治男性不育癥秘方

7.1　補(bǔ)腎育精湯

【來(lái)源】李毅，《四川中醫(yī)》(11)1986年

【組成】菟絲子、女貞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、車(chē)前子、肉蓯蓉各10克，黃精、首鳥(niǎo)、當(dāng)歸、生地、熟地、仙靈脾各15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益精血、興陽(yáng)秘精。

【方解】男子原發(fā)性不育癥，大多數(shù)性生活正常，多無(wú)明顯的腎陰腎陽(yáng)偏衰之象。治以平補(bǔ)腎氣、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)為法，方用八子滋補(bǔ)肝腎；黃精、首烏、二地、當(dāng)歸補(bǔ)益精血，仙靈脾、肉蓯蓉、陽(yáng)起石興陽(yáng)秘精。全方水火相濟(jì)，乙癸同益，使腎之陽(yáng)回陰充，助精養(yǎng)、腎氣旺、精氣充盈、陰陽(yáng)和、故能有子。

【主治】男子原發(fā)性不育癥，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等癥狀(精液異常所致者)。

【加減】性欲淡漠或輕度陽(yáng)痿者，去車(chē)前子、加韭菜子10克，陽(yáng)起石30克；死精子者，可重用仙靈脾50克，并加服雄蠶娥粉，每次3克，1日服2次。

【療效】治療10例，治療(15天為1療程，最長(zhǎng)90天，最短37天，平均51.3天)后，9例精液常規(guī)檢查正常，近兩年內(nèi)隨訪有5例有嗣。

【附記】復(fù)查精液前一周禁房事和熱水浴。

7.2　九子生精丸

【來(lái)源】王廣見(jiàn)，《新中醫(yī)》(10)1990年

【組成】枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車(chē)前子、韭菜子、女貞子、桑椹子、苣勝子各等份。

【用法】上藥共研極細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克。每次服1克，每日夜半，下晡二次服藥淡鹽湯送下。3個(gè)月為1療程。

【功用】陰陽(yáng)并補(bǔ)、生化腎精。

【方解】腎藏精，寓真陰真陽(yáng)，腎多虛證、其病理改變非陽(yáng)虛，即陰虧。溫腎助陽(yáng)，益腎滋陰，為其大法，腎屬任癸為水臟，宜潤(rùn)不宜燥，應(yīng)選溫而不燥、補(bǔ)而不滯、潤(rùn)而不膩、滋陰和陽(yáng)之品。九子多液汁，性平質(zhì)潤(rùn)，含蘊(yùn)生之氣。枸杞子、菟絲子、覆盆子、韭菜子溫腎陰以助精子活力；女貞子，桑椹子、苣勝子滋腎陽(yáng)以充生精物質(zhì)基礎(chǔ)：五味子固腎斂精，有養(yǎng)精蓄銳之意；車(chē)前子泄腎中浮火，以防助陽(yáng)生燥之弊。全方陰陽(yáng)并補(bǔ)、生化無(wú)窮。下晡乃申酉金氣旺時(shí)，金能生水；夜半為亥子水氣旺時(shí)，此二時(shí)投藥，藥氣借助經(jīng)氣，效力更宏。遵《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)候其時(shí)，其氣與期”之旨。用藥9味，亦取《內(nèi)經(jīng)》“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉”之旨。

【主治】特發(fā)性少精癥。癥屬先天不足或后天失調(diào)。精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘腰酸，或無(wú)自覺(jué)癥狀。

【療效】治療210例，痊愈(精子總數(shù)大于4千萬(wàn)個(gè)，精子密度，每毫升精液中精子大于2千萬(wàn)個(gè)，自覺(jué)癥狀消失)175例(占83.3%)；好轉(zhuǎn)(精子總數(shù)和精子密度雖有增加，但未達(dá)正常指標(biāo)、自覺(jué)癥狀部分消失)29例(占13.8%)；無(wú)效6例(占2.9%)?？傆行蕿?1.1%。最長(zhǎng)4個(gè)療程，最短1療程，平均1.5療程。

