小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

巧用傷濕止痛膏

 圖書 館員 2011-05-06

巧用傷濕止痛膏 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客    巧用傷濕止痛膏 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客

  傷濕止痛膏具有祛風(fēng)鎮(zhèn)痛,舒筋活血之功效。臨床用于風(fēng)濕疼痛、關(guān)節(jié)酸痛、肩背腰痛、跌打損傷等病癥。在臨床實(shí)踐中,人們發(fā)現(xiàn)傷濕止痛膏還有不少新用途:

  治急性咽炎  以喉結(jié)為中心,將傷濕止痛膏敷于局部,并自行揉按喉結(jié)兩旁,無(wú)明顯效果者6小時(shí)更換傷濕止痛膏1次。據(jù)臨床觀察,近80%患者用藥1次即明顯見效,用藥2次均可取得顯著效果。用藥期間,禁食油膩肥甘及辛辣刺激之品。

  治慢性咽炎  用溫水冼凈頸前皮膚,擦干后將傷濕止痛膏貼在天突穴(即喉結(jié)上方的凹陷處),隔日換藥1次,3次為1療程,最短者2個(gè)療程,最長(zhǎng)者5個(gè)療程,平均為3.5個(gè)療程。經(jīng)臨床驗(yàn)證,治愈率(咽部檢查正常,癥狀消失,隨訪1年未見復(fù)發(fā))為79.7%;顯效者(咽頰部稍紅,咽后壁淋巴濾泡增生減輕,癥狀消失)占14.8%;有效者(癥狀明顯減輕,咽部檢查無(wú)改善)占3.9%;總有效率可達(dá)96.7%。

  治支氣管炎  傷濕止痛膏佐治支氣管炎有良效。用傷濕止痛膏貼敷于雙側(cè)肺俞穴(背部第三胸椎棘突下兩側(cè)),每日1次,每次貼12小時(shí),3次為1個(gè)療程。同時(shí),每日給予青霉素5~10萬(wàn)單位/公斤體重,分2~4次肌肉注射;有心力衰竭者,給強(qiáng)心劑;呼吸困難者吸氧,發(fā)熱者給予退熱處理。臨床治療的總有效率為92.5%;近1/4病例貼敷1次即見效。

  治腮腺炎  將傷濕止痛膏敷貼患處,每日換藥1次,直至痊愈為止。根據(jù)患者病情,必要時(shí)輔助內(nèi)服藥物治療,效果更好。

  治嬰兒腹瀉  用傷濕止痛膏或消炎止痛膏治療輕型嬰兒腹瀉(單純性消化不良)患者,療效較好。方法:將傷濕止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米×4厘米的方塊。對(duì)準(zhǔn)患兒肚臍中央貼牢,每日換藥2次,瀉止后再貼藥2天,以鞏固療效。重型嬰兒腹瀉(中毒性消化不良)、發(fā)熱,有脫水及中毒癥狀者,則不宜應(yīng)用此法治療。

  治神經(jīng)性皮炎  先將地塞米松軟膏涂勻患處,待軟膏吸收后,再將傷濕止痛膏貼敷上面,輕者每天換藥1次,重者每天換藥2次。一般用藥3~5天即可收到明顯效果。亦可將強(qiáng)的松片、維生素B1片、維生素C片研末撒在膏上,貼于患處,每日1次。

  治皮膚疣  取傷濕止痛膏貼于扁平疣、 尋常疣或傳染性軟疣患處,36小時(shí)更換一次,一般2~3次即愈。 少數(shù)體積大,病程長(zhǎng)的疣體貼4~5次。平均治愈時(shí)間一周左右。若為單個(gè)散在的疣,可將膏藥剪成點(diǎn)狀貼于患處。貼膏藥后,可見疣體萎縮、干癟,最后完全脫落而不留痕跡。

  治療雞眼  用熱水局部浸泡雞眼5~10分鐘后拭干,剪取傷濕止痛膏貼于雞眼上,早、晚各浸貼1次,揭去膠布后,適當(dāng)剪去已軟化無(wú)活性的胼胝層,治愈率高。

  治內(nèi)科雜癥 

    1.頭痛者,將傷濕膏貼于兩側(cè)太陽(yáng)穴(眉外梢后方凹陷處)上,可以鎮(zhèn)頭痛,治傷風(fēng)頭痛尤佳。

    2.高血壓致頭痛、頭暈貼涌泉穴(足底掌心處)。

    3.如有暈車(船)或胃腸功能失調(diào)而致惡心、嘔吐,腸易激綜合癥而表現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴、晨瀉等,可貼雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)正中、腕橫紋上2橫指處)、神闕穴(肚臍)。

