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我母親最近得了跟骨刺走路的時(shí)候腳后跟就疼我請(qǐng)問(wèn)各位用什么方法治療能痊愈 -天涯問(wèn)答

 菁青 2011-03-17
一般認(rèn)為骨刺的形成與壓力失衡有密切的關(guān)系。骨刺的形成
是對(duì)脊柱一種急救性的加強(qiáng),即當(dāng)人體逐漸衰老,正常骨組織變
弱時(shí),所發(fā)生的一種支持組織的反應(yīng)。
年輕人的關(guān)節(jié)軟骨具有彈性,并能承受一定的壓力。人到老
年關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生老年性退化,軟骨的化學(xué)成分發(fā)生變化,改變了軟
骨承受外力的物理性能。后期軟骨出現(xiàn)局限性破裂與變薄,長(zhǎng)期
的磨損,并可使軟骨脫落。軟骨下骨面出現(xiàn)硬化,關(guān)節(jié)因負(fù)重和
運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的刺激,使軟骨邊緣過(guò)度增生,經(jīng)過(guò)骨化就形成骨刺。
某些人因長(zhǎng)期從事特殊姿勢(shì)的勞動(dòng),骨關(guān)節(jié)因過(guò)勞而產(chǎn)生慢
性勞損。負(fù)重承受的壓力,或過(guò)多活動(dòng)造成的磨損,皆可造成肌
肉、韌帶、筋膜等軟組織及骨質(zhì)的變化,而形成骨刺。

骨刺是骨頭上長(zhǎng)出的尖形小突起,最常發(fā)生于腳跟,也可能長(zhǎng)到頸部。骨刺是由于骨質(zhì)的不當(dāng)堆積所致。該病患者大多是中老年人或體型偏胖的人。骨刺常見于關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、堿毒癥及肌腱炎的病人。
骨刺會(huì)摩擦相鄰的骨頭和神經(jīng)、血管,導(dǎo)致發(fā)炎,并可能在神經(jīng)末梢形成微小的腫瘤,使患者異常疼痛。一般來(lái)說(shuō),不到萬(wàn)不得已,不要采取手術(shù)治療,因?yàn)楣谴坛?huì)再生。

家庭治療措施
●選擇軟底鞋
選擇橡皮底的鞋子對(duì)足部較好(勝過(guò)皮制的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯(cuò)的選擇。避免走在堅(jiān)硬的表面上,例如水泥地、木板、或無(wú)地毯的地板??稍谀_跟處加護(hù)墊,以減輕疼痛。
●墊上泡沫軟蟄
軟墊可減輕骨刺對(duì)周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應(yīng)的部位挖一個(gè)洞。
●熱敷
如果疼痛的比較厲害,可用亞麻仁敷袋熱敷。
●泡腳
輪流用熱水及冷水泡腳,對(duì)減輕癥狀大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。
●有選擇的鍛煉
你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達(dá)到了鍛煉的目的,又不會(huì)傷及病腳。
●減肥
偏胖是引發(fā)骨刺的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●應(yīng)避免的食物
勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過(guò)程,并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①鹽酸甜菜堿
用量依照產(chǎn)品標(biāo)示。幫助鈣質(zhì)吸收。年長(zhǎng)者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴(yán)重胃灼熱的病歷,勿試此產(chǎn)品。
②鈣及鎂箝合劑
鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預(yù)防不正常的鈣質(zhì)堆積。
③蛋白質(zhì)分解酵素
用量依產(chǎn)品標(biāo)示。幫助營(yíng)養(yǎng)的吸收及控制發(fā)炎。
④維生素C甲生物類黃酮
維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發(fā)炎劑,對(duì)膠原蛋白及結(jié)締組織有益,幫助減輕疼痛。
⑤維生素B群添加維生素B6
每天50—100毫克。同時(shí)服用各種維生素B最能發(fā)揮其功效,維生素B6是制造鹽酸所必需的。
●天然藥草
可使用山金車及洋甘菊泡腳。也可將這些藥草包于布內(nèi),敷在腳上。
   
chenhaoming520 2009-04-26 01:20:30
骨康貼膏(原骨刺消貼膏) 可以到百度知道搜 :專業(yè)治療頸椎病、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、治愈徹底  外貼內(nèi)服 辨證施治
 
