糖尿病飲食誤區(qū)三
　　為求限食，不吃早餐
　　臨床實(shí)例：李女士是一位新診的糖尿病人，為了控制飲食，她經(jīng)常不吃早餐，或早餐僅僅喝袋牛奶而不吃主食，以為少吃一頓可以更好地限制熱量。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：這種做法其實(shí)是錯誤的。因?yàn)樗`背了糖尿病飲食管理當(dāng)中的一條重要原則——“定時定量、少食多餐”，任意“減少餐次、饑飽不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易使血糖偏低或者引起低血糖，如此以來，病人中餐的進(jìn)食量勢必增加，從而使餐后血糖明顯升高，造成一日內(nèi)血糖大起大落，不利于病人血糖的平穩(wěn)控制。所以，糖尿病人三餐一定要定時定量，必要時，還需在三餐之外加餐。注意：加餐不等于增加全天的總熱量，只是在全天的總熱量中分出一定的比例（例如，可把正餐的主食勻出1/4的量作為加餐用），用于兩餐之間（上午9時、下午3時）或是晚上臨睡前的加餐，睡前的加餐可以選用含蛋白質(zhì)高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑乃俣容^慢，有利于防止夜間低血糖。
　　
　　糖尿病飲食誤區(qū)四
　　多吃點(diǎn)沒關(guān)系，加大藥量便可
　　臨床實(shí)例：老劉是一家企業(yè)的辦公室主任，每天應(yīng)酬不斷，頓頓不是喝高了，就是吃多了，飲食控制簡直難上加難。沒有辦法，老劉只好加大降糖藥的用量，他以為這樣就可以把多吃的食物抵消掉，而不必再擔(dān)心血糖升高了。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：不少糖尿病友認(rèn)為，只要用上降糖藥（或胰島素）之后，就可以隨心所欲，想吃什么就吃什么，愿吃多少就吃多少，而不必再嚴(yán)格控制飲食了。這種觀點(diǎn)其實(shí)是不對的，原因有二：一是暴飲暴食會增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至于完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥接踵而至；二是藥物過量應(yīng)用，會增加其對肝腎的毒副作用，嚴(yán)重的甚至可危及生命。因此，多吃飯多吃藥的做法并不可取。
　　事實(shí)上，不論是那種類型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管病人是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因?yàn)轱嬍持委熓翘悄虿≈委煹幕A(chǔ)，只有在飲食控制的基礎(chǔ)上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也要大打折扣。
　　
　　糖尿病飲食誤區(qū)五
　　水果含糖多，絕對不能吃
　　臨床實(shí)例：李大媽喜愛吃甜，尤其是各種時令水果，更是她的最愛。不過，自從查出糖尿病之后，李大媽對一切水果都“敬而遠(yuǎn)之”，再也不敢問津。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對糖尿病人都是有益的。水果中所含的糖分主要是果糖，此外還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時不需要胰島素參與，所以，糖尿病人在血糖得到良好控制后可以少量進(jìn)食水果，大可不必一概排斥。
　　各種水果的糖分是有區(qū)別的，西瓜含糖最低約為4%，棗、甘蔗、山楂較高約為20%，在嚴(yán)格限制總熱量的前提下，適當(dāng)進(jìn)食一些含糖量較低的水果（如草莓、櫻桃、西瓜等）是允許的。但要放在兩餐之間或睡前吃，并將水果的熱量計算在總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量，譬如吃200克桔子或蘋果就要少吃25克主食。當(dāng)然，在血糖控制不理想時暫不宜進(jìn)食水果，此時可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)作水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇。

　　飲食療法作為糖尿病的基本治療已為眾多糖尿病友所接受，但通過與病人交流，筆者發(fā)現(xiàn)很多病友在認(rèn)識觀念和具體操作中依然存在著種種誤區(qū)，并在很大程度上對病情控制以及生活質(zhì)量造成了不良影響。筆者試將臨床常見的飲食誤區(qū)歸納為十個方面，并結(jié)合實(shí)例逐一加以剖析，希望能對廣大糖尿病病友有所幫助。　　 
       
        糖尿病飲食誤區(qū)六       
        吃干喝稀一個樣
　　臨床實(shí)例：王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按原方案治療，前兩天去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)餐后血糖很高。醫(yī)生經(jīng)過了解得知，王大娘有早餐喝稀飯的習(xí)慣，早餐后血糖高很可能與之有關(guān)，于是建議她早餐改吃干食，幾天后，王大娘再去復(fù)查，餐后血糖果然恢復(fù)正常了。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時段，如果早餐堅持吃干飯，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以，血糖控制不好的糖尿病友應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。
　　
　　糖尿病飲食誤區(qū)七
　　“無糖”食品多吃無妨
　　臨床實(shí)例：趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點(diǎn)、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她不宜再吃此類甜食，這讓她簡直難以忍受。后來，趙女士在超市中偶然發(fā)現(xiàn)有無糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購一大批，然后回到家里毫無顧忌地猛吃一通，用她的話講“反正是無糖的，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過沒多久，她的血糖水平又回到了從前。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：有些患者錯誤地認(rèn)為，市場上銷售的“無糖食品”不含糖，可以隨便吃，不需要控制。其實(shí)，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖醇），這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導(dǎo)致血糖升高。因此，不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。
　　
　　糖尿病飲食誤區(qū)八
　　只吃粗糧，不吃細(xì)糧
　　臨床實(shí)例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧里富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫瓢，從此以后就只吃粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：多吃點(diǎn)粗糧的確對糖尿病有益，但不必矯枉過正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾，大體在75%～80%之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細(xì)糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖；而食用同等量的面粉，則90%轉(zhuǎn)化為血糖，即兩者的“血糖生成指數(shù)”不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其“血糖指數(shù)”也低。目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的。基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。而通常情況下，盡量采取粗、細(xì)糧搭配。但無論粗糧、細(xì)糧，均應(yīng)依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無限制地多吃。
　　需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時間長了容易造成營養(yǎng)不良，反而對身體不利。所以，無論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。 。
　
        糖尿病飲食誤區(qū)九
　　該喝不喝，過度限水
　　臨床實(shí)例：春節(jié)以后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病。現(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量，因此，他平時即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因?yàn)?#8220;糖尿病高滲性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院，才明白這都是過度限水惹的禍。
　　
　　醫(yī)生點(diǎn)評：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦觯l(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。而口渴、多飲正是人體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重失水而又得不到及時補(bǔ)充，將會進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會發(fā)生高血糖非酮癥昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2000亳升。越是小便量越多，越是需要多補(bǔ)充水分，盲目限水會導(dǎo)致體脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度及血糖增高。