    4.單純性腹瀉及消化不良引起的腹脹,可用傷濕膏貼于兩側(cè)小腿足三里穴(外膝眼下3寸,脛骨前嵴外一橫指處)和神闕穴。

    5.胃痛可將傷濕膏貼于劍突下方上腹部偏左處阿是穴,對(duì)胃痛有良好的止痛效果。

    6.治氣喘:貼藥時(shí),將被貼部位洗凈揩干,剪取市售傷濕止痛膏4厘米×4厘米貼敷脊柱兩側(cè)的肺俞穴位上,12小時(shí)更換1次,休息2小時(shí)后重復(fù)。

  不過(guò),傷濕止痛膏也有禁忌證,如孕婦、對(duì)橡皮膏過(guò)敏者、皮膚糜爛有滲液者以及外傷合并化膿者,均不宜用。傷濕止痛膏治療疣。

 
巧用傷濕止痛膏 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客

傷濕止痛膏 15種新用法

    傷濕止痛膏用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、輕度挫傷扭傷等,具有良好的消腫止痛作用。但要注意的是,跌打扭傷24小時(shí)內(nèi)不宜貼傷濕止痛膏,這樣反而會(huì)加重局部腫脹疼痛。正確的方法是,跌打扭傷后若皮膚無(wú)破損,可立即冷敷或用冷水沖洗(自來(lái)水即可),24小時(shí)后,再貼上傷濕止痛膏等。這樣,跌打扭傷后出現(xiàn)的一系列癥狀便會(huì)減輕或很快消失,既縮短了病程,又減輕了痛苦。此外,臨床實(shí)踐證明,傷濕止痛膏還可以治其他多種疾病。

1.治頭痛


 將傷濕止痛膏剪成兩厘米見方的小塊,貼于頭部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴上,5~10分鐘后頭痛即可緩解或消除。

 2.治牙痛

取傷濕止痛膏貼于患牙相應(yīng)的面頰部位,10~15分鐘后,局部痛脹感會(huì)減輕,尤其對(duì)風(fēng)火牙痛有顯著效果,且無(wú)副作用。

3.治氣喘


  取傷濕止痛膏貼于頸背部脊椎兩側(cè)的肺俞穴上,能減輕氣喘。

  4.治感冒發(fā)燒



  將傷濕止痛膏貼于雙側(cè)肘部的曲池穴上,半小時(shí)可退燒,對(duì)于兒童療效更好。

  5.治胃痛


  將傷濕止痛膏貼在劍突下方上腹部偏左處,對(duì)胃脘疼痛有良效。

  6.治消化不良


 將傷濕止痛膏貼于兩小腿足三里穴上,對(duì)單純性腹脹腹瀉等消化不良癥狀療效良好。

 7.治早期凍瘡

 早期凍瘡局部出現(xiàn)紅腫、硬塊、奇癢難忍,此時(shí)只需將局部洗凈擦干,然后貼上傷濕止痛膏,1天換1次,連貼3天,紅腫即漸漸消退。

 8.治皮膚皸裂

 根據(jù)裂口大小,將傷濕止痛膏剪成小塊貼于裂口上,兩三天可愈合。

 9.治蟯蟲病

 晚上11~12點(diǎn)蟯蟲爬出肛門產(chǎn)卵,患處奇癢,無(wú)法入睡,此時(shí)可將傷濕止痛膏貼在肛門口上,次日早晨揭去,上面可見粘住的蟲子。按此法每晚1次貼1周,同時(shí)服用驅(qū)蟲藥,可治愈蟯蟲感染。

 10.治神經(jīng)性皮炎

 把強(qiáng)的松、維生素C、維生素B1等研末,撒在傷濕止痛膏上貼敷,日換1次。

 11.防車船昏暈


 上車船前15分鐘左右將傷濕止痛膏貼于肚臍眼兒上,輕輕按摩使其貼緊,上車船后即可防止昏暈、嘔吐。

 12.治療局部靜脈炎

凡因輸入的液體濃度過(guò)高或輸液內(nèi)加入對(duì)血管有刺激性的藥物等原因,引起輸液部位紅腫疼痛癥,可將傷濕止痛膏敷于紅腫部位,即可減輕局部疼痛


 
傷口久不愈合的一招靈:
  
1.傷口長(zhǎng)期不愈合時(shí),傷口做一般處理后可以用乙烯雌酚注射液放在傷口內(nèi),肉芽組織生長(zhǎng)很快,適用于各種傷口(對(duì)褥瘡潰爛面積大者也有很好療效).治療肛腸疾病的九華膏有生肌去腐,促進(jìn)傷口愈合的作用,也可以用做不易愈合的傷口。
2??梢杂梦髅滋娑∽⑸湟核诺絺谔帲Ч矟M快的。
   
神仙方--外用
 
(揭破止痛水法) 
  有痛之人常去找迷信傳道的人畫水吃。其實(shí)是藥功,方法用中藥生天南星50克,牛膽一個(gè),把天南星放入膽內(nèi),掛在陰涼處吹干,使其膽汁進(jìn)入藥內(nèi)研成粉末,放 在水內(nèi)服下,在痛處涂上一點(diǎn)立即止痛,神效無(wú)比。
   

一分鐘止痛,各種痛都可以止,效果神奇!

