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尿道感染的抗菌治療方案

 天使緣 2011-03-07

 

尿道感染的抗菌治療方案
 
 

1 對于非妊娠婦女患者

  1.1 甲氧芐啶5天

  1.2 已知有尿道異常者,療程10天,藥物可選用

  甲氧芐啶 300mg 口服,每日一次,或

  頭孢氨芐 500mg口服,隔12小時一次,或

  阿莫西林/克拉維酸鉀, 500/125mg, 口服,隔12小時一次(推薦藥物),或

  氟哌酸(諾氟沙星)400mg, 隔12小時一次

  1.3 隨診:3周后中段尿檢查

  1.4 注意:

  1.4.1 避免使用強效的喹諾酮類——氟哌酸(諾氟沙星)或者環(huán)丙沙星作為首選藥物。

  1.4.2 磺胺甲基異惡唑不作首選藥物,因為治療效果并不好于甲氧芐啶但副作用更多。

  1.4.3 治療失敗通常是因為致病菌耐藥或者尿道異常

  2 對于男性患者

  2.1 可以選用上述任何一種藥物方案治療,但療程至少為14天。

  2.2 如果用頭孢氨芐,用法改為250mg,口服,隔6小時一次

  2.3 注意:所有男性尿道感染患者都必須深入檢查,排除尿道異常情況。

  3 對于兒童患者

  3.1 療程5-10天,藥物可選用

  甲氧芐啶6 mg/kg (最大劑量. 300 mg),口服,每日一次,或

  頭孢氨芐12.5 mg/kg (最大劑量. 500 mg),口服,隔6小時一次,或

  磺胺甲基異惡唑4/20 mg/kg, (最大劑量. 160/800 mg) 口服,每日二次,或

  阿莫西林/克拉維酸鉀22.5 mg/kg (最大劑量. 500/125 mg) 口服,隔12小時一次

  3.2 注意:

  3.2.1 氟哌酸(諾氟沙星)或者環(huán)丙沙星應該避免常規(guī)用于兒童患者

  3.2.2 隨診:3周后檢查中段尿

  4 妊娠期患者

  4.1 妊娠合并尿道感染者需要詳細檢查。充分注意無癥狀性菌尿的情況。

  4.2 藥物使用頭孢氨芐,或者阿莫西林/克拉維酸鉀,或者呋喃妥因,劑量同上。

  4.3 療程10-14天

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