凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年內(nèi)有中風(fēng)之疾,宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料,此治未病之先也。又云∶于未病之先,服竹瀝枳術(shù)九,可祛去之。若與搜風(fēng)順氣丸間服,何中風(fēng)之有? 愈風(fēng)湯 初覺風(fēng)動(dòng),服此不致倒仆,此乃治未病之圣藥也。又治中風(fēng)癥內(nèi)邪已除,外邪已盡當(dāng)服此藥,以導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)盡去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失于通塞?;蛞粴庵⒑梗蛞谎ɡ?,如此乃常治之法也。久則清濁自分、榮衛(wèi)自和矣。黃(蜜炙)人參(去蘆)當(dāng)歸(酒洗)白芍(酒炒)生地黃枸杞子杜仲(姜酒炒)秦艽肉桂蒼術(shù)(米泔洗)羌活獨(dú)活防風(fēng)薄荷菊花細(xì)辛麻黃蔓荊子白芷地骨皮知母石膏柴胡黃芩枳殼(麩炒)甘草上銼,每服一兩,生姜三片,水煎空心服。渣再煎,臨臥服。一方加熟地黃、半夏、濃樸、前胡、防己、茯苓,療腎肝虛筋骨弱、語(yǔ)言謇澀、精神昏憒。此藥安心養(yǎng)神,調(diào)理陰陽(yáng),使無(wú)偏勝,治中風(fēng)內(nèi)外無(wú)邪。服此藥以行中道,及治風(fēng)濕內(nèi)弱、風(fēng)熱體重,或瘦而肢體偏枯,或肥而半身不遂。 天麻丸 治風(fēng)因熱而生,熱勝則風(fēng)動(dòng),宜以靜以勝其燥,是養(yǎng)血也。此藥能行榮衛(wèi)、壯筋骨,方治足三陰虧損,風(fēng)邪折傷致肢體麻木、手足不隨等癥,去附子加肉桂、熟地黃,名愈風(fēng)丹。天麻牛膝(去蘆,酒洗)萆玄參(各一兩半)杜仲(姜炒,一兩七錢)大附子(去皮臍,五錢)羌活(三兩半)當(dāng)歸(酒洗,一兩半)生地黃(酒洗,四兩)去腎間風(fēng),加獨(dú)活一兩半。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心酒下,白湯亦可,良久則食。 竹瀝枳術(shù)丸 化痰清火、順氣除濕、祛暈眩、療麻木、養(yǎng)血、健脾胃。白術(shù)(去蘆,土炒)蒼術(shù)(泔制鹽水炒。各二兩)枳實(shí)(麩炒)陳皮(去白)白茯苓(去皮)半夏(白礬、皂角、生姜水煮干)南星(制同上)黃連(姜炒)條芩(酒炒)當(dāng)歸(酒洗)山楂(去核)白芥子(炒)白芍(酒炒。各二兩)人參(五錢)木香(一錢)上為細(xì)末,以神曲六兩、姜汁一盞、竹瀝一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,食遠(yuǎn)淡姜湯送下。 搜風(fēng)順氣丸 治腸胃積熱,以致膈間痞悶、大便結(jié)燥、小便赤澀、腸風(fēng)痔漏、腰膝酸疼、肢節(jié)頑麻、手足癱瘓、行步艱辛、語(yǔ)言謇澀,三十六種風(fēng)、七十二般氣,無(wú)不效驗(yàn)。大黃(五兩,酒蒸九次、要黑)火麻仁(微炒,去殼)郁李仁(去殼,泡去皮,二兩)菟絲子(酒煮,二兩)干山藥(二兩)牛膝(去蘆,酒洗,二兩)枳殼(麩炒,一兩)檳榔(二兩)車前子(炒,二兩半)山茱萸(酒蒸,去核,二兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶酒任下,百無(wú)所忌,早晚各一服。余屢試前方有效者,有不效者。不效者,多是脾肺之虛,腎氣之弱,唯宜補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸兼進(jìn)之,可免中風(fēng)之患矣。(方見補(bǔ)益。)大司寇三川劉公患卒倒,不省人事、口眼相引、手足戰(zhàn)掉、一醫(yī)作風(fēng)治,一醫(yī)作痰火治,俱罔效。余診六脈沉數(shù),氣口緊盛,此非風(fēng)非痰火,乃氣夾食也。其家人始悟曰∶適正食之際,被惱怒所觸,遂致如此。用行氣香蘇散加木香、青皮、山楂,一服即瘥。桑環(huán)川、劉前溪,素皆與余善,年俱近五旬,而桑多欲、劉嗜酒,其脈左右俱微,人迎盛,右脈滑大,時(shí)常手足酸麻、肌肉蠕動(dòng),此氣血虛而風(fēng)痰盛也。余謂三年內(nèi),俱有癱瘓之患,二君宜謹(jǐn)慎,因勸其服藥以免后患。桑然其言,每年制搜風(fēng)順氣丸、延齡固本丹各一料,后果無(wú)恙。其劉不聽,愈縱飲無(wú)忌,未及三年,果中風(fēng)卒倒,癱瘓言澀,求治于予曰∶悔不聽君言,致有今日,愿君竭力救我殘喘則再造之恩也。予以養(yǎng)榮湯加減,并健步虎潛丸,二藥兼服一年余始愈。劉大尹素有疾,兩臂頑麻、兩目流淚,服搜風(fēng)化痰藥痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。余曰∶麻屬氣虛,誤服前藥,肝火熾盛,肝血干涸,筋無(wú)所養(yǎng),虛而攣耳。當(dāng)補(bǔ)脾肺滋腎水則風(fēng)自去、熱自退、痰自清,遂用六味丸、補(bǔ)中益氣湯,不三月而痊。
補(bǔ)中益氣湯
治中氣不足,或誤服克伐,四肢倦怠,口干發(fā)熱,飲食無(wú)味;或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈洪大而無(wú)力;或頭痛惡寒自汗;或氣高而喘,身熱而煩,脈微細(xì)軟弱,自汗,體倦少食;或中氣虛弱而不能攝血;或飲食勞倦而患瘧痢等癥,因脾胃虛而不能愈者;或元?dú)馓撊?,感冒風(fēng)寒,不勝發(fā)表,宜用此代之;或入房而后,勞役感冒;或勞役感冒而后入房者,急加附子。愚謂人之一身,以脾胃為主。脾胃氣實(shí),則肺得其所養(yǎng),肺氣既盛,水自生焉。水升則火降,水火既濟(jì)而令天地交泰之會(huì)矣。脾胃既虛,四臟俱無(wú)生氣,故東垣先生著《脾胃》《內(nèi)外傷》等論,諄諄然皆以固脾胃為本,所制補(bǔ)中益氣湯又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾,正此謂也。前所言治癥概舉其略,余當(dāng)仿此而類推之。是方之妙,并注以表明之。人參黃(蜜炒)白術(shù)(炒)甘草(炙,各一錢半)當(dāng)歸(一錢)陳皮(五分)柴胡升麻(各二分)上銼一劑。姜棗水煎,空心午前服。
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