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病毒性心肌炎

 jzwsm 2011-03-13

    近年來,病毒性心肌炎的發(fā)病率有增加的趨勢(shì),尤其青壯年病人較多見。患病毒性心肌炎后,人們往往顧慮重重,思想負(fù)擔(dān)很大,以致影響工作和生活。那么,病毒性心肌炎究竟是怎么回事?患病后如何自我保健呢?

    病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌的炎癥病變。感染早期往往是病毒直接侵犯心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死。后期(感染2周后)主要是變態(tài)反應(yīng)造成心肌損害。引起心肌炎的病毒主要是腸道和上呼吸道感染的各種病毒,尤其柯薩奇病毒、流感病毒和??刹《緸槎嘁姟2∪送诎l(fā)熱、腹瀉、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染癥狀出現(xiàn)后1月左右,繼發(fā)胸悶、胸痛、心慌和氣促等癥狀。癥狀的輕重與心肌受累的程度有關(guān),局限性的心肌炎癥,主要表現(xiàn)為心律失常,如早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。重癥彌漫性的心肌炎癥可以出現(xiàn)急性心力衰竭、心臟顯著擴(kuò)大、心源性休克,乃至突然死亡,但一般較少見。

    病人若出現(xiàn)上述癥狀,并且在發(fā)病前1月內(nèi)曾有上呼吸道感染或腸道感染者,應(yīng)考慮本病的可能性,須及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)椴《拘孕募⊙椎奈:π灾饕诩毙云?,此時(shí)病情易變,可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?;蛐牧λソ?,嚴(yán)重者應(yīng)住院監(jiān)護(hù)、治療。在急性期病人應(yīng)充分休息,輕癥者在熱退,心率、心臟大小和功能恢復(fù)正常后,一般還需休息至少3個(gè)月;重癥者應(yīng)休息半年至1年。并且應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),尤其應(yīng)進(jìn)食富含維生素C的食物,大量的維生素C可提高機(jī)體的抗病能力,改善心肌代謝及有助于損傷心肌的修復(fù)。中藥黃芪有抗病毒感染和保護(hù)病毒感染后的心肌的作用。急性期可用黃芪注射液靜脈滴注治療或口服黃芪制劑。有些病人在急性期后常遺留有少量早搏,病人不必因此而背上思想包袱。本病大多數(shù)為輕癥,預(yù)后良好,少量的早搏對(duì)健康無大礙,也不影響正常的工作和生活。在某些因素的作用下,早搏有可能會(huì)增多,如吸煙、酗酒、喝咖啡、濃茶、疲勞、緊張和心情不快等。因此,病人應(yīng)盡量避免或擺脫這些有害因素,保持精神、心緒的平靜。合理安排工作和生活,使其有一定規(guī)律性,并注意休息和營(yíng)養(yǎng),注意個(gè)人衛(wèi)生,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),預(yù)防感冒。少數(shù)病人感冒后有可能會(huì)復(fù)發(fā)本病,反復(fù)多次復(fù)發(fā),可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,因此這類病人尤應(yīng)注意自我保健。

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