 一分鐘止痛,各種痛都可以止,效果神奇!

人身上任何一個(gè)地方痛,都在手指上有一個(gè)壓痛點(diǎn)。

頭部痛就去手拇指上壓,就會(huì)找到一個(gè)很痛的點(diǎn)。上肢的疼痛會(huì)在食指上有一個(gè)壓痛點(diǎn)。背部,腰部痛,就找中指上的找。肚腹疼痛就在無(wú)名指上找。下肢的疼痛,就在小指上找。一般左邊痛,在右手指找,右邊痛去左手指找。找到后就用力掐幾下,針刺也可以一分鐘之后,疼痛就可以消失

用三伏貼治療咳嗽咽炎

單桂敏單桂敏

阿姨您好:我是一名慢性支氣管炎+慢性咽炎患者這一段時(shí)間一直在按照您說(shuō)的穴位在艾灸但是效果不太理想,我昨天買了一個(gè)七星針想嘗試著治治我的毛病阿姨請(qǐng)問(wèn)您能不能用七星針敲您說(shuō)的這些治慢支和慢性咽炎的穴位然后再艾灸啊,或者您看怎么樣用七星針配合艾灸治我的毛病好啊,阿姨麻煩您了!得上這個(gè)病都好幾了真的很痛苦.

您用點(diǎn)刺放血的方式也可以,在大椎或頸夾脊穴拍打,然后拔罐,拔到?jīng)]有血液為止。在繼續(xù)艾灸,我只能說(shuō)這僅僅是一種治療方式。
同時(shí)您還可以在這里貼三伏貼,我覺得貼三伏貼也是不錯(cuò)的選擇。
很多人都覺得三伏貼是三伏天使用的,其實(shí)不然,您在這個(gè)季節(jié)生病,或者說(shuō)您這個(gè)季節(jié)感覺氣管和咽炎不適,那么采取多種治療方式,就比單一的治療方式要好很多。三伏貼是任何時(shí)候都可以使用的,只不過(guò)三伏天使用的效果要好于其他季節(jié),但是他同樣會(huì)有很好的療效。
可以點(diǎn)刺放血,可以三伏貼再加上艾灸,多種方法治療,多角度對(duì)疾病發(fā)起攻擊,總會(huì)使病邪妥協(xié)。
三伏貼的文章寫過(guò)很多,真希望你們多看文章,這樣治療起來(lái)才會(huì)底氣十足。
前一周的時(shí)候,因?yàn)闅鉁叵陆?,外孫開始鼻塞、咳嗽,女兒也是每天下班后給外孫艾灸。但是外孫還要學(xué)習(xí),艾灸有一點(diǎn)起色,咳嗽始終是時(shí)好時(shí)壞,于是,我告訴女兒給外孫貼三伏貼。
第一次貼的時(shí)候,僅僅貼了20分鐘,就發(fā)現(xiàn)天突穴起了密密的水泡,很小的水泡,小米粒狀。大約一周左右才開始結(jié)痂。但是有了這次三伏貼的治療,感覺咳嗽好了很多。
第二次又貼了,這次女兒看到皮膚紅了,外孫感覺有燒灼感,就喊痛,然后就揭下來(lái)了。老伴馬上粘在了自己的身上,因?yàn)槔习榭偽鼰?,也是每天咳嗽?br>老伴粘了大約一個(gè)小時(shí),我看到起了密密的水泡。
加之老伴最近每天在廚房打開吸油煙機(jī)艾灸,我感覺他的咳嗽也好了很多。
以往有藥物的時(shí)候,我會(huì)每年都給他做穴位注射,可是現(xiàn)在的魚腥草注射液我買不到了,又沒有發(fā)現(xiàn)更好的替代穴位注射的藥物,所以只好是艾灸,三伏貼一起使用,這種方法不如穴位注射來(lái)得快,但是也比單一的治療方式效果好很多。
說(shuō)了這么多,就是叫你們都試試各種方式的治療,這樣效果才會(huì)更好一些。

貼三伏貼的位置是,大椎、肺俞、膏肓,天突。如果發(fā)生發(fā)泡灸也不要害怕,有這么一句話《灸瘡一發(fā),去病如抓》哪里發(fā)生了灸瘡,就在哪里給疾病創(chuàng)造一個(gè)排出的路徑。但是我并不希望你們都發(fā)生發(fā)泡灸,哪樣你們會(huì)害怕的。
三伏貼,如果沒有發(fā)泡灸發(fā)生,可以隔日貼一次,連續(xù)5天算是一個(gè)療程。休息5天,進(jìn)行下一個(gè)療程,也是這樣循環(huán)貼敷,連續(xù)三個(gè)療程,這個(gè)療程的治療算是結(jié)束。
如果發(fā)生了發(fā)泡灸,那么就等到灸瘡痊愈后在貼第二次,甚至第三次。
希望大家多看看關(guān)于三伏貼的文章,您就會(huì)有更加深刻的認(rèn)識(shí)。

