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作者 王鴻謨

六大特點辨別病色

　　我們的臉色可能隨著一天中早上、中午、晚上的時間變化而變化，隨著春、夏、秋、冬四季的變化而有些輕微的變化，但是這些變化不是因為生病而引起的，而是正常的客色或變色。如果臉色不隨著時間、季節(jié)發(fā)生變化，那才是不正常的。而疾病引起的臉色變化，就是病色，它既不同于主色，也不同于客色，更不同于變色。它是疾病的征兆，也會隨著病情的發(fā)展而改變，還可以提示我們身體的康復(fù)。

　　病色受到歷代中醫(yī)的重視和關(guān)注，是色診最重要的依據(jù)。病色也是我們最重視的。

　　我們黃種人正常的面色應(yīng)該是紅黃隱隱，而且是明亮、潤澤、含蓄的。盡管每個人的主色都有區(qū)別，但從總體來看，紅色和黃色都有各自固定的分布區(qū)域、一定的交界規(guī)律和限度。常色會隨著季節(jié)氣候的改變發(fā)生相應(yīng)的客色，還會隨著生活環(huán)境與條件的改變發(fā)生相應(yīng)的變色。

　　病色的特征就是氣色的異常。氣色改常的具體表現(xiàn)為以下六種。

　　第一種是氣色太過，通俗地說就是面色“變得太深”了。正常面色的主要顏色由紅色和黃色構(gòu)成，當(dāng)紅色和黃色加深了，或者是紅色和黃色中的一種顏色加深了的時候，就是氣色太過了，這一般是由于患有實證，邪氣強盛所致。

　　第二種是氣色不及，也就是面色“變得太淺”了，達不到正常的限度。比如紅色太淺了，或者是黃色太淺了，或者是兩種顏色都太淺了，這就是氣色不及。氣色不及一般是由于患有虛證，正氣不足而導(dǎo)致的。

　　第三種是一色獨顯。正常顏面五官的氣色為紅黃隱隱，健康時的主色由紅色和黃色按照一定比例構(gòu)成，如果患病以后紅色或黃色中的一種顏色完全消失，只剩下另一種顏色仍然保留在面部，而且非常突出、明顯，稱為一色獨顯。一色獨顯就是病色。一色獨顯中的“一色”是與主色相比較而言的，必須具備兩個條件：一是患病之前的主色具備紅、黃兩種顏色，現(xiàn)在只剩下其中的一種；二是剩下的顏色顯得非常突出。依據(jù)這樣的條件，如果主色本來就只有一種顏色，如黃色，或者一種顏色并不突出、明顯，都不能稱為一色獨顯，也就不是病色。在黃種人群中，特別是在中老年黃種人群中，黃色明顯的情況尤為常見，但并不一定是病色。

　　第四種是特色顯現(xiàn)。正常面色為紅黃隱隱，一般沒有其他的顏色，如青色、黑色等摻雜其間。如果在顏面五官上出現(xiàn)了正常時不應(yīng)該顯現(xiàn)的顏色，如白色、青色、黑色等，這些不應(yīng)該存在而現(xiàn)在顯現(xiàn)在顏面五官上的特殊顏色就是病色。當(dāng)然，具體什么是“特色”還要看具體情況，比如說，大多數(shù)黃種人的主色偏黃，但黃種人的主色相互之間差異很大，三歲之前的兒童和很多婦女主色原本就比較白，或者紅白隱隱，白里透紅、紅里透白，那么，這種白色的顯現(xiàn)并非病色。這時，為了分辨原來的面色，可以采用“三對照”方法。

　　第五種是色不應(yīng)時。我們的面色會隨季節(jié)氣候的改變而發(fā)生規(guī)律性的變化：春季略青、夏季略紅、秋季略黃、冬季略灰，這些都屬于正常的客色。如果顏面五官的氣色沒有按照這種既定的規(guī)律發(fā)生變化，而是呈現(xiàn)出違背常規(guī)的顏色，或者雖然發(fā)生了季節(jié)性的變化，但是要么太過要么不及，都稱為色不應(yīng)時，這也是病色的常見形式。

　　第六種是色不應(yīng)位。正常面色是紅黃隱隱，紅中有黃、黃中有紅，兩種顏色比例適當(dāng)、各有主次、各居其位。一般人由于顴頰部位的毛細血管分布比較豐富，毛細血管襻開放的數(shù)目又比較多，所以多數(shù)人顴頰部位的紅色比較明顯；而黃色則顯現(xiàn)在顏面五官的其他部位，紅色和黃色之間沒有明顯的界線，而是逐漸移行混合，再逐漸轉(zhuǎn)換。特別在婦女或青少年人群中，這一特點最為明顯。無論紅色或黃色，如果出現(xiàn)在本來不應(yīng)該出現(xiàn)的部位，這時顯現(xiàn)的面色就是病色。

　　只要具備上述六種特征之一，便可以判斷為病色。

　　青黑多痛，黃赤多熱，白多寒

　　我們生活在一個五光十色的世界，色彩十分豐富。我國古代中醫(yī)學(xué)家根據(jù)中醫(yī)理論和傳統(tǒng)經(jīng)驗，將病人面部顯現(xiàn)的顏色分為白、黃、赤、青、黑五種，作為基本色，色診也因此被稱為“五色診”。由于面色變化一般非常輕微，所以又稱為“五色微診”。

　　在五色之中，黑色、白色以及黑白之間深淺不同的灰色，主要是明暗變化，是非彩色系列。黃色、赤色、青色是三原色，是彩色視覺的基礎(chǔ)。五色結(jié)合，可以高度概括彩色視覺和非彩色視覺，能夠組合演變出無窮無盡的顏色，簡潔明了，要而不繁。在兩千多年以前創(chuàng)造的中醫(yī)色診體系，反映出我們祖先極其高超的科學(xué)技術(shù)水平。

　　我國古代中醫(yī)學(xué)家通過長期、大量的臨床實踐，發(fā)現(xiàn)了不同病色可以反映不同病證的客觀規(guī)律，認為白、黃、赤、青、黑五種病色往往由一定性質(zhì)的病證所引起，并把病色與病證的關(guān)系歸納為：青黑多痛、黃赤多熱，白多寒。

　　中醫(yī)又把五色與五臟的關(guān)系歸納為：青主肝病，赤主心病，白主肺病，黃主脾病，黑主腎病。這是不同病色反映特定臟腑病變的規(guī)律。

　　病色既主不同的病證，又主不同的臟腑病。實際色診的時候，必須把這兩種規(guī)律結(jié)合起來。此外，病色還有判斷預(yù)后轉(zhuǎn)歸甚至預(yù)期生死的作用，可以根據(jù)病色推測疾病痊愈或者死亡的時間。

　　疾病發(fā)生之后，由于具體病情有所不同，病色的顯現(xiàn)有不同的層次，病色還有不同的顯現(xiàn)形式，有的顯現(xiàn)在顏面五官，有的只顯現(xiàn)在顏面五官的某個特定的部位，有的顯現(xiàn)范圍較小呈點狀，有的顯現(xiàn)范圍略大呈片狀，有的范圍更大呈區(qū)域狀，而且顏色顯現(xiàn)的形狀也基本隨著病情變化，“方圓大小，各如其色形”。