7.3　益腎生精丸

【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》

【組成】制首烏120克，菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車(chē)前子、女貞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地膚子、決明子、楮實(shí)子、石蓮子、金櫻子、益智子、潼蒺藜、胡蘆巴、補(bǔ)骨脂、蘇芡實(shí)、紅參須、淫羊藿、遠(yuǎn)志肉、陽(yáng)起石(火煅)各60克。

【用法】除陽(yáng)起石另用火煅水飛外，石蓮子帶殼共炒熟，合研極細(xì)、過(guò)籮、煉蜜為丸如梧桐子大，備用。每次服50丸，每日于早晚飯前1小時(shí)以淡鹽湯送下各1次。如因事不能按時(shí)照服，每日至少或早或晚服1次。不能急于求成，須堅(jiān)持常服1～2年。

【功用】補(bǔ)腎益精、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、暢通氣血。

【方解】本方以治陽(yáng)痿方和五子衍宗丸加味而成。方用補(bǔ)肝益腎、添精益髓之何首烏為君；暖丹田、壯元陽(yáng)、助命火、滋腎益精強(qiáng)陽(yáng)之蛇床子、覆盆子、胡蘆巴、補(bǔ)骨脂、枸杞子、楮實(shí)子、益智子、韭菜子、紅參須、淫羊藿、陽(yáng)起石；能固精氣、養(yǎng)真陰、補(bǔ)虛勞之菟絲子、蒺藜子、決明子、桑椹子、女貞子、金櫻子、石蓮子、五味子、地膚子、蘇芡實(shí)；補(bǔ)精壯陽(yáng)、養(yǎng)心寧神之遠(yuǎn)志。本方藥性中正平和，不用桂附辛熱燥烈之品以助陽(yáng)而傷陰，更不用參茸珍貴價(jià)昂之品，助陰陽(yáng)平補(bǔ)，氣血調(diào)和，故須常服，其效始著。

【主治】無(wú)精癥(證屬腎虛精虧)。

【療效】臨床屢用，治驗(yàn)甚多，均獲佳效。

7.4　益精毓麟丸

【來(lái)源】彭靜山，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】熟地、菟絲子各30克，覆盆子25克，茯苓20克，枸杞子、補(bǔ)骨脂各30克，車(chē)前子10克，炒韭子15克，肉桂10克，五味子15克，鹿茸5克，沉香10克，胡桃仁5克，巴戟天25克。

【用法】上藥共研極細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克。1日2次，每次服1丸，淡鹽湯送下。

【功用】滋陰補(bǔ)腎、益髓填精。

【方解】凡精子不足或無(wú)精子者，多屬腎陰虧損?！秲?nèi)經(jīng)·上古天真論》云：“陰者藏精而起極也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。”必先補(bǔ)其腎陰，少加補(bǔ)腎陽(yáng)之藥。此類患者，或無(wú)癥狀，但必面色無(wú)華、脈來(lái)兩尺無(wú)力。或精清精冷，或同床尚遺精，甚者陽(yáng)痿、腰酸腿軟，故以補(bǔ)腎陰為主，少加補(bǔ)腎陽(yáng)之藥。服之既可免舌干口燥之患，又有填精補(bǔ)髓之功。故方用熟地等大隊(duì)滋補(bǔ)腎陰之品以滋腎益精；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助陽(yáng)生精，故用之效佳。

【主治】男性婚后久不育。經(jīng)檢驗(yàn)精清、精冷、精子不足或無(wú)精子。

【療效】屢用效佳。如無(wú)特殊癥狀者，按原方服用，不可間斷，每月檢驗(yàn)精液1次，精液正常、精子數(shù)足而活躍時(shí)，即有受孕之可能。

【附記】此方藥不寒不燥，使腎陰充足，腎陽(yáng)亦壯，陰陽(yáng)調(diào)和，水火既濟(jì)。故投之必效。服藥期間，最宜節(jié)欲，若且補(bǔ)且泄，藥則無(wú)功。無(wú)病者尚宜養(yǎng)生，病者尤當(dāng)注意。