治濕十三法

導(dǎo)讀:臨床常有患者問(wèn):“大夫,我是不是濕氣重?。俊笨纯瓷嗵?,結(jié)合臨床癥狀的確是有濕氣。辨別有濕比較容易,但能像文中楊志一老師總結(jié)出治濕十三法還是需要足夠的基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)的。

治濕十三法

濕為六淫之一,濕邪為病在臨床上頗為多見,究其原因,有以下幾個(gè)方面:一是人體感受濕邪機(jī)會(huì)較多,如居處潮濕,汗出當(dāng)風(fēng),淋雨涉水,感受霧露,以及過(guò)食肥膩生冷瓜果等,都可導(dǎo)致濕邪為患。二是濕邪可兼挾其他病邪為患,如濕為陰邪,常與寒邪相挾而為寒濕;風(fēng)為百病之長(zhǎng),濕與風(fēng)合而為風(fēng)濕;濕邪阻滯氣機(jī),氣郁化熱而為濕熱;暑熱天濕與暑相合而為暑濕等。三是濕邪可侵犯人體多個(gè)部位,如濕邪侵犯肌表而成表濕證;濕邪侵犯脾胃等臟腑而成里濕證;濕邪流竄經(jīng)絡(luò)而成痹證;濕邪侵犯皮膚又可出現(xiàn)濕疹、瘡毒等疾患。四是濕邪重濁而纏綿,病難速已,病程較長(zhǎng),濕邪還可進(jìn)一步發(fā)展為痰為飲為水等。因而相對(duì)而言,濕病就顯得比較多。

濕證的臨床表現(xiàn)是多方面的,由于濕邪具有重濁趨下、凝滯纏綿、污穢不潔等特點(diǎn),我們可將其基本癥狀概括為以下十點(diǎn):①舌苔滑膩,或白或黃,脈緩,或濡或澀;②頭身沉重,或頭有緊束感、重壓感,或關(guān)節(jié)疼痛而腫;③汗出不透,或齊頸而還,或齊腰而還;④肢體或面目浮腫,尤其多表現(xiàn)在下肢,或呈目下有臥蠶;⑤面色黃滯或暗滯,或有黃疸;⑥口不渴,或口渴而飲水不多,或喜熱飲,喝水后反覺不舒;⑦胸悶,胃脘或腹部滿悶,不思食或不知饑;⑧皮膚瘙癢有濕疹,或陰囊潮濕起疹,或有腳癬;⑨小便不利或混濁不清,有沉淀,或有淋濁白帶;⑩大便溏軟,不成形,解出不暢。以上十點(diǎn),當(dāng)然不必悉具,只要見其中一二癥或三四癥,便要考慮到濕邪的存在了。

治濕的方法很多,現(xiàn)根據(jù)文獻(xiàn)資料、臨床報(bào)道及個(gè)人體會(huì),概括為以下十三法。

一、解表散濕

這是針對(duì)濕邪在表的一種治法,常用藥有羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃等,并常和其他解表藥、祛風(fēng)藥配合應(yīng)用,代表方劑有羌活勝濕湯,適用于濕邪在表,見惡寒發(fā)熱,頭痛頭重,身重疼痛,無(wú)汗,脈浮,苔白或有膩象等;若里有熱者,又當(dāng)改用九味羌活湯。

在《金匱要略》中,治療濕邪在表,并不用一般解表散濕藥,而是以麻黃配以利濕化濕的藥物,以達(dá)到發(fā)表祛濕的作用。如寒濕在表,身煩疼者,用麻黃加術(shù)湯,方中用麻黃等散寒,用白術(shù)以除濕,且麻黃得術(shù),雖發(fā)汗不至多汗,術(shù)得麻黃,可行表里之濕;又如風(fēng)濕在表,見“一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者”,用麻杏薏甘湯,方中以麻黃解表,薏苡除濕,杏仁宣降肺氣以行濕,甘草補(bǔ)中。

解表散濕一法,應(yīng)注意不可發(fā)汗太過(guò),《金匱要略》便指出:“汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也”。因濕性粘滯留著,用藥透濕通陽(yáng),使微微汗出則濕氣易去。

此外,尚有祛風(fēng)勝濕一法,適用于風(fēng)濕在經(jīng)絡(luò)而成為痹證者,癥狀以關(guān)節(jié)疼痛為主,可用秦艽、桑枝、桂枝、羌活、獨(dú)活、桑寄生、五加皮、海桐皮和豨薟草等治療。

二、芳香化濕

如同辛涼解表、甘寒養(yǎng)陰和辛香開竅等治法一樣,芳香化濕一法是溫病學(xué)派對(duì)傳統(tǒng)治療方法的一個(gè)發(fā)展。芳香化濕就是用芳香藥物透化濕邪的一種方法,適用于濕邪郁遏,氣機(jī)不暢之證,其病位偏于上焦,此正所謂上焦宜化,中焦宜燥,下焦宜利的方法,常用藥物有藿香、佩蘭、菖蒲、郁金、薄荷、蔻仁等。

