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治乙肝,降酶不如抗毒

 sdlcdcj 2011-05-25
治乙肝,降酶不如抗毒

2011-05-03 09:11:29

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 乙肝患者一般會出現轉氨酶水平升高,當然,也有一些轉氨酶水平升高但非患有乙肝的情況的。例如,在劇烈運動后、過于勞累(包括沒休息好)或突然進食過多油膩食物等狀態(tài)下檢查肝功能時,轉氨酶水平也可能暫時升高,但這一般都是輕度的升高(常不超過200單位/升),此時并不一定要吃護肝降酶藥。

  對素來健康的人來說,轉氨酶水平升高,也可能是一些疾病的提示,如心肌炎和心肌梗死時,天冬氨酸轉氨酶的水平就可能升高;當患膽結石等膽道梗阻性疾病時,若出現膽汁淤積,轉氨酶水平也會升高。另外,長期酗酒或飲食結構不合理,出現轉氨酶水平升高時,可能提示酒精肝或脂肪肝。

  不過,除了排除以上應激情況,最好進行相關排查,尤其是升高超過正常水平兩倍者或乙肝病毒攜帶者。對于乙肝病毒攜帶者而言,此時應查一下體內的乙肝病毒水平。若病毒水平也升高(陽性),那就不能單純地進行降酶治療了,而應進行正規(guī)的抗病毒治療。因為轉氨酶升高、肝炎活動時,正好是免疫清除乙肝病毒的最佳時期。國內外研究均顯示,此時用抗病毒藥效果最好。值得兩性健康論壇一提的是,當有一些乙肝病人的轉氨酶水平較高,達七八百甚至上千單位時,不少醫(yī)生就可能建議病人先把轉氨酶降下來再說。其實,這樣做反而可能喪失了抗病毒治療的最佳時機。若病毒檢查是陰性的話,則可以先用一些護肝降酶藥,但要動態(tài)觀察兩三個月。如果停藥后一個月復查肝功能,發(fā)現轉氨酶水平再次升高,就得再測一次乙肝病毒水平,如為陽性,仍應進行抗病毒治療;如為陰性,還可考慮進行肝臟穿刺,直接看看肝臟的炎癥情況到底怎樣。

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