當(dāng)歸
1．青霉素G（+-）
血塞通（三七皂苷）
1．胞二磷膽堿（-）
2．生理鹽水（-）
　　　　　　　　　　脈絡(luò)寧針
1．右旋糖酐（-）
2．胞二磷膽堿（-）
3．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　復(fù)方大青葉針
1．維生素C（-）
2．2%利多卡因（-）
3．青霉素G（+-）
　　　　　　　　　　鹿茸精針
1．青霉素G（+-）
　　　　　　　　　　丹參針
1．胞二磷膽堿（-）
2．維腦路通（-）
3．紅霉素（-）
4．細(xì)胞色素C（-）
5．維生素C（+）
6．右旋糖酐（+-）（過敏休克6例）死亡3例（+）
7．環(huán)丙沙星（+）
8．胰島素（-）
9．氟羅沙星（+）
10．氧氟沙星（+）
11．黃芪針（-）
12．抗腫瘤藥（+）
13．慶大霉素（+-）
14．丁胺卡那霉素（+）
15．奈替米星（+）
16．依替米星（+）
17．10%葡萄糖（-）
18．輸液（+-）
19．妥布霉素（+）
20．鹽酸罌粟堿（+）
21．氯丙嗪（+）
22．異丙嗪（+）
23．維生素B1（+）
24．維生素B6（+）
25．雷尼替?。?）
26．利血平（+）
27．普魯卡因（+）
28．利多卡因（+）
29．安達(dá)美（+）
30．肌苷（+）
31．磷霉素鈉（-）
32．阿洛西林鈉（-）
33．滅滴靈（-）
34．青霉素鈉（-）
35．先鋒4號（-）
36．先鋒5號（-）
37．美洛西林鈉（-）
38．羅氏芬（-）
39．腦生素（-）
40．腦活素（-）
41．甘利欣（-）
42．多巴胺（-）
43．阿拉明（-）
44．ATP（-）
45．鹽酸洛貝林（-）
46．腎上腺素（-）
47．阿托品（-）
48．鹽酸林可霉素（-）
49．氫化可的松（-）
50．地塞米松磷酸鈉（-）
51．甲氟哌酸（+）
述評：
1．右旋糖酐：《中國藥師》，2001，4（1）：60）綜述102例不良反應(yīng)中，18例過敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一強(qiáng)有力抗原，主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，共同作用結(jié)果導(dǎo)致過敏性休克或嚴(yán)重過敏癥，應(yīng)盡可能不與右旋糖酐混合靜滴。
2．輸液：有報(bào)告配伍后微粒增多。

　　　　　　　　　　刺五加針
1．右旋糖酐（-）
2．生理鹽水（-）[335]（+-）[686]
3．輸液（+-）[686]
述評：
[335]（《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒項(xiàng)目，6小時(shí)內(nèi)外觀、PH值、含量基本不變，認(rèn)為可配。[686]綜述報(bào)告配伍后微粒增多。

　　　　　　　　　　川芎嗪針（片）
1．漢肌松（-）
2．柴胡（-）
3．莪術(shù)油（-）
4．醒腦靜（-）
5．復(fù)方丹參（-）
6．丹參（+）
7．鹽酸黃連素（+）
8．石膏（-）
9．枸櫞酸黃連素（+）
10．2：1（-）
11．2：3：1（-）
12．2：6：1（-）
13．4：3：2（-）
14．葡萄糖氯化鈉（-）
15．生理鹽水（-）
16．10%葡萄糖（-）
17．5%葡萄糖（-）
18．復(fù)方氯化鈉（-）
19．低分子右旋糖酐（-）
20．右旋糖酐（-）
21．水解蛋白（-）
22．20%甘露醇（-）
23．25%山梨醇（-）
24．706（-）
25．50%葡萄糖（-）
26．復(fù)方醋酸鈉（-）
27．維生素C（+-）
28．青霉素G（+）（理化禁忌）

