腹針的適應(yīng)癥與禁忌癥
任何療法都有相對的適應(yīng)癥，只要選擇得法，任何療法都會取得很好的療效。這是腹針的基本觀點。因此，適應(yīng)癥與禁忌癥的學(xué)習(xí)非常重要。
1.腹針的適應(yīng)證：一般而言，腹針的適應(yīng)證為內(nèi)因性疾病，即內(nèi)傷性疾病或久病及里的疑難病、慢性病為主要的適應(yīng)證。
2．腹針的禁忌證：腹針的刺激部位是腹部，因此，一切原因不明的急腹癥均為禁忌證，以免因針刺而引起誤診。此外，急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內(nèi)部腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移、懷孕婦女大月份孕期均為禁忌證，對于長期慢性病而致體質(zhì)衰弱的病人，在施術(shù)時亦需謹(jǐn)慎處之。如肝脾腫大則需注意針刺兩脅時不宜太深，以免損傷實質(zhì)性臟器。
腹針治療常見病癥
腹針療法在治療時有一病一方的標(biāo)準(zhǔn)化處方特點，許多疾病在腹針療法中都有其對應(yīng)的處方。而且，任何疾病的處方都是唯一的。只要診斷準(zhǔn)確都有很好的臨床療效。因此，必須從提高診斷水平入手才能取得很好的臨床效果。其次，認(rèn)真地把握好腹針治療時的每一個環(huán)節(jié)和提高取穴和手法的基本功使操作規(guī)范貫穿在治療的全過程中，是提高臨床水平的關(guān)鍵，其次還需要掌握好各種疾病的辯證特點，才能滿足每個病人臨床癥狀不同的個性化需要。
在每個處方中，對針刺的順序，都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。對于進(jìn)針的深度在每個處方中都把淺刺的穴位進(jìn)行了說明，以便大家能夠掌握。對于每種疾病的臨床不同表現(xiàn)，也可以在辯證加減中去選擇。
1落枕
1.1定義
落枕是多見于成年人的急性單純性頸項強痛，活動受限的一種病證，又稱頸部傷筋。本病多由于睡覺時頸部位置不當(dāng)，風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。
1.2〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、商曲（患）、滑肉門（患）
(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（患）、３、滑肉門（患）
(3)針刺的深度：中脘、商曲（淺）、滑肉門
1.3〔辯證加減〕
頸項雙側(cè)疼痛：商曲（雙、淺）、滑肉門（雙）。
頸項后正中疼痛：下脘（淺）、商曲（雙、淺）。
2肩周炎
2.1 定義
肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng)，因患者年齡多在50歲左右，故又稱“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限為主癥。
2.2 〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）
(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（?。?、３、滑肉門（患）
(3)針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）
2.3[辨證加減]
肩部疼痛的范圍較大時滑肉門三角（患）。
肩部疼痛的范圍較局限時以滑肉門為頂點的三角取穴距離縮短。
3肱骨外上髁炎
3.1定義
肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，通常發(fā)生于網(wǎng)球運動或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者，肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。
3.2 〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點（患）
(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（?。?、３、滑肉門（患）４、上風(fēng)濕點（患）
(3)針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）上風(fēng)濕點（淺）
3.3[辨證加減]
肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點三角（患、淺）。
４腕部的狹窄性腱鞘炎
4.1定義
本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群，以腕部橈骨莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)等處最常見。工作時由于肌腱和腱鞘在橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦，產(chǎn)生損傷性炎癥，逐漸使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢，偶發(fā)于手部急性損傷后。
4.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點（患）、上風(fēng)濕外點（患）
(2)針刺的順序：１、中脘、２、商曲（?。?、３、滑肉門（患）
４、上風(fēng)濕點（患）、５、上風(fēng)濕外點（患）
(2) 針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點（淺）、上風(fēng)濕外點（淺）
4.3[辨證加減]
腕部拇指側(cè)疼痛加列缺（患）
腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)（患）。
5 頸椎病
5.1定義
頸椎病是一種老年性退行性骨質(zhì)病變，又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn)以頸項部疼痛、頸項強直、活動受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、失眠、記憶下降，嚴(yán)重時發(fā)生卒倒等。Ｘ光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型。其中以神經(jīng)根型、椎動脈型為多見。
5.2 〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）
