“現(xiàn)在新農(nóng)合的籌資水平不斷提高，透析治療技術(shù)又很成熟，如果再不為這些尿毒癥患者做一點(diǎn)事情的話，我覺得在道德上、良心上都很過不去。”在今年的全國(guó)兩會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺的一番話，無疑讓眾多終末期腎病患者看到了希望。陳竺還說，今年新農(nóng)合特別將終末期腎病患者的透析治療納入大病醫(yī)療保障試點(diǎn)。

　　腎臟病已經(jīng)成為危害人類健康的高危因素之一。“美國(guó)數(shù)年前做的一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，6年間，美國(guó)慢性腎臟疾病的發(fā)生率增長(zhǎng)了3%。而在我國(guó)，據(jù)調(diào)查資料顯示，20歲以上人群慢性腎臟疾病的發(fā)病率達(dá)10%，而且也呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。于是，6年前，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)將每年3月第二個(gè)星期四定為‘世界腎臟日’，以推動(dòng)公眾重視腎臟、了解腎臟，及早預(yù)防和治療腎病。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎內(nèi)科主任劉章鎖說。

　　據(jù)了解，美國(guó)的慢性腎病多是由糖尿病、高血壓引起的，而中國(guó)現(xiàn)在的慢性腎病有一半是由腎炎引起的，由糖尿病、高血壓引起的腎臟病正在逐年上升。這說明隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等代謝性疾病增多，以致繼發(fā)于這些代謝性疾病的慢性腎病發(fā)病率逐年升高。亂用藥物、不規(guī)范治療及不良生活方式等已成為導(dǎo)致或加重腎臟疾病的重要因素。

　　“慢性腎臟疾病患者大約近2%可能發(fā)展成尿毒癥，而有相當(dāng)一部分在病情尚未發(fā)展到腎衰竭前，就因?yàn)椴l(fā)心血管疾病而離開人世。我國(guó)現(xiàn)在需要依靠透析維持生命的尿毒癥患者可能超過100萬，但只有不足20%的患者能夠得到比較正規(guī)的治療，大部分患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕或放棄治療。雖然終末期腎病將列入大病救助醫(yī)療保障試點(diǎn)范圍，但是解決問題的根本在于公眾對(duì)腎臟病要早期預(yù)防早期治療。”劉章鎖提醒，“一旦發(fā)生腎臟疾病，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，不要糊里糊涂走進(jìn)一些治療誤區(qū)。”

　　誤區(qū)一：腎病=腎虛

　　一些人常把西醫(yī)上說的腎病等同于中醫(yī)上的腎虛，有些人一查出是腎臟病，就簡(jiǎn)單地將其與“腎虛”或“腎虧”畫上等號(hào)，亂吃補(bǔ)藥，反而適得其反。

　　西醫(yī)的腎病單指腎這個(gè)器官不健康，得了腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎衰等疾病，可表現(xiàn)為少尿浮腫、泡沫尿(蛋白尿)、血尿、貧血、高血壓、尿頻尿急尿痛等一個(gè)或多個(gè)癥狀。也有不少病人得了腎病，但沒有明顯不適感，直到后期病情嚴(yán)重才發(fā)現(xiàn)。而“腎虛”或“腎虧”則是一個(gè)中醫(yī)概念，中醫(yī)的“腎”要抽象和復(fù)雜得多。中醫(yī)認(rèn)為，“腎”是主宰身體的動(dòng)力源泉，決定著人一生的生長(zhǎng)發(fā)育、生殖力、遺傳能力、呼吸功能調(diào)節(jié)、頭發(fā)的生長(zhǎng)潤(rùn)澤等。功能范圍包括泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。所以說，腎病≠腎虛。“要了解腎功能的好壞，正常人一年至少要做一次尿常規(guī)檢測(cè)。”