　　　　　　　抗腮腺炎注射液（金銀藤）
1．青霉素G（+-）
　　　　　　　　七葉皂苷針
1．生理鹽水（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　淋必治針
1．培氟沙星（-）
　　　　　　　　燈盞花素針
1．生理鹽水（-）
2．頭孢拉定（+）
3．氨芐青霉素（+）
4．慶大霉素（+）
5．氨茶堿（+）
6．速尿（+）
　　　　　　　　　清開靈針
1．10%葡萄糖（-）
2．生理鹽水（-）
3．維生素B6（+）
4．諾氟沙星（+）
5．葡萄糖酸鈣（+）
6．卡那霉素（+）
7．青霉素（+-）
8．林可霉素（+-）
9．維生素B6（+）
10．維生素G（+-）
11．5%葡萄糖（-）
12．葡萄糖氯化鈉（-）
13．復(fù)方氯化鈉（+-）
14．頭孢唑林（-）
15．先鋒必（-）
16．頭孢拉定（-）
17．頭孢噻肟（-）
18．頭孢呋辛（-）
19．氨芐青霉素（-）
述評：
1．10%葡萄糖：（《藥學(xué)通報(bào)，1987，22（12：727）》實(shí)驗(yàn)表明，PH值是配伍后混濁與否的主要因素，PH<6.12立即混濁，PH值越低，放置出現(xiàn)混濁時(shí)間越短。（〈全國醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集〉第15頁，1996年，昆明）報(bào)告配伍后微粒超標(biāo)，與放置時(shí)間、溶液PH及配伍量有關(guān)。作者提議增加微粒檢查項(xiàng)目（《中國藥房》，2001，12（1）：55）綜述文獻(xiàn)，6小時(shí)穩(wěn)定。
2．復(fù)方氯化鈉：（《中國藥房》，2001，12（1）：55綜述文獻(xiàn)，2小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定，4小時(shí)紫外吸收度下降。
　　　　　　普樂林（葛根素）針
1．10%氯化鉀（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
4．葡萄糖鹽水（-）
5．生理鹽水（-）
6．林格氏液（-）
7．5%碳酸氫鈉（+）
8．乳酸鈉林格氏液（-）
9．胞二磷膽堿（-）
10．頭孢唑啉（-）
11．含糖達(dá)羅氏（-）
12．211液（-）
13．維持液（-）
14．平衡液（-）
　　　　　　　　　　　參附針
1．5%~10%葡萄糖（-）
2．葡萄糖氯化鈉（-）
3．生理鹽水（-）
4．碳酸氫鈉（-）
　　　　　　　　　　　黃芪針
1．氨芐青霉素（-）
2．10%葡萄糖（-）
3．0.9%氯化鈉（-）
　　　　　　　　　　　參麥針
1．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　　生脈針
1．10%葡萄糖（-）
　　　　　　　　　　　毛冬青注射液
1．葡萄糖鹽水（+）
　　　　　　　　　　茵梔黃注射液
1．注射用水（-）
2．10%葡萄糖（-）[239][638）（+-）表示6小時(shí)后棕色
3．生理鹽水（+-）[239][638]
4．10%葡萄糖氯化鈉（+-）[239][638]
5．205葡萄糖（-）[239][638]
6．氯霉素（+）
　　　　　　　　　復(fù)方黃連素針
1．青霉素G（+）
　　　　　　　　　田基黃針
1．青霉素G（-）
　　　　　　　　　柴胡注射液
1． 慶大霉素（+）
2．青霉素G（+）（藥理禁忌）
述評：應(yīng)避免配伍
