崩漏的拔罐療法崩漏是指婦女每次月經(jīng)快結(jié)束時仍繼續(xù)有下血癥狀，并且一直淋漓不斷，或不在月經(jīng)期內(nèi)陰道大出血。
崩漏是指婦女每次月經(jīng)快結(jié)束時仍繼續(xù)有下血癥狀，并且一直淋漓不斷，或不在月經(jīng)期內(nèi)陰道大出血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，崩漏是多種婦科疾病所表現(xiàn)的共有癥狀，如功能性子宮出血，女性生殖器炎癥、腫瘤等所引發(fā)的陰道出血，都屬于崩漏范疇。一般可以分為血熱、血瘀及脾虛3型。 一、血熱 (一)癥狀 經(jīng)血不按月經(jīng)正常時間而下，量多，或淋漓不凈，色深紅或紫紅，質(zhì)地黏稠，口渴喜飲水，自覺胸中煩熱，或有發(fā)熱，小便黃或大便干結(jié)。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 大椎、曲池、中極、水泉、隱白。 (2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖3-7-1)。 曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖3-4-1)。 中極：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸(見圖5-2-3)。 水泉：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸(指寸)，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)凹陷處(見圖5-3-1)。
圖 5-3-1 水泉、隱白 (3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法，曲池、大椎及隱白3穴用三棱針點刺出血，出血量以3～5ml為度，之后上述5穴(除隱白外)拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 曲池、血海、三陰交、隱白。 (2)定位 曲池：見前。 血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫(yī)者立于患者對面，用左手掌心對準(zhǔn)右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點，為取穴部位，見圖5-1-5)。 隱白：見前。 (3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法，曲池、大椎及隱白三穴用三棱針點刺出血，出血量以3～5毫升為度，之后上述4穴(除隱白外)拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 二、血瘀 (一)癥狀 經(jīng)血不按月經(jīng)正常時間而下，一會兒來，一會兒停止，或一直淋漓不凈，或很久未按時來正常月經(jīng)，又突然下血，且量多，繼而一直淋漓不斷，色紫暗有血塊，小腹有下墜，脹痛的感覺。 (二)治法 (1)選穴 膈俞、中極、血海、三陰交、隱白。 (2)定位 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2 橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖5-2-1]。 中極：見前。
血海：見前。
三陰交：見前。 隱白：見前。 (3)拔罐方法 膈俞穴采用刺絡(luò)拔罐法，用梅花針叩刺出血，以皮膚微微出血為度，之后拔罐，以局部有少量血點冒出皮膚為度。隱白穴用梅花針叩刺出血，以皮膚微微出血為度。余穴(除膈俞、隱白外)采用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 2．方法二 (1)選穴 膈俞、次髎、歸來、氣沖、血海。 (2)定位 膈俞：見前。 次髎：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處(俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點向內(nèi)下方骶角兩側(cè)循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位，見圖5-2-1)。 歸來：在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸(前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣上1橫指處，再旁開2橫指處為取穴部位，見圖5-3-2)。
圖 5-3-2 歸來、氣沖 氣沖：在腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸 (恥骨聯(lián)合上緣中點旁開2寸取穴，見圖5-3-2)。 血海：見前。 (3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法。膈俞、次髎穴用梅花針叩刺出血，以皮膚微微出血為度，之后拔罐，以局部有少量血點冒出皮膚為度。余穴采用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 三、脾虛 (一)癥狀 經(jīng)血不按月經(jīng)正常時間而下，量多之后淋漓不斷，血色淡而質(zhì)薄，自覺吸氣不夠，精神疲倦，面色蒼白，或面部、肢體有浮腫，手足不溫，或飲食胃口差。 (二)治法 1．方法一 (1)選穴 脾俞、氣海、關(guān)元、足三里、隱白。 (2)定位 脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-3]。 氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1．5寸(見圖2-7-5)。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-7-5)。 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。 隱白：見前。 (3)拔罐方法 灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫?zé)岣屑叭梭w感覺舒適為宜，之后吸拔火罐(除隱白外)，留罐10分鐘，每日1次，10次為l療程。 2．方法二 (1)選穴 氣海、中極、足三里、三陰交。 (2)定位 氣海：見前。 中極：見前。 足三里：見前。 三陰交：見前。 (3)拔罐方法 灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫?zé)岣屑叭梭w感覺舒適為宜，之后吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。 四、注意事項 (1)拔罐治療崩漏效果顯著，但療程較長，即便癥狀明顯緩解后，還要堅持2～3療程，以鞏固療效。 (2)患者應(yīng)注意飲食調(diào)攝，加強營養(yǎng)，忌食辛辣及生冷飲食，防止過度勞累；絕經(jīng)期婦女，如反復(fù)多次出血，應(yīng)作婦科檢查，警惕腫瘤所致。 (3)出血量多時宜臥床休息或住院治療，平時多注意出血的期、量、色、質(zhì)的變化，若出血量驟多不止，宜采用與藥物結(jié)合等綜合療法，以免暴傷陰血發(fā)生虛脫危象。 (4)要積極查治導(dǎo)致崩漏的其他病證。 五、病例 張某，女性，34歲。3個月前行刮宮術(shù)后，出現(xiàn)月經(jīng)量偏多，經(jīng)期較過去延長3～5天，本次月經(jīng)第1～3天血量特別多，服中藥后稍減，血色淡而質(zhì)薄，在第9天和第10天血量又增多，到第17天仍淋漓不凈，伴頭暈、心悸、疲倦、腰膝酸軟。穴取脾俞、足三里、關(guān)元、氣海、隱白，采取灸罐法，上述各穴用艾條行溫和灸15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)?、舒適感為度。之后各穴留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。施術(shù)當(dāng)天出血量明顯減少，至1療程后見少許淡紅色血液，治至第5天完全干凈，其余癥狀也基本消除。治療鞏固治療3療程，諸癥悉愈。 |
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