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不得不防的“紅花”毒副作用

 三杯茶 2011-05-18
紅花-原態(tài) 紅花-飲片
紅花-原態(tài) 紅花-飲片
    為菊科植物紅花Carthamus tinctorius L.的筒狀花冠。全國各地多有栽培,主產(chǎn)于河南、湖北、四川、云南、浙江等地。夏收開花,花色由黃轉(zhuǎn)為鮮紅時采摘。陰干或微火烘干。
       【藥性】辛,溫。歸心、肝經(jīng)。
       【功效】活血通經(jīng)、祛瘀止痛。
       【應(yīng)用】
       1.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛。紅花辛散溫通,為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥,是婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥,常與當(dāng)歸、川芎、桃仁等相須為用。治痛經(jīng),單用奏效,如《金匱要略》紅藍花酒,以本品一味與酒煎服;亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理氣活血止痛;治經(jīng)閉,可配伍當(dāng)歸、赤芍、桃仁等,如桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》);治產(chǎn)后瘀滯腹痛,可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍,如紅花散(《活法機要》)。
       2.癥瘕積聚。本品能活血通經(jīng),祛瘀消徵,可治療癥瘕積聚,常配伍三棱、莪術(shù)、香附等藥。
       3.胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。本品能活血通經(jīng),祛瘀止痛,善治瘀阻心腹脅痛。若治胸痹心痛,常配桂枝、瓜蔞、丹參等藥用;治瘀滯腹痛,常與桃仁、川芎、牛膝等同用,如血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》);治脅肋刺痛,可與桃仁、柴胡、大黃等同用,如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。
       4.跌打損傷,瘀滯腫痛。本品善能通利血脈,消腫止痛,為治跌打損傷,瘀滯腫痛之要藥,常配木香、蘇木、乳香、沒藥等藥用;或制為紅花油、紅花酊涂擦。
       5.瘀滯斑疹色暗。本品能活血通脈以化滯消斑,可用于瘀熱郁滯之斑疹色暗,常配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等用,如當(dāng)歸紅花飲(《麻科活人書》)。
       此外,紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、喉痹、目赤腫痛等證。
       【用法用量】煎服,3~10g。外用適量。
       【使用注意】孕婦忌用。有出血傾向者慎用。
       【古籍摘要】
       1.《新修本草》:“治口噤不語,血結(jié),產(chǎn)后諸疾。”
       2.《本草衍義補遺》:“紅花,破留血,養(yǎng)血。多用則破血,少用則養(yǎng)血。”
       3.《本草匯言》:“紅花,破血、行血、和血、調(diào)血之藥也。”
       【現(xiàn)代研究】
       1.化學(xué)成分:含有紅花醌苷、新紅花苷、紅花苷、紅花黃色素和黃色素。另含紅花油,油中包括棕櫚酸、肉豆蔻酸、月桂酸、硬脂酸、花生酸、油酸等。
       2.藥理作用:有輕度興奮心臟、降低冠脈阻力、增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)性血流量的作用;保護和改善心肌缺血,縮小心肌梗死范圍;紅黃色素分離物能對抗心律失常;煎劑、水提液、紅花黃色素等能擴張周圍血管、降低血壓。能抑制血小板聚集,增強纖維蛋白溶解,降低全血粘度。注射液、醇提物、紅花苷能顯著提高耐缺氧能力,對缺血乏氧性腦病有保護作用。煎劑對子宮和腸道平滑肌有興奮作用。紅花黃色素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。此外,紅花醇提物和水提物有抗炎作用;紅花黃色素有免疫抑制作用。