（《藥師通訊》，1997，11（4）：255）報(bào)告慶大霉素伍用柴胡、安痛定過敏休克1例，病人自訴青霉素過敏，無慶大霉素、安痛定、柴胡過敏史。（《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1996，16（7）：331）報(bào)告慶大霉素與柴胡混合注射過敏休克1例，即往史青霉素過敏，單用慶大霉素、柴胡針未見過敏反應(yīng)。（《藥物流行病學(xué)》，2000，9（3）：150）報(bào)告慶大霉素與柴胡混合注射致急性腎衰死亡1例，用慶大霉素前未用他藥，曾單用柴胡無不適，無藥物過敏史，無腎炎病史。
　　　　　　　　　甘利欣針
1．生理鹽水（-）
2．5%~10%葡萄糖（-）
3．葡萄糖氯化鈉（-）
4．復(fù)方乳酸鈉葡萄糖（-）
5．右旋糖酐（-）
6．5%碳酸氫鈉（-）
7．復(fù)方氯化鈉（-）
8．門冬氨酸鉀鎂（-）
9．肝安（-）
10．維生素K1（-）
　　　　　　　莪術(shù)油葡萄糖針
1．白霉素（-）[70][427]（+）[426]
2．氨芐青霉素（-）
3．青霉素G鈉（-）
4．紅霉素（-）
5．地塞米松（-）
6．慶大霉素（-）
7．維生素C（-）
8．病毒唑（-）
9．氯化鉀（-）
10．頭孢唑啉（-）
11．頭孢拉定（-）
12．苯唑青霉素（-）
13．磷霉素（-）
14．小諾霉素（-）
15．醒腦靜（-）
16．柴胡（-）
17．漢肌松（-）
18．川芎嗪（-）
19．復(fù)方丹參（-）
20．丹參（-）
21．枸櫞酸黃連素（-）
22．2：1（-）
23．2：3：1（-）
24．4：3：2（-）
25．20%甘露醇（-）
26．低分子右旋糖酐（-）
　　　　　　　　　　穿琥寧針
1．5%~10%葡萄糖（-）
2．0.9%氯化鈉（-）
3．葡萄糖鹽水（-）
4．乳酸林格氏液（-）
5．復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG3（-）
6．慶大霉素（+）
7．丁胺卡那霉素（+）
8．環(huán)丙沙星（+）
9．氧氟沙星（+）
10．維生素C（-）
11．維生素B6（-）
12．ATP（-）
13．Co-A　(-)
14．胞二磷膽堿（-）
15．氫化可的松（-）
16．地塞米松（-）
17．病毒唑（-）
18．阿昔洛韋（-）
19．雙黃連（-）
20．青霉素鈉（-）[430]（+-）[710]（慎用）
21．氨芐青霉素（-）
22．紅霉素（-）
23．頭孢唑林（-）
24．頭孢哌酮（-）
25．頭孢曲松（-）
26．頭孢呋辛（-）
27．甲硝唑（-）
28．替硝唑（-）
29．西索米星（+）
30．妥布霉素（+）
31．阿莫西林維甲酸（+-）
32．652-2（-）
33．酚磺乙胺（-）
34．病毒唑（-）
35．克林霉素（-）
36．哌拉西林（-）
37．頭孢噻肟（-）
38．林可霉素（-）
39．頭孢拉定（-）
40．復(fù)方氯化鈉（-）
　　　　　　　　枸櫞酸黃連素針
1．丹參（+）
2．復(fù)方丹參（+）
3．柴胡（+）
4．漢肌松（+-）
5．川芎嗪（+）
6．2：1（+）
7．2：3：1（+）
8．2：6：1（+）
10．葡萄糖氯化鈉（+-）
11．生理鹽水（+）
12．5%~10%葡萄糖（-）
13．復(fù)方氯化鈉（+）
14．低分子右旋糖酐（-）
復(fù)方茵陳針
1．頭孢唑肟（-）
2．頭孢唑啉（-）
3．頭孢拉定（-）
4．先鋒必（-）
　　　　　　　　　　華蟾素針
1．右旋糖酐（-）
2．5%~10%葡萄糖（-）
3．0.9%氯化鈉（-）
4．復(fù)方氯化鈉（-）
5．復(fù)方醋酸鈉（-）
6．4%碳酸氫鈉（-）
　　　　　　　　　　魚腥草針
1．普魯卡因（+）
2．輸液（+-）
3．青霉素C（+）（藥理禁忌）
（西北藥學(xué)雜志，2000，15（6）：282）示，50毫升規(guī)格魚腥草注射液配伍后微粒明顯少于10毫升×5支配。