7.5　化精湯

【來(lái)源】施漢章，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》

【組成】生苡仁30克，生地10克，麥冬15克，女貞子10克，滑石20～30克，茯苓10克，虎杖12克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。15日為1療程，服1～2療程可效。

【功用】滋陰清熱、健脾滲濕。

【方解】精液不液化癥，多由濕濁瘀阻下焦，郁久化熱，或由相火亢盛，耗傷陰液，以致精稠難化，從而引起不育癥。本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，臨床利濕太過(guò)則傷陰，加重陰虛之本；滋補(bǔ)太膩，則助濕濁之標(biāo)，故每每棘手。方中用生苡仁、茯苓健脾以運(yùn)化濕濁；生地、麥冬、女貞子滋養(yǎng)陰液，又清熱邪；滑石甘寒，協(xié)助清熱利濕而不傷陰液；虎杖苦寒，清熱利濕、兼祛瘀滯。全方滋而不膩，祛邪而不傷正，共奏滋陰清熱、健脾滲濕之功。

【主治】精液不液化癥。

【加減】熱盛，加知母、玄參各10克；濕邪盛，加豬苓、澤瀉、木通各10克。

【療效】臨床屢用，效果甚著。一般連服15劑左右即獲痊愈。

7.6　五子生精湯

【來(lái)源】邱德澤，《江西中醫(yī)藥》(3)1988年

【組成】潼蒺藜30克，枸杞子15克，菟絲子30克，韭菜子、苡仁、懷牛膝、北沙參各15克，五味子、覆盆子各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】溫腎滋陰。

【方解】腎為先天之本，主骨而藏精，為生殖發(fā)育之源。故男性不育癥多從腎入手。精液量少者多為陰虛，精液清稀量多者多為陽(yáng)虛，故補(bǔ)腎宜陰陽(yáng)并補(bǔ)而在陰中求陽(yáng)或陽(yáng)中求陰。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治腎虛遺精，陽(yáng)痿早泄，久不生育等癥，加沙苑蒺藜、懷牛膝均屬甘溫補(bǔ)腎之品；北沙參甘寒潤(rùn)肺，與諸藥相伍，寓有金水相生之意。合用共奏溫腎滋陰之功。

【主治】男性不育癥，如陽(yáng)痿、精子量少或精子活動(dòng)差。

【加減】陰虛精少者，加魚(yú)鰾、黃精、熟地；陽(yáng)虛精液清稀者，加附子、肉桂、仙靈脾、巴戟天，鹿角膠等；氣虛乏力者加黃芪、黨參或紅參；下焦有濕熱者，加黃柏、蒼術(shù)、萆薢；精液中有紅白細(xì)胞或膿細(xì)胞者，加黃柏、知母、金銀花、敗醬草；頭暈眼花，腰酸耳鳴者，加熟地、首烏、龍骨、牡蠣；畏寒肢冷，腰酸陽(yáng)痿者，加附片、肉桂、白術(shù)、鹿茸、蜂房等。

【療效】治療32例，治愈24例(1月內(nèi)治愈20例、2月內(nèi)治愈4例)，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例。

【附記】服藥期間，適當(dāng)節(jié)制房事、增加營(yíng)養(yǎng)、戒煙酒、除煩惱。

7.7　溫腎益精湯

【來(lái)源】羅元愷，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】炮天雄6～9克，熟地、菟絲子、懷牛膝、枸杞子各20克，炙甘草6克，仙靈脾10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】溫腎益精。

【方解】方中炮天雄、仙靈脾溫腎壯陽(yáng)；熟地、枸杞子、菟絲子、懷牛膝，滋陰養(yǎng)肝、平補(bǔ)肝腎；炙甘草，調(diào)和諸藥。諸藥合用，平補(bǔ)陰陽(yáng)，溫腎益肝、填精育嗣。從臨床觀察，對(duì)陽(yáng)虛者用之尤宜。因方中陰陽(yáng)并補(bǔ)，故多服、久服無(wú)傷陰化火之弊，故可久服。

