學雜志》上的論文說的。是常規(guī),還是特例?我們來看看論文是怎么說的吧。 流言: 被打爛的蚊子尸體殘骸可能進入皮膚,引起真菌感染,甚至會導致死亡。美國一名57歲的婦女就因肌肉真菌感染死亡。研究人員推測是打爛后的蚊子尸體殘骸進入皮膚造成感染。因此當發(fā)現(xiàn)蚊子在吸血時,最好輕輕將蚊子彈走。 來源: 以“拍死正在吸血的蚊子可能致人死亡”為關鍵詞進行搜索,可以得到許多相關的結果。許多文章都提到了婦女死亡是2002年的事,并提到這是刊登在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇文章。 以“mosquito 57 years old 2002”為關鍵詞搜索,可以找到2004年的一篇BBC報道[1]。和中文資料里的描述相似,同樣提到了《新英格蘭醫(yī)學雜志》。那么事件發(fā)生以及文章發(fā)表應該是在2002年到2004年間。 同時,在《新英格蘭醫(yī)學雜志》網(wǎng)站里以同樣的關鍵詞在上述時間段里搜索,可以找到一篇題為《一種蚊子病原體:小孢子蟲Brachiola algerae導致的致死性肌炎》的文章[2],內容與BBC的報道相吻合??磥?,這就是流言的來源了。 真相: 《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的這篇文章是關于一個病例的報道:一名57歲的婦女因真菌感染,并最終導致大面積腦梗而死亡。通過病理檢查,研究人員確認是因為感染了小孢子蟲屬的真菌Brachiola algerae,并推斷感染這種真菌的可能原因是打死的蚊子殘骸。 為什么會有這樣的推斷呢?這是基于這種小孢子蟲感染的的幾個特點: 首先,這種小孢子蟲對人體感染只會通過表淺的途徑實現(xiàn)。它的生長條件為26-37度,而在動物實驗中,也只有表面感染行得通,靜脈注射,口服或鼻腔 感染均告失敗。其次,這種小孢子蟲在自然界中的宿主為蚊子,盡管在實驗室中它可以感染其它昆蟲的。最后,通過正常的蚊子吸血過程感染的可能性很小。因為在 蚊子的唾液腺中并沒有發(fā)現(xiàn)這種小孢子蟲,而是在腸道和馬氏管最多。所以很可能是,粉碎以后,蚊子體內的真菌孢子才通過傷口進入到體內。 導致這名婦女死亡的小孢子蟲在通常情況下并不會感染人體,只在那些因為艾滋病或器官移植而免疫力低下的人身上才出現(xiàn)。病例中的這位57歲婦女因為風 濕性關節(jié)炎,在接受一種針對腫瘤凋亡因子α的單克隆抗體——英夫利昔——的治療,而這種治療被證明是會降低免疫力,導致機會性感染的發(fā)生。由此看來,導致 這起死亡病例的原因,除了這種致病的小孢子蟲,還有很重要的一點就是病人自身的免疫力低下。這是一個在特定人群(免疫低下)里發(fā)生的特例。對于一般的健康 人群,這樣的感染幾率是很小很小的。 在弄明白了這個病例是怎么回事以后,再來看流言得出的結論:“當發(fā)現(xiàn)蚊子在吸血時,最好輕輕將蚊子彈走”,多少顯得有些因小失大。這樣一個真菌感染 的病例是個罕見病例,而通過蚊子的叮咬就可能造成的疾病傳播卻不是罕見的,人類耳熟能詳?shù)木陀携懠?、登革熱、絲蟲病、日本腦炎、黃熱病等。發(fā)現(xiàn)蚊子,消滅 它是第一要務。 結論: 流言描述的是一個特殊的病例,在特殊情況下致死。對于一般的健康人群,不具有普遍意義。蚊子叮咬會造成其他常見傳染病的傳播,消滅蚊子是第一要務。 倫敦熱帶醫(yī)學與衛(wèi)生學院的醫(yī)學昆蟲學專家克里斯?柯蒂斯表態(tài),“蚊子不是吃素噠。趕走了,它還會回來的,有木有?。。【退忝爸@丁點感染的風險,哥也要拍 死丫的……”。(原文:If you flick a mosquito away, they will come back. They are desperate for blood. I think it is better to swat the brutes and take the microscopic chance of developing this infection.[1]) 參考資料:
[2] Fatal Myositis Due to the Microsporidian Brachiola algerae, a Mosquito Pathogen. N Engl J Med 2004; 351:42-47
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