治角膜炎秘方

3.1　金黃湯

【來(lái)源】俞慶福，《江西中醫(yī)藥》(1)1988年

【組成】金果欖10克，黃精18克，密蒙花6克，谷精珠8克，急性子、菟絲子各9克，枸杞子13克，炙甘草5克。

【用法】每劑水煎2次，取汁300毫升，每日1劑，日服2次。第3次加入杭菊花9克，白蒺藜12克，水煎后熏洗患眼，每晚1次。

【功用】清肝補(bǔ)腎，明目退翳。

【方解】單純皰疹病毒性角膜炎，淺層型相當(dāng)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“聚星障”或“花翳白陷”，深層型者相當(dāng)于“混睛翳”范疇。多屬實(shí)證熱證，可挾濕挾風(fēng)，傷津劫液。方中重用金果欖、黃精清熱解毒、益氣滋陰，有抗病毒作用；密蒙花、谷精珠清肝疏風(fēng)，明目退翳；急性子行瘀散結(jié)，促進(jìn)炎癥吸收；菟絲子、枸杞子補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目，有增強(qiáng)免疫力作用；炙甘草益氣清熱，解毒和藥。諸藥協(xié)同，共奏清肝補(bǔ)腎、明目退翳之功，其效頗著。

【主治】單純皰疹病毒性角膜炎。

【加減】伴口苦咽干、脈弦數(shù)等肝火熾盛者，加木賊草、蟬蛻、鉤藤；口渴欲飲、便秘、心煩、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛者，加生地、生首烏、知母；兼畏光、流淚、頭痛等風(fēng)熱證者，加蔓荊子、金銀花、白芷；納差、便溏、舌質(zhì)淡，脈緩細(xì)者，加蒼術(shù)、芡實(shí)、法半夏；合并虹膜睫狀體炎(中醫(yī)稱(chēng)瞳仁干缺癥)，加寒水石、澤瀉、生地；病情復(fù)發(fā)或遷延不愈者，加肉蓯蓉、沙苑子或炙黃芪等扶正以祛邪。

【療效】治療62例，其中淺層型22例中，痊愈20例，顯效2例；深層型40例中，痊愈28例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例?？傆行蔬_(dá)100%。隨訪2～8個(gè)月，未見(jiàn)1例復(fù)發(fā)。臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(西藥治療)。

3.2　紅腫翳障方

【來(lái)源】韋文貴，《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)集》

【組成】生地15克，赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克，白芷、焦冬術(shù)、川芎各6克，石決明25克(先煎)，細(xì)辛3克，黃芩10克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】祛風(fēng)清熱，滋陰活血，退翳明目。

【方解】證屬肝肺風(fēng)熱壅盛，故方用石決明、密蒙花平肝清熱，退翳明目，是治目赤翳障的主藥；輔以生地、赤芍、川芎滋陰活血，退赤明目；佐以白芷、細(xì)辛祛風(fēng)止痛；夏枯草、黃芩清肝散結(jié)明目；赤石脂收斂生肌，對(duì)久治不易愈合的角膜潰瘍有促進(jìn)愈合之功；焦白術(shù)、甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。本方標(biāo)本兼顧，藥性平和，適用于男女老幼，是治療各種角膜炎、角膜潰瘍的主方。

【主治】角膜炎，角膜潰瘍。

【療效】屢用效佳。

3.3　消毒飲

【來(lái)源】石守禮，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】柴胡12克，夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克，鉤藤30克(后入)，蟬衣10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏散風(fēng)熱，清熱解毒。

【方解】單純皰疹病毒性角膜炎，中醫(yī)稱(chēng)“聚星障”，病于黑睛、肝經(jīng)風(fēng)輪。方中柴胡、蒲公英、薄荷等藥，能抑制單皰病毒，故對(duì)病毒性角膜炎有較好效果。因此方中重用肝經(jīng)之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花，劑量用得較重，謂之“重兵鎮(zhèn)寇”，確屬心得。鉤藤、蟬衣祛風(fēng)散風(fēng)；赤芍涼血活血；蒲公英、甘草清熱解毒。諸藥協(xié)同，有疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功。后期用養(yǎng)陰退翳，養(yǎng)陰藥用之得當(dāng)。本病屬熱，熱傷津液，灼津成瘀，脈道因之瘀滯，目失血養(yǎng)，翳成難消，石氏用養(yǎng)陰，有增水行舟之意，有疏通脈道之妙，再加退翳木賊草，蒺藜，相得益彰。

