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提要 采用食物療法、藥茶療法、體育療法、氣功療法、足部外治療法、音樂療法治療高血壓病的經(jīng)驗(yàn)和療效觀察。
關(guān)鍵詞 高血壓?。弧∽匀化煼?br>中圖 高血壓病是當(dāng)今世界五大疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告，在澳大利亞、日本、新西蘭、美國，曾進(jìn)行人群調(diào)查，成人確診為高血壓病者占8%～18%。我國學(xué)者報(bào)告，1991年我國對(duì)15歲以上標(biāo)準(zhǔn)化人口高血壓病的普查，發(fā)病率為11.88%，而且每年新增高血壓病患者350萬左右。以此推算，我國的高血壓病患者已逾1億。 高血壓病是一種終身性疾病，多伴有血管、心臟、腦、腎等器官組織出現(xiàn)生理或病理性異常，是一個(gè)“無形的殺手”。目前尚缺乏有效的藥物。近幾年來，筆者采用綜合措施的自然療法，用于高血壓的治療，取得了較為滿意的療效，小結(jié)如下： 1 食物療法 食物成分與血壓高低的關(guān)系很大。經(jīng)筆者多年研究及臨床觀察，發(fā)現(xiàn)芹菜、菊花腦、薺菜、洋蔥、大蒜、蔥、蘆筍、茄子、莼菜、番茄、苦瓜、山藥、冬瓜、豌豆等蔬菜，綠豆、玉米須、槐花、荷葉、西瓜、蘋果、香蕉、柿子、山楂、核桃仁、紅棗、黑芝麻等糧食、花卉、果品；香菇、黑木耳、銀耳等食用菌；海帶、紫菜、海參、淡菜、蝦皮、牡蠣等海產(chǎn)品以及菊花、茶葉、葛根、天麻、決明子、羅布麻葉、鉤藤、何首烏、靈芝、絞股藍(lán)、枸杞子、夏枯草、杜仲、黃芪等藥食兼用之品有防治高血壓病的作用，其降壓機(jī)理現(xiàn)已被大量的現(xiàn)代研究資料所證實(shí)。 對(duì)于高血壓病的飲食原則，除應(yīng)節(jié)制飲食、避免“三高”食物、食物油選擇植物油、降低攝鹽量、多吃新鮮蔬菜與水果，忌煙戒酒等項(xiàng)之外，筆者特別提出以下三點(diǎn)：補(bǔ)充機(jī)體可吸收鈣，鈣有“除鈉”作用，可使血壓保持穩(wěn)定，患者每天補(bǔ)充1000 mg鈣，連用3個(gè)月，可促使血壓明顯下降；主食宜多吃粗糧雜糧以不斷補(bǔ)充機(jī)體缺乏的鉻，減少鎘積聚，有利于血壓下降；改善膳食中的鉀/鈉比例(即“K因子”)，K因子≥10的食物對(duì)高血壓病有良好的防治作用。 2 藥茶療法 藥茶是指含有茶葉或不含茶葉的藥物，經(jīng)過沸水沖泡或煎煮取汁，代茶飲用的一種制劑，即可作為保健飲料，又是種簡(jiǎn)便有效的治療劑。筆者曾對(duì)40例肝陽上亢、肝火內(nèi)盛型的高血壓病患者運(yùn)用驗(yàn)方“鉤藤降壓茶”，用鉤藤20 g，放入大號(hào)有蓋杯中用沸水沖泡，加蓋悶10 min，取汁稍涼后兌入5 g蜂蜜，代茶頻頻飲用，1劑/d，連服30 d，有效率達(dá)96%。發(fā)現(xiàn)本藥茶的效果優(yōu)于鉤藤煎劑，這與鉤藤不耐久熱，降壓有效成分易于在煎煮中被破壞有關(guān)。筆者又采用干柿葉10 g，綠茶3 g，沖泡代茶，治療高血壓病合并動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高脂血癥，表現(xiàn)為肝陽上亢、肝火內(nèi)盛的患者32例，發(fā)現(xiàn)降壓、降脂作用顯著。其中12例經(jīng)10多年隨訪觀察，證實(shí)該茶可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，這與柿葉茶中有大量的維生素C、蘆丁成分有關(guān)。筆者還采用枸杞?jīng)Q明槐花茶治療肝腎陰虛型的老年高血壓病36例，也發(fā)現(xiàn)有緩和而持久的降壓功效，且有滿意的降脂、軟化血管、改善自覺癥狀的作用，有4位老年患者已堅(jiān)持每天飲用此茶達(dá)20 a。 3 體育療法 體育療法是一種輔助治療高血壓病的被群眾廣泛接受的自然療法，有助于降低血壓、改善自覺癥狀，改變血液動(dòng)力學(xué)，減少高血壓病并發(fā)癥，減少降壓藥物用量，鞏固治療效果。 