如外感邪氣,表里俱濕,見寒熱身痛,嘔吐泄瀉,口黏苔膩等,用藿香正氣散;又如濕溫初起,邪在氣分,用甘露消毒丹,此方不僅適用于溫病,即雜病中濕熱郁遏之黃疸,若辨證得當(dāng),往往可收到較好療效;若濕溫經(jīng)久不退,侵入營(yíng)血,蒙閉清竅,而見舌苔垢膩、神志不清者,可用菖蒲郁金湯,這和熱入心包,用安宮、至寶之類清心開竅有所不同。

在臨床所見久熱不退的患者,常有因濕遏熱伏而致者,宜用芳香宣透化濕之品,濕化則熱邪得透,不重在清熱,而熱邪可清。若一見發(fā)熱便用寒涼之屬,則更使熱邪郁遏不透,發(fā)熱纏綿難愈。

三、苦寒燥濕

《內(nèi)經(jīng)》指出濕淫于內(nèi),“以苦燥之”,但有苦寒和苦溫之別??嗄茉餄?,寒能清熱,用味苦性寒的藥物以燥濕清熱的方法,稱為苦寒燥濕,主要適用于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于胃腸之證,見舌苔厚膩,口苦口黏,胃脘脹悶,不思飲食等癥。

代表藥有黃連、黃芩、黃柏、山梔和秦皮等。在方劑的應(yīng)用方面,如濕熱蘊(yùn)結(jié)發(fā)為痢疾,可用白頭翁湯;濕熱內(nèi)盛,熱甚便秘,舌紅苔黃膩,發(fā)為黃疸重證者,可用梔子金花湯;濕溫汗出熱解,繼而復(fù)熱者,用黃芩滑石湯;濕熱或痰熱蘊(yùn)于膽胃,而見口苦苔黃,眩暈泛惡,或心煩失眠者,用黃連溫膽湯;濕熱下注而見下肢疼痛,甚則成痿者,用二妙丸。

苦寒燥濕和清熱利濕相近,常難以截然劃分,且往往一個(gè)方劑中,既有苦寒燥濕又有清熱利濕,如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯等便是。它們的區(qū)別在于:一適用于中焦?jié)駸醿?nèi)盛,腸胃癥狀比較突出,一適用于濕熱注于下焦,泌尿系癥狀比較突出;一味苦性寒,一味甘淡而性涼。再者,必須注意苦寒藥和甘寒藥的鑒別應(yīng)用,甘寒適用于有熱無(wú)濕,或熱邪傷陰,或素體陰虛之證,這和苦寒藥用于濕熱之證,是大不相同的。

四、苦溫燥濕

用性溫味苦的藥物燥化濕邪的方法稱為苦溫燥濕,此即《素問(wèn)·至真要大論》“濕淫于內(nèi),治以苦熱”的方法。適用于濕邪內(nèi)盛或寒濕內(nèi)盛之證,多見舌苔白膩,口粘口膩,脘腹痞滿,倦怠惡食,甚則肢冷怯寒等癥。

主要藥物有蒼術(shù)、厚樸、法夏和陳皮等,代表方劑有平胃散。若濕積成痰,或痰濕內(nèi)盛者,又宜用二陳湯。濕溫病,濕熱蘊(yùn)結(jié)或濕重于熱者,亦常在清熱利濕方中加入一二味苦溫燥濕藥物,如藿樸夏苓湯中用厚樸、半夏便是例子;亦有用苦寒燥濕合苦溫燥濕以治濕熱證者,如二妙丸中,以黃柏合蒼術(shù)治濕熱下注之證,便是例子。

脾主濕,中焦病多和濕邪有關(guān),故平胃散便成為調(diào)理脾胃的一個(gè)常用方劑,如中焦有濕而見胃脘脹痛不適者,加木香、砂仁,名香砂平胃散;出現(xiàn)泄瀉痢疾者,合香連丸,名香連平胃散;兼有脾虛者,加黨參、茯苓,名參苓平胃散;兼痰濕咳嗽者,合二陳湯,名平陳湯;濕盛尿少,見泄瀉或浮腫者,合五苓散,名胃苓湯;瘧疾寒熱往來(lái)而濕盛者,合小柴胡湯,名柴平煎;濕邪或暑濕內(nèi)盛而嘔吐不食者,加藿香、半夏,名不換金正氣散,等等。

五、淡滲利濕

 以甘淡滲利之劑,使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒ǎQ為淡滲利濕,此即《內(nèi)經(jīng)》“以淡泄之”之法。濕邪郁滯在機(jī)體之內(nèi),主要癥狀之一便為小便不利,小便通利則濕邪自能排出體外,故《金匱要略》指出:“濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便”;《河間六書》也指出:“治濕之法,不利小便,非其治也?!钡瓭B利濕雖然比較適宜于濕阻下焦,但其他治濕方法往往和淡滲利濕一法配用,它已成為治療濕邪最常用最普遍的方法。