       條件下可以配伍
       臨床中應(yīng)用的時(shí)候還應(yīng)根據(jù)患者的身體素質(zhì)，藥物的過敏史等情況綜合考慮治療方案，高度警惕藥物在使用中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時(shí)的處理．
 
 

靜脈滴注藥物配伍禁忌表2009年06月04日 星期四 09:45靜脈滴注藥物配伍禁忌表
 
序號 藥物1 藥物2 配伍結(jié)果   
1 青霉素氧氟沙星混濁   
2 青霉素氨茶堿青霉素失活、降效   
3 青霉素碳酸氫納青霉素失活、降效   
4 青霉素葡萄糖分解快   
5 青霉素阿拉明起化學(xué)反應(yīng)   
6 青霉素新福林起化學(xué)反應(yīng)   
7 青霉素慶大霉素慶大失活、降效   
8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效   
9 青霉素大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌   
10 青霉素 維生素C 青霉素分解快 降效   
11 青霉素氫化可的松青霉素降效   
12 青霉素黃岑注射液沉淀   
13 青霉素黃連注射液沉淀   
14 氨芐西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室溫1h失效   
15 氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉降效，且外觀有乳光   
16 阿洛西林 維生素B6 沉淀   
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀   
18 阿洛西林 維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍   
19 阿洛西林 阿米卡星 pH變化大于0.2，宜少配伍   
20 阿洛西林 小諾霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍   
21 阿洛西林 慶大霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍   
22 阿洛西林 頭孢唑啉 pH變化大于0.2，宜少配伍   
23 阿洛西林 地塞米松 pH變化大于0.2，宜少配伍   
24 阿洛西林 肌苷 pH變化大于0.2，宜少配伍   
25 阿洛西林諾佳沉淀   
26 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑變色、沉淀   
27 氨芐西林鈉氨茶堿沉淀分解失效   
28 氨芐西林鈉慶大霉素有配伍禁忌   
29 氨氯西林鈉 5%或10% GS液降效   
30 氨氯西林鈉氨茶堿沉淀分解失效   
31 羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑降效   
32 羧芐西林鈉小諾米星降效   
33 美洛西林鈉環(huán)丙沙星混濁   
34 美洛西林鈉甘利欣混濁   
35 阿莫西林鈉 5%或10%GS 變色、降效(與溫度、時(shí)間成正比)   
36 阿莫西林鈉 5%GNS 同上   
37 阿莫西林鈉氨茶堿沉淀分解失效   
38 頭孢噻肟鈉碳酸氫鈉紅色配伍禁忌、相互增加毒性   
39 頭孢噻肟鈉 甲硝唑 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深   
40 頭孢噻肟鈉氟康唑延遲混濁、變色   
41 頭孢噻肟鈉 5%GS 白色混濁   
42 頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉乳白色混濁   
43 頭孢曲松鈉 氨茶堿 PH變化、降效   
44 頭孢曲松鈉氟康唑沉淀   
45 頭孢曲松鈉萬古霉素沉淀   
46 頭孢曲松鈉莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?nbsp;  
47 頭孢曲松鈉氨基糖甙類混濁   
48 頭孢曲松鈉速尿混濁   
49 頭孢曲松鈉葡萄糖酸鈣混濁   
50 頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降   