【主治】腎虛精絕之不育。

【療效】臨床屢用，堅(jiān)持服用，療效滿意。

7.8　十子育麟湯

【來(lái)源】李培生，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟絲子、車(chē)前子、金櫻子、益智仁、炒補(bǔ)骨脂、紅參、肉蓯蓉、鹿角膠、龜板膠、杜仲、淫羊藿、當(dāng)歸、熟地、橘紅各等份。

【用法】每日1劑，水煎服(上藥各為9克)，日服2次。方中紅參可另燉兌服。亦可研細(xì)末為散為丸或熬膏服。

【功用】滋陰壯陽(yáng)、補(bǔ)益精氣。

【方解】不育一癥，雖有瘀血、痰濁等標(biāo)實(shí)的一面，但腎精虧虛仍為其主因。或者說(shuō)病因?yàn)楹?，最終結(jié)果都是腎精不足以致不育。方中五子衍宗丸滋腎育麟，為古今不育癥第一方。蛇床子、桑椹子、金櫻子、益智仁、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲補(bǔ)肝腎、益陰精；補(bǔ)骨脂、鹿角膠、龜板膠，溫補(bǔ)腎督；當(dāng)歸、熟地、養(yǎng)血益精；紅參大補(bǔ)元?dú)?，與當(dāng)歸使氣血雙補(bǔ)，以充腎源；橘紅理氣化痰和胃、防補(bǔ)藥膩胃。諸藥合用，共奏滋陰壯陽(yáng)，氣血雙補(bǔ)之功。

【主治】陰陽(yáng)兩虛或陰虛、陽(yáng)虛交錯(cuò)出現(xiàn)的不育癥患者。

【加減】方中各藥劑量亦可根據(jù)病情酌定，并可隨癥加減。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

7.9　韭子五子丸

【來(lái)源】謝海洲，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】柴狗腎一具，韭菜子15克，蛇床子、五味子各10克，菟絲子30克，補(bǔ)骨脂12克，桑螵蛸30克，覆盆子、生山藥各15克，車(chē)前子9克，鹽炒知母、鹽炒黃柏各9克，全當(dāng)歸12克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次?；蜓心橥?。

【功用】溫腎壯陽(yáng)、益陰填精、清熱利濕。

【方解】方中五子衍宗(少枸杞子)補(bǔ)腎育麟；柴狗腎、韭菜子、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽(yáng)；桑螵蛸固精氣；生山藥益脾陰；全當(dāng)歸養(yǎng)血和血；蛇床子、車(chē)前子利濕熱；知母、黃柏堅(jiān)陰利濕。諸藥合用，共奏溫腎壯陽(yáng)、益陰填精、清熱利濕之功。

【主治】不育癥。

【加減】臨床應(yīng)用，隨癥加減。

【療效】多年使用，靈活加減，堅(jiān)持服用，效果甚佳。

7.10　活精湯

【來(lái)源】斑秀文，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】熟地15克，山萸肉10克，淮山藥15克，牡丹皮、茯苓、麥冬、當(dāng)歸各10克，澤瀉、白芍、素馨花各6克，女貞子10克，紅花2克，枸杞子10克，桑椹子15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】滋腎疏肝。

【方解】方中以六味地黃丸功專滋補(bǔ)肝腎、寒燥不偏，而兼補(bǔ)氣血；當(dāng)歸、白芍、素馨花、紅花，養(yǎng)血活血，柔肝疏肝；枸杞子、桑椹子、女貞子、麥冬滋補(bǔ)肝腎精氣。諸藥合用，共奏調(diào)肝益腎、暢達(dá)氣血之功。

【主治】死精癥。

【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。一般連服30劑左右可愈。

7.11　生精助育湯

【來(lái)源】房金，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】熟地黃、菟絲子各20克，淫羊藿、黨參、天精子(即枸杞子)、淮山藥各15克，仙茅12克，鹿角膠、紫河車(chē)各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