 
19720305 2009-10-24 09:10:27
引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結(jié)核、腫瘤等。

足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3、足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。

治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛

絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個(gè)關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時(shí),巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時(shí),體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),較胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個(gè)體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘?。但是,有的制造商為降低成本,在鞋子的?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會(huì)加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。

因此,要保護(hù)好腳后跟,首先要挑選質(zhì)量合格的鞋,特別是運(yùn)動(dòng)鞋;同時(shí)注意不要讓腳過(guò)度疲勞。有的人由于工作需要,例如售貨員,每天站立的時(shí)間較長(zhǎng),則可以采用改變站姿的方法,前傾和后傾站立相交替或者時(shí)而扶著柜臺(tái)放松一下腳關(guān)節(jié),以防止韌帶的某一部位長(zhǎng)時(shí)間承受太大的力量。如果腳跟已經(jīng)有了疼痛發(fā)炎的現(xiàn)象,就應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng),讓韌帶充分休息。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高,使腳掌受力點(diǎn)前移,減少后跟韌帶的拉力,幫助韌帶盡快恢復(fù)。

另外,現(xiàn)在認(rèn)為一般是與跟部的骨內(nèi)壓增高有關(guān)系,現(xiàn)在有腳跟疼痛患者,骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法,但是有些并不是骨內(nèi)壓增高,現(xiàn)在中醫(yī)說(shuō)的腎虛的人,也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腳跟疼痛的現(xiàn)象,特別是有些女性,或者產(chǎn)后,或者有些比較長(zhǎng)的體質(zhì)比較差的人,容易出現(xiàn)腳后跟疼痛,這種疼痛中醫(yī)說(shuō)與腎虛有關(guān)

可能是腳跟長(zhǎng)骨刺了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫骨質(zhì)增生,去醫(yī)院拍個(gè)x光片確診一下,

什么是骨質(zhì)增生?

所謂骨質(zhì)增生,是指關(guān)節(jié)軟骨的改變,主要有椎骨邊緣或關(guān)節(jié)邊緣,關(guān)節(jié)面及骨實(shí)處骨小梁增多和骨密度增高或骨質(zhì)疏松。因有時(shí)其增生形成狀象口唇或象鳥嘴等,故叫做唇狀突起或骨贅,一般人稱之為骨刺。骨贅的組織學(xué)檢查,完全為正常組織無(wú)任何病理改變,所以稱之為老年性退行性關(guān)節(jié)病,又稱骨關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎,增生性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎和中醫(yī)所稱的“骨痹”等統(tǒng)稱骨質(zhì)增生。好發(fā)于負(fù)重大,活動(dòng)多的關(guān)節(jié),如:頸、腰、胸椎、膝、手指、腳跟等處。

在此告訴你一個(gè)既省錢且效果又好的外用方:


用“骨質(zhì)增生外敷靈”外敷腰椎,兩天敷一次,一次敷半小時(shí)即可,此方法又經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)單方便且明顯。

“骨質(zhì)增生外敷靈”是由濮陽(yáng)著名內(nèi)病外治專家,濮陽(yáng)市骨質(zhì)增生研究所所長(zhǎng),著名民間老中醫(yī)王衛(wèi)生大夫集數(shù)年心血研制發(fā)明,1998年獲國(guó)家發(fā)明專利。

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該藥具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、一袋多敷、用法簡(jiǎn)單、安全可靠的特點(diǎn)。

骨質(zhì)增生外敷靈”作用功能: 消炎軟堅(jiān)、散寒祛濕、通絡(luò)止痛。

適宜人群 :由骨質(zhì)增生引起的頸椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎間盤突出、關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)疼痛、足跟疼痛等無(wú)菌性患者。

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你也可去醫(yī)藥書店買一本中國(guó)科技出版社出版的《骨質(zhì)增生癥》一書參閱,書中詳細(xì)介紹了“骨質(zhì)增生外敷靈”的使用方法及藥理作用等。