對(duì)于體育的療法的降壓機(jī)理，歸鈉為以下四點(diǎn)：使患者情緒安定，心情舒暢，使工作和生活中的緊張、焦慮和激動(dòng)得以緩解，改變大腦皮質(zhì)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞的功能調(diào)節(jié)，使全身處于緊張狀態(tài)的小動(dòng)脈得以舒張，從而促使血壓下降；通過肌肉運(yùn)動(dòng)，使肌肉纖維逐漸增大增粗，冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁彈性增強(qiáng)，這些改變均可促使血壓下降；體育運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入血液后，能促使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，并有利于血液中膽固醇等物質(zhì)的清除，使血管保持應(yīng)有的彈性，能有效延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，防止血壓增高；長(zhǎng)期堅(jiān)持體育療法可調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的興奮性，改善血管的反應(yīng)性，引起外周血管的擴(kuò)張和血壓下降。 體育療法的項(xiàng)目很多，經(jīng)筆者長(zhǎng)期觀察，以散步運(yùn)動(dòng)、慢跑運(yùn)動(dòng)、降壓體操(劉氏)、簡(jiǎn)化太極拳、健身球運(yùn)動(dòng)以及打門球、乒乓球、羽毛球、游泳等項(xiàng)目的效果較佳，可根據(jù)病情、年齡、體力、愛好等情況進(jìn)行選擇，但以體力負(fù)擔(dān)不大，動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，不過分低頭彎腰，動(dòng)作緩慢有節(jié)律，競(jìng)爭(zhēng)不激烈的項(xiàng)目為首選。 4 氣功療法 氣功療法是自然療法的重要組成部分，是治療高血壓病的一種輔助方法。氣功療法以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以吐納真氣、導(dǎo)引經(jīng)絡(luò)為目的，把意念、形體、呼吸三者有機(jī)地結(jié)合在一起，以調(diào)節(jié)機(jī)體的功能活動(dòng)，啟發(fā)和誘導(dǎo)人體內(nèi)的潛在能力，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。我們?cè)诜磳?duì)偽氣功的同時(shí)，應(yīng)弘揚(yáng)真科學(xué)。氣功療法為何能幫助降壓呢?筆者認(rèn)為有以下三點(diǎn)：氣功療法通過外練筋骨，內(nèi)練精氣神，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，平衡陰陽的目的；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有良好的調(diào)節(jié)作用，可使腦細(xì)胞的電活動(dòng)出現(xiàn)良好的同步和有序的定向變化。氣功療法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，降低外周交感神經(jīng)系統(tǒng)、中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的效應(yīng)，并能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和脂質(zhì)代謝功能，這些變化均可促使血壓下降；通過練功入靜，借助調(diào)整大腦皮質(zhì)功能，使血管舒張運(yùn)動(dòng)中樞功能得到調(diào)節(jié)，周圍小動(dòng)脈痙攣狀態(tài)得到改善，有助于打破高血壓病的惡性循環(huán)，起到降壓作用。 