51 頭孢他定氟康唑沉淀   
52 頭孢他定 5%碳酸氫鈉降效   
53 頭孢拉啶止血敏混濁   
54 頭孢拉啶莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?nbsp;  
55 頭孢拉啶氨茶堿分解失效   
56 頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉培氟沙星白色混濁   
57 頭孢匹胺納培氟沙星白色混濁、沉淀   
58 頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌   
59 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀   
60 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀   
61 頭孢哌酮鈉奮乃靜變色、沉淀   
62 頭孢哌酮鈉哌替啶變色、沉淀   
63 頭孢哌酮鈉環(huán)丙沙星乳白色混濁   
64 頭孢哌酮鈉西米替丁混濁   
65 頭孢哌酮鈉拉貝洛爾變色、沉淀   
66 頭孢派酮鈉氨基糖甙類沉淀或降效   
67 頭孢哌酮鈉止血敏混濁   
68 頭孢哌酮鈉氟哌酸乳白色混濁   
69 頭孢哌酮鈉葡萄糖酸鈣混濁   
70 頭孢哌酮鈉氧氟沙星白色混濁   
71 頭孢哌酮鈉莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?nbsp;  
72 頭孢哌酮鈉培氟沙星白色混濁、沉淀   
73 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉阿米卡星沉淀或降效   
74 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉沐舒坦白色混濁   
75 阿米卡星 全靜脈營養(yǎng)液 1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象   
76 阿米卡星鉑化合物腎毒性增加   
77 阿米卡星林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)   
78 阿米卡星 兩性霉素B 腎毒性增加   
79 阿米卡星多粘菌素腎毒性增加   
80 阿米卡星速尿耳毒性增加   
81 阿米卡星清開靈混濁   
82 小諾米星右旋糖酐毒性增強(qiáng)   
83 小諾米星強(qiáng)利尿劑耳毒性增加   
84 奈替米星 維生素C 降效   
85 奈替米星速尿腎毒性增加   
86 環(huán)丙沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)形成大塊沉淀   
87 環(huán)丙沙星氨茶堿沉淀   
88 環(huán)丙沙星林可霉素沉淀   
89 環(huán)丙沙星肝素不相容   
90 環(huán)丙沙星氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀   
91 環(huán)丙沙星復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀   
92 環(huán)丙沙星紅霉素沉淀   
93 環(huán)丙沙星速尿混濁   
94 環(huán)丙沙星磷霉素乳白色混濁沉淀   
95 環(huán)丙沙星碳酸氫鈉白色混濁   
96 環(huán)丙沙星阿米卡星變色、沉淀   
97 諾氟沙星氨芐西林沉淀   
98 諾氟沙星苯唑西林沉淀   
99 培氟沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀，降效   
100 培氟沙星復(fù)方丹參混濁   
101 氟羅沙星氨茶堿嚴(yán)重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)   
102 氧氟沙星復(fù)方丹參混濁、聚結(jié)成塊狀物   
103 氧氟沙星速尿混濁   
104 左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變   
105 左氧氟沙星三磷酸腺苷顯著變化，不能配伍   