       3.臨床研究:以50%紅花注射液15ml(含生藥75g),加入10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,每日1次,共治137例腦血栓,總有效率94.7%(山西醫(yī)藥雜志,1983,12(5):297)。以紅花注射液15ml加入5%葡萄糖液200ml靜脈滴注,每日1次,半月為1療程,療程間隔5日,共治療2個療程,治療62例冠心病。結(jié)果心絞痛有效率為76.7%,心電圖有效率為65%,血粘度也有顯著改善(中醫(yī)藥研究,1990,(5):33)。用0.5%紅花酊局部外敷,治療砸傷、扭傷所致的局部充血、腫脹775例。結(jié)果痊愈347例,好轉(zhuǎn)399例,無效29例。紅花臨床上還用于治療流行性出血熱、精神分裂癥、胃潰瘍、骨質(zhì)增生、靜脈炎、神經(jīng)性皮炎、突發(fā)性耳聾等疾病。
       4.不良反應(yīng):臨床紅花應(yīng)用不當(dāng)會有中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為腹部不適、腹痛、腹瀉,甚或胃腸出血,腹部絞痛,婦女月經(jīng)過多。主要與紅花對腸管及子宮有興奮作用有關(guān)。中毒發(fā)生時,有的可出現(xiàn)神志萎靡不清、震顫,嚴(yán)重者可致驚厥,呼吸先興奮后抑制,以至循環(huán)、呼吸衰竭;少數(shù)病人出現(xiàn)頭暈、皮疹和一過性尋麻疹等。與紅花對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用和過敏反應(yīng)有關(guān)。紅花中毒的主要原因一是誤用,二是用量過大。因此臨床上對孕婦應(yīng)忌用,有潰瘍病及出血性疾病者應(yīng)慎用用量(煎服)不宜大,以3~9g為宜。
       附藥 番紅花
       為鳶尾科植物番紅花Crocus sativus L.的花柱頭。又名“藏紅花”、“西紅花”。產(chǎn)于歐洲及中亞地區(qū)。以往多由印度、伊朗經(jīng)西藏輸入。現(xiàn)我國已有栽培。常于9—10月選晴天早晨采收花朵,摘下柱頭,烘干。性味甘、微寒,歸心、肝經(jīng)。功效與紅花相似,臨床應(yīng)用也基本相同,但力量較強,又兼有涼血解毒功效,尤宜于斑疹火熱,疹色不紅活,及溫病入營血之證。因本品貨少價貴,用量宜小,1.5~3g。孕婦忌用。
 
  許多人尚不知道,老百姓口中的“紅花”其實有兩個品種:一種紅花,為雙子葉、菊科一年生草本植物紅花的干燥筒狀花冠,又稱紅藍花或草紅花;另一種其實是西紅花,又稱番紅花、藏紅花,為單子葉、鳶尾科多年生草本植物番紅花的干燥花柱頭。雖然兩種植物紅花的形態(tài)以及植物科屬并不相同,但其藥材的外形及功效卻很相似。
       本文將側(cè)重介紹菊科植物的正品紅花
       菊科植物的紅花在我國已有二千一百多年的栽培與藥用歷史(西紅花比正品紅花在中國的應(yīng)用大約晚了1000年)。據(jù)晉代張華所著的《博物志》中記載,紅花是“張騫得種于西域,今魏地亦種之”。也就是說,紅花是西漢時期的外交家張騫從西域帶回來的種子,后來在中原地區(qū)播種生產(chǎn)的,并因“其花紅色,葉頗似藍”,又稱其為紅藍花。紅花在每年的春季4月中旬播種,生長至夏季7月開始開花,剛開的花顏色并不是紅色的而是黃色的,至初秋8月,花的顏色轉(zhuǎn)變成鮮紅后進行采摘,陰干后入藥。主要產(chǎn)于我國河南、湖北、浙江、四川等省。
       中西醫(yī)研究
       早在二千多年前的東漢時期,紅花已經(jīng)作為中藥材應(yīng)用于臨床治療,如當(dāng)時有醫(yī)圣之稱的大醫(yī)學(xué)家張仲景就曾用紅花治療婦女病,并將其記載于他的醫(yī)學(xué)著作《金匱要略》中:“婦人六十二種風(fēng),及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之”?!侗静輩R言》稱紅花為“破血、行血、和血、調(diào)血之藥也”。
       中醫(yī)認(rèn)為,紅花味辛性溫,歸心肝經(jīng),有活血通經(jīng)、化瘀止痛的功效。擅長通經(jīng),治療婦女血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻有較好的功效,另外也可用于血瘀型的冠心病心絞痛及跌打損傷等病癥。近年來,中醫(yī)臨床上常用紅花及其復(fù)方治療血瘀引起的心腦血管疾病。