淡滲利濕的代表藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁等,代表方劑有四苓散,若濕邪停滯而膀胱氣化不利者,則以五苓散較為合適;若濕邪停滯而兼陰虛者,則以豬苓湯較為合適。

淡滲利濕的藥物多甘淡平和,而清熱利濕藥多偏于寒涼,這是兩者的不同處。

六、清熱利濕

濕熱停滯于體內(nèi),尤其是停滯于下焦,出現(xiàn)小便短赤、灼熱作痛,或小便淋澀不暢者,應(yīng)當(dāng)用清熱利濕的方法治療。代表藥物有白茅根、車前、滑石、竹葉、茵陳蒿、大薊、小薊、金錢草、海金沙和木通等,這類藥物多性味甘淡而偏寒涼,一方面能清熱,一方面能利尿。

代表方劑中,如小便短赤,而伴有心煩失眠舌尖紅者,可用導(dǎo)赤散;暑天小便赤澀作痛,可用六一散;濕重者用桂苓甘露飲;小便淋瀝不暢,甚則癃閉不通,伴有苔黃膩,脈數(shù)有力者,用八正散,挾有砂石者,再加海金沙、金錢草等,或改用石韋散加味;小便尿血而淋瀝作痛者,用小薊飲子;濕熱熏蒸發(fā)黃,而大小便不利者,宜用茵陳蒿湯;肝經(jīng)濕熱下注,小便淋濁,外陰腫癢,或?yàn)榘讕В擞谬埬憺a肝湯;濕熱蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),見關(guān)節(jié)腫痛而熱者,清熱利濕兼以宣通經(jīng)絡(luò),宜用宣痹湯;濕熱聚于腸間而便血者,又當(dāng)用赤小豆當(dāng)歸散。

下焦為肝腎所居之地,肝主血,腎主陰,濕熱久居下焦可導(dǎo)致陰血不足,故清熱利濕法有時(shí)和滋陰養(yǎng)血法合用,這和苦寒燥濕治在中焦,有時(shí)配用調(diào)理脾胃藥物是有所區(qū)別的。

七、理氣化濕

水濕在人體的代謝,和肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切,若肺氣失于通調(diào),脾氣不能運(yùn)行,腎氣難以制化,則水濕調(diào)節(jié)失常,停滯于體內(nèi)而為病,其治療便當(dāng)用理氣的藥物調(diào)理氣機(jī),導(dǎo)滯化濕,以達(dá)到氣化則濕化,氣行則濕行的目的,這在治濕方法中占有很重要的地位。

代表藥物有陳皮、大腹皮、杏仁、蔻仁和郁金等。在方劑的運(yùn)用方面,雖然單純的理氣化濕的比較少,但在方劑中配用這一方法的例子卻是很多的,如治療濕溫的著名方劑三仁湯,方中杏仁宣通肺氣以開上焦,蔻仁醒脾和胃以宣中焦,使氣機(jī)條達(dá)則濕邪易去;吳鞠通五個(gè)加減正氣散,用陳皮、大腹皮、杏仁以理氣行氣;治療水濕內(nèi)盛的五皮飲,方中桑白皮瀉肺降氣,陳皮理氣和中,大腹皮行氣化滯,是理氣化濕作用比較突出的方劑;上焦肺郁濕阻用的宣痹湯,亦具有宣肺解郁理氣以化濕的作用;至于用陳皮以理氣化濕的二陳湯,則更是臨床上常用的方劑。

八、益氣化濕

氣機(jī)郁滯不能布津行濕,固然可以導(dǎo)致濕邪為病,氣虛氣化無(wú)力,脾虛運(yùn)化失常,也是濕病的常見原因,此時(shí)的治療便當(dāng)益氣健脾以行濕化濕,這便是益氣化濕,或稱為健脾化濕。

主要藥物有黃芪、黨參、白術(shù)和茯苓等。代表方劑中有防己黃芪湯,此方原用以治風(fēng)濕在表的表虛證,主要癥狀有“脈浮身重,汗出惡風(fēng)”,方中用黃芪補(bǔ)氣化濕,白術(shù)健脾利濕,防己祛濕利水,不僅氣虛濕邪在表者可用,就是一般氣虛濕重或氣虛水腫的病人也可用,如慢性腎炎見氣虛者,守方服用,有的可收到腫退腎功能恢復(fù)的較好效果。

再者還有李東垣的清暑益氣湯,此方一方面用黃芪、黨參、甘草、大棗等益氣健脾,另一方面用黃柏、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)等清暑化濕,適用于既有發(fā)熱口苦,苔黃膩尿黃,又有身倦氣短,汗出脈虛的暑濕傷氣之證,和王孟英治療暑熱傷陰之清暑益氣湯自有不同,王孟英評(píng)論李氏方“雖有清暑之名,而無(wú)清暑之實(shí)”,未免太偏。再如治療脾虛泄瀉的參苓白術(shù)散,脾虛帶下的完帶湯,也都是益氣健脾化濕的常用方劑。