106 左氧氟沙星復(fù)方丹參乳白色混濁   
107 左氧氟沙星速尿混濁   
108 小諾霉素右旋糖苷毒性增加   
109 小諾霉素強(qiáng)利尿劑耳毒性增多   
110 小諾霉素清開靈混濁   
111 磷霉素止血敏變色、降效、PH值改變   
112 磷霉素復(fù)方丹參混濁   
113 磷霉素葡萄糖酸鈣沉淀   
114 紅霉素 維生素C 降效   
115 紅霉素生理鹽水析出結(jié)晶、沉淀   
116 紅霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐藥性   
117 表阿霉素糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀   
118 表阿霉素 5%或10%GS液降效   
119 表阿霉素 17-氨基酸降效   
120 表阿霉素甲硝唑降效   
121 阿昔洛韋 5%或10%GS液變色   
122 阿昔洛韋 5%GNS液變色   
123 阿昔洛韋門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀   
124 阿昔洛韋低分子右旋糖酐變色   
125 氟康唑 兩性霉素B 延遲混濁，沉淀   
126 氟康唑氨芐西林鈉延遲混濁，沉淀   
127 氟康唑葡萄糖酸鈣延遲混濁，沉淀   
128 氟康唑頭孢呋新鈉沉淀   
129 氟康唑琥珀氯霉素氣體生成   
130 氟康唑克林霉素沉淀   
131 氟康唑紅霉素沉淀   
132 氟康唑氧哌嗪西林鈉呈膠狀   
133 氟康唑速尿延遲沉淀   
134 氟康唑安定沉淀   
135 雙黃連粉針阿米卡星沉淀   
136 雙黃連粉針氨芐西林顏色加深   
137 雙黃連粉針妥布霉素混濁   
138 雙黃連粉針白霉素混濁   
139 雙黃連粉針阿奇霉素混濁   
140 雙黃連粉針西樂欣混濁   
141 炎琥寧白霉素白色凝固   
142 炎琥寧 維生素B6 膠凍狀   
143 炎琥寧氟羅沙星白色混濁   
144 穿琥寧白霉素乳白色混濁   
145 穿琥寧 維生素B6 乳白色混濁   
146 穿琥寧阿米卡星沉淀   
147 穿琥寧氧氟沙星沉淀   
148 穿琥寧西索米星沉淀   
149 穿琥寧妥布霉素沉淀   
150 穿琥寧慶大霉素混濁   
151 穿琥寧環(huán)丙沙星沉淀   
152 穿琥寧培氟沙星沉淀   
153 穿琥寧沐舒坦白色混濁   
154 穿琥寧葡萄糖酸鈣混濁   
155 復(fù)方丹參氯化鉀混濁   
156 復(fù)方丹參甲氰咪胍混濁   
157 復(fù)方丹參阿奇霉素混濁   
158 復(fù)方丹參 維生素B6 混濁   
159 復(fù)方丹參抗癌藥物促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移   
160 復(fù)方丹參 細(xì)胞色素C 顏色變深、混濁、降效   
161 復(fù)方丹參培氟沙星混濁   
162 歐貝甘利欣混濁   
163 歐貝頭孢拉啶混濁   
164 歐貝速尿混濁   
165 歐貝復(fù)方丹參混濁   
166 歐貝 5-氟尿嘧啶混濁   
167 歐貝肌苷混濁   
168 速尿洛美沙星混濁   
169 速尿米力農(nóng)沉淀   
170 速尿甲硝唑沉淀   
171 肌苷沐舒坦混濁   
172 5%碳酸氫納培氟沙星白色混濁   
173 5%碳酸氫鈉西咪替丁混濁   
174 地塞米松非那根白色混濁   
175 地塞米松心律平混濁   
176 維生素K1 維生素C 維生素K1失效   
177 維生素K1 格利福斯鵝絨黃色混濁   
178 洛賽克復(fù)合氨基酸混濁   
179 FDP 堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌   
180 尿激酶堿性藥物沉淀   
181 嗎啡氯丙嗪呼吸抑制   
182 胃復(fù)安阿托品拮抗   
183 林可霉素磺胺嘧啶鈉沉淀   
184 腎上腺素洋地黃類易中毒   
185 葡萄糖酸鈣洋地黃類毒性增加   
186 氨茶堿酸性藥物有沉淀析出   
187 慶大霉素肝素鈉沉淀   
188 布比卡因堿性藥物沉淀   
189 泰能含乳酸鈉的溶液不相容   
190 黃芪 維生素B6 混濁
 

