心的陰陽氣血失調(diào)

　　心是臟腑中最重要的臟器，被尊稱為“君言[主]之官”。主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽和心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果。

　　心陽、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心的陽氣偏盛和心的陽氣偏衰兩個(gè)方面。

　　心的陽氣偏盛，即心火旺。一般可發(fā)為兩類，凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)，痰火內(nèi)郁或由于情志所傷，五志過極化火所致者多屬實(shí)火；勞心過度、耗傷心陰心血，或由全身之陰血不足，而致心的陽氣相對亢盛者則多屬虛火。心的陽氣亢盛可導(dǎo)致躁擾心神，或血熱妄行，而導(dǎo)致各種出血，或心火上炎或下移。

　　心的陽氣偏衰，即是心的氣虛和陽虛。多由于久病耗傷，或稟賦素虛，或年高臟氣衰弱所致。主要表現(xiàn)為心神不足，血脈寒滯及心氣虛衰。

　　心陰、心血的失調(diào)，主要有心陰不足、心血虧損，以及血心瘀阻等。

　　心病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理

　　心悸怔忡：多因心陰、心血虧損，血不養(yǎng)心，心無所主，而悸動(dòng)不安；或因心陽、心氣虛損，血液運(yùn)行無力；或因痰瘀阻滯心肺，氣血運(yùn)行不暢，心動(dòng)失常所致。

　　心煩：多由于心火熾盛，心神被擾；或心陰不足，虛火擾心，以致神志浮動(dòng)，躁擾不寧所致。

　　失眠、多夢：多由心陽偏亢，陽不入陰，心神不能入舍所致。但有虛實(shí)之分。實(shí)則為邪熱、痰火、擾動(dòng)心神，神不安藏；虛則為心陰心血虧損，陰不斂陽，血不養(yǎng)心，心神浮越，失于斂藏所致。

　　健忘：多由心的氣血虛虧，脾氣不足，腎精不充，髓?？仗?，心神失養(yǎng)，神志衰弱所致。

　　喜笑不休、譫語、發(fā)狂：皆由心火亢盛，或痰火上擾，或邪熱內(nèi)隔心包，而致神識昏亂。

　　昏迷：多由邪盛正衰，陽氣暴脫，心神渙散；或因邪熱入心（逆?zhèn)餍陌?，或痰濁蒙蔽心包等所致。氣火上逆，氣機(jī)逆亂可致氣厥，亦可因心神暫時(shí)渙散而出現(xiàn)昏迷。

　　心前區(qū)憋悶疼痛：多由胸陽不振，或?yàn)樘禎帷鲅宰?，心脈氣血運(yùn)行不利，甚或痹阻不通所致，此屬“真心痛”范疇。

　　面唇爪甲紫暗：心陽虛損，或寒滯血脈，血行瘀阻不暢所致。

　　面色蒼白無華：心氣心血不足，不能上榮于面，故面色蒼白而無光澤。

　　脈細(xì)弱無力，或結(jié)代，或細(xì)數(shù)，或散大數(shù)疾，或虛弱無力，或遲澀：均為心主血脈功能失調(diào)的反映。

　　肺的陰陽氣血失調(diào)

　　肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，其主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，朝百脈以助心推動(dòng)血液的循行，通調(diào)水道以促進(jìn)津液的輸布和代謝。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以發(fā)揮其溫煦肌膚，保衛(wèi)肌表的作用。

　　肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪侵犯于肺和肺系，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝氣太過，氣火上逆犯肺所致。亦可由于肺氣不足，宣發(fā)和肅降無權(quán)，或肺陰虧虛，燥熱內(nèi)生而致宣發(fā)和肅降失常等。

