開(kāi)奶、通奶、催奶、回奶的方法　　回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來(lái)講，因哺乳時(shí)間已達(dá)10個(gè)月至1年而正常斷奶者，?？墒褂米匀换啬谭椒ǎ欢蚋鞣N疾病或特殊原因在哺乳時(shí)間尚不足10個(gè)月時(shí)斷奶者，則多采用人工回奶方法。另外，正常斷奶時(shí)，如果奶水過(guò)多，自然回奶效果不好時(shí)，亦可使用人工回奶方法。

　?。?）自然回奶，即前面介紹過(guò)的逐漸減少喂奶次數(shù)，縮短喂奶時(shí)間，同時(shí)應(yīng)注意少進(jìn)湯汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐漸減少以致全無(wú)。
　?。?）人工回奶，即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法。可口服或肌肉注射雌激素類藥物，如口服乙烯雌酚，每次5mg，每日3次，連服3～5天；或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2m g，每日2次，連續(xù)注射3～5日。口服或外用中藥類回奶藥亦可有較好效果，如炒麥芽120g ，加水煎湯，分3次溫服；或食豆?jié){1碗，加少許白砂糖；或先將乳汁吸出，用皮硝50～60g ，置于紗布袋中，外敷于乳房，潮解后需及時(shí)更換，每日3～4次。

　　開(kāi)奶：指首次哺乳時(shí)間。目前主張開(kāi)奶時(shí)間越早越好，即給新生兒斷臍后，就可在母親懷里哺喂。此時(shí)新生兒和產(chǎn)婦都很興奮，小兒會(huì)有尋找乳頭和吸吮動(dòng)作并能吸出初乳。初乳含有新生兒所需的最完備的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與預(yù)防新生兒感染的抗體。這對(duì)新生兒呼吸、消化道有保護(hù)作用，并有抗感染作用。

　　通奶：乳腺管不暢、乳汁郁積導(dǎo)致乳房脹痛，甚至結(jié)塊。此時(shí)應(yīng)采取下列通奶方法：哺乳前，用濕毛巾熱敷乳房或濕毛巾上放置熱水袋以促進(jìn)乳汁暢流；哺乳間歇，用濕毛巾冷敷乳房以減輕局部充血；

　　如果嬰兒吮吸能力不足，可用吸乳器吸出哺乳；服用散結(jié)通乳中藥（柴胡６克、當(dāng)歸１２克、王不留行９克、漏蘆９克、通草９克）。

　　催奶：乳汁不足采用下列方法增加乳汁分泌：指導(dǎo)哺乳方法、按時(shí)哺乳，每次都要將乳汁吸凈；睡眠要充足，多飲營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；服下奶中藥（灸黃芪１５克、當(dāng)歸９克、王不留行９克、穿山甲１２克、漏蘆９克、栝蔞９克、白芷３克）。

　　回奶：因疾病或其他原因不能哺乳者，在產(chǎn)后的２４小時(shí)即可回奶。方法：皮硝半斤，分裝兩個(gè)布袋，敷于兩乳房并包扎；炒麥芽１００克煎服，每日１劑，一共３天；乙烯雌酚５毫克，口服，每日３次，共３天。

　　下奶和回奶，一直是許多新媽媽的苦惱。有些媽媽應(yīng)產(chǎn)后缺鈣或者母乳不足，無(wú)奈地選擇了人工喂養(yǎng)或混和喂養(yǎng)的方法，而有些媽媽有著充足的奶水哺育寶寶，可到了寶寶要斷奶的時(shí)候，媽媽的奶水仍然不見(jiàn)衰退，她們不得不尋求“人工”退奶的方法。

　　其實(shí)，兩個(gè)問(wèn)題都不難解決，采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，就可以讓哺乳媽媽們輕松擺脫這兩個(gè)煩惱。

　　氣血虛弱型：
　　原因及表現(xiàn)：乳汁為血所化，賴氣運(yùn)行。
因素體虛弱、或產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多、或產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)缺乏，氣虛血虧，則乳汁無(wú)以化。表現(xiàn)為乳汁清稀，甚至全無(wú)，乳房柔軟，倦怠食少，面色少華，舌淡苔白，脈虛細(xì)。

　　治療方法：以雙補(bǔ)氣血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例：黃芪15克，黨參15克，炒白術(shù)10克，當(dāng)歸12克，生熟地各15克，通草6克，桔梗10克。用豬蹄清水煮湯（或用煮肉湯），去掉表面浮油后，煎藥服用。

　　肝郁氣滯型：
　　原因及表現(xiàn)：產(chǎn)后抑郁不樂(lè)，或郁怒傷肝，致氣機(jī)不暢，乳道壅塞不通，乳汁運(yùn)行受阻所致。癥狀主要為產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無(wú)，胸脅脹滿，或有微熱，食欲不振，脈弦細(xì)。

　　治療方法：以疏肝理氣，解郁通乳，方用筆者經(jīng)驗(yàn)方解郁下奶湯（柴胡10克，當(dāng)歸12克，白芍12克，丹參15克，川芎6克，青皮6克，漏蘆10克，細(xì)木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，絲瓜絡(luò)12克，桔梗6克，甘草4.5克）。如乳房脹痛而有微熱，酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草，此外，路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

　　氣血虛虧而兼有肝郁氣滯：
　　如果二者兼有，則應(yīng)綜合兩型辨證治之。此外，治療產(chǎn)后缺乳的同時(shí)，一定要注意調(diào)整情志，防止急躁、抑郁情緒，重視改善飲食，適當(dāng)多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水，注意改進(jìn)哺乳方法，定時(shí)哺乳，每次哺乳時(shí)要讓嬰兒吮緊乳頭并吸空乳房，局部還可用溫?zé)崴蚴[湯輕輕揉洗乳房，以起到溫運(yùn)的作用。

　　中醫(yī)回奶方法：
　　一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳，或因工作等原因而不欲再哺乳，即可采用中藥回奶?；啬痰姆椒ǚ秩砗途植?jī)煞N。

　　全身治療：
　　回奶方：生麥芽60克，蟬蛻12克，水煎服；生枇杷葉15克（去毛），生麥芽60克，水煎服；生麥芽60克，山楂30克，神曲30克，煎湯代茶飲，均每日一劑。

　　局部治療：
　　回奶方：取皮硝300克，裝入布袋中，待排空乳汁后，敷于乳部并扎緊；或取明礬6克，溶于1500克開(kāi)水中，待水溫后，用此水揉洗乳房3分鐘，然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘，每晚一次，連用3天。乳汁即會(huì)明顯減少，乳房脹痛消失。

　　乳汁本來(lái)就不多的婦女，只要停止哺乳，同時(shí)再少吃些有下奶作用的食品，乳汁即會(huì)逐漸減少并完全停止。