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,紅花含有多種具有治療作用的化學(xué)成分,包括黃酮類化合物、多糖、木脂素類、色素、揮發(fā)油、多炔及蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素及微量元素和腺苷等成分。藥理學(xué)研究表明,紅花對子宮有明顯的興奮作用,并有明顯的鎮(zhèn)痛效果,對婦女痛經(jīng)有較好效果;紅花能改善心肌及腦組織的微循環(huán)障礙,并有降血壓、降血脂和預(yù)防血栓形成的作用,對防治心腦血管疾病有益;另外,紅花還有抗炎、抗氧化、抗腫瘤和保肝等作用。
       常用驗方
       1.血瘀型的冠心病心絞痛:臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,如針刺樣絞痛,舌色紫暗,有瘀點或瘀斑者。紅花5~10克,放入水杯中,先用少許涼開水浸泡半小時,再用開水沖泡15分鐘后,代茶飲?;蛴?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target=_blank>桃仁10克,紅花5克,丹參5克,元胡5克,水煎2次,合并藥液,一日分3次服用。
       2.痛經(jīng)或經(jīng)閉:臨床表現(xiàn)為行經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛,經(jīng)血顏色暗紅有血塊,量少不暢或無經(jīng)者。紅花10克,水與酒各半,煎煮2次,合并藥液,分2~3次服用?;蛴?a style="COLOR: #154ba0; TEXT-DECORATION: none" target=_blank>桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸12克,白芍10克,川芎5克,元胡5克,水煎2次,合并藥液,分3次服用。
       或用紅花燉烏雞。原料:烏雞1只,紅花20克,調(diào)料適量。制法:將烏雞去毛及內(nèi)臟,洗凈切塊,投入沸水鍋中焯水后,撈起盛入鍋中,加入紅花、調(diào)料、鮮湯適量,燉至雞塊熟爛后,食肉喝湯。功效:益氣養(yǎng)血,活血通經(jīng),適用于氣血兩虛,閉經(jīng)、痛經(jīng)、量少者食用。
       應(yīng)用注意事項
       紅花為活血通經(jīng)之藥,并有明顯的子宮興奮作用,所以孕婦及月經(jīng)過多者忌用。近年來,有個別應(yīng)用紅花后出現(xiàn)鼻出血等不良反應(yīng)的報道,服用時應(yīng)注意。
       由于紅花所含的有效成分在普通環(huán)境中易丟失,必須放入廣口瓶中密封遮光,在陰涼干燥的地方保存。
 
 
不得不防的“紅花”毒副作用
  2009年9月初,澳大利亞藥物管理局(TGA)向有關(guān)中藥進口商發(fā)出一封信,要把所有含紅花safflower成分的中成藥召回,原因是澳大利亞藥物管理局(TGA)下屬的傳統(tǒng)藥評估委員會對中藥紅花safflower做了評估,認(rèn)定紅花不安全。澳大利亞藥物管理局(TGA)準(zhǔn)備將紅花safflower風(fēng)險級別從“低級”升為“高級”,而按澳大利亞藥品管理法律,列冊藥品由低風(fēng)險升為高風(fēng)險,就要從藥品名冊上剔除,不可繼續(xù)使用。
       近年來,隨著競爭的日益激烈導(dǎo)致對短期效果的盲目追求,在女性更年期保健品原料的選取上,越來越多的更年期產(chǎn)品不恰當(dāng)?shù)厥褂?#8220;紅花”成分。“紅花”是中國傳統(tǒng)中醫(yī)治療女性閉經(jīng)活血的一味中藥,此外,更是古代常用于“墮胎”和 “治療胎死不下”的烈性藥物,效果強烈,所以許多更年期保健品便紛紛吹捧“紅花”,號稱自己的產(chǎn)品配方是所謂的“百年秘方”,宣稱能“推遲更年期8-10年”。雖然紅花有一定的活血作用,但作為治療更年期保健品的主要配方來長期使用等于闖了醫(yī)學(xué)臨床用藥的“紅燈”,親自在自己體內(nèi)埋下了定時炸彈,不知何日何時毒副作用會開始顯現(xiàn)和爆發(fā)。