上述建議方供你參考 ,祝你早日康復(fù)。
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你好!首先祝你身體健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“腳跟痛”的問(wèn)題。
腳跟疼痛的原因很多,但多數(shù)是跟骨骨刺所致,常發(fā)生在40歲以上的肥胖者。在人體的足跟部的皮里骨外,有一彈性脂肪墊,在雙腳負(fù)荷全身重量行走時(shí),該墊起著緩沖的作用,使跟骨不直接撞擊地面。隨著年齡的增長(zhǎng),此軟墊會(huì)發(fā)生退行性的改變而失去彈性作用。而體重的增加則使雙腳的負(fù)重加大,足底受力增加,時(shí)間長(zhǎng)了便導(dǎo)致病理變化而形成了骨刺。在足跟稍一觸地走路之時(shí),骨刺便刺激周圍組織的末梢神經(jīng),患者便產(chǎn)生了疼痛之感。
醫(yī)治此病患者首先應(yīng)減輕體重,使足底受力減少。急性疼痛期應(yīng)減少站立及走路的時(shí)間,并可在足跟部加有彈性的柔軟鞋墊,以緩沖足跟受力的強(qiáng)度?;颊呖捎靡烩g頭器械刺激痛點(diǎn)或隨時(shí)自我按摩使之逐步形成新的保護(hù)墊,也可去醫(yī)院局部封閉治療,以消除局部炎性反應(yīng)而達(dá)到止痛效果。癥狀嚴(yán)重骨刺巨大可采取手術(shù)切除根治。
  1)以下給你介紹幾則成功治療“腳跟痛(骨刺、骨質(zhì)增生)”的秘方:
1. 取烏梅200克,加水濃煮30分鐘,去梅,加白醋100克。待溫度適宜,泡腳。
2. 用夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2--4小時(shí),然后煮沸15分鐘,先熏后冼患足30分鐘,每日1--3次,每劑可用2日。
3. 取肥豬肉,酒適量。肥豬肉切片,蘸熱酒敷患處。
4. 用烏梅適量去核加入醋少許搗爛,再加入少許鹽,攪勻,涂敷在患足處,用紗布蓋好膠布固定。每天敷1次,連用一段時(shí)間,有效果。
2)如何預(yù)防“腳跟痛”的方法:
1. 戶外活動(dòng)
慢跑、散步、騎車、打乒乓球等,保持足跟部關(guān)節(jié)、韌帶有良好的彈性和韌性。減輕擠壓。若將要參加較長(zhǎng)距離的遠(yuǎn)足,如旅游、爬山時(shí),最好穿軟底、彈性較好的膠鞋或加厚鞋墊的布鞋。
2. 自我按摩
盤腿而坐,以手掌推腳底板,從跟部向趾骨方向推按,次數(shù)不限。滾法。腳踏圓棒,前后滾動(dòng),可改善足底血液循環(huán),放松緊張、疲勞的跖肌組織。
愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)采納為答案。
 
 
nk0213 2009-10-26 22:29:34
骨質(zhì)增生方1:川芎末6-9克,山西老陳醋適量,藥用凡士林少許。
用法:將藥末加山西老陳醋調(diào)成糊狀,然后混入少許藥用凡士林調(diào)勻。隨即將配好的藥膏涂抹在患者增生部位,涂好后蓋上1層塑料紙?jiān)儋N上紗布,用寬膠布將紗布四周固封。2天換藥1次,10次為1療程。

療效:治療20例,其中頸椎骨質(zhì)增生9例,肱骨外上踝骨質(zhì)增生7例,腰椎骨質(zhì)增生2例,腳跟骨質(zhì)增生2例。經(jīng)治療后自覺癥狀消失者13例,好轉(zhuǎn)者5例,有2例在敷藥中出現(xiàn)局部灼癢,起丘疹停止治療。治療次數(shù)最多18次,最少7次。

骨質(zhì)增生方2:白芍30克,木瓜、甘草各12克,雞血藤、威靈仙各15克。頸椎加葛根12克;胸椎加狗脊12克;腰椎加杜仲、懷牛膝各12克(亦適用于膝關(guān)節(jié)以下骨關(guān)節(jié)病)。此方重用白芍,若效果不顯可逐漸增至60克。若有腹瀉,可加炒白術(shù)15克、茯苓12克。
用法:水煎服,日1劑。
療效:治頸椎病85例,腰椎骨質(zhì)增生60例,其它處骨關(guān)節(jié)病15例,頗有一定療效。服藥劑數(shù)最少的3劑,最多的1例100劑,平均21劑。


