1．“治諸虛不足”，自汗，盜汗的方劑是＿＿＿＿。

　　2．四神丸是由＿＿＿＿與＿＿＿＿二方組合而成。

　　3．桑螵蛸散的功用是＿＿＿。

　　4．縮泉丸是用烏藥、益智仁等分為末，以＿＿＿＿末為糊制丸。

　　5．一病人帶下色黃，其氣腥穢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，當(dāng)用＿＿＿＿湯治之。

　　6．固沖湯中具有酸斂、收澀作用的藥物有＿＿＿＿＿。

　　二、單項選擇題

　　1．具有益氣固表，斂陰止汗功用的方劑是（    ）

　　A．玉屏風(fēng)散     

　　B．牡蠣散     

　　C．知柏地黃丸     

　　D．補中益氣湯     

　　E．生脈散

　　2．九仙散主治的病證是（    ）

　　A．久咳肺虛證           

　　B．肺腎陰虛咳嗽證         

　　C．肝火犯肺證

　　D．風(fēng)邪犯肺咳嗽         

　　E．肺胃陰虛之肺痿

　　3．脾腎虛寒、久瀉久痢者，治宜選用（    ）

　　A．四神丸     

　　B．白頭翁湯     

　　C．真人養(yǎng)臟湯     

　　D．芍藥湯     

　　E．參苓白術(shù)散

　　4．真人養(yǎng)臟湯中的肉桂作用是（    ）

　　A．溫經(jīng)散寒     

　　B．溫補脾腎     

　　C．溫陽化氣     

　　D．溫腎納氣     

　　E．溫通血脈

　　5．四神丸的組成是（    ）

　　A．吳茱萸、骨碎補、肉豆蔻、五味子       

　　B．肉豆蔻、五倍子、補骨脂、吳茱萸

　　C．補骨脂、白豆蔻、吳茱萸、五味子       

　　D．肉豆蔻、補骨脂、五味子、山茱萸

　　E．肉豆蔻、五味子、吳茱萸、補骨脂

　　6．證見血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數(shù)，治宜選用（    ）

　　A．歸脾湯     

　　B．補中益氣湯     

　　C．固經(jīng)丸     

　　D．固沖湯     

　　E．左歸丸

　　7．金鎖固精丸與桑螵蛸散共有藥是（    ）

　　A．沙苑蒺藜      

　　B．芡實      

　　C．牡蠣      

　　D．龍骨      

　　E．桑螵蛸

　　8．桑螵蛸散主治何證所致小便頻數(shù)（    ）

　　A．肝腎兩虛    

　　B．心腎兩虛    

　　C．心脾兩虛    

　　D．脾腎兩虛    

　　E．肺腎兩虛

　　9．縮泉丸的功用是（    ）

　　A．溫腎祛寒，縮泉止遺     

　　B．暖脾祛寒，縮泉止遺     

　　C．調(diào)補心腎，澀精止遺

　　D．調(diào)補心脾，縮泉止遺     

　　E．補腎澀精

　　10．固沖湯的君藥是（    ）

　　A．黃芪和白術(shù)         