       根據(jù)不久前中國華山醫(yī)院舉辦的“全國臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”,總結(jié)“紅花”毒副作用:“紅花具有一定的毒性,不宜大量久服。臨床應(yīng)用,紅花可引起頭暈、面部潮紅、發(fā)熱、皮疹和蕁麻疹等反應(yīng)。濫用“紅花”會出現(xiàn)輕則過敏、不適,重則中毒、死亡的不良反應(yīng)。”
       《本草再新》(葉天士著 1919年)中記載:紅花利水消腫,安生胎,墮死胎?!侗静萁?jīng)疏》(又名《神農(nóng)本草經(jīng)疏》,三十卷。明•繆希雍撰,刊于1625年)中明確記載:紅藍花,乃行血之要藥。腹內(nèi)絞痛,由于惡血不盡,胎死腹中,非行血活血則不下;瘀行則血活,故能止絞痛,下死胎也。紅藍花本行血之藥也,血暈解、留滯行,即止,過用能使血行不止而斃。
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界證實,長期使用“紅花”會對神經(jīng)、泌尿和消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害,并同時伴有皮膚過敏、過敏性休克等不良反應(yīng)。紅花的不良反應(yīng):頭痛、皮疹、反胃、皮膚過敏,如皮疹、蕁麻疹、青春痘、燥熱上火、便秘、頭暈、面部潮紅、月經(jīng)紊亂、乏力、下腹疼痛、經(jīng)量多而不止、血性嘔吐、血尿、尿閉、胃腸出血、腹瀉帶血、昏迷、意識不清、驚厥、譫妄、脈搏細(xì)弱而速等。
        “紅花”易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)——案例解說:蔣女士今年28歲,在廣州一外企工作。1個月前,蔣女士自覺面色暗黃,并有斑點,在朋友的介紹下,她開始煎服紅花花瓣,每天當(dāng)日常飲料大量飲用。連日天氣酷熱,她喝得更多。結(jié)果她發(fā)現(xiàn),不僅沒達到美容的效果,還出現(xiàn)了全身乏力、下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量多又不止等癥狀。蔣女士到醫(yī)院就診,醫(yī)生認(rèn)為她是服用了大量紅花所致。醫(yī)生介紹說,紅花可以入藥,但有副作用,切不可隨意將其作為保健品來飲用,而應(yīng)由醫(yī)生決定能否使用。雖然紅花可活血化淤,但大量久服定會造成經(jīng)血不止或引發(fā)心腦血管疾病,孕婦則可導(dǎo)致流產(chǎn),健康婦女可能導(dǎo)致“慢性積蓄性紅花中毒”。
       我在南京中醫(yī)藥大學(xué)讀碩士學(xué)位時,我的《中醫(yī)婦科學(xué)》導(dǎo)師強調(diào)的,紅花絕對不可亂用,古代無知的庸醫(yī)亂用紅花,過量時會造成過敏休克, 呼吸困難,心跳紊亂, 經(jīng)血不止, 嚴(yán)重時會導(dǎo)致女性死亡。想不到一味千百年來,使用時應(yīng)慎之又慎的烈性藥物,本應(yīng)由有經(jīng)驗的中醫(yī)師開處方酌情使用,可是現(xiàn)在任何人都可以不需處方自己隨意買到,并當(dāng)作保健品長期使用,用來飲鴆止渴。殊不知,長期使用紅花,能產(chǎn)生慢性紅花中毒癥狀。當(dāng)然, 可能這些中藥保健品正好處在北美相關(guān)政府管理監(jiān)督的盲點,但是我們自己不能盲目。
       謝謝那些敢于將紅花毒副作公布于眾的媒體和醫(yī)生,讓女性能有機會多了解健康常識,多一些知識,就少一分危險,大家有好信息,多多分享一下,交流一下。有時想想,我們這個年代怎么了?
       
       綜上所述,鑒于紅花嚴(yán)重的毒副反應(yīng)可能性和危險性,消費者使用任何含有紅花的保健產(chǎn)品都是在以自己的身體健康和生命為賭注,在自己的體內(nèi)埋下定時炸彈,將去獨自面對和承擔(dān)未來的某一天,某一月,某一年,或遲,或早可能出現(xiàn)的上述任何不良反應(yīng)和毒副作用。盡管紅花對更年期癥狀的改善有一些短期效果,但從毒副作用角度,越來越多的醫(yī)學(xué)專家不建議更年期女性服用任何含有紅花的保健品,所以在購買產(chǎn)品時,請一定明確詳細(xì)詢問該類產(chǎn)品中是否已經(jīng)改進并去除了紅花,務(wù)必選擇不含紅花的保健品。

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