臨床常用抗生素及藥物和輸液及其他藥物配伍一覽表2009年06月04日 星期四 09:40臨床常用抗生素及藥物和輸液及其他藥物配伍一覽表

藥物名稱
常用稀釋劑與藥物
不宜配伍的稀釋劑及藥物

β-內(nèi)酰胺類藥物
輸液時(shí)只能用生理鹽水0.9%氯化鈉注射液溶解藥物，
不能用葡萄糖注射液溶解、不可與酸性或堿性藥物配伍，氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉

氟氯西林
 
勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。

頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）
 
不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。

頭孢西丁鈉
 
與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。

注射用拉氧頭孢（噻嗎靈）
 
靜脈內(nèi)大量注射，應(yīng)選擇合適部位緩慢注射，以減輕對血管壁的刺激及減少靜脈炎的發(fā)生。不宜與強(qiáng)效利尿劑同時(shí)使用。不可與甘露醇注射液配伍。

注射用頭孢氨噻肟鈉粉針（塞必）
 
與氨基糖甙類抗生素聯(lián)用時(shí)，注意分開注射給藥，不能混在同一容器中。可與氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋，但不能與碳酸氫鈉混合

注射用美羅培南
 
不可與下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。不應(yīng)與其他藥物混合使用。

注射用胺曲南（君刻單）
 
與萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。偶有靜脈炎發(fā)生。

氨基糖苷類藥物
用5～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液
不宜與具有耳毒性（如紅霉素等：紅霉素與氨基糖甙類抗生素聯(lián)用時(shí)也可使氨基糖甙類抗生素的耳毒性副作用加強(qiáng)）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配伍。氨基糖甙類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合可導(dǎo)致相互失活,因此需聯(lián)合應(yīng)用上述抗生素時(shí)必須分瓶滴注。不可與氯霉素類合用

注射用硫酸鏈霉素
用滅菌生理鹽水或注射用水溶解。
不得與其他藥物混合注射。

硫酸妥布霉素注射液
 
避免同時(shí)使用有神經(jīng)毒性和腎毒性的其他抗生素。不宜與利尿劑、神經(jīng)肌肉阻滯劑同時(shí)使用。不宜與β—內(nèi)酰胺類藥物同瓶靜滴。

硫酸小諾霉素注射液
 
稀釋后可靜脈注射，不能作靜脈推注。不宜與呋喃苯丙胺、麻醉劑、肌肉松弛劑、神經(jīng)阻滯劑及右旋糖酐等有腎障礙的血液代用劑并用。

硫酸奈替米星注射液
 
避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強(qiáng)力利尿劑、神經(jīng)肌肉阻滯劑的腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。不宜與其他藥物混合靜滴或肌注。

喹諾酮類
 
喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍，易產(chǎn)生絮狀沉淀；清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6 、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會(huì)發(fā)生沉淀。含鋁、鈣、鐵等多價(jià)陽離子制劑（如氫氧化鋁、乳酸鈣等）  由于陽離子與喹諾酮類藥的4-酮氧基-3羥基發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，因此減少喹諾酮類藥物的吸收，藥---時(shí)曲線下面積可減少98%，生物利用度降低，所以兩藥應(yīng)避免同時(shí)使用，若需要連用時(shí)，可先服用喹諾酮類藥物，2小時(shí)后再服用陽離子制劑。 

]鹽酸左氧氟沙星注射液
 
不宜與其它藥物同瓶混合靜滴，或在同一靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜滴。不能與多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用

甲磺酸培氟沙星注射液
10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液
避免同時(shí)服用茶堿、含鎂或氫氧化鋁抗酸劑。稀釋液不能用氯化鈉溶液或其它含氯離子的溶液。 靜脈時(shí)間不少于60分鐘。

氟羅沙星注射液
稀釋于5%葡萄糖250-500ml注射液中。
避光靜脈緩慢滴注，忌與生理鹽水或葡萄糖鹽水并用。不宜與其他藥物混合使用。靜脈滴注速度不宜過快，45-60分鐘內(nèi)不超過0.2克。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物
10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液（紅霉素應(yīng)與5%GS配伍，不能用生理鹽水或其他無機(jī)鹽溶液配制，否則易產(chǎn)生結(jié)晶沉淀）
可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%-10%葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）。克拉霉素可使地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。本類藥物與β-內(nèi)酰胺類藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用。

萬古霉素
 
對喹諾酮類藥物有拮抗作用，同時(shí)使用可降低喹諾酮類藥物的療效

去甲萬古霉素
 
與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。本類藥物與大環(huán)內(nèi)酯類藥物有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用。本類藥物與β-內(nèi)酰胺類藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。

腦蛋白水解物注射液（奧迪金）   
 
避免與平衡氨基酸注射液同時(shí)使用

復(fù)方氨基酸注射液
 
不宜與磺胺等堿性藥物配伍使用。必須特別注意計(jì)量和滴速過快偶可引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng)。

脂肪乳注射液
 
緩慢滴注，勿將本品與其他藥物混合，應(yīng)在用血漿擴(kuò)溶劑（右旋糖酐、凝膠制品等）后96小時(shí)內(nèi)不得使用本品。靜脈滴注時(shí)的液溫必須注意保持接近室溫。

200mL/L甘露醇注射液
 
不可與高滲生理鹽水配伍使用，因氯化鈉等能促進(jìn)甘露醇的排出，用本品治療嚴(yán)重腦水腫時(shí)應(yīng)每隔6