　　B．黃芪和萸肉         

　　C．白術(shù)和海螵蛸

　　D．芍藥和萸肉         

　　E．龍骨和牡蠣

　　三、多項選擇題

　　1．固澀劑的分類包括（    ）

　　A．固表止汗劑         

　　B．?dāng)糠沃箍葎?span>          

　　C．澀腸固脫劑

　　D．澀精止遺劑         

　　E．固崩止帶劑         

　　F．固經(jīng)止血劑

　　2．下列方中含有牡蠣的是（    ）

　　A．桑螵蛸散    

　　B．金鎖固精丸    

　　C．固沖湯    

　　D．牡蠣散    

　　E．九仙散    

　　F．真人養(yǎng)臟湯

　　3．主治中涉及瀉利的方劑有（    ）

　　A．易黃湯       

　　B．補中益氣湯       

　　C．理中丸       

　　D．半夏瀉心湯       

　　E．參苓白術(shù)散

　　F．四神丸       

　　4．真人養(yǎng)臟湯的組成中有（    ）

　　A．肉豆蔻         

　　B．肉桂           

　　C．五味子         

　　D．訶子

　　E．白芍藥         

　　F．補骨脂         

　　G．罌粟殼         

　　H．木香

　　5．固沖湯主治證病機是（    ）

　　A．陰虛血熱           

　　B．脾氣虛弱           

　　C．肝腎陰虛

　　D．沖脈不固           

　　E．沖任損傷           

　　F．下焦?jié)駸?/span>

　　四、簡答題

　　1．牡蠣散為何既能治自汗，又能治盜汗？

　　2．九仙散與真人養(yǎng)臟湯二方具重用罌粟殼為君藥，該藥在二方中的作用與配伍意義有何不同？

　　3．桑螵蛸散主治何證？其臨床表現(xiàn)有哪些？

　　五、論述題

　　1．試述真人養(yǎng)臟湯與四神丸的主要配伍及功用、主治病證之不同。

　　2．金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之方，二方在主要配伍與主治病證方面有何不同。

　　3．歸脾湯、固沖湯、固經(jīng)丸三方各治何種血崩？臨床當(dāng)如何區(qū)別使用？

　　六、分析題

　　1．某男，45歲，患“神經(jīng)衰弱”多年，經(jīng)常失眠、多夢，有時心神恍惚，健忘，近月來腰痠，更增小便頻數(shù)。有時尿如米泔色，并間有夢遺，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　分析該病病因病機、辨其屬何病證，確立治法，列出主治方藥，并簡要分析方義。

　　2．人參15g 白術(shù)15g 肉豆蔻15g 肉桂5g 當(dāng)歸10g 白芍20g 訶子10g

　　罌粟殼15g 木香10g 升麻8g 甘草10g

　　試析：此為何方（或加減方），分析配伍方義。說明功用、主治。

　　§參考答案

　　1．牡蠣散

　　2．二神丸、五味子散

　　3．調(diào)補心腎、澀精止遺

　　4．山藥

　　5．易黃湯

　　6．龍骨、牡蠣、萸肉、白芍、棕炭、五倍子

　　二、單項選擇題

　　1．B    2．A    3．C    4．B    5．E    6．C    7．D

　　8．B    9．A    10．A

　　三、多項選擇題

　　1．ABCDE      2．BCD    3．BCDEFG    4．ABDEGH

　　5．BD

　　四、簡答題

　　1．自汗者，為表氣虛衛(wèi)外不固；盜汗者，為陰虛而陽不潛藏。牡蠣散中，用黃芪補氣固表，善治表虛自汗；牡蠣斂陰潛陽，能固澀斂汗；更配以麻黃根功專止汗。諸藥相合，使表氣得補，陰氣斂藏，故而該方既能治自汗，又能治盜汗。

　　2．九仙散重用罌粟殼為君藥，以其善能斂肺止咳，并配以烏梅、五味子收斂肺氣，以加強斂肺止咳之功。真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，用其澀腸止瀉、固斂滑脫，配肉豆蔻、訶子暖脾溫中，并同為收澀之品，以助君藥澀腸止瀉之功。

　　3．桑螵蛸散主治心腎兩虛證，臨床以小便頻數(shù)，尿如米泔色，或遺尿、遺精為主癥。兼見有心神恍惚、健忘等，舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)而弱。

　　五、論述題

　　1．真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，配肉豆蔻、訶子暖脾澀腸，更加人參、白術(shù)、肉桂等補脾溫中之品，具有澀腸止瀉，溫中補虛之功，主治脾腎虛寒之久瀉久痢，而偏于脾虛者。四神丸重用補骨脂為君藥，以溫腎為主，配吳茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾澀腸，合成溫腎暖脾，固腸止瀉之功，主治命門火衰之五更腎泄。