【功用】滋腎化源、生精助育。

【方解】祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精是生命的原始物質(zhì)，具有生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖后天等作用。腎藏精，脾為精微化生之源。腎精虧乏可致不育。治宜滋腎填精，補(bǔ)氣健脾。故方用熟地黃、紫河車(chē)、天精子、鹿角膠等厚味之品，滋腎填精，以充實(shí)腎之陰精；淫羊藿、菟絲子、仙茅溫補(bǔ)腎陽(yáng)，寓陰中求陽(yáng)之意，使陰得陽(yáng)助生化無(wú)窮；黨參、淮山藥補(bǔ)氣健脾，使水谷之精不斷滋生，以補(bǔ)腎精化生之源。諸藥合用，共奏滋腎化源、生精助育之功。

【主治】男性不育癥。

【加減】腎陰虛加女貞子、桑椹子；腎陽(yáng)虛加制附子、肉蓯蓉；氣虛加黃芪；脾腎兩虛，便溏泄瀉加補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)；睪丸墜痛加川楝子、荔枝核；精液有膿球加金銀花、蒲公英；精液不液化加黃柏、知母、土茯苓，減鹿角膠、紫河車(chē)。

【療效】治療83例，痊愈45例，有效33例，無(wú)效5例，總有效率為94%。治療時(shí)間最短20天，最長(zhǎng)70天。無(wú)精子患者療效最差。

【附記】服藥期間節(jié)房事，可安排在女方排卵期同床。從臨床觀察：服本方而致女方懷孕者，多數(shù)是男胎。

7.12　益精丸

【來(lái)源】吳宜澄，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】熟地、制黃精各1.2千克，蜂房(蜜炙)、鹿角膠、狗脊、川斷各1千克，當(dāng)歸、仙靈脾、肉蓯蓉、沙苑子、制首烏各1.5千克。

【用法】先將熟地、肉蓯蓉、當(dāng)歸、蜂房、首烏，用乙醇浸泡提取，回收乙醇后濃縮得流浸膏①；其余藥如黃精、狗脊、川斷及仙靈脾的一部分以水煎煮3次，再濃縮得流浸膏②；將鹿角膠烊化后加入流浸膏②；將沙苑子和川斷、仙靈脾的剩余部分粉碎為細(xì)末，以利吸收①②流浸膏，于60～70℃干燥，再粉碎成粉末裝入膠囊，每粒裝藥粉0.25克。備用。每次服5粒，日服3次、淡鹽水送服。1個(gè)月為1療程。1療程后復(fù)查精液1次，如未達(dá)正常，再繼服第2療程；如已正常，則改為維持用量，每次服4粒，日服2次。對(duì)合并陽(yáng)痿、早泄者，可同時(shí)治療，對(duì)合并生殖道炎癥者則先行治療炎癥，待病情控制后再用本藥治療。

【功用】生精補(bǔ)血。

【方解】方中熟地、當(dāng)歸補(bǔ)血；黃精補(bǔ)氣，其中當(dāng)歸可活血，能改善生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)，且與續(xù)斷都具有維生素E的作用，可以提高精子的密度和數(shù)量；仙靈脾、肉蓯蓉、鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，生精填髓；沙苑子、首烏、狗脊、蜂房平補(bǔ)肝腎、解毒消炎。合而用之有生精補(bǔ)血作用。

【主治】精液量少、精子活動(dòng)率低、活動(dòng)度差、精子密度低等精液異常所致的不育癥。

【療效】治療86例，臨床治愈63例，有效10例，無(wú)效13例，總有效率為84.9%。經(jīng)隨訪，女方受孕26例，孕育率為30.2%。

7.13　益腎種子湯

【來(lái)源】于增瑞，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】大熟地15克，枸杞子、覆盆子，山萸肉、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、韭菜子各10克，紫河車(chē)6克，生黃芪15克，全當(dāng)歸10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】益腎填精。