九、溫陽(yáng)祛濕

溫陽(yáng)祛濕是用辛溫或甘溫的藥物治療濕邪的方法,主要適用于陽(yáng)虛而寒濕內(nèi)盛之證,此等證忌用寒涼滲利之品,故《醫(yī)門法律》指出:“凡治濕病,當(dāng)利小便,而陽(yáng)虛者,一概利之,醫(yī)之罪也?!?/p>

溫陽(yáng)祛濕的主要藥物有附子、干姜、桂枝、白術(shù)等。代表方劑有《金匱要略》治療濕盛陽(yáng)虛的三個(gè)附子湯,如陽(yáng)虛而濕邪在表者,用桂枝附子湯,主要用桂枝配附子,助表陽(yáng)而散濕;陽(yáng)虛而濕邪在里者,主要用白術(shù)配附子,助里陽(yáng)而燥濕;表里陽(yáng)俱虛,濕邪盛者,用甘草附子湯,桂、術(shù)、附三藥同用,君以甘溫的炙甘草,溫陽(yáng)補(bǔ)中而祛濕,這種根據(jù)不同證候而嚴(yán)格挑選藥物的手法,是很值得我們借鑒的。再者,治療寒濕著于腰部的腎著湯,方中以甘、姜、苓、術(shù)四藥相配,也是溫陽(yáng)燥濕的著名方劑。在黃疸病中,由于陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛所致的陰黃,治用茵陳四逆湯、茵陳術(shù)附湯等,也屬于溫陽(yáng)祛濕的范圍。

十、升陽(yáng)除濕

升陽(yáng)除濕一法,在李東垣的《脾胃論》中強(qiáng)調(diào)得比較突出,他認(rèn)為在一般情況下用利濕之法是可行的,但在脾胃久衰,清陽(yáng)不升的患者,若“用淡滲之劑以除之,病雖即已,是降之又降,是復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)氣矣,是陽(yáng)氣愈削而精神愈短矣,是陰重強(qiáng)而陽(yáng)重衰矣,反助其邪之謂也,故必用升陽(yáng)風(fēng)藥即瘥?!?/p>

所謂升陽(yáng)風(fēng)藥是指羌活、獨(dú)活、柴胡、升麻、防風(fēng)等,或再配以黃芪。風(fēng)藥能勝濕,清陽(yáng)升則濕邪去,為治濕另辟一法。這種治濕方法,在《脾胃論》中多處可見,如治療濕熱成痿的除風(fēng)濕羌活湯,治療濕熱腸澼的升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯,治療泄瀉的升陽(yáng)湯及升陽(yáng)除濕湯,四方中防風(fēng)、升麻、柴胡凡三用,都體現(xiàn)了升陽(yáng)除濕這一方法。喻嘉言治療表邪入里所引起的痢疾,用人參敗毒飲以“逆流挽舟”,還有前已提及的東垣清暑益氣湯,都包含有升陽(yáng)除濕的作用在內(nèi)。

十一、苦辛泄?jié)?/strong>

苦辛泄?jié)袷且孕灵_苦降的藥物以宣降濕邪的方法,前人所謂“濕熱之邪,非辛不通,非苦不降”,指的便是此法。凡濕邪困于中焦、脾胃升降失調(diào)見脘腹?jié)M悶食少,嘔吐惡心,腸鳴便溏或泄瀉等癥,便當(dāng)用苦辛泄?jié)竦姆椒ā?/p>

一方面用能開能通的辛味藥,如生姜、干姜、菖蒲、香豉、郁金之屬,宣透濕邪,升清醒脾;一方面用能泄能降的苦味藥,如黃連、黃芩、厚樸之類,苦以燥濕,和胃降逆。

此外,尚有半夏一藥,味辛而善降,能和中燥濕、散結(jié)除滿,為此法中的常用藥。在雜病中,因濕邪留戀,寒熱中阻,升降失調(diào),而見脘腹痞滿痛脹,嘔吐下利諸癥者,半夏瀉心湯為其常用方,方中干姜、半夏辛開散結(jié)以和陰,黃連、黃芩苦降泄熱以和陽(yáng),而四味藥又均具有燥濕之功,此外更配參棗草補(bǔ)脾建中,用此法治療腸胃疾患??墒盏捷^好療效。

在溫病中,濕熱之邪阻滯中焦,見滿悶嘔惡諸癥,宜用王氏連樸飲,方中除用半夏外,還用菖蒲、豆豉之辛宣透濕邪,同時(shí)又用黃連、厚樸之苦燥濕和胃,為治療中焦?jié)駵刈C一常用方。