【主治】單純皰疹病毒性角膜炎。

【加減】口干咽燥或咽痛，加天花粉、麥冬；充血嚴(yán)重或角膜有新生血管，加丹皮；小便赤澀，加木通；大便燥結(jié)或前房積膿，加大黃、芒硝；當(dāng)充血減退，可逐漸增加養(yǎng)陰退翳藥，如當(dāng)歸、生地、白芍、玄參、木賊、白蒺藜等。

【療效】治療30例，全部治愈。而且角膜病后遺留的云翳也較少較薄。

3.4　金銀花解毒湯

【來(lái)源】龐贊襄，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】金銀花、蒲公英各15克，桑皮(蜜炙)、蔓荊子、龍膽草各4.5克，黃芩、生川軍(后下)、天花粉各9克，枳殼3克，生甘草1.5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒。

【方解】本方系龐氏家傳驗(yàn)方。方用金銀花、蒲公英、黃芩、龍膽草清熱解毒；蔓荊子疏散肝經(jīng)之風(fēng)熱；生甘草解毒和中。加用枳殼、大黃(生川軍)通腑泄熱；加用天花粉，既取排膿去腐之功，又有養(yǎng)陰生津之妙，熱毒壅盛，易有灼津成痰，不通則痛，在此一味天花粉，又助止痛之功。制方之妙，用藥之精，可見(jiàn)一斑。

【主治】角膜實(shí)質(zhì)炎。

【療效】治療20例，療效滿(mǎn)意。

3.5　青芷四物湯

【來(lái)源】鄒有林，《千家妙方·下》

【組成】大青葉50克，白芷、當(dāng)歸、生地、川芎各15克，赤芍、白芍各20克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清肝涼血。

【主治】樹(shù)枝狀角膜炎。

【加減】肝熱癥狀顯著者，加黃芩、金銀花；畏光流淚、疼痛(角膜刺激癥狀)明顯者，加防風(fēng)、荊芥等祛風(fēng)藥；體質(zhì)虛弱、正氣不足者，加黨參、黃芪；陰虛癥狀明顯者，加元參、天冬；恢復(fù)期可加退翳明目藥蟬蛻、丹參等。

【療效】治療30余例，療效顯著。尤其對(duì)一些頑固性角膜炎，運(yùn)用西藥效果不佳者，均能收到良好效果。

3.6　銀翹解毒湯

【來(lái)源】朱洪文，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》

【組成】金銀花15克，連翹12克，丹皮、板藍(lán)根、蟬衣、焦梔子、荊芥、大青葉、桔梗、木通各10克，蘆竹根30克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】祛風(fēng)清熱解毒，退翳明目。

【方解】本病類(lèi)似中醫(yī)的“聚星障”，多因肝經(jīng)血熱毒邪為患。治宜祛風(fēng)清熱解毒。方中金銀花、連翹、荊芥、蟬衣祛風(fēng)清熱，蟬衣尚可退翳明目；板藍(lán)根、大青葉清熱解毒；焦梔子、蘆竹根、木通清肝經(jīng)實(shí)熱；桔梗為舟中可楫之劑，載藥上行達(dá)表，全方共呈清熱解毒、退翳明目之效。

【主治】病毒性角膜炎。

【療效】驗(yàn)之臨床，均獲良效。

3.7　解毒湯

【來(lái)源】李儒珍，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》

【組成】野菊花、金銀花、蒲公英、連翹各12克，蟬衣、白蒺藜各10克，干地黃15克，防風(fēng)、白芷、黃芩各10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清熱解毒，祛風(fēng)明目。

【主治】病毒性角膜炎。一般為急性，怕光、流淚、刺痛，視力下降，角膜有些呈水皰形成；一般為點(diǎn)狀絲狀及地圖狀為多。

【加減】如患者氣血欠佳，可加太子參32克，首烏15克，或當(dāng)歸、雞血藤；如陰虛及陽(yáng)虛，可加入旱蓮草、麥冬、補(bǔ)骨脂，或熟附子等補(bǔ)陽(yáng)之品，視患者具體情況酌情對(duì)上方化裁。此外，肌肉注射轉(zhuǎn)移因子每支2毫升，隔日1次，以增強(qiáng)對(duì)病毒之抵抗力，療效很好，如久病角膜翳斑不退，可用配裝之復(fù)方熊膽水，每日2次。因熊膽水有退翳明目、清熱解毒之功效。

【療效】多年來(lái)結(jié)合用轉(zhuǎn)移因子肌肉注射獲得佳效。

【附記】本方名為筆者擬加。驗(yàn)之臨床，確有良效。