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腎氣不固

 高海生 2011-05-16

腎為先天之本,腎有主骨生髓、藏精納氣之功能。腎陽虛則出現(xiàn)怕冷、肢涼、腰背酸痛、陽痿、早泄、性欲減退、浮腫、尿少、面色無華、舌體肥胖、小便清長等癥。如臨床上表現(xiàn)為衰弱癥的慢性腎炎,腎上腺皮質(zhì)機能減退、甲狀腺機能低下、神經(jīng)衰弱癥等,對于腎陽虛所至的以上諸癥,應該選用補腎壯陽的藥物和方劑治療。


  具有補壯陽效果的中藥很多,如附子、干姜、肉桂、肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿、陽起石、骨碎補、巴戟天、川續(xù)繼、狗脊、補骨脂、山藥、胡桃肉、金櫻子、益智仁、桑螵蛸、復盆子、菟絲子、鹿茸等。在臨床上使用這些藥物治療時,還要根據(jù)病人的表現(xiàn),癥狀、舌質(zhì)、舌苔變化及脈象,隨癥加減用藥。如伴有陽痿早泄時用芡實、金櫻子、陽起石、蓮子肉等配伍;伴有水腫時常與澤瀉、車前子、茯苓、豬苓等藥物配伍;伴有小便多,遺尿時常與益智仁、桑螵蛸、復盆子等配伍。病人體虛或氣喘、肢涼時,又常與附子、黨參、黃芪、龍骨、壯蠣等藥物配伍。常用的補腎壯陽方劑有右歸丸、金匱腎氣丸、縮泉丸、貞武湯及五苓散等,均可隨癥加減選用?!?/span>

 

【基本概念】

由于年幼腎氣未充,或年高腎氣虧虛;或勞損過度;或久病失養(yǎng),腎氣虧耗,失其封藏固攝之權所表現(xiàn)的證候。

【臨床表現(xiàn)】

腰膝酸軟,耳鳴耳聾,神疲乏力,面色白,尿頻而清長,尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻數(shù),男子遺精、滑精、早泄、白濁,女子帶下清稀量多,或胎動滑胎,舌談苔白,脈沉弱。

【證候分析】

腰為腎之府,腎主骨生髓,開竅于耳,腎氣虧虛,骨髓耳竅失養(yǎng),故腰膝酸軟,耳鳴耳聾;腎為先天之本,腎虛則全身機能減退,故神疲乏力,面色白;腎主水,腎臟有化氣攝尿之功,腎氣虧虛,氣化無力,膀胱失約,故尿頻而清長,尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻數(shù)。腎藏精,為封藏之本,腎氣虛,精關不固,故男子遺精、滑精、早泄、白濁;腎虛則帶脈失約,故女子帶下清稀量多;胎元不固,則胎動滑胎。舌淡苔白,脈沉弱,皆為腎氣虛衰之證。

【治療方法】

補腎固攝。

【常用方劑及中成藥】

1 金鎖固精丸

[藥物組成]

龍骨、牡蠣、芡實、沙苑子、蓮須、蓮肉 

    [成藥劑量]

蜜丸劑:120g/瓶,內(nèi)服, 9g/次,2次/日。空腹淡鹽水送服。

2 水陸二仙丸

[藥物組成]

芡實、金櫻子

[成藥劑量]

水丸劑:每50粒重3g,9g/次,3次/日??崭沟}水送服。

3 縮泉丸

[藥物組成]

山藥、益智仁、烏藥。

 [成藥劑量]

丸劑:120g/瓶,69g/次,2次/日,飯前淡鹽湯或溫開水送服。

4 茯菟丸

[藥物組成]

茯苓、菟絲子 (酒炒)、五味子、山藥、蓮子肉 

    [成藥劑量]

水丸劑:每40粒重3g9g/次,3次/日,淡鹽水送服。

5 鎖陽固精丸

[藥物組成]

鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟絲子、熟地黃、鹿角霜、八角茴香、芡實、蓮子、蓮須、牡蠣、龍骨、補骨脂、杜仲、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽 

    [成藥劑量]

蜜丸:120g/瓶,內(nèi)服,9g/次,2次/日。

6 五子衍宗丸

[藥物組成]

枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子 

    [成藥劑量]

蜜丸劑:60g/瓶,口服,6g/次,3次/日。

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