苦辛泄?jié)穹ㄉ杏薪?,開而能泄,既善治中焦?jié)駸幔帜芑謴?fù)脾胃升降功能,是藥味配伍得當(dāng)?shù)囊环N治法。在此法中,最常用的是黃連和辛味藥的配伍,如配吳茱萸成左金丸,主治肝胃之氣上逆而挾有濕熱者;和木香配而成香連丸,主治濕熱痢疾;配蘇葉成蘇連丸,主治妊娠濕熱嘔吐之證。黃連也是其他苦辛泄?jié)穹絼┲械闹魉?。此外,黃連配肉桂而成交泰丸,主治心腎不交之失眠。至于苦辛藥的比例,一般為苦多辛少,但也可根據(jù)病情而靈活掌握。

十二、燥濕化濁

燥濕化濁為針對(duì)濕濁在里的一種治療方法。所謂濕濁是濕邪的進(jìn)一步發(fā)展,其含義有二:一為濕邪深結(jié)在里,根深蒂固,非一般治濕藥所能治愈者;二為濕邪凝聚成形,其臨床表現(xiàn)為面色油垢,或晦滯而黯,腹部脹大,舌苔垢膩,大便深黑污垢,小便混濁不清,或有濁塊雜下,或尿中沉淀甚多等。從這些癥狀可以看出,這和一般的濕氣或水濕是有所不同的,如果認(rèn)為“濕濁即濕氣”,未免過(guò)于籠統(tǒng)。

在具體的治療方面,如濕濁隨溫邪深伏膜原,見壯熱惡寒,或寒熱往來(lái),舌苔垢膩,胸悶嘔惡等,宜用達(dá)原飲,除用黃芩、知母清熱外,選用檳榔、草果、厚樸三味慓悍之品直達(dá)病所以化濕濁;濕偏重者,宜用雷氏宣透膜原法。又如濕濁下注,致小便混濁或如乳泔,宜用萆薢分清飲,方中以萆薢為君以清理濕濁;再如膀胱濕熱內(nèi)盛,而成赤白濁之證,又宜用《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清飲,用萆薢、茯苓、車前子、黃柏等清化濕濁。

十三、解毒燥濕

解毒燥濕是針對(duì)濕毒為患的一種治療方法。所謂濕毒,可從兩方面理解:第一,表現(xiàn)出濕象,同時(shí)又有突出的熱象火象者,也稱之為濕熱毒,其癥狀有舌苔黃膩,咽喉痛,小便混濁短赤,并有痛感,前后陰熱如火燎,婦女帶下粘稠腥臭,其治療可用苦寒燥濕的方法,但劑量宜加重,并加上清熱解毒之品。第二,濕邪郁于肌膚引起皮膚病者,如帶狀皰疹、各種濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡等,常出現(xiàn)皮膚起皰、糜爛、滲水、瘙癢等癥狀,且多具有病程較長(zhǎng),纏綿難愈的特點(diǎn),治療應(yīng)以燥濕敗毒為主,可根據(jù)具體情況選用龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、清解片、消風(fēng)散等,代表性的藥物有土茯苓、苦參、黃柏、蒼術(shù)、白鮮皮、紫荊皮、地膚子等。

此外,除了各種藥膏外涂,還可選用蛇床子、明礬、艾葉、黃柏、蒼術(shù)、苦參、防風(fēng)、百部等煎湯外洗,或熏蒸患部以燥濕解毒,祛風(fēng)殺蟲,比單純用內(nèi)服藥收效更捷。

以上治濕十三法,雖各有特點(diǎn)和適應(yīng)證,均可單獨(dú)應(yīng)用,但數(shù)法聯(lián)合應(yīng)用的例子也不乏其例,以上各法中所舉方劑,便往往具有這種作用,我們只是就其主要作用進(jìn)行歸類而已,再如治療臌脹屬濕熱內(nèi)聚的中滿分消丸更是突出例子,方中治濕諸藥合用,具有苦寒燥濕、淡滲利濕、理氣化濕、苦溫燥濕和健脾祛濕等多種作用,是治療臌脹有一定作用的方子,可見遇到病情比較復(fù)雜的病證,數(shù)法的聯(lián)合應(yīng)用還是必要的。

治濕一法已廣泛運(yùn)用于肝炎、痢疾、腸傷寒、婦科炎癥以及皮膚病等的治療中,其他如急腹癥、泌尿系感染及結(jié)石、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腸胃炎、日久不退的發(fā)熱以及重癥肌無(wú)力等病癥,運(yùn)用治濕法而見效的病例都可或多或少地見到,充分體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)異病同治的特點(diǎn),這或者說(shuō)明以上疾病可能有其共同的病理基礎(chǔ),或者說(shuō)明治濕藥物在不同的疾病中所起的作用并不完全相同。我們相信,隨著中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入發(fā)展,這些問(wèn)題是會(huì)得到逐步闡明的。

*文章內(nèi)容僅供臨床思路參考,非中醫(yī)專業(yè)人員請(qǐng)勿試藥。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多