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高血粘的成因及治療

 jspylan 2011-04-24
關(guān)于高血粘的成因
 
     在血液的有形成分中,紅細(xì)胞數(shù)量最多,是影響血液粘度的主要成分。白細(xì)胞和血小板的比例小,只占血細(xì)胞總體積的1/600-1/800,在正常情況下不足以左右血液的粘度。在這個(gè)意義上講,所謂血細(xì)胞總體積,實(shí)際上是指紅細(xì)胞的總體積,通常用紅細(xì)胞壓積表示之。正常成年男性為40-50%,女性為37-48%。
     紅細(xì)胞壓積是血液的重要決定因素。血液粘度隨著紅細(xì)胞壓積的升高而增高,在低切變率下,這種變化更為顯著。白細(xì)胞在正常計(jì)數(shù)范圍內(nèi)對全血粘度幾無影響。血小板具有粘著、聚集、收縮、釋放等反應(yīng)。這些特性與血小板凝血功能相關(guān)。生理狀態(tài)下,與紅細(xì)胞相比,血小板數(shù)量少,體積小,對血液粘度的影響小,但是對血液粘度產(chǎn)生影響,是低切換率下血液粘度的影響之一。血液流變學(xué)對心血管病的預(yù)防、診斷具有十分重要的作用。冠心病、高血壓、腦血管病、真慢性紅細(xì)胞增多癥等均可導(dǎo)致血液粘度升高,因此。當(dāng)有血液粘度升高時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析,但不能單用數(shù)據(jù)作出疾病判斷。
 
高血粘綜合癥目前的常用治療方法
1、影響和調(diào)整血小板的聚集性,如去HHP脂降粘療法、心得安、酚妥拉明等。
2、影響和調(diào)整血漿粘度,如HHP去脂降粘療法、低分子右旋糖酐等。
3、影響和調(diào)整RBC的數(shù)量,如HHP去脂降粘療法、放血療法,血漿離心后再輸入法。
4、影響和調(diào)整RBC分散性和聚集性,如強(qiáng)心甙、潘生丁、蛇毒、鏈激酶和尿激酶等。
5、影響和調(diào)整RBC變形能力,如ATP、高壓氧、擴(kuò)血管藥、鈣離子拮抗劑(腦益嗪)β一阻滯劑。
高血粘綜合征很難找到一個(gè)能針各種原因的降低血液粘度的藥,但HHP去脂降粘療法能很好的降低血液粘,他通過從降血脂,降低纖維蛋白原,抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度,從而有良好的治療效果。

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