1,先博學(xué)深研,“明白道理”后,選好“方向”,刻心精領(lǐng),不要人云亦云,有自己的判斷---這是理論上的事--一定要先過關(guān); 2,早臨床、勤實(shí)踐--發(fā)現(xiàn)問題、解決它,---這是感性上的進(jìn)步--已漸入佳境了; 3,拜明(名)師---汲取精髓所在--可以事半功倍; 4,還有…… ----當(dāng)然,每個(gè)人實(shí)際情況不一樣,有更好的方法,難求一致---就不說…… 首先,許氏()脈診與傳統(tǒng)脈診是不一樣的。搞中醫(yī)的對傳統(tǒng)脈診的認(rèn)識,都比較清楚--機(jī)理就不說了。而許氏脈診,是一種很實(shí)用的現(xiàn)代脈學(xué)體系--在“病”的診斷上、在疾病的預(yù)后上,都有一定的指導(dǎo)意義!
我重視許氏脈診,是基于一線醫(yī)生要有很好素質(zhì),基本功要扎實(shí),能準(zhǔn)確的預(yù)知病位、病性,并且指導(dǎo)患者做較經(jīng)濟(jì)的必要的檢查。---與人與己皆有益處!一天下午,診所 來了兩位漂亮女士,一人是我的老病號,婦科病已治愈。其中一34歲患者, 請我診脈 說:聽說你診脈厲害,若診對了, 就讓你治--哈哈,考我來了!我仔細(xì)指查,斷其為乳腺增生,且左側(cè)有塊為重,右側(cè)較輕,月經(jīng)前加重。另有,頸椎病也很重(雙寸弦邊脈),其余的幾個(gè)小問題也診斷正確------哈哈哈,服了!就說,我就是來請你看乳腺小葉增生的,縣人民醫(yī)院檢查過一天下午,診所 來了兩位漂亮女士,一人是我的老病號,婦科病已治愈。其中一34歲患者, 請我診脈 說:聽說你診脈厲害,若診對了, 就讓你治--哈哈,考我來了!我仔細(xì)指查,斷其為乳腺增生,且左側(cè)有塊為重,右側(cè)較輕,月經(jīng)前加重。另有,頸椎病也很重(雙寸弦邊脈),其余的幾個(gè)小問題也診斷正確------哈哈哈,服了!就說,我就是來請你看乳腺小葉增生的,縣人民醫(yī)院檢查過、省人民醫(yī)院復(fù)查確診過的,頸椎病也多年,這幾天挺難受的??!那好,中醫(yī)辨證治之??!病人笑臉告別?。。?、省人民醫(yī)院復(fù)查確診過的,頸椎病也多年,這幾天挺難受的??!那好,中醫(yī)辨證治之??!病人笑臉告別?。?!這個(gè)病人已患此病多年,大小醫(yī)院進(jìn)進(jìn)出出,療效不佳。尤其在月經(jīng)前幾天或生氣后,乳房刺痛,且向腋下放射。 我用許氏微觀脈法脈診,先診斷其病--令其心服;再用中醫(yī)辨證,給予治療。其脈,雙寸、關(guān)弦細(xì),雙尺弱。身體勻稱,胖瘦中等,面色紅潤,言語回答流暢,舌質(zhì)紅苔薄白。處方:“加味逍遙散”,另加服“消腫片”。做學(xué)問的,更要有寬廣的胸懷,敏銳的眼光;能把別人的好東西,學(xué)過來,為我所用,真的是很好的事! 我們當(dāng)醫(yī)生的,宗旨就是“治病救人”;博學(xué)多才, 合理運(yùn)用, 能提高我們的技能,也能更好的服務(wù)于臨床。 不能做“名醫(yī)”,也爭取作“明醫(yī)”!--與各位共勉吧??! 認(rèn)識我的人,都說我是“書呆子”。無論走路、坐車、吃飯、睡覺,我總是書不離手、手不離書,輕輕地讀、默默地記,30多年來,幾乎天天如此!