　　2．金鎖固精丸以沙苑蒺藜補腎固精為主，配芡實、龍骨等補腎澀精之品，專治腎虛精關(guān)不固之遺精滑泄；桑螵蛸散在用桑螵蛸補腎固精止遺的基礎(chǔ)上，配人參、龜板、當(dāng)歸、茯神等補益心腎之品，使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心腎兩虛之尿頻、遺尿、遺精等。

　　3．歸脾湯所治之血崩，屬心脾兩虛證，臨床當(dāng)見有心悸怔忡，健忘失眠，氣短乏力，舌淡、脈細(xì)弱等癥。固沖湯主治之血崩為脾虛沖脈不固所致，臨床當(dāng)見有經(jīng)量多、血色淡質(zhì)稀，伴有心悸氣短，腰膝痠軟，舌淡，脈弱等。固經(jīng)丸所治之血崩為陰虛火旺所致，其癥當(dāng)見有血色深紅或紫黑稠粘，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數(shù)。

　　六、分析題

　　1．該病先有失眠多夢，心神恍惚等心失所養(yǎng)證，近月來腰痠，且尿頻遺泄，為腎虛不固，故辨其病證當(dāng)為心腎兩虛。治宜調(diào)補心腎，澀精止遺之法。方用桑螵蛸散（加味）治之。

　　處方：桑螵蛸20g 沙苑蒺藜20g 龍骨20g 人參15g 茯神20g 當(dāng)歸10g

　　龜甲20g 遠(yuǎn)志10g 菖蒲8g

　　方義：方中桑螵蛸、沙苑子共為君藥，補腎固精止遺。臣以龜甲益陰潛陽，龍骨收斂固澀，并鎮(zhèn)心安神，佐以人參、當(dāng)歸補氣血以養(yǎng)心；茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，并交通心腎，諸藥共奏調(diào)補心腎，澀精止遺之功。

　　2．此方為真人養(yǎng)臟湯加升麻。方中以罌粟殼為君藥，澀腸止瀉，固斂滑脫。臣以訶子、肉豆蔻暖脾溫中，又具為收澀之品，助君藥澀腸止瀉。佐以人參、白術(shù)補氣健脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，白芍更能柔肝緩急，善治下痢腹痛；以肉桂溫補脾腎，散寒消陰；升麻升陽舉陷，木香理氣醒脾，且防補澀而壅滯。炙甘草調(diào)和諸藥，并合參、術(shù)補中益氣，合芍藥緩急止痛，是為佐使之用。諸藥合方，共成澀腸止瀉，溫中補虛之效。

　　本方主治病證為：脾腎虛寒之久瀉久痢證。其癥可見：瀉痢無度，甚則滑脫失禁，并有脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫欲按，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲而細(xì)。

 

 

 