　　肺氣虛損，即肺氣虛，多因肺失宣發(fā)和肅降，久病不愈，傷及肺氣；或勞傷過度，耗傷肺氣；或久咳傷肺，以致肺氣虛弱。

　　肺陰不足，主要包括肺的津液不足和陰虛火旺。多由燥熱之邪久留，或痰火內(nèi)郁，或五志過極化火等耗傷肺陰所致。

　　肺病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理：

　　咳嗽：為肺的呼吸功能失常最常見癥狀之一。主要由于肺氣失宣，肺氣不時(shí)上逆所致。

　　氣短：多由肺氣虛損，呼吸功能衰減所致。

　　哮：多由痰氣交阻，氣機(jī)升降出納失常，肺系氣道阻塞不暢所致。

　　喘：多由肺熱蘊(yùn)盛，氣機(jī)壅阻或肺腎兩虛，腎不納氣所致。

　　胸悶疼痛：多由風(fēng)、寒、燥、熱之邪，或痰、瘀、水飲等壅遏肺氣，氣機(jī)阻塞不通，或肺絡(luò)為邪所閉，氣血滯澀不暢所致。

　　咯痰、咯血：多由肺失空肅，水津氣化輸布障礙，聚而成痰，或因脾虛，痰濕內(nèi)聚上泛所致?？┭酁樘禑峄穑位鸱阜?，灼傷肺絡(luò)所致。

　　聲啞失音：多由外邪犯肺，肺氣失宣，聲道不利，而致聲啞失音?；蛴捎诜翁撽幗虿蛔?，聲道失于滋潤而致聲啞失音。

　　鼻衄：多由肺胃蘊(yùn)熱，或肝火上炎，灼傷肺之脈絡(luò)，熱迫血妄行所致。

　　自汗：多由肺氣虛損，衛(wèi)陽不固，腠理疏泄，津液外泄所致。

　　脾的陰陽氣血失調(diào)

　　脾的主要生理功能是將水谷化為精微，運(yùn)化水液，輸布津液，防止水濕的產(chǎn)生。脾的運(yùn)化功能，主要依賴于脾的陽氣，故“脾宣升則健”。脾主升清、主統(tǒng)血。脾的陰血，對于脾的運(yùn)化功能所起的作用，遠(yuǎn)遜于脾的陽氣。

　　脾陽、脾氣的失調(diào)，脾的陽氣失調(diào)，主要為脾陽、脾氣的不足，而致健運(yùn)失職，氣血生化無權(quán)，或內(nèi)生水濕痰飲，甚則損及腎陽，而致脾腎陽虛；或脾之陽氣不足，升舉無力而致中氣下陷；或氣虛統(tǒng)血無權(quán)，而致失血。故脾的陽氣失調(diào)主要引起脾氣虛弱，脾陽虛衰及水濕中阻等病癥。

　　脾陰的失調(diào)，即脾陰虛，是指脾臟陰液虧虛不足。多由病久或熱病期耗傷脾胃之陰液所致。

　　脾病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)制：

　　腹?jié)M脹痛或脘腹痛：多因脾氣虛，運(yùn)化無力；或因宿食停滯：或因脾胃虛寒，失其溫煦，寒凝氣滯；或因肝氣犯肺，氣機(jī)郁滯等所致。脾健運(yùn)失職，清氣不升，濁氣不降，氣機(jī)郁滯，故發(fā)脹滿而痛。

　　食少、便溏；多因脾虛胃弱，或濕困脾胃，脾不升清、胃失降濁。

　　黃疸：多由脾運(yùn)不健，濕濁阻滯，肝膽疏泄受礙，膽熱液泄，膽汁不循常道，逆流入血，泛溢于肌膚所致。

　　身重乏力：多由脾氣不足，或脾為濕困，不能正常運(yùn)化水濕，因而水濕留滯所致。

　　脫肛、陰挺及內(nèi)臟下垂：多因脾虛、中氣下陷，臟腑升舉維系無力或不能升舉。

　　便血、崩漏、紫癜：多因脾氣虛，失其統(tǒng)攝之權(quán)，則血不循經(jīng)而外逸。如血溢腸內(nèi)，則血隨糞便而下，謂之“便血”。氣虛下陷，沖任不固，則為崩漏。血溢于肌腠皮下，則發(fā)為紫癜。

　　肝的陰陽氣血失調(diào)

　　肝是人體貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的重要臟器組織。肝的生理功能，主要是肝陽肝氣主氣機(jī)的疏泄和條達(dá)，能調(diào)節(jié)情志的抑郁和亢奮，并能助脾胃的升清降濁。肝氣尚能總司全身筋腱的屈伸及血液的調(diào)節(jié)，但在病理上肝陽肝氣具有易亢，肝陰、肝血具有易虧虛的特點(diǎn)。

　　肝的病機(jī)，主要表現(xiàn)于肝氣的疏泄功能太過或不及，肝血濡養(yǎng)功能的減退，以及肝臟陰陽制約關(guān)系的失調(diào)等方面，故肝臟陰陽氣血失調(diào)的病機(jī)特點(diǎn)是，肝陽肝氣常為有余，肝陰肝血常是不足。

　　肝陽、肝氣失調(diào)，肝的陽氣失調(diào)，以肝氣、肝陽的亢盛有余為多見，而肝之氣虛或陽虛則較為少見。且由于肝陽上亢，多為肝陰不足，陰不制陽，而致肝陽相對亢盛，故肝陽上亢之由亦多在肝陰、肝血不足。因此，肝氣肝陽失調(diào)的病機(jī)，主要表現(xiàn)在肝氣郁結(jié)、肝氣橫逆、以及肝火上炎等。

