有句廣告語是“牙好，胃口才好，吃嘛嘛香”。其實(shí)，牙好，不單單對(duì)胃口好，對(duì)全身健康都有幫助。近年臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，口腔健康會(huì)直接影響血糖；反過來，血糖高，易患牙病且難以控制。因此，糖尿病患者除了懂得降糖，一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己的牙。

“人口腔里有800多種細(xì)菌。”北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科歐陽翔英教授告訴大家，這些細(xì)菌會(huì)在牙齒表面結(jié)成細(xì)菌斑塊，礦物化以后就形成牙石；細(xì)菌在牙床繁殖，就會(huì)導(dǎo)致牙齦炎；牙齦炎向深處發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致牙周炎，牙齦炎和牙周炎統(tǒng)稱為牙周病，它是成年人掉牙的最主要原因。牙周病在人群中的患病率很高，而在糖尿病患者中的比例就更高，而且病情更重。遺憾的是，由于牙周病一開始沒有癥狀，人們對(duì)其重視程度遠(yuǎn)不如齲齒，等到牙齒松動(dòng)快掉了，也無能為力了。而近年醫(yī)學(xué)界研究人員發(fā)現(xiàn)，很多頑固性的牙周病患者，一查血糖往往很高。“曾有病人來就診，他平時(shí)很注意刷牙，牙石也不重，可牙周炎很頑固，而且反復(fù)發(fā)生牙周膿腫。一查血糖，發(fā)現(xiàn)是Ⅱ型糖尿病。”歐陽翔英說。

為啥血糖高，牙不好呢？專家解釋說，糖尿病患者往往機(jī)體抵抗力差，容易并發(fā)感染。在2006年的美國牙科學(xué)會(huì)年會(huì)上，甚至有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥”。在臨床上，很多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，將病人的血糖控制住以后，牙周病的治療也相對(duì)容易了。

口腔健康與血糖是相互影響的，牙不好，血糖也會(huì)升高。研究表明，牙周病患者體內(nèi)的炎性物質(zhì)（如C反應(yīng)蛋白等）水平會(huì)升高，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，繼而引發(fā)血糖波動(dòng)。歐陽翔英說，牙周病患者的牙床下會(huì)形成很深的牙周袋，其內(nèi)壁都是潰瘍面，“曾有人計(jì)算，一個(gè)中度牙周炎患者的牙周袋面積加起來有72平方毫米，相當(dāng)于巴掌大小的潰瘍面。糖尿病病人如果腿上有個(gè)錢幣大小的潰瘍，大家就會(huì)很緊張，嘴里有巴掌大的傷口，而且天天跟細(xì)菌接觸，卻往往得不到重視。”有分析表明，糖尿病患者經(jīng)過牙周治療后，糖化血紅蛋白平均能下降0.4%。因此，口腔科醫(yī)生呼吁，糖尿病病人一定要關(guān)注自己的口腔健康。歐陽翔英建議：⒈糖尿病病人一天至少刷2次牙，每次3分鐘以上，牙齒的各個(gè)面都要刷到，1年洗牙1~2次；⒉牙周病很重或難治的患者要查血糖；⒊患牙周病的糖尿病患者應(yīng)先把血糖控制穩(wěn)定，再處理牙的問題。

摘自《生命時(shí)報(bào)》 2009.10.27     張彤／文