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陰虛盜汗 用當(dāng)歸六黃湯_多汗癥的治療

 dxdx22 2011-03-24
        
      當(dāng)歸六黃湯是金元四大醫(yī)家之一的李東垣創(chuàng)制的一首名方,載于其所著的《蘭室秘藏》一書(shū)中。稱(chēng)它為“治盜汗之圣藥”,主治陰虛火旺所致的盜汗。

方源:李東垣的《蘭室秘藏》。

組成:當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏各等份,黃芪加倍。

用法:以上為粗末,每服五錢(qián)(15克),水二盞(300毫升),煎至一盞(150毫升),食前服,小兒減半服之。功用:滋陰陰瀉火,固表止汗。

    主治:陰虛火旺(可見(jiàn)如下癥狀:盜汗、發(fā)熱、面赤、心煩、唇赤口干、大便干燥、尿黃、舌紅、脈數(shù))。

     陰虛火旺而成盜汗

     中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,不論睡著還是清醒時(shí),無(wú)端出汗的情況稱(chēng)為“自汗”;睡著時(shí)出汗,醒來(lái)時(shí)汗就漸漸停止了的情況,稱(chēng)為“盜汗”。一般而言,陰虛則盜汗,陽(yáng)虛則自汗。陰陽(yáng)平和之人,則無(wú)自汗盜汗之病。而陰虛有火之人,火熱之氣擾動(dòng),逼迫陰液,使之從毛孔外泄,就形成盜汗。故《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“陽(yáng)加于陰謂之汗。”

     標(biāo)本兼治滋陰止汗

     應(yīng)用當(dāng)歸六黃湯的辨證要點(diǎn)為:盜汗,面赤心煩,便干尿黃,舌紅,脈數(shù)。這種盜汗,屬于陰虛火旺之證。有陰虛,也有陽(yáng)火的亢盛。因此,本方配伍的顯著特點(diǎn)是:滋陰與瀉火并用,滋陰是治本,瀉火為治標(biāo);益氣固表與滋陰瀉火相配,滋陰瀉火是治本,益氣固表是治標(biāo)。共同組成了滋陰瀉火、固表止汗之劑。

    本方由三個(gè)方面藥物組成:當(dāng)歸、生地、熟地三藥,滋陰養(yǎng)液,令陰液得其養(yǎng),為當(dāng)務(wù)之急,為主;黃芩、黃連、黃柏三藥,分別瀉上、中、下三焦之火,令三火得其平,為輔;倍用黃芪,以益氣固表。

    盜汗和自汗雖有陰陽(yáng)之分,但都存在衛(wèi)虛不固的情況,所以本方使用加倍劑量的黃芪,一來(lái)可以補(bǔ)已虛之表,二來(lái)可以固未定之陰,尤為妙用。

     現(xiàn)代研究及用法

    現(xiàn)代藥理研究表明,本方主要具有抗感染作用。據(jù)臨床報(bào)道,用本方加減治療盜汗、慢性骨髓炎、白塞氏病、慢性口腔潰瘍、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、植物神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病、更年期綜合征、心肌炎心律失常、月經(jīng)過(guò)多、慢性尿路感染等多種疾病,均取得了一定療效。但必須注意,不論何種疾病,必須符合本方的適應(yīng)證候及主要癥狀表現(xiàn)者方可應(yīng)用,才能取得良好的效果,決不能以現(xiàn)代病名為據(jù)對(duì)號(hào)入座。

   本方現(xiàn)代多制成湯劑服用,參考用量:當(dāng)歸9克,生地、熟地各12克,黃芩、黃連、黃柏各6克,黃芪15克。

注意事項(xiàng)

產(chǎn)后盜汗者不宜應(yīng)用。

需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

盜汗是一種臨床癥狀,在很多疾病過(guò)程中都可以見(jiàn)到這一癥狀。而盜汗有不同的中醫(yī)證候類(lèi)型,當(dāng)歸六黃湯雖然有良好的臨床效果,被稱(chēng)為“治盜汗之圣藥”,但不能包治一切盜汗癥。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用,才能取得預(yù)期效果。

清代《醫(yī)宗金鑒》中說(shuō):“當(dāng)歸六黃湯,治心火傷陰盜汗……酸棗仁湯,治心虛不固盜汗,即酸棗仁、當(dāng)歸、白芍、生地、知母、黃柏、茯苓、黃芪、五味子、人參也。”二方均治盜汗,應(yīng)用時(shí)要注意鑒別。

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