所以 在醫(yī)學(xué)理論上,尤其是中醫(yī)經(jīng)典理論,多有涉及。 10幾年來,我多次出門,參加各種培訓(xùn)班,“廣采博納”,去偽存真,來充實(shí)自己,使自己能大開胸懷,摒棄門戶之見,目的就是“為我所用”,努力提高臨床療效。我做的還很不夠,想繼續(xù)走下去。 在論壇上,發(fā)了一些小帖子,沒有好的反響,我知道是有原因的:一是自己水平有限,另一是西醫(yī)看不懂、中醫(yī)看不上(門戶之見--私學(xué)的更是如此)。有一位朋友看了我的一個(gè)方子,就說,“君是時(shí)方派呀”。。哈哈! 是的,我們不要迷失自我、“四不像”??纯次业膫€(gè)性簽名,那就是我的思想??!我喜歡用簡單的道理來說明復(fù)雜的問題;用淺顯的語言來闡明深奧的理論。我反對裝神弄鬼、故弄玄虛。 歡迎進(jìn)行真誠的學(xué)術(shù)交流,而不是你低我高,互相詆毀。談不來,是網(wǎng)上的朋友;談得來,做真朋友;坦誠相見的,那就是“知心朋友”了!! 09年7月中旬,也是我從許老師那里學(xué)習(xí)歸來不到半個(gè)月時(shí)間。我正在診治病人的時(shí)候,診所又來了母子兩個(gè)人,其母言:“孩子大學(xué)畢業(yè),在縣林業(yè)局上班,近一段時(shí)間腹瀉、腹脹不想吃飯,時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)過好幾個(gè)醫(yī)生治療,總是不好,想請你看看。”答曰:“請坐,稍等一下,我把前面的患者看完后再說!” 當(dāng)時(shí),我脈診發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石的、有膽囊炎的、有前列腺鈣化的、有慢性淺表性胃炎的---“哎,孫醫(yī)師,你如果能把脈,知道我有什么病,就算你厲害!”—一看,又是剛才這位母親,我說,試試看吧,我是剛學(xué)的微觀脈法,不一定準(zhǔn)確。仔細(xì)摸脈后,我笑了:“你是腰椎間盤突出癥。”啪啪啪,有人在鼓掌,連連說“神奇、神奇,你是怎么知道的?!”—原來是她的兒子。我接著說“不僅如此,還是個(gè)中央型腰椎間盤突出癥!”“是是是”其母搶著說“我得此病一年多了,CT檢查是中央型的,針灸、理療、牽引3個(gè)多月,現(xiàn)在好多了!” 是啊,她行走坐姿看不出什么異樣來。經(jīng)詢問,她姓宮。到后來她給我介紹了很多病人。哈哈,真的有意思啊??! 今天我來說說腰椎間盤突出癥:單用脈診就可知1、急、慢性期;2、左突、右突、中央型;3、在第幾椎間等。---讓學(xué)過和沒有學(xué)過許氏脈診的同仁,都能隨時(shí)學(xué)會并即時(shí)準(zhǔn)確運(yùn)用!許老師說:腰椎間盤突出癥 一側(cè)關(guān)尺脈的實(shí),脈力頂手,對側(cè)尺脈弱(病人自覺癥狀在弱側(cè)); 一側(cè)關(guān)尺脈的弱(病人自覺癥狀在弱側(cè),同側(cè)足拇指背伸試驗(yàn)陽性)。----見【許氏脈學(xué)普及講稿】 一,先說說怎么分急、慢性期:急性期,西醫(yī)病理上 損傷引起的急性炎癥過程,髓核突出合并滲出、水腫,壓迫神經(jīng)、血管等組織,造成患者腰部及下肢疼痛麻木(以痛為主)、屈伸不利功能障礙等癥狀;中醫(yī)病機(jī) 外傷致氣血逆亂、運(yùn)行不暢,不通則痛!