　　誤區(qū)二：中藥無毒副作用

　　有些腎病患者認(rèn)為中藥沒有副作用，于是私自買一些保健品或中藥吃。

　　一位77歲的老先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為腎衰，于是轉(zhuǎn)診至鄭大一附院腎內(nèi)科。劉章鎖認(rèn)為老先生年齡這么大了不可能得原發(fā)性腎炎，而他又沒有高血壓、糖尿病，究竟是什么原因呢？經(jīng)仔細(xì)詢問得知，老先生長(zhǎng)期腰疼，經(jīng)常吃止痛藥，而一些止痛去火的中藥中含有木通等，可引起腎臟損害，最終導(dǎo)致腎臟萎縮。還有一位55歲的女性被確診為尿毒癥，經(jīng)了解，她因?yàn)榻?jīng)常上火，6年來，經(jīng)常服用龍膽瀉肝丸“去火”，這個(gè)中藥中同樣含有對(duì)腎臟損害極大的木通成分。一些中草藥有毒性，沒有醫(yī)藥知識(shí)的患者在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象環(huán)生。

　　誤區(qū)三：得了腎病就治不好了    

　　一些患者診斷出腎病后，就感覺完了：腎病最終會(huì)發(fā)展為尿毒癥，最后透析、換腎，于是消極悲觀，有的甚至放棄治療。“腎病完全可以治，而且越早治越好。”劉章鎖介紹，現(xiàn)在治療腎病的方法很多，隨著一些新的治療模式和方法的出現(xiàn)，腎病患者的生存質(zhì)量有了很大改善。

　　誤區(qū)四：不疼不癢身體就沒事    

　　一些人檢查出蛋白尿或是高血壓，但平時(shí)生活中沒有感覺有任何不適，于是不加重視，后來導(dǎo)致腎病加重。因?yàn)榈鞍啄蚝透哐獕杭仁悄I臟病的表現(xiàn)，同時(shí)又會(huì)作為新的病因?qū)е履I臟受損加重，因此對(duì)于一些沒有痛苦的表現(xiàn)尤其要給予足夠的重視，將其控制在《指南》規(guī)定范圍內(nèi)。

　　“說腎臟病突然發(fā)生不如說是突然發(fā)現(xiàn)。比如一些藥物的毒性對(duì)腎臟的損害早已在悄悄發(fā)生，只是沒被發(fā)現(xiàn)。”由于腎臟的代謝功能極其強(qiáng)大，即使腎臟功能已經(jīng)損失50%以上，患者仍可能沒有任何癥狀，再加上患者對(duì)腎臟病防治知識(shí)的缺乏，等到首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期。“因此，不要等到有痛苦的癥狀時(shí)才去做檢查，每年一次的尿常規(guī)檢測(cè)是檢測(cè)腎功能的最簡(jiǎn)單方法。”劉章鎖說。

　　誤區(qū)五：高血壓、糖尿病患者只關(guān)注原發(fā)病

　　一些高血壓、糖尿病患者不能只關(guān)注自己的高血壓、糖尿病等原發(fā)病，一定還要關(guān)注它們的并發(fā)癥——腎功能損害，因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿《紩?huì)引起腎臟損害，而腎臟受損又會(huì)并發(fā)心腦血管疾病，形成惡性循環(huán)，因此高血壓、糖尿病患者一定要盡早找腎病?？拼蠓?，做一個(gè)尿微量白蛋白檢測(cè)，以盡早干預(yù)。

　　誤區(qū)六：激素有副作用，最好不用

　　激素在腎臟病的治療中有舉足輕重的作用，激素是一把雙刃劍，對(duì)于免疫性腎病來講，它就是一個(gè)核武器，可以迅速控制病情的進(jìn)展，因此不能因?yàn)楹ε赂弊饔枚挥茫?dāng)然更不能濫用，只有把握好它的適應(yīng)證，才能最大限度地發(fā)揮它應(yīng)有的作用。一些所謂的偏方很多是把激素加入中藥內(nèi)制成，剛開始很見效，時(shí)間長(zhǎng)了，由于中藥中激素的量無法準(zhǔn)確控制，而不規(guī)律應(yīng)用激素類藥物如隨意加減、停藥等，極易使病情反復(fù)加重，甚至難以再治。因此，長(zhǎng)期服用激素的病人，激素的減撤方案必須由?？漆t(yī)生根據(jù)病情及化驗(yàn)結(jié)果綜合考慮。