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“功能性痛經(jīng)”的中醫(yī)調(diào)理治療方

 幸運草wrh 2011-04-14
“功能性痛經(jīng)”的中醫(yī)調(diào)理治療方    

    青春期少女在經(jīng)期或經(jīng)行前后發(fā)生以小腹疼痛為主證者,稱為痛經(jīng),且多為原發(fā)性(功能性),常于月經(jīng)初潮后半年至一年內(nèi)發(fā)病,疼痛最早可出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前12小時,行經(jīng)第一日疼痛最劇,重者呈痙攣性,可放射至腰骶或大腿內(nèi)側,亦可伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等。中醫(yī)認為,功能性痛經(jīng)或是因受精神刺激,或是因生活環(huán)境改變,或是因在經(jīng)期吃寒涼食物或冒雨涉水致寒邪客于胞宮等使氣血運行不暢,致“不通則痛”而發(fā)病。采用中醫(yī)藥治療往往能取得較好的療效,具體治療方法如下:

    1、寒凝血瘀型 臨床表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)行時小腹冷痛,喜按、得熱痛減,經(jīng)量少、色淡暗或如黑豆汁,畏寒便溏,甚至惡心、嘔吐、出冷汗,舌紫暗或有瘀點,脈沉緊。治則:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛。方藥:當歸10克,川芎10克,元胡10克,炒蒲黃12克,五靈脂12克,小茴香9克,肉桂6克,香附10克,干姜9克,艾葉10克,烏藥9克,細辛3克。水煎服,每日1劑,早晚各服1次。

    2、腎虛血瘀型 臨床表現(xiàn)為經(jīng)行小腹持續(xù)作痛,經(jīng)凈后仍不緩解,月經(jīng)量少色淡紅,伴腰髖酸楚,雙膝無力,頭暈耳鳴,舌質淡紅,苔薄白,脈細無力。治則:補腎溫宮,化瘀止痛。方藥:當歸10克,熟地10克,紫石英15克,巴戟10克,山藥15克,杜仲10克,茯苓10克,益母草15克,小茴香6克,川芎10克,木香9克,炙甘草6克。服法同前。

    3、外治方 以上兩型均可采用①藥貼法:取中藥:五靈脂、北細辛、川椒、小茴香等量,先研細末,用時撮少許敷于臍部,外貼止痛膏或透骨追風膏等。②中藥熱敷:取當歸12克,三棱10克,元胡12克,莪術10克,五靈脂10克,香附10克,生蒲黃10克,乳香10克,沒藥10克,路路通15克,川椒9克,白芷10克,寄生15克,艾葉10克,赤芍15克,川斷15克。將上藥研粗末,用醋或黃酒適量拌潮,裝布袋后蒸透,趁熱敷于下腹部。

名方:功能性痛經(jīng)

方名:當歸止痛湯

【功能主治】
功能行血理氣,緩急止痛。主治原發(fā)性痛經(jīng)。

【處方組成】
當歸<?XML:NAMESPACE PREFIX = ST1 /><?xml:namespace prefix = st1 />30元胡20、川芎20、白芍20甘草9,水煎服,每日1
劑,經(jīng)前5天服至經(jīng)凈。

【辨證加減】
氣滯血瘀者加香附、烏藥五靈脂、桃仁;寒凝血瘀者加吳茱萸桂枝、五靈脂、桃仁,血瘀挾熱者加生地、丹皮,氣血虧虛者加黃芪、黨參、生熟地:腎虛加熟地、杜仲肉蓯蓉、巴戟天;頸痛加白芷、全蟲:乳房脹痛加王不留行、麥芽

【臨床療效】
治療86例患者,痊愈(癥狀完全消失)62例,占72.l%;顯效(癥狀基本消失)18例,占20.9%;無效(癥狀稍有好轉或無改善)6例,占6.9%??傆行蕿?span>93%

【處方來源】
山東省濱州醫(yī)學院劉孟安。

【按 語】
劉氏認為本病病機不外乎氣血運行不暢,經(jīng)血流通受阻,以致不通則痛,或因胞宮失于濡養(yǎng),以致不榮而痛。本方以當歸、元胡、川芎行氣和血,調(diào)經(jīng)止痛;白芷、甘草緩急止痛,繼以辨證加減,療效穩(wěn)定可靠。

方名:益腎通經(jīng)湯

【功能主治】
功能育腎疏肝,行血止痛。主治功能性痛經(jīng)。

【處方組成】
山藥20
30克、巴戟天香附、當歸、熟地各9-15、柴胡1215克、白芍1218克、郁金912克、丹參1521克,水煎服。

【辨證加減】
氣滯血瘀者加桃仁、紅花,氣血不足者加黨參、黃芪、阿膠,寒濕內(nèi)盛者加肉桂、吳茱萸、木通。

【臨床療效】
88
例患者經(jīng)治療后,痊愈(藥后3個周期行經(jīng)無腹痛,伴隨癥狀消失)63例,占71.59%;好轉(經(jīng)期腹痛明顯減輕,伴隨癥狀好轉)21例,占23.86%;無效(癥狀未改善)4例,占4.55%。總有效率力95.45%。

【處方來源】
河南省遂乎縣醫(yī)院于榮。

【按 語】
本方以山藥、巴戟天、熟地滋腎補腎,促使天癸的成熟及沖任的通盛;柴胡、香附、郁金疏肝調(diào)肝,理氣解郁:當歸白芍、丹參養(yǎng)血活血。全方共奏養(yǎng)肝腎,調(diào)沖任,行血止痛之功。尤以經(jīng)痛伴有腰竣神疲等腎虛者為宜。

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