蚯蚓白糖液

藥物:蚯蚓
用法:活蚯蚓數(shù)條加白糖適量,使其化為粘液,涂抹患處,覆以干凈白紙,紙外再包白布,用暖水袋加熱至適量溫度,反復(fù)加熱,直至粘液燙干為止。每天2次。此方治療骨質(zhì)增生療效較佳。

醋搓治骨刺
我的腿由于長(zhǎng)了骨刺疼痛難忍,走路很困難,鄰居介紹一種簡(jiǎn)法,結(jié)果很有療效。其法是:買一瓶山西老陳醋,用醋搓患處,搓熱后(越熱越好)用一光滑平坦的東西(瓶底也行)慢慢拍打骨刺處,這樣一日反復(fù)幾次,一瓶醋用不完就會(huì)好。

雞腳桑枝治腳跟骨刺
近幾年,我患了數(shù)次腳跟骨刺,后一老中醫(yī)告訴我一民間驗(yàn)方,只要買15克桑枝和250克雞腳煲吃就行了,于是,我回家后就照樣做。買了雞腳、桑枝回來(lái),煲一個(gè)小時(shí)左右就可以吃了。我每次都把雞腳和湯全部吃光。煲時(shí),放水以能一次全部吃光為宜。我每吃一次覺得痛輕一些,吃了好幾次,走路腳跟就可以著地了,不痛了。
首先要正確認(rèn)識(shí)骨刺。長(zhǎng)了骨刺不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān),如果沒(méi)有什么疼痛癥狀,就不必治療,平常要注意保持樂(lè)觀的心情,多做一些有益的體育鍛煉,增加肌肉力量,促進(jìn)血液循環(huán)。但體育鍛煉不可亂做,應(yīng)該因人而異,如果是腳后跟長(zhǎng)骨刺,就應(yīng)該減少行走,改成蹬自行車;如果是膝關(guān)節(jié),爬山就不適合;而如果是腰部長(zhǎng)了骨刺,就應(yīng)該避免做一些反復(fù)屈伸和扭動(dòng)的動(dòng)作,例如老年人散步就是很好的活動(dòng)。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀,就要到醫(yī)院向大夫咨詢,在大夫的指導(dǎo)下做一些功能性康復(fù)活動(dòng)。若骨刺影響到關(guān)節(jié)神經(jīng)和功能,就需要手術(shù)治療。骨刺的最大危害其實(shí)是對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的破壞,容易造成新陳代謝能力降低,關(guān)節(jié)軟骨的缺損,厚度減少。王教授說(shuō)大多數(shù)人重視骨刺本身,卻忽視了關(guān)節(jié)軟骨的老化過(guò)程。
預(yù)防骨刺有方法
骨刺除了與年齡有關(guān)外,骨刺的多少與體重和部位的不同密切相關(guān)。人到老年,體重的增加也是引起骨刺的重要原因,體重過(guò)重,負(fù)荷就大,就會(huì)加重運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衰落,所以應(yīng)盡量控制體重,減少身體負(fù)荷;平時(shí)應(yīng)多做身體鍛煉,找一個(gè)自己喜歡的健身愛好,每天堅(jiān)持下去,改善血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度,延緩骨刺的生長(zhǎng)。長(zhǎng)骨刺是一個(gè)長(zhǎng)期積累的結(jié)果,所以從年輕時(shí)就應(yīng)該避免勞累,不要經(jīng)常熬夜,生活要有規(guī)律,不做任何傷害身體的行為,保持合理的運(yùn)動(dòng)行為習(xí)慣;飲食上也要特別注意,不可偏食,蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等的攝入量要合理,比例應(yīng)正常,還要注意纖維素的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。當(dāng)然,最重要的是保持樂(lè)觀的心情,心情好,什么都好了。