　　肝陰、肝血失調(diào)，肝的陰血失調(diào)，均以虧損為其特點(diǎn)。陰虛則陽亢，而形成肝陽上亢、陰不制陽、陽氣升動(dòng)無制，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。肝的陰血失調(diào)，主要可導(dǎo)致肝血虛虧、肝陽上亢，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。

　　肝病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理

　　眩暈：多由肝陰不足，陰虛陽亢。肝之陽氣升動(dòng)，上擾清竅所致。

　　目花：多由肝陰肝血不足，不能上榮于目，目失肝血所養(yǎng)而致。

　　耳鳴：多為情志抑郁，肝郁氣滯，郁久則化火生熱，或火怒傷肝，肝膽之火亢進(jìn)，上擾清竅所致，甚則清竅被蒙，可成重聽。

　　巔頂、乳房、兩脅、少腹疼痛及囊腫疼痛：上述部分，皆為肝經(jīng)循行所過。若肝郁氣滯，氣機(jī)阻塞，或痰氣交阻，或氣血互結(jié)，以致經(jīng)氣不利，脈絡(luò)不通，則可于上述部位出現(xiàn)脹痛，或形成腫塊。若氣郁化火上竄于頭部，則可發(fā)作巔頂劇痛。

　　關(guān)節(jié)屈伸不利，筋攣拘急、抽搐：多為肝之陰血不足，筋脈失養(yǎng)所致。

　　四肢麻木：多由肝血不足，不能滋養(yǎng)經(jīng)脈肌膚，或由于風(fēng)痰流竄經(jīng)脈，絡(luò)脈氣血不和所致。

　　急躁易怒：肝為剛臟，主升主動(dòng)，若肝郁氣滯，氣郁而化火，肝火亢盛，或肝之陰氣升動(dòng)太過，肝陽亢逆，則可致性情急躁而易怒。

　　腎的陰陽氣血失調(diào)

　　腎為“先天之本”。主要生理功能是：藏精、主生長、發(fā)育、生殖和水液代謝。腎的藏精功能失常，則或?yàn)槟I失閉藏，精氣流失，導(dǎo)致腎中精氣不充足而虧虛，影響機(jī)體的生長，發(fā)育和生殖機(jī)能；或精不生髓，而導(dǎo)致髓海不足，骨質(zhì)疏松等。腎的主水功能失常，則可導(dǎo)致水液代謝障礙，或?yàn)槟蛏?、尿閉、聚水而為腫，或?yàn)槟蚨?，小便清長、失禁等。

　　由于腎中精氣，含有“先天之精”，為一身之本，內(nèi)寓真陰真陽，為全身陰陽之本。因此腎的生理功能失常，實(shí)際上即是腎的精氣不足或腎陰腎陽的失調(diào)。

　　腎的精氣不足，主要包括腎精虧虛和腎氣不固兩方面。

　　腎的陰陽失調(diào)，主要包括腎陰虧虛、腎陽虛損、命門相火過亢等方面。

　　腎病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理

　　陽萎、滑精、早泄、遺精：此皆生殖機(jī)能衰弱的表現(xiàn)，腎陽虛衰、命門之火不足多為陽萎；腎氣虛損，精關(guān)不固，失其封藏固攝之權(quán)，則多為滑精或早泄；因夢而遺，謂之夢遺，多由腎陰虛，相火妄動(dòng)所致。

　　腰冷酸痛、下肢痿軟：腰為腎之府，腎主骨。腎陽虛、腎精不充，則不能溫煦或滋養(yǎng)腰膝，或寒濕、或濕熱阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故見腰冷酸痛，骨軟無力，下肢痿弱。

　　氣喘：肺主呼吸，腎主納氣。腎氣虛損，失其攝納之權(quán)，氣浮于上，不能納氣歸元，故見呼多吸少而氣喘。

　　耳鳴、耳聾：腎開竅于耳，腎精可生髓充腦，腦為髓之海，腎陰虛、腎精不充，髓海空虛，則腦轉(zhuǎn)（眩暈）、耳鳴如蟬、虛甚則耳聾失聰。

　　骨蒸潮熱：腎陰不足則肺陰虛損，肺腎陰虛，陰不制陽，則虛熱內(nèi)生，而見骨蒸潮熱。

　　虛煩失眠、健忘：多由腎陰不足，心腎不交，則虛煩而難寐。腎精虧虛，髓海不充，輕則記憶力減退，重則健忘。

　　小便不利，尿閉、水腫：多由腎陽虛損，氣化失司、關(guān)門不利，水液不能蒸化或下輸所致。水液排出不暢，則小便不利；氣化障礙則尿閉不通；水邪泛濫于肌腠，則發(fā)水腫。

　　尿頻、遺尿：系由腎氣虛衰，封藏固攝失職，膀胱失約所致。

來自:中醫(yī)理論