(2)針刺順序：１、中脘；２、關(guān)元；３、4、商曲；５、６滑肉門
(3)針刺深淺：中脘、關(guān)元、商曲（淺）、滑肉門
5.3辨證加減：
神經(jīng)根型加石關(guān)（雙）、取石關(guān)時依頸項部疼痛的部位而變動，如在兩側(cè)項肌的外側(cè)時取穴離腹白線稍寬，如在兩側(cè)項肌的內(nèi)側(cè)時取穴離腹白線略窄。椎動脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。耳鳴、眼花加氣旁（雙）。
6 腰椎間盤突出癥
6.1 定義
腰椎間盤突出癥是一種腰腿痛中常見的原因，許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛，均與此病相關(guān)，近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便，為我們的辨證施治也提供了可靠的保證。
6.2 〔腹針治療〕
(1)處方：水分、氣海、關(guān)元
(2)針刺順序：１、水分；２、氣海；３、關(guān)元
(3)針刺深淺：水分、氣海、關(guān)元
6.3[辨證加減]：
急性腰椎間盤突出：人中、印堂。
陳舊性腰椎間盤突出：氣穴（雙）。
以腰痛為主：外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）。
合并坐骨神經(jīng)痛：氣旁（對側(cè)）、外陵（患側(cè)）、下風(fēng)濕點（患側(cè)）、下風(fēng)濕下點（患側(cè)）。
8 腰背痛
8.1 定義
腰背痛是指背痛連及腰痛的一種常見臨床癥狀，背痛除背肌勞損、骨質(zhì)增生、感受風(fēng)寒等因外，還可因內(nèi)臟的疾病而引發(fā)，腰痛除風(fēng)濕、勞損、骨質(zhì)增生、閃挫等因外，亦可因內(nèi)臟疾病誘發(fā)，故其病因較為復(fù)雜。
本證常見于腰背部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕以及脊柱和內(nèi)臟病變等。本篇僅就寒濕性、勞損性、腎虛性腰背痛敘述如下。
8.2 〔腹針治療〕
(1)處方：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）
(2)針刺順序：１中脘、２氣海、３關(guān)元、４、５大橫（雙）
(3)針刺深淺：中脘、氣海、關(guān)元、大橫（雙）
8.3辨證加減： 腰背痛背痛較甚：滑肉門（雙、淺）、太乙（雙）、石關(guān)（雙）、風(fēng)濕點（雙、淺）。
腰背俱痛：商曲（雙）、天樞（雙）。
腰背痛腰痛較甚：外陵（雙）、金河（雙）。寒濕性：上風(fēng)濕點（雙、淺）、下風(fēng)濕點（雙、淺）。
勞損性：商曲（雙、淺）、四滿（雙）、氣穴（雙）。
腎虛性：下風(fēng)濕點（雙、淺）、水道（雙）。
9 慢性胃炎
9.1〔定義〕
本病可有急性胃炎轉(zhuǎn)變而來。飲食不節(jié)、嗜食生冷辛辣或長期飲酒、過度吸煙、精神刺激，都能成為本病的誘發(fā)因素。其他如潰瘍病、胃癌、胃擴張、胃下垂等，也能引起續(xù)發(fā)炎癥。
9.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）
(2) 針刺順序：１、中脘；２、下脘；３、氣海；４、關(guān)元；５～６、天 樞（雙側(cè)）
9.3 辯證加減:
消化不良：加天樞下（右側(cè)、）
便秘：加天樞下（左側(cè)、）
虛寒型：加神闕溫灸
10 消化性潰瘍
10.1〔定義〕
消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的明顯潰瘍，潰瘍亦可位于食管下端、胃空腸吻合術(shù)后的吻合口，或空腸、回腸、米克耳憩室.因這些潰瘍的形成均有胃酸和胃旦白酶的消化作用參與，故稱消化性潰瘍。絕大多數(shù)（９５％以上）位于胃和十二指腸，是一種常見慢性病，多發(fā)于青壯年。
10.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘；下脘；水分；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）。
(2) 針刺順序：１、中脘；２、下脘；３、水分；４、氣海；５、關(guān)元；６、７天樞（雙側(cè)）。
10.3辯證加減：
十二指腸潰瘍加：梁門（右側(cè)、中刺）
噯氣、泛酸加：上脘（中刺）
11.慢性腸炎
11.1定義：
慢性腸炎一般多指慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎而言。病因尚不十分明確，可能為腸道感染（如急性細(xì)菌性痢疾等）的后果。其它如情緒激動、勞累、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染等，常是復(fù)發(fā)的誘因。
11.2〔腹針治療〕
(1)處方：中脘；下脘；腹瀉；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）
(2)針刺順序：1、中脘；2、下脘；3、腹瀉；4、關(guān)元；5、6天樞（雙側(cè)）
11.3辯證加減：
小腹脹痛：加大巨（雙側(cè)）。
便溏、水瀉：加水道（雙側(cè)）。
脾胃虛寒型：加大橫（雙側(cè)）；神闕溫灸。
12膽囊炎
12.1定義：
膽囊在肝臟下面膽囊窩內(nèi)，象黎形，位于右上腹肋緣下。主要因膽結(jié)石梗阻、膽汁滯留和細(xì)菌感染而引起發(fā)病史。
12.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘；下脘；氣海；關(guān)元；天樞（雙側(cè)）；上風(fēng)濕點（右側(cè)）。
(2) 針刺順序：1、中脘；２、下脘；３、氣海；４、關(guān)元；５～６、天樞（雙側(cè)）；７、上風(fēng)濕點（右側(cè)）。
12.3辯證加減
急性膽囊炎加：大橫（右側(cè)）
消化不良加：天樞下（右側(cè)）
便秘加：天樞下（左側(cè)）
13、上呼吸道感染
13.1〔定義〕
上呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管，這些部位的病毒性或細(xì)菌性感染，總稱為上呼吸道感染，俗稱傷風(fēng)、感冒。
13.2〔腹針治療〕
(1) 處方：中脘；下脘；上風(fēng)濕點（雙側(cè)）。
(2) 針刺順序：１、中脘；２、下脘；３、４、上風(fēng)濕點（雙側(cè)）。
(3) 針刺深淺：中脘（淺刺）；下脘（淺刺）；上風(fēng)濕點（雙側(cè)）。
13.3辯證加減：
咽部疼痛加下脘下（淺刺）。
高熱不退加氣海、關(guān)元。
