JT傷寒論筆記(三)第7周 7-3 傷寒論 卷六 辨太陽病脈證并治 上 6.15 太陽病,項背強(qiáng)兒兒,及汗出,惡風(fēng)者,主之。 后腦勺或肩背僵硬
桂枝湯+葛根四兩,桂枝芍藥各減一兩 先[JT1] 煮葛根減二升 葛根本身就有清太陽經(jīng)的效果。桂枝湯到太陽經(jīng)是間接作用,所以使葛根緩發(fā)。使桂枝湯先發(fā)力,葛根再接上。 本草
葛谷[JT4] :直下利十歲已上 * 藤蔓類藥性分析對比:
葛——作用在太陽、陽明之間。 *用法: △葛單用:與豆豉同用 △解酒:葛花解酲湯(使酒的實熱往表皮推出去)。需醒脾胃可加人參。(散酒氣的同時也散元氣)
△肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空調(diào)房吹冷氣造成的后腦勺僵,肩膀酸痛: 煎劑:葛根20~40g 桂枝10g 炙甘草6~10g 炒白芍30g[JT6]
2-命門火不足。右尺脈浮大(虛的表現(xiàn))——治法:灸關(guān)元、真武湯、附子湯。 *葛的副作用:“竭胃汁” 時方派對葛的誤解,認(rèn)為葛會“引邪入陽明”不宜用在感冒初發(fā)。其實葛的作用是向外推。是感冒初期的良藥。 第九周
6.16 正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去。 病邪被抵抗力托回原來的位置(悶脹感) 若不上沖者。不可與也。(此處“上沖”不能和奔豚[JT10] 混淆) 病邪不能被托回原來的位置 6.17 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解,此為壞病,
桂枝湯不可與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。病邪可能被下到不確定的任何位置) 6.18 桂枝湯本為解肌[JT11] ,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與也。 風(fēng)邪在最表 常[JT12] 須識此,勿令誤也。 若酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故[JT13] 也。 酒客:飲酒會增加濕熱,常年喝酒身體積蓄大量濕熱。甘草會粘住濕熱,生姜大棗都會加重濕熱。 偶爾喝酒后得桂枝湯證,可以喝桂枝湯+解酒藥[JT14] :枳椇子,或者麝香(當(dāng)門子) 6.20 凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。當(dāng)濕熱之氣太多,桂枝湯會引發(fā)濕熱郁積發(fā)炎,起膿。)
6.19喘家作,桂枝湯加厚樸,杏子與之佳。 不是喘發(fā)作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后會并發(fā)喘,加厚樸杏子防范。 杏仁用于喘,而不用于咳。喘是呼吸淺,缺氧的感覺。 (杏仁用法多關(guān)系到“喘”,而不是“咳”。在“咳”中,與麻黃同用起作用。) 不同體質(zhì)的人,感冒后有不同習(xí)性,有人容易一直咳。加杏仁可以預(yù)防這個癥狀 7.12 太陽病,下之微喘著,表未解也。桂枝加厚樸杏子湯主之。 桂枝湯+厚樸[JT15] 二兩,杏仁五十枚(去皮尖)杏仁降肺氣 本草 杏核仁下品:味甘溫·生川谷·治咳逆上氣·雷鳴·喉痹·下氣 降肺氣 喉嚨發(fā)炎 肺上火,降肺氣 ·產(chǎn)乳·金瘡[JT16] ·寒心·奔豚(心陽不夠) 肺氣肅降 胸痹 豚:小豬(水畜) [JT1]使藥性慢慢發(fā)作。藥煮越久,越緩發(fā) [JT2]古時發(fā)音近“葛” [JT3]在古時容易取得 [JT4]葛的種子 [JT5]多吃也會散元氣 [JT6]多出來的10g和甘草形成芍藥甘草湯結(jié)構(gòu),能放松肌肉 [JT7]除風(fēng)濕藥 [JT8]可生陽氣破陰實 [JT9]指吃瀉下的藥,元氣被瀉走,病邪被拉進(jìn)里面 [JT10]心陽不足,水邪上沖,要用 桂枝加桂湯 補(bǔ)充心陽,鎮(zhèn)壓水邪 [JT11]皮膚 [JT12]恒久 時刻不忘 [JT13]喝酒的人,吃甜的會增加煩悶感 [JT14]不可用葛根,否則回拉著濕熱走 [JT16]把血分能量帶到氣分 |
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