家庭治療措施
●選擇軟底鞋
選擇橡皮底的鞋子對(duì)足部較好(勝過(guò)皮制的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯(cuò)的選擇。避免走在堅(jiān)硬的表面上,例如水泥地、木板、或無(wú)地毯的地板??稍谀_跟處加護(hù)墊,以減輕疼痛。
●墊上泡沫軟蟄
軟墊可減輕骨刺對(duì)周圍的壓迫,可以在軟墊骨刺相應(yīng)的部位挖一個(gè)洞。
●熱敷  
如果疼痛的比較厲害,可用亞麻仁敷袋熱敷。
●泡腳
輪流用熱水及冷水泡腳,對(duì)減輕癥狀大有好處,用冰按摩腳底也有幫助。
●有選擇的鍛煉    
你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達(dá)到了鍛煉的目的,又不會(huì)傷及病腳。
●減肥
偏胖是引發(fā)骨刺的原因之一,因此減肥也是刻不容緩。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●應(yīng)避免的食物
勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過(guò)程,并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①鹽酸甜菜堿
用量依照產(chǎn)品標(biāo)示。幫助鈣質(zhì)吸收。年長(zhǎng)者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴(yán)重胃灼熱的病歷,勿試此產(chǎn)品。
②鈣及鎂箝合劑
鈣每天1500毫克,鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預(yù)防不正常的鈣質(zhì)堆積。
③蛋白質(zhì)分解酵素
用量依產(chǎn)品標(biāo)示。幫助營(yíng)養(yǎng)的吸收及控制發(fā)炎。
④維生素C甲生物類黃酮
維生素C每天2000~4000毫克,黃酮每天100毫克。一種抗發(fā)炎劑,對(duì)膠原蛋白及結(jié)締組織有益,幫助減輕疼痛。
⑤維生素B群添加維生素B6
每天50—100毫克。同時(shí)服用各種維生素B最能發(fā)揮其功效,維生素B6是制造鹽酸所必需的。
●天然藥草
可使用山金車及洋甘菊泡腳。也可將這些藥草包于布內(nèi),敷在腳上。
引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結(jié)核、腫瘤等。

足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3、足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。

治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛

絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個(gè)關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時(shí),巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時(shí),體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),較胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個(gè)體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘?。但是,有的制造商為降低成本,在鞋子的?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會(huì)加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。

因此,要保護(hù)好腳后跟,首先要挑選質(zhì)量合格的鞋,特別是運(yùn)動(dòng)鞋;同時(shí)注意不要讓腳過(guò)度疲勞。有的人由于工作需要,例如售貨員,每天站立的時(shí)間較長(zhǎng),則可以采用改變站姿的方法,前傾和后傾站立相交替或者時(shí)而扶著柜臺(tái)放松一下腳關(guān)節(jié),以防止韌帶的某一部位長(zhǎng)時(shí)間承受太大的力量。如果腳跟已經(jīng)有了疼痛發(fā)炎的現(xiàn)象,就應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng),讓韌帶充分休息。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高,使腳掌受力點(diǎn)前移,減少后跟韌帶的拉力,幫助韌帶盡快恢復(fù)。

另外,現(xiàn)在認(rèn)為一般是與跟部的骨內(nèi)壓增高有關(guān)系,現(xiàn)在有腳跟疼痛患者,骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法,但是有些并不是骨內(nèi)壓增高,現(xiàn)在中醫(yī)說(shuō)的腎虛的人,也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腳跟疼痛的現(xiàn)象,特別是有些女性,或者產(chǎn)后,或者有些比較長(zhǎng)的體質(zhì)比較差的人,容易出現(xiàn)腳后跟疼痛,這種疼痛中醫(yī)說(shuō)與腎虛有關(guān)。
說(shuō)不清楚。檢查下看看吧/
 