　　1．凡用芳香開竅藥為主組成，具有＿＿＿作用，治療神昏竅閉之證的方劑，統(tǒng)稱開竅劑。

　　2．依據(jù)神昏竅閉實證的臨床不同表現(xiàn)，可將此類方劑分為＿＿＿和­______兩類。

　　3．安宮牛黃丸的功用為＿＿＿。

　　4．安宮牛黃丸的君藥是______。

　　5．紫雪主治證為______。

　　6．涼開“三寶”從清熱解毒之力而論，《溫病條辨》說：“大抵______最涼，______次之，______又次之。“

　　7．治療暑穢痧脹的專用方劑為______。

　　8．蘇合香丸原載《外臺秘要》引《廣濟(jì)方》，名______。

　　二、單項選擇題

　　1．下列哪種病證不是開竅劑的適應(yīng)證（    ）

　　A．中風(fēng)而見神昏譫語者          

　　B．氣郁而見神昏譫語者   

　　C．痰厥而見神昏譫語者

　　D．陽明腑實證而見神昏譫語者   

　　E．中暑而見神昏譫語者

　　2．服用安宮牛黃丸，“脈實者，（    ）湯下”，以增強其清熱透解之效。

　　A．銀花、連翹    

　　B．連翹、牛蒡子    

　　C．銀花、薄荷   

　　D．菊花、薄荷   

　　E．銀花、牛蒡子

　　3．安宮牛黃丸的證治要點中不包括（    ）

　　A．神昏譫語   

　　B．高熱煩躁   

　　C．口干舌燥   

　　D．舌紅或絳   

　　E．脈數(shù)