這個(gè)時(shí)候,病人的脈象當(dāng)是 同(患)側(cè)關(guān)尺脈出現(xiàn)“陽性脈暈”。而在慢性期,則會出現(xiàn)同側(cè)關(guān)尺脈“陰性脈暈”,而健側(cè)關(guān)尺脈“陽性脈暈”。---機(jī)理我就不細(xì)講了,因?yàn)榇蠹叶际轻t(yī)生! 二,怎么分左突、右突、中央型呢? 我們從上面就可以“悟”出來!兄弟,你說是吧??。?font size=3> 對沒有學(xué)過許氏脈診的朋友, 我來簡單介紹兩個(gè)名詞:1,“陽性脈暈點(diǎn)”--是指強(qiáng)于、大于或浮于脈道的搏動脈點(diǎn);2,“陰性脈暈點(diǎn)”--是指弱于、小于或沉于、細(xì)于脈道的搏動脈點(diǎn)?!蓞⒄铡局腥A脈神】和【大醫(yī)脈神】。 哈哈,我以前也質(zhì)疑過、反對過,到后來我卻成了許老師的吹鼓手!---這個(gè)過程,有時(shí)間我們私下聊。 我現(xiàn)在看病,先用微觀脈法斷病,再用傳統(tǒng)脈法指導(dǎo)治療?!以谧鲆恍﹪L試!--已有了一點(diǎn)體會;也取得了小小成績。 也沒有弟兄姐妹捧場 那我就唱獨(dú)角戲了, 哈哈!--看來本論壇也難覓“知音”! 這兩天我將抽時(shí)間, 整理一下膽囊炎、膽息肉、膽囊結(jié)石、膽囊泥沙樣結(jié)石、肝膽管結(jié)石、肝血管瘤、脂肪肝的脈診及脈診鑒別。 有興趣的許老師的學(xué)生們--我的師弟兄們,可以先交流,師兄我在此先行謝過 ..許老師的脈學(xué),把上述幾種疾病,脈診定位在右關(guān)位(但肝左葉有恙,脈在左關(guān)位,有時(shí)是左右合參); 除脂肪肝外,其它疾病在較嚴(yán)重或活動期時(shí),多伴有右寸橈邊脈,特殊情況下,出現(xiàn)右關(guān)尺邊脈。 ---機(jī)理是······各位看官先思想、思想 有空再聊別急,我會講清楚的!先從簡單的講起:"脂肪肝"的中醫(yī)診斷---其人 1,必肥頭大耳、大腹便便,唇甲多紫紺;2,先貧后富的青壯年人,多有高血脂又常合并高血壓、糖尿病--也稱 “三高癥”。 其實(shí),單純的脈診也能準(zhǔn)確診斷出來:1,患者多為濁脈(特指血液有形成分的增加而導(dǎo)致脈氣渾濁的單因素,脈見浮沉充盈渾厚有力,如漆行脈中,有洪脈之軟闊,但無洪脈指來勢;有實(shí)脈之長闊,但無實(shí)脈之弦,無滑無緊。),2,尤其在左、右關(guān)位出現(xiàn)團(tuán)狀濁脈脈暈(如同手指輕觸雜面饅頭),即可……。 ——請參考《中華脈神》、《大醫(yī)脈神》。金兄是多年的臨床大夫,理論根基很好,診病療疾不錯(cuò)---我想你一定能理解我的思路和做法! 用微觀脈法斷病以服病人--也算是與時(shí)俱進(jìn) 用傳統(tǒng)脈法指導(dǎo)臨床治療--我還是中醫(yī)吧下面談?wù)劯蝺?nèi)膽管結(jié)石: 在右關(guān)位的二層位,出現(xiàn)脈力強(qiáng)而刺手的沙石樣脈暈,較小的如針尖樣、大的似砂碩,清晰可辨;
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