治胸脅痛(氣胸)秘方

17.1　補(bǔ)腎納氣方

【來(lái)源】呂云劍，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】熟地、山萸肉、黨參各15克，山藥20克，蘇子、茯苓各10克，五味子、磁石各12克，肉桂5克，沉香3克，蛤蚧6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】補(bǔ)腎納氣。

【方解】方中蛤蚧、肉桂、黨參溫腎補(bǔ)氣；山萸肉、熟地、磁石、五味子滋腎納氣；沉香、蘇子降氣平喘；山藥、茯苓參濕健脾、寧心安神；諸藥配伍為用，重在攝納腎氣、收斂肺氣，使氣降喘平。故用之多效。

【主治】自發(fā)性氣胸。

【加減】嚴(yán)重者可配合給氧和抽氣。

【療效】治療15例，其中12例是慢性支氣管炎合并肺氣腫而致自發(fā)性氣胸；3例是肺結(jié)核并發(fā)氣胸，均收到滿意效果，恢復(fù)肺組織壓力，使肺復(fù)張。

17.2　療傷理氣湯

【來(lái)源】丁鍔，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】蘇子、陳皮、半夏、前胡、厚樸、旋覆花、甘草、川牛膝各10克，五味子10～15克，山萸肉10～20克，代赭石30克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】肅降肺氣、攝納腎氣。

【方解】方中蘇子、半夏、前胡、厚樸、陳皮理氣化痰；旋覆花，代赭石降逆鎮(zhèn)咳，牛膝引藥下行；山萸肉，五味子酸澀收斂，可斂肺納氣，有利于胸腔氣體的消散吸收。

【主治】損傷性閉合性氣胸。

【加減】胸腔積液加葶藶子10克，桑白皮15克；肺熱加桑白皮15克，連翹15～20克，金銀花、魚腥草各30克；咯痰加川貝10克，枇杷葉15～20克；便秘加生大黃5～12克，苦杏仁10克；氣陰不足加太子參15克，麥冬10～20克，沙參15～20克；胸痛加三七3～5克(研末吞服、酒送)，郁金15～20克。

【療效】治療13例，伴有肋骨骨折，少量胸腔積液和嚴(yán)重慢性支氣管炎。經(jīng)1～2周治療，全部治愈。

17.3　瓜蔞枳橘湯

【來(lái)源】麥少卿，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】瓜蔞12克，枳殼、茯苓、半夏各10克，陳皮6克，甘草3克，青皮、桔梗各6克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】宣肺化痰、行氣止痛。

【主治】肋骨骨折引起的血?dú)庑亍?/p>

【加減】痰多咳甚加蜜冬花，蜜枇杷葉各10克；咳痰血加白芨6克，藕節(jié)炭10克；痛甚加元胡6克，郁金10克；合并血胸加桃仁10克，川紅花6克，丹參15克，葶藶子10克。

胸脅痛

  

  

　　證名。出《素問·刺熱論》。多見于傷寒少陽(yáng)病及肝膽疾患?！吨T病源候論·胸脅痛候》：“胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也。”此三經(jīng)三支脈，并循行胸脅，邪氣乘于胸脅，故傷其經(jīng)脈，邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。”《此事難知》：“少陽(yáng)證，胸脅痛，往來(lái)寒熱而嘔，或咳而耳聾，脈尺寸俱弦。”治宜和解少陽(yáng)，用小柴胡湯。本癥實(shí)證居多，由氣機(jī)郁滯，痰飲瘀血所致。《景岳全書·雜證謨》：“暴怒傷肝，氣逆脹滿，胸脅疼痛者，宜解肝煎”。“氣滯胸脅痛而兼喘者，宜分氣紫蘇飲”。“痰飲停伏，胸脅疼痛者，導(dǎo)痰湯加白芥子。”《丹溪心法·脅痛》：“氣郁而胸脅痛者，看其脈沉澀，當(dāng)作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龍薈丸最快。”《醫(yī)林繩墨·六郁》：“血郁者，胸脅作痛，四肢無(wú)力，能食便紅，脈亦芤數(shù)。”亦可見于內(nèi)傷虛損。《金匱翼》卷六：“腎氣虛弱，羸怯之人，胸脅之間，多有隱隱微痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故。”治用熟地、破故紙之類補(bǔ)腎；阿膠、川芎、當(dāng)歸之類和血。參見胸痛、脅痛等。

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