 
156232 2010-03-14 08:25:53
"骨質(zhì)增生在醫(yī)學(xué)上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎,主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動(dòng)引起的機(jī)械力,人到中年后肌肉功能逐漸減退,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,軟骨破壞,引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見。有人報(bào)告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50%,是老年人的常見病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等,以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起,行走后髖部疼痛,休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療?目前世界上多應(yīng)用非甾體類(NSAIDS)藥物進(jìn)行治療,常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林(雙氯芬酸納制劑),它通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用,產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用,并且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無(wú)損傷,由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應(yīng)用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變,可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn),因此,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)求助于正規(guī)醫(yī)院,以便能得到及時(shí)的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜,晚期治療辦法有限,因此提倡早期預(yù)防和治療。
骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是怎么回事?
骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài),表現(xiàn)為骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育及其完成功能的過(guò)程中,某些部分失去正常的形態(tài),骨質(zhì)增生的形式多種多樣,因所在部位不同而有其各自的特點(diǎn),如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”,可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生;脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變,壓迫神經(jīng),產(chǎn)生肢體感覺異常和運(yùn)動(dòng)異常。
骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,均指一種病。是老年人常見的一種骨關(guān)節(jié)損害。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說(shuō),骨質(zhì)疏松時(shí),骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對(duì)保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用,所以如果骨基質(zhì)減少,則礦物質(zhì)之間的間隙就增大,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。
骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)?
骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細(xì)胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。
(1)增齡:增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。
(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。
(3)職業(yè):骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作,使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出,通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較,發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
(4)種族遺傳因素:英國(guó)人發(fā)病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
(5)體質(zhì)因素:體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出:通過(guò)跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
(6)姿勢(shì)不良:如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。
(7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓:以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
患者應(yīng)該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生?
在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位有骨質(zhì)增生就憂心忡忡,認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥,可以引起癱瘓。實(shí)際上骨質(zhì)增生患者一般不引起功能殘廢,有少數(shù)患者終身無(wú)癥狀,大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié),表現(xiàn)為疼痛、變形、活動(dòng)功能受限等一系列癥狀體征;只有極少患者因增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和椎動(dòng)脈會(huì)引起相應(yīng)肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血癥狀;如果處理及時(shí)有效,這些癥狀都會(huì)得到控制。骨質(zhì)增生患者應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?
(1)骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象:人體隨年齡的增長(zhǎng),一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄,椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,重新建立新的平衡,就在椎體的邊緣生長(zhǎng)出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生,它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積,減少單位面積受到的壓力,從某種意義來(lái)講骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng),是人體的一種代償性反應(yīng),屬正常的生理退變現(xiàn)象。
醫(yī)生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法,只能改善癥狀,消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實(shí)際的。那種宣稱能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的說(shuō)法是荒唐可笑和愚昧無(wú)知的。
(2)骨質(zhì)增生與臨床癥狀的關(guān)系:有人對(duì)200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發(fā)現(xiàn),在200例頸痛和手麻的病例中,有骨質(zhì)增生者占67%(134例);在300例腰痛患者中,有骨質(zhì)增生者占60%(181例)。
人們又進(jìn)一步分析臨床檢查壓痛點(diǎn)的部位和骨質(zhì)增生部位的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)有三種有趣的現(xiàn)象:
①有骨質(zhì)增生而無(wú)壓痛點(diǎn),在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質(zhì)增生部位與壓痛點(diǎn)二者部位不吻合者,在頸部60%(120例),在腰部38.6%(116例)。③骨質(zhì)增生與壓痛點(diǎn)二者位置相吻合,在頸部7%(14例),在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀:①骨性關(guān)節(jié)炎和退行性脊柱炎:骨關(guān)節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因,但不是唯一的原因,骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí),雖增加了骨的負(fù)重能力和穩(wěn)定性,但影響了關(guān)節(jié)的靈活性和活動(dòng)性,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平滑和摩擦力加大。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度或不協(xié)調(diào)時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎,韌帶和關(guān)節(jié)囊被拉傷,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。②增生的骨質(zhì)位置較特殊和較大時(shí)如:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可使滑膜受損,周圍關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生較大時(shí),可阻礙肌腱的滑動(dòng)或壓迫鄰近神經(jīng);頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生過(guò)大時(shí),可壓迫椎動(dòng)脈;脊椎骨質(zhì)增生時(shí),可致脊椎管腔狹窄而引起癥狀。
因此,骨質(zhì)增生時(shí)不必過(guò)于緊張,只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對(duì)應(yīng)時(shí),再考慮對(duì)癥治療,而不必勞神費(fèi)力耗財(cái)去“根治”。
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016207 2010-03-19 23:47:02