　　4．安宮牛黃丸中不含有的藥物為（    ）

　　A．黃芩   

　　B．黃連   

　　C．黃柏   

　　D．郁金   

　　E．梔子

　　5．安宮牛黃丸中，能體現(xiàn)清心開竅立方之旨的藥物配伍為（    ）

　　A．冰片、水牛角   

　　B．牛黃、冰片   

　　C．麝香、冰片   

　　D．水牛角、麝香   

　　E．牛黃、麝香

　　6．紫雪的功用為（    ）

　　A．清熱開竅，豁痰解毒   

　　B．清熱開竅，熄風(fēng)止痙   

　　C．清熱開竅，化濁解毒

　　D．清熱開竅，辟穢解毒   

　　E．清熱開竅，涼血解毒

　　7．以清熱開竅，化濁解毒為功用的方劑為（    ）

　　A．至寶丹   

　　B．紫雪   

　　C．安宮牛黃丸   

　　D．紫金錠   

　　E．行軍散

　　8．外敷可治療疔瘡癤腫，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等證的方劑為（    ）

　　A．安宮牛黃丸   

　　B．紫雪   

　　C．至寶丹   

　　D．行軍散   

　　E．紫金錠

　　9．紫金錠的功用為（    ）

　　A．清熱開竅，豁痰解毒，消腫止痛   

　　B．清熱化痰，辟穢解毒，行氣止痛

　　C．化痰開竅，辟穢解毒，行氣止痛   

　　D．化痰散結(jié)，清熱解毒，消腫止瀉

　　E．化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛

　　10．證見吐瀉腹痛，煩悶欲絕，頭目昏暈，不省人事，宜選用（    ）

　　A．蘇合香丸   

　　B．行軍散   

　　C．至寶丹   

　　D．紫雪   

　　E．安宮牛黃丸

　　11．在下列方劑中起佐制作用的配伍（    ）

　　A．安宮牛黃丸中的珍珠   

　　B．紫雪中的芒硝   

　　C．至寶丹中的雄黃

　　D．紫金錠中的千金子霜   

　　E．蘇合香丸中的訶子肉

　　12．證見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力成弦，治宜選用（    ）

　　A．安宮牛黃丸   

　　B．紫雪   

　　C．至寶丹   

　　D．蘇合香丸   

　　E．行軍散

　　13．《溫病條辨》所說“使邪火隨諸香，一齊俱散也”指的是下列哪首方劑的配伍特點（    ）

　　A．安宮牛黃丸   

　　B．紫雪   

　　C．至寶丹   

　　D．行軍散   

　　E．蘇合香丸

　　三、多項選擇題

　　1．開竅劑多制成（    ）

　　A．丸劑   

　　B．散劑   

　　C．膏劑   

　　D．湯劑   

　　E．注射劑

　　2．從安宮牛黃丸的配伍中可以得出涼開方劑的配伍特點為（    ）

　　A．清心涼血解毒   

　　B．清熱瀉火   

　　C．清熱滋陰   

　　D．芳香開竅   

　　E．寧心安神

　　3．至寶丹的證治要點為（    ）

　　A．神昏譫語   

　　B．身熱煩躁   

　　C．痰盛氣粗   

　　D．吐瀉腹痛   

　　E．煩悶欲絕

　　4．行軍散的君藥為（    ）

　　A．牛黃   

　　B．雄黃    

　　C．珍珠   

　　D．冰片   

　　E．麝香

　　5．行軍散在應(yīng)用時，可（    ）

　　A．水煎服   

　　B．涼開水調(diào)下   

　　C．煉蜜為丸   

　　D．點眼   

　　E．搐鼻

　　6．安宮牛黃丸與行軍散共有的藥物是（    ）

　　A．牛黃   

　　B．雄黃    

　　C．珍珠   

　　D．冰片   

　　E．麝香

　　7．從蘇合香丸的配伍中可以看出，溫開劑多由（    ）組成。

　　A．芳香開竅藥   

　　B．清熱解毒藥   

　　C．溫里藥   

　　D．行氣藥   

　　E．補氣藥

　　8．紫金錠的藥物組成中含有（    ）

　　A．牛黃   

　　B．雄黃   

　　C．麝香   

　　D．冰片   

　　E．朱砂   

　　F．紫草   

　　G．金箔   

　　H．水牛角

　　9．下列方劑中，可治中風(fēng)的為（    ）

　　A．安宮牛黃丸   

　　B．紫雪   

　　C．至寶丹   

　　D．行軍散   

　　E．蘇合香丸   

　　F．紫金錠

　　10．以麝香為君藥的方劑有（    ）

　　A．安宮牛黃丸   

　　B．回陽救急湯   

　　C．至寶丹   

　　D．行軍散   

　　E．蘇合香丸   

　　F．紫金錠

　　四、簡答題

　　1．涼開“三寶”在功用、主治方面的異同。

　　2．蘇合香丸中配伍白術(shù)、訶子肉的意義是什么？

　　五、論述題

　　試述安宮牛黃丸的組方原理。

　　六、分析題

　　1．某男，68歲，患高血壓病二十余年，平素面紅氣虛，某日因走路不慎，突然跌倒而致昏迷，高熱煩躁，譫語，口干舌燥，痰涎壅盛，舌絳，脈數(shù)。

　　此系何病證，應(yīng)以何法、何方、何藥治之？并簡要分析方義。

　　2．某女，50歲。平素常覺心胸憋悶，某日因大怒突然昏倒，心腹卒痛，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，不省人事，苔白，脈遲。

　　此系何病證？應(yīng)以何法、何方、何藥治之？并簡要分析方義。

　　§參考答案

　　1．開竅醒神

　　2．涼開 溫開

　　3．清熱開竅、豁痰解毒

　　4．牛黃、麝香

　　5．熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風(fēng)證

　　6．安宮牛黃丸 紫雪 至寶丹

　　7．行軍散

　　8．吃力伽丸

　　二、單項選擇題

　　1．D    2．C    3．C    4．C    5．E    6．B    7．A    8．E    9．E    10．B

　　11．E    12．B    13．A

　　三、多項選擇題

　　1．ABE    2．ABD    3．ABC    4．AE    5．BDE    6．ABCDE    7．ACD    8．BCE

　　9．ACE    10．ACDEF

　　四、簡答題

　　1．安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹具為涼開之劑，均有清熱開竅，解毒之功，用于治療邪熱亢盛，內(nèi)犯心包之證。其中安宮牛黃丸最涼，長于清熱解毒豁痰，用于治療邪熱內(nèi)陷心包證，見高熱煩躁，神昏譫語，口干舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數(shù)者；而紫雪之涼性次于安宮牛黃丸，長于熄風(fēng)止痙，用治邪熱內(nèi)陷心包熱盛動風(fēng)證，見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力者；至寶丹寒涼之性次于安宮牛黃丸與紫雪，長于芳香開竅，化濁辟穢，用治痰熱內(nèi)閉心包證，見神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)者。