【方解】男性不育癥，臨床上有原發(fā)和繼發(fā)之分，究其病因，或因稟賦素弱，房事不節(jié)，腎不藏精致腎氣虛虧；或因婚后求子心切，擅自濫用壯陽(yáng)之品，則興奮過(guò)甚，以致腎之陰陽(yáng)失調(diào)，精少不育；或因用心過(guò)度，心火上亢，火亢則水不升而心腎不交，精液外溢，從而腎元虧損，命門(mén)火衰，或因素多食膏粱厚味，體質(zhì)肥胖，生濕聚痰，痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，濕熱下注；或因思慮驚恐、情志不暢，肝氣郁結(jié)、疏泄失常，血?dú)獠缓停跉馓撍?，腎虛肝郁；或因腎虛血瘀、瘀血阻滯精道。孕育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，而致病之因甚多，然而根本之因?qū)崒倌I氣虛衰，精宮清冷，氣血兩虧。誠(chéng)如《證治準(zhǔn)繩》所論“醫(yī)之上工，因人無(wú)子，悟男則主于精，治以補(bǔ)腎為要。”故自擬益腎種子湯益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血治療精子異常、精液不液化、不射精致不育癥取得滿意效果。方中仙靈脾、巴戟天皆入腎經(jīng)，以溫腎壯陽(yáng)，巴戟天尚有升發(fā)腎氣而有興陽(yáng)之功；精不足者補(bǔ)之以味，紫河車(chē)為血肉有情之品，滋補(bǔ)強(qiáng)壯，為補(bǔ)腎填精之佳品；肉蓯蓉甘咸溫入腎經(jīng)血分，補(bǔ)腎命火，益精興陽(yáng)，《本草綱目》云：“……肉蓯蓉強(qiáng)陽(yáng)、益精氣多子。”枸杞子、覆盆子、菟絲子，取其五子衍宗丸之意，以填精補(bǔ)髓，疏利腎氣；熟地、山萸肉，性微溫、補(bǔ)肝腎之陰，為提供生精血物質(zhì)基礎(chǔ)；肝腎同源、精血互生，當(dāng)歸補(bǔ)血湯(當(dāng)歸、黃芪)以補(bǔ)氣養(yǎng)血；韭菜子味辛甘、性溫，溫補(bǔ)肝腎。綜觀全方益腎填精、陰陽(yáng)互補(bǔ)、氣血互生。臨床示其兼癥加減權(quán)變以達(dá)孕育嗣續(xù)之功。

【主治】男性不育癥(精子異常、精液不液化、不射精)。

【加減】待精液檢查恢復(fù)正常值后改服人參鹿茸丸、五子衍宗丸鞏固療效，促其懷孕。其精子異常者(精子減少，成活率低下，活動(dòng)度弱)屬腎精虧損者可重用紫河車(chē)，加鹿角霜等血肉有情之品。腎虛肝郁者，加柴胡、郁金、香附、石菖蒲；陰虛濕熱者，加二至丸(女貞子、旱蓮草)、龍膽草、敗醬草、澤瀉，去紫河車(chē)、巴戟天、肉蓯蓉；陰虛火旺者，去紫河車(chē)、巴戟天、肉蓯蓉，加二至丸、知母、黃柏、鱉甲，麥冬；若屬腎精虧損不射精者，加麻黃、蜈蚣、地龍、白芍、牛膝；肝郁腎虛不射精則在肝郁腎虛型中加穿山甲、麻黃；屬腎虛寒濕不液化者，基礎(chǔ)方去山萸肉、覆盆子，大熟地，加知母、黃柏、小茴香、魚(yú)鰾、丹參；若屬肝腎陰虛，上焦?jié)駸岵灰夯咴谏戏饺グ完臁⑾伸`脾、肉蓯蓉，加天花粉、敗醬草、元參、知母、黃柏、魚(yú)鰾，以滋補(bǔ)肝腎、清利濕熱。

【療效】治療185例，治療20天或1個(gè)療程以上，其中72例女方懷孕，妊娠率為38.92%；92例有效，有效率為49.72%；21例無(wú)效。總有效率為88.65%。

7.14　還少丹

【來(lái)源】朱明達(dá)，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】熟地、制首烏、淮山藥、枸杞子各200克，巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、杜仲、補(bǔ)骨脂、川續(xù)斷、牛膝、茯苓、蓮肉、芡實(shí)、山茱萸、五味子各150克，遠(yuǎn)志、菖蒲、小茴香各100克，蛤蚧4對(duì)，糯米500克。