"骨質(zhì)增生在醫(yī)學(xué)上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎,主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動(dòng)引起的機(jī)械力,人到中年后肌肉功能逐漸減退,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,軟骨破壞,引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見。有人報(bào)告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50%,是老年人的常見病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等,以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起,行走后髖部疼痛,休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療?目前世界上多應(yīng)用非甾體類(NSAIDS)藥物進(jìn)行治療,常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林(雙氯芬酸納制劑),它通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用,產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用,并且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無(wú)損傷,由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應(yīng)用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變,可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn),因此,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)求助于正規(guī)醫(yī)院,以便能得到及時(shí)的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜,晚期治療辦法有限,因此提倡早期預(yù)防和治療。
骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是怎么回事?
骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài),表現(xiàn)為骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育及其完成功能的過(guò)程中,某些部分失去正常的形態(tài),骨質(zhì)增生的形式多種多樣,因所在部位不同而有其各自的特點(diǎn),如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”,可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生;脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變,壓迫神經(jīng),產(chǎn)生肢體感覺異常和運(yùn)動(dòng)異常。
骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,均指一種病。是老年人常見的一種骨關(guān)節(jié)損害。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說(shuō),骨質(zhì)疏松時(shí),骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對(duì)保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用,所以如果骨基質(zhì)減少,則礦物質(zhì)之間的間隙就增大,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。
骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)?
骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細(xì)胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。
(1)增齡:增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。
(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。
(3)職業(yè):骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作,使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出,通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較,發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
(4)種族遺傳因素:英國(guó)人發(fā)病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
(5)體質(zhì)因素:體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出:通過(guò)跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
(6)姿勢(shì)不良:如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。
(7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓:以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
患者應(yīng)該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生?
在臨床工作中??煽吹揭恍┲欣夏耆嗽诮】灯詹闀r(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位有骨質(zhì)增生就憂心忡忡,認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥,可以引起癱瘓。實(shí)際上骨質(zhì)增生患者一般不引起功能殘廢,有少數(shù)患者終身無(wú)癥狀,大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié),表現(xiàn)為疼痛、變形、活動(dòng)功能受限等一系列癥狀體征;只有極少患者因增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和椎動(dòng)脈會(huì)引起相應(yīng)肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血癥狀;如果處理及時(shí)有效,這些癥狀都會(huì)得到控制。骨質(zhì)增生患者應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?
(1)骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象:人體隨年齡的增長(zhǎng),一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄,椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,重新建立新的平衡,就在椎體的邊緣生長(zhǎng)出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生,它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積,減少單位面積受到的壓力,從某種意義來(lái)講骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng),是人體的一種代償性反應(yīng),屬正常的生理退變現(xiàn)象。
醫(yī)生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法,只能改善癥狀,消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實(shí)際的。那種宣稱能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的說(shuō)法是荒唐可笑和愚昧無(wú)知的。
(2)骨質(zhì)增生與臨床癥狀的關(guān)系:有人對(duì)200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發(fā)現(xiàn),在200例頸痛和手麻的病例中,有骨質(zhì)增生者占67%(134例);在300例腰痛患者中,有骨質(zhì)增生者占60%(181例)。
人們又進(jìn)一步分析臨床檢查壓痛點(diǎn)的部位和骨質(zhì)增生部位的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)有三種有趣的現(xiàn)象:
①有骨質(zhì)增生而無(wú)壓痛點(diǎn),在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質(zhì)增生部位與壓痛點(diǎn)二者部位不吻合者,在頸部60%(120例),在腰部38.6%(116例)。③骨質(zhì)增生與壓痛點(diǎn)二者位置相吻合,在頸部7%(14例),在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀:①骨性關(guān)節(jié)炎和退行性脊柱炎:骨關(guān)節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因,但不是唯一的原因,骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí),雖增加了骨的負(fù)重能力和穩(wěn)定性,但影響了關(guān)節(jié)的靈活性和活動(dòng)性,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平滑和摩擦力加大。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度或不協(xié)調(diào)時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎,韌帶和關(guān)節(jié)囊被拉傷,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。②增生的骨質(zhì)位置較特殊和較大時(shí)如:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可使滑膜受損,周圍關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生較大時(shí),可阻礙肌腱的滑動(dòng)或壓迫鄰近神經(jīng);頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生過(guò)大時(shí),可壓迫椎動(dòng)脈;脊椎骨質(zhì)增生時(shí),可致脊椎管腔狹窄而引起癥狀。
因此,骨質(zhì)增生時(shí)不必過(guò)于緊張,只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對(duì)應(yīng)時(shí),再考慮對(duì)癥治療,而不必勞神費(fèi)力耗財(cái)去“根治”。
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