　　2．蘇合香丸主治寒閉證，治宜芳香開竅，行氣溫中，故方中以芳香開竅藥為主，但芳香之品每多傷氣耗氣，而白術(shù)補氣健脾，燥濕化濁，訶子肉可收澀斂氣。兩味與諸香藥配伍，可以補氣收斂，防止辛香太過，耗散正氣。

　　五、論述題

　　本方主治邪熱內(nèi)陷心包證，即溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包，痰熱蒙蔽清竅之證，以神昏譫語，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)為證治要點，另可見痰涎壅盛。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內(nèi)閉者。溫病熱邪熾盛，逆?zhèn)餍陌?，必擾及神明，心失清靈，必高熱煩躁，神昏譫語；里熱熾盛，灼津煉液為痰，或素有痰熱，故多見津傷及痰涎壅盛之證；而痰濁上蒙清竅，熱必加重神昏譫語。故治宜芳香開竅，清解心包熱毒，并配以安神豁痰之品，以加強清開之力。方中牛黃苦涼，可清心解毒，熄風(fēng)定驚，豁痰開竅；麝香通行十二經(jīng)，長于開竅醒神，性雖辛溫，但在大量寒涼藥作用下，去性存用，獨現(xiàn)其芳香開竅之功。二者合用，體現(xiàn)了清心開竅的立方之旨，共為君。為了加強君藥的作用，又臣以水牛角，既清熱涼血，又清心解毒；黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒，共助牛黃以清心包之熱；冰片助麝香開竅醒神；而郁金既可清心開郁，又可芳香醒神。諸臣藥合用，可使“邪火隨諸香一齊俱散也”。但尚有煩躁不安等癥，需伍以重鎮(zhèn)安神之品，故用珍珠既可鎮(zhèn)驚，又可豁痰解毒；朱砂既可鎮(zhèn)驚，又可清心熱；雄黃助牛黃以辟穢解毒。諸藥共起佐助之用，方中藥性多苦寒性烈，故使以蜂蜜為丸，和胃調(diào)中，另用金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效。全方共奏清熱開竅，豁痰解毒之功。

　　六、分析題

　　1．此為中風(fēng)昏迷，屬邪熱內(nèi)閉者，治宜清熱，開竅，豁痰解毒，方選安宮牛黃丸。

　　牛黃 郁金 黃連 朱砂 山梔 雄黃 黃芩各一兩（30g） 水牛角濃縮粉30g 冰片 麝香各7．5g 珍珠15g 煉蜜為丸，金箔為衣

　　牛黃清心解毒，熄風(fēng)定驚，豁痰開竅；麝香開竅醒神，共為君藥。水牛角清心涼血解毒，黃芩、黃連、梔子清熱瀉火解毒。冰片、郁金芳香辟穢，通竅開閉，共為臣藥。朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神；雄黃豁痰解毒，共為佐。蜂蜜為丸，可和胃調(diào)中。

　　2．此為寒閉證。閉者宜開，故以芳香開竅為主，而對寒邪氣郁，則應(yīng)配伍溫里散寒，行氣活血之品為輔。方用蘇合香丸。

　　蘇合香 冰片各一兩 麝香 安息香 青木香 香附 白檀香 丁香 沉香 蓽茇各二兩 乳香一兩 白術(shù) 訶子肉 朱砂各二兩 水牛角二兩 用安息香膏并煉白蜜和劑為丸。

　　方中蘇合香、麝香、冰片、安息香，芳香開竅，針對主證，效顯功彰，故而為君。木香、檀香、沉香、乳香、丁香、香附共同行氣解郁，散寒止痛，活血化瘀為臣。佐以辛熱之蓽茇，溫中散寒，與上述十種辛香之品配合，增強散寒、止痛、開郁的作用。白術(shù)補氣健脾燥濕，訶子肉收澀斂氣，與諸香藥配伍可補氣收斂，防辛香太過，耗傷正氣。又佐以水牛角清心解毒，朱砂重鎮(zhèn)安神。