【用法】將蛤蚧(去頭足及鱗)切成方塊用酒浸潤(rùn)放入鍋內(nèi)，至酒吸盡，烘干出鍋，糯米浸一宿后瀝干炒熟，其余藥均烘干后與蛤蚧、糯米共研細(xì)末，貯瓶備用。每次服10～15克，日服2次，溫開(kāi)水送服。

【功用】溫腎壯陽(yáng)、滋腎填精、固腎安神。

【方解】腎中陰陽(yáng)氣血虧虛是本病的根本病機(jī)。男性不育癥虛實(shí)挾雜，累及多臟，但最終必見(jiàn)腎中陰陽(yáng)氣血虧虛，臨床上以腎虧、精虛、氣血兩虧為其主要證型，各種實(shí)證造成男性不育癥，只是早期階段。還少丹加味，方中巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、杜仲、補(bǔ)骨脂、蛤蚧、小茴香，溫腎壯陽(yáng)；熟地、枸杞子、制首烏滋腎填精；川續(xù)斷、牛膝通行血脈且強(qiáng)腰膝；糯米、山藥、茯苓、芡實(shí)、蓮肉助生化之源以養(yǎng)先天；蓮肉、芡實(shí)配山茱萸、五味子能固腎澀精；蓮肉配遠(yuǎn)志、菖蒲又能交通心腎以安神。諸藥合用，共奏調(diào)補(bǔ)腎中陰陽(yáng)氣血之功。

【主治】男性不育癥。

【療效】治療89例，痊愈57例，好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效9例?？傆行?9.8%。

【附記】藥物治療與精神治療、性咨詢指導(dǎo)并舉，方能收到事半功倍之效。

7.15　補(bǔ)腎益血填精湯

【來(lái)源】鄧光遠(yuǎn)，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】熟地、菟絲子各15克，巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首烏、刺蒺藜各12克，當(dāng)歸、白茯苓、鎖陽(yáng)、丹參、鹿角膠、龜板各10克；蛇床子、砂仁、小茴香各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補(bǔ)腎生精、活血祛瘀、暖命門(mén)健脾。

【方解】男性不育癥多責(zé)之腎、肝、脾及陰陽(yáng)宗筋或腎精不足，或肝郁氣滯，或血少血瘀，或宗筋松弛，故立補(bǔ)腎，疏肝，補(bǔ)血活血，健脾法之體系，使之氣血健、腎氣(精)旺、氣機(jī)暢，從而兩精相搏而成孕。故本方重在補(bǔ)腎，佐以活血健脾。方中熟地、菟絲子、枸杞子、巴戟天、鎖陽(yáng)、山萸肉、制首烏、刺蒺藜、鹿角膠、龜板補(bǔ)腎生精，并促進(jìn)內(nèi)分泌和性腺功能的康復(fù)；當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血祛瘀、疏通精道，加強(qiáng)血液循環(huán)和增加睪丸納氧量，有利于精子的生成；小茴香、蛇床子暖命門(mén)通督脈；白茯苓、砂仁健脾祛濕，使脾胃健運(yùn)，氣血充足，又可矯正補(bǔ)腎藥之膩，從而使生殖器功能恢復(fù)正常。

【主治】男性不育癥。也可治療因腎虛引起的精神倦怠、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、遺精早泄、尿蛋白、乳糜尿等癥。

【加減】臨床用藥指征：精子數(shù)小于0.4/ml、精子成活率低于30%，用原方；無(wú)精子或死精加冬蟲(chóng)夏草、炙甘草；精子不液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；輸精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；陰莖發(fā)育不良加仙茅、仙靈脾、狗鞭、海馬；早泄加陽(yáng)起石、狗鞭、肉桂、附子。

【療效】治療253例，其中年齡最大者52歲，最小者22歲；結(jié)婚時(shí)間最長(zhǎng)者30年，最短者1年。結(jié)果痊愈(精液化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常，或配偶已受孕)189例(治愈率為74.5%)；有效(臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)各項(xiàng)有關(guān)值都有好轉(zhuǎn)但未痊愈)53例，無(wú)效11例。總有效率95.5%。