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內(nèi)容提示： 慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生和胃癌發(fā)病關(guān)系密切，故又被人們稱為胃的癌前病變，這亦為中醫(yī)認(rèn)識(shí)、治療和預(yù)防本病提供了線索和依據(jù)。根據(jù)本病久而不愈的特點(diǎn)，以及致病因素、臨床表現(xiàn)，特別是胃粘膜腸化生及異型增生的微觀形態(tài)學(xué)改變，中醫(yī)認(rèn)為本病多在正虛和脾胃氣陰虛的基礎(chǔ)上，瘀毒為患，或毒腐成瘍，或瘀結(jié)-
慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生和胃癌發(fā)病關(guān)系密切，故又被人們稱為胃的癌前病變，這亦為中醫(yī)認(rèn)識(shí)、治療和預(yù)防本病提供了線索和依據(jù)。根據(jù)本病久而不愈的特點(diǎn)，以及致病因素、臨床表現(xiàn)，特別是胃粘膜腸化生及異型增生的微觀形態(tài)學(xué)改變，中醫(yī)認(rèn)為本病多在正虛和脾胃氣陰虛的基礎(chǔ)上，瘀毒為患，或毒腐成瘍，或瘀結(jié)成積，或氣滯濕聚痰結(jié)而成，如果失治和誤治，病情遷延或加重，最后可形成惡性腫瘤。 中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生，目的應(yīng)積極預(yù)防癌變或使癌變過(guò)程逆轉(zhuǎn)，治療時(shí)應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合胃鏡下粘膜象，并適當(dāng)運(yùn)用活血化瘀、解毒散結(jié)、增酸抗癌的中藥。關(guān)于本病的辨證治療，臨床研究和報(bào)道很多。綜合歸納一下，本病一般可按脾胃虛弱、胃陰不足、肝胃不和、濕熱中阻、熱毒結(jié)聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀等幾個(gè)證型來(lái)進(jìn)行施治。而在辨證基礎(chǔ)上結(jié)合胃粘膜象，不僅可以加深對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，而且可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)辨證的不足，有利于提高療效、如若胃粘膜水腫者，可加豬苓、茯苓、薏苡仁等利水化濕之品；胃粘膜充血者，可加蒲公英、敗醬草、紅藤、白花蛇舌草、地丁草等清熱解毒之品；腸化生者屬濕毒之邪為患，可酌加苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、半枝蓮、八月札、絞股藍(lán)等清熱化濕解毒類藥；對(duì)于細(xì)胞異型增生者，多為痰瘀交阻之征，可配用九香蟲、地鱉蟲、丹參、芍藥、乳香、三棱、莪術(shù)、炮穿山甲等活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)之品。而對(duì)于所謂抗癌的中藥，首先要求熟悉其藥性、功效和四氣五味，盡量做到基本符合辨證思路，統(tǒng)一有機(jī)結(jié)合在辨證處方中，達(dá)到既防癌抗癌，又不傷正、傷胃氣的目的。在防癌抗癌方面有治療作用的中藥有石見(jiàn)穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵、黃藥子、海藻、昆布、威靈仙、半邊蓮、石打穿、三棱、莪術(shù)、全瓜蔞、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黃芪、茯苓、烏梅、天冬、山萸肉、天花粉、女貞子等。慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生(胃的癌前病變)選用上述藥物治療時(shí)，從辨證角度需要益氣健脾的，就應(yīng)選黃芪、苡仁、茯苓等；需要解毒的，就選蚤休、半枝蓮、龍葵、紫草等；需要活血化瘀的，就配以石打穿、石見(jiàn)穿等；需要酸甘斂津的，則配伍烏梅、山萸肉、天冬、天花粉、女貞子等，這樣對(duì)抑制胃的癌前病變，防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生發(fā)生胃癌將起到積極的治療作用。
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