漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡驗(yàn)光配鏡實(shí)用法              

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡發(fā)明于五十年代末，經(jīng)過(guò)五次更新?lián)Q代，已日臻完善。  

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡適用于中老年人遠(yuǎn)、中、近距離使用。近年來(lái)也可作為青少年預(yù)防、控制和延緩近視的發(fā)生和發(fā)展使用。  

據(jù)依視路公司報(bào)道，法國(guó)老年人中有48％人使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，而我國(guó)老年人中僅有0.2％享受到漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的福澤。究其原因不外乎有兩種：一。價(jià)格太貴。１－２千元一副眼鏡的價(jià)位，離、退休的老年人難以承受。二。驗(yàn)光配鏡技術(shù)難度較高，許多中、小型眼鏡店對(duì)這種眼鏡的驗(yàn)配望而卻步。其實(shí)配這種眼鏡成功的關(guān)健是驗(yàn)光和配鏡兩個(gè)部分。

首先是要對(duì)于漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片要有一定的認(rèn)識(shí)：  

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片上有四個(gè)區(qū)：遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)、過(guò)度區(qū)、像差區(qū)。兩個(gè)光心：近用光心和遠(yuǎn)用光心。一個(gè)中心：幾何中心（棱鏡測(cè)量區(qū)）。一條參考線：水平參考線。加入度及品牌標(biāo)記等。  

水平參考線兩端標(biāo)記３４毫米。  幾何中心至上光心２－４毫米。  

上光心至下光心：垂直距離１７－１９毫米。  水平距離（內(nèi)偏）２。５－２。８毫米。  

光度范圍：?jiǎn)喂狻堋溃?。００ＤＳ，散光≤±２。００Ｄ?nbsp; 

加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ。  

  視遠(yuǎn)區(qū)   漸變區(qū)  像差區(qū)  視近區(qū)  

漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的適應(yīng)癥和禁忌癥：  

1． 適應(yīng)癥：  

  （１）。年齡在４５歲以上，工作及生活中有遠(yuǎn)用、近用、中距離用眼要求的患者。如教師、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)干部等。  

  （２）。青少年：遠(yuǎn)視力正常，可用作預(yù)防近視；近視患者，每年近視增加速度較快，可延緩和控制近視發(fā)展。  

  （３）。屈光不正狀態(tài)：  

         單光≤±８。００ＤＳ  

         散光≤±２。００ＤＣ  

         垂直屈光參差≤±２。００Ｄ  

  （４）。配鏡的最佳對(duì)象：  

Ａ。年齡在４５歲以上，有戴鏡史，有近、中、遠(yuǎn)連續(xù)用視力的要求。  

遠(yuǎn)用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直參差≤±２。００Ｄ。  

重點(diǎn)是有戴鏡史。長(zhǎng)期戴眼鏡的患者，對(duì)眼鏡產(chǎn)生的像差早已習(xí)慣。而沒(méi)有戴鏡史的人即使戴平光眼鏡也有不適感，如用多焦點(diǎn)眼鏡，就更加不適應(yīng)了。  

Ｂ。青少年每年近視增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延緩近視發(fā)展的，實(shí)踐證明這些患者使用多焦點(diǎn)眼鏡后，近視加深的速度會(huì)被控制或延緩。  

2． 禁忌癥：  

１）。兩眼垂直屈光參差>±２。００Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。這類患者由于兩眼屈光參差大，雙眼調(diào)焦時(shí)形成不能忍受的棱鏡效應(yīng)。閱讀時(shí)，兩眼不但向內(nèi)轉(zhuǎn)，而且下端向鼻側(cè)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致近用散光軸與遠(yuǎn)用散光軸略有不同，散光度太大，就會(huì)影響近用散光的矯正。  

２）。要求中距離、近距離有較大視場(chǎng)的患者，如駕駛員、圖書(shū)館管理員、會(huì)計(jì)等。不宜選配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。  

３）。遠(yuǎn)視力正常、從不戴眼鏡、希望一副眼鏡能任意看清遠(yuǎn)、中、近距離的物體，（即眼鏡業(yè)常說(shuō)的“上平下老”的多焦點(diǎn)眼鏡）。這類患者配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的成功率較低。  

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的驗(yàn)光：  

此類眼鏡驗(yàn)光方法與普通眼鏡驗(yàn)光方法略同?？傇瓌t：遠(yuǎn)光準(zhǔn)，加光足。  

3． 遠(yuǎn)用光驗(yàn)光，4． 采用標(biāo)5． 準(zhǔn)程序：  

１）。問(wèn)診。２）。眼部檢查。３）。裸眼視力。４）原眼鏡光度和矯正視力。  

５）。電腦驗(yàn)光儀測(cè)試。６）。檢影復(fù)查。７）。霧視法。８）。雙色試驗(yàn)。  

９）。散光表法。１０）。交叉圓柱鏡法。１１）。優(yōu)勢(shì)眼檢查。１２）雙眼平衡。  

6． 近用加入光檢查，7． 采用交叉格子老視驗(yàn)光法或經(jīng)驗(yàn)法。  

１）。交叉格子法：  

   遠(yuǎn)用光已矯正。３３厘米注視交叉格子圖。（組合驗(yàn)光儀、近用視力表或近用主覺(jué)驗(yàn)光圖中均有）  

  被檢眼前置±０。５０ＤＣ交叉圓柱鏡。  

        負(fù)軸置９０º，正軸１８０º，觀察交叉格子圖。  

若橫線清晰，有老視，添加正球鏡片，直至橫豎線。相同清晰。  

所加正鏡片的度數(shù)，并保持１／３儲(chǔ)備調(diào)節(jié)，就是老視的加光度。  

計(jì)算步驟：  

Ａ。調(diào)節(jié)步驟＝１／測(cè)試距離（米）－添加正鏡度。  

Ｂ。儲(chǔ)備調(diào)節(jié)＝調(diào)節(jié)幅度×１／３。  

Ｃ?？蓜?dòng)用的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)幅度－儲(chǔ)備調(diào)節(jié)度。  

Ｄ。老視加入度＝＋３。００－可動(dòng)用的調(diào)節(jié)。  

例：一位５０歲的患者，遠(yuǎn)用光度已矯正，３３厘米交叉格子試驗(yàn)，右、左加＋１。５０ＤＳ，橫、豎線條等清，問(wèn)加入度是多少？  

解：Ａ。調(diào)節(jié)幅度＝１／0.33－（＋1.50）＝＋1.50Ｄ。  

    Ｂ。儲(chǔ)備調(diào)節(jié)＝＋1.50×1/3＝＋0.50Ｄ。  

    Ｃ?？蓜?dòng)用調(diào)節(jié)：＋1.50－（＋0.50）＝＋1.00Ｄ。  

    Ｄ。老視加入度＝＋3.00－（＋1.00）＝＋2.00Ｄ。  

   ２）。經(jīng)驗(yàn)法：用經(jīng)驗(yàn)法公式（年齡－30）×0.1＝加入度。60歲以上，按60歲計(jì)算。  

           例：53歲加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25Ｄ  

           老視加入度不能用少，否則會(huì)影響近用區(qū)的范圍