筆者曾系統(tǒng)觀察過22例長(zhǎng)期練功的一二期高血壓病例，普遍反應(yīng)降壓效果穩(wěn)定持久，且無藥物副作用。 適合一、二期高血壓病患者的氣功方法為強(qiáng)壯功、站樁功、放松功、禪密降壓功等功法。 5 足部外治療法 中醫(yī)認(rèn)為足部與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有著密切關(guān)系，在人體十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈中，足三陰經(jīng)及陰維脈、陰蹺脈均起源于足部，足三陽經(jīng)及陽維脈、陽蹺脈均終止于足部。中醫(yī)理論還認(rèn)為，足心涌泉穴通十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，全身經(jīng)脈都直接或間接地到達(dá)足心部。 足部與臟腑有密切的表里關(guān)系，各個(gè)器官在足部有一定的分布區(qū)和各自的反射區(qū)，刺激足部的某個(gè)區(qū)域或某一點(diǎn)，會(huì)通過足部的血管及感受器的刺激，通過“全息反射”而調(diào)整相關(guān)的內(nèi)臟或器官的功能，治療某一臟的疾病。 筆者治療高血壓病常用的足部外治療法為足部按摩、足浴、足踩鵝卵石、足敷等四種方法。其按摩方法及足浴、足敷驗(yàn)方因篇幅所限，這里不再介紹。足踩鵝卵石療法是近幾年來風(fēng)行的一種足部外治方法，經(jīng)本人從1998年初開始的28例系統(tǒng)觀察，對(duì)一、二期高血壓病確有良好的輔助治療作用。其具體方法除赤腳(或穿襪)在凸凹不平的鵝卵石小徑上蹬踏、跳躍、行走或小步奔跑之外，還可用布袋裝上小半袋鵝卵石，平放在地上，赤腳在上面反復(fù)來回不停地踩踏；也可用挑選過的鵝卵石，固定在0.5 m2的濕水泥上，制成鵝卵石水泥板，赤腳在上面有節(jié)奏地踩踏，早晚兩次，15～30 min/次。 6 娛樂療法 娛樂療法包括音樂療法、舞蹈療法、書畫療法、花卉療法等10多種方法。限于篇幅，這里僅介紹筆者對(duì)音樂療法降壓機(jī)理的認(rèn)識(shí)和采用的方法。 音樂療法是指通過本人唱歌、演奏樂器或欣賞選擇性樂曲達(dá)到治病效果的一種療病方法。世界古曲音樂大師在他們生前并未想到，他們遺留下的不朽樂聲，竟成了后人治病的良藥?，F(xiàn)今的人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，圣桑的《天鵝》能使高血壓患者身心放松，血壓下降：莫扎特的《奏鳴曲》可增強(qiáng)智力，提高記憶力；肖邦的《降E大調(diào)小夜曲》能使心情煩躁、焦慮的人逐漸鎮(zhèn)靜安詳……近代有學(xué)者認(rèn)為，聽30 min松弛性古典樂曲，催眠效果并不亞于服用10 mg的安定藥片。從遠(yuǎn)古時(shí)代起，人類便開始接受大自然的音樂樂章，中醫(yī)歷代醫(yī)家出現(xiàn)了不少音樂療法理論家及音樂治病的實(shí)例，但真正形成一門音樂與醫(yī)學(xué)相互滲透和交叉的學(xué)科――音樂治療學(xué)和專門的療法――音樂療法，還是近幾年的事情。 音樂療法治療高血壓病的療效是肯定的。南京自然醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、南京藝術(shù)學(xué)院宋保軍教授曾對(duì)大提琴演奏治療高血壓病進(jìn)行過系統(tǒng)觀察，在99年南京自然療法國際會(huì)議期間他組織了專場(chǎng)音樂療法演奏晚會(huì)，他發(fā)現(xiàn)經(jīng)常傾聽、欣賞旋律優(yōu)美、清淡典雅、節(jié)奏平穩(wěn)的大提琴樂曲的患者，約85%的高血壓病患者的血壓可從24～26.7 kPa/13.3～14.7 kPa下降到17.9～18.7 kPa/11.4 kPa。宋教授的導(dǎo)師奧斯卡曼哲身患高血壓病，久治不愈，后改由宋教授每天為他演奏大提琴樂曲，3個(gè)月后，血壓一直穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。 音樂療法為何能降低血壓呢?這可從近代神經(jīng)生理學(xué)研究中找到答案。音樂能通過其旋律、節(jié)奏、聲調(diào)、音色等方面對(duì)人體產(chǎn)生多種效應(yīng)，來調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的生理、心理功能，中速演奏的舒緩清淡的音樂可使人心情平靜，心率保持平和、穩(wěn)定，上升的血壓下降，緊張的神經(jīng)放松，大腦皮層功能得到改善，煩躁的情緒得以調(diào)整，這些均與音樂療法的降壓機(jī)理有關(guān)。音樂降壓原理的未知數(shù)很多，相信隨著自然醫(yī)學(xué)的深入研究，會(huì)逐漸得到更透徹的闡述。 音樂療法降壓的方式有兩類：即主動(dòng)表達(dá)法(或稱參與性)，由患者自己唱歌、演奏樂器；被動(dòng)接受法(或稱感受性)，患者通過傾聽、欣賞有選擇性的音樂來降壓。 從音樂欣賞的角度講，音樂作品可分為聲樂、器樂、戲劇等音樂三類；從音樂作品的創(chuàng)作年代、內(nèi)容性質(zhì)及風(fēng)格特點(diǎn)來講，音樂作品可分為古典音樂、現(xiàn)代音樂和流行音樂三類。音樂療法可在病房集體欣賞，但更多患者是在家庭接受音樂療法，家用的音響設(shè)備、音樂磁帶和CD的普及，為高血壓病患者開展家庭音樂療法提供了方便，一般2～3次/d，30～60 min/次。 高血壓病的音樂療法的樂曲進(jìn)行辨證選擇，筆者觀察可明顯提高療效。為肝火上炎型、肝陽上亢型的高血壓病，可選擇鎮(zhèn)靜性樂曲，勃拉姆斯的《搖籃曲》，海頓的《小夜曲》及我國民族樂曲《漁舟唱晚》《平湖秋月》《漢宮秋月》等，因這些樂曲旋律優(yōu)美抒情、簡(jiǎn)潔流暢、清淡典雅、節(jié)奏平穩(wěn)、悠緩動(dòng)聽、寬廣柔慢、速度徐緩、音色柔和、舒展或帶深沉，風(fēng)格悠靜、安詳，經(jīng)常傾聽有明顯降壓功效；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型的辨證施樂同前；痰濁內(nèi)蘊(yùn)型高血壓病患者可選擇《花好月圓》《喜洋洋》《鮮花調(diào)》《雨打芭蕉》《滿庭芳》等民樂。因這類樂曲旋律酣暢，節(jié)奏明快，能愉悅情緒，解郁化痰，疏肝降壓；肝腎陰虛型高血壓患者可選擇《梅花三弄》《二泉映月》《流水》《醇漁晚唱》《牧歌》《姑蘇行》等傳統(tǒng)樂曲，這類旋律清柔，節(jié)奏悠緩的樂曲有醒腦定眩，振奮精神，補(bǔ)益降壓功效；陰陽兩虛型高血壓病患者可選擇《百鳥朝鳳》《空山鳥語》《鷓鴣飛》《聽松》《春江花月夜》《陽關(guān)三疊》《平沙落雁》等古樂，這類輕柔、細(xì)膩、秀麗、婉約、流暢的樂曲可調(diào)節(jié)神經(jīng)，雙補(bǔ)陰陽，降低血壓。 治療高血壓病的有效自然療法還有動(dòng)、植物療法，藥膳療法、按摩療法、推拿療法、針刺療法、艾灸療法、耳壓療法、拔罐療法、磁場(chǎng)療法、藥浴療法、藥敷療法、藥飲療法、刮痧療法、心理療法、起居療法、空氣療法、森林療法、溫泉療法……在“回歸大自然”的返璞歸真的世界潮流中均已顯示了它們的降壓功效，業(yè)已引起世界人民的極大關(guān)注和重視。 作者簡(jiǎn)介：謝英彪(1942-)，男(漢族)，江蘇南京人，現(xiàn)任南京市中醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，香港現(xiàn)代中醫(yī)進(jìn)修學(xué)院客座教授，南京市名中醫(yī). 謝英彪（南京市中醫(yī)院 210001） |
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