中醫(yī)摸脈 你也能學(xué)會(huì)                                              孟德勝

中醫(yī)摸脈，一般人都感到神秘莫測。

把中醫(yī)的摸脈學(xué)精、學(xué)透，當(dāng)然不易。但是，學(xué)一些基本常識(shí)，了解一下上火的脈是什么樣的，受寒的脈是什么樣的，身體強(qiáng)壯脈是什么樣的，身體虛弱脈是什么樣的，到也不難。

不信？那么聽我慢慢道來。愿意學(xué)的也可以跟著一步步學(xué)。

一、摸脈的部位

看過中醫(yī)的人都知道，中醫(yī)摸脈是用三個(gè)手指，在病人的小臂內(nèi)側(cè)，大拇指后面接近腕橫紋的地方，來診“寸、關(guān)、尺”三部脈。

我們的小臂外側(cè)，手掌后有一突起的骨頭，中醫(yī)叫“掌后高骨”。初學(xué)摸脈的人，先把要摸脈的手，用中指找到“掌后高骨”的最高點(diǎn)，然后從外側(cè)滑動(dòng)到內(nèi)側(cè)和“掌后高骨”相對(duì)的地方，感到有動(dòng)脈在跳，中指所按，就是中醫(yī)所說的“關(guān)脈”。把三個(gè)手指都放上去，中指按的是“關(guān)脈”，其他兩指，靠進(jìn)腕橫紋的手指按的是“寸脈”，而在肘橫紋一側(cè)的就是“尺脈”。

二、摸脈的力道：

看過中醫(yī)的人，大概都有這樣的感覺，中醫(yī)摸脈用力有三部曲：第一步，先用三個(gè)手指輕輕放到病人的脈搏上細(xì)心體會(huì)。第二步，等到心中有數(shù)以后，再加一點(diǎn)力量，再靜靜的體會(huì)。第三步，用更大一點(diǎn)力道，再細(xì)心診斷。

第一步，是輕輕的摸。這個(gè)“輕輕”是用多大勁呢？古人講：“是三菽之力”。用現(xiàn)代話說，醫(yī)生手指放到病人的手上，病人好象感覺是有三顆豆子放到自己的脈搏上?？梢娏Φ啦淮蟆?span>

這樣摸到的脈，叫“浮脈”。

浮脈的特點(diǎn)是，醫(yī)生用三顆豆子的力量，就可以明顯感到脈搏的跳動(dòng)。如果在加大一點(diǎn)力量（如，用十顆豆子的力量），反而不如用三顆豆子的力量感覺的脈跳清晰了。

有浮脈的人，往往是有病初起?；蛘?，即將得病。換句話說，就是外來的病邪已經(jīng)侵入了人體，但還沒有到很嚴(yán)重，沒有發(fā)展的內(nèi)部臟府。如感冒初起。

有了浮脈，要及時(shí)看病，治療，不要讓病情發(fā)展。還要注意充足睡眠，及時(shí)喝水，多休息。

第二步，是醫(yī)生感到病人的浮脈并不明顯，加大力度，用上9到12顆豆子的力量，才感覺病人的脈搏清晰。這時(shí)的脈叫“沉脈”。

出現(xiàn)沉脈，可就要格外注意了。病已侵入臟府，有可能要嚴(yán)重影響病人的身體健康，甚至危及生命。

當(dāng)然，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，感覺也不相同。有的人雖然病入臟府，可是總感覺身體沒事，滿不在乎。這也是為什么有人“從不得病”，而一旦得病，就一病不起，甚至猝死。

我上面講的聽明白了嗎？你如果聽明白了，并且多多實(shí)踐，那我恭喜你：你已經(jīng)學(xué)會(huì)了摸浮脈和沉脈。

三、我再介紹最常見的脈象：虛脈、實(shí)脈、遲脈、數(shù)脈、長脈、短脈。

大夫有時(shí)會(huì)說病人：“你太虛了”。說這句話的依據(jù)往往是病人出現(xiàn)了“虛脈”。

虛脈的特點(diǎn)是脈搏跳動(dòng)無力。脈搏跳動(dòng)雖然可以清晰摸到，但是不象正常人的脈搏跳動(dòng)均勻有力，而是軟弱無力。

虛脈和浮脈同時(shí)出現(xiàn)，一般是氣虛和陽虛。除了積極治療外，建議多吃一些補(bǔ)氣的食品。如：雞肉、豬肉、牛肉、大豆、白扁豆、大棗、鯉魚、黃魚、蘑菇等。

虛脈和沉脈同時(shí)出現(xiàn)，一般是血虛和陰虛。除了積極治療外，可以多吃一些諸如黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、豬血、豬肝、紅糖、赤小豆等，最好經(jīng)常交替選用。

與此相反，脈搏過分有力，亢盛，就是“實(shí)脈”。實(shí)脈的特點(diǎn)是脈搏撞擊醫(yī)生手指的力道強(qiáng)大、實(shí)在、有向外突出的感覺。出現(xiàn)實(shí)脈的病人多為疾病初起，身體不虛，體內(nèi)的正氣與入侵的邪氣正激烈搏斗。此時(shí)病人應(yīng)及時(shí)治療，以防止邪盛陽衰。

“遲脈”和“數(shù)脈”都是指脈搏在規(guī)定時(shí)間中跳動(dòng)的次數(shù)。

我先介紹兩個(gè)名詞。1、“一息”?！耙幌ⅰ笔侵羔t(yī)生一次吸氣加一次呼氣和呼吸中間停頓總的過程。一分鐘有多少“息”，就是一分鐘呼吸了多少次。2、“至”。是指脈搏跳動(dòng)的次數(shù)?！耙恢痢本褪且淮?，“兩至”就是兩次。依此類推。

我再告訴你一個(gè)秘密：凡是好的中醫(yī)，在呼吸上都受過專門訓(xùn)練。古代有很多方法，我們不用去管它?，F(xiàn)在最簡單的方法是，看著鐘表，把自己的呼吸鍛煉成一分鐘呼吸十八次，即“十八息”。

摸脈時(shí)，要“調(diào)勻呼吸”，也就是自己進(jìn)入一分鐘十八息的狀態(tài)。此時(shí)，如果摸脈的指下感到一息四到五至（一次呼吸之間，脈搏跳動(dòng)4到5次），也就是一分鐘脈搏跳動(dòng)七十到九十下，就是正常人的脈象，可以斷定此人無病。如果一息達(dá)到六至以上，甚至達(dá)到七至、八至，就是數(shù)脈。

數(shù)脈是陽脈，主熱。俗語說，“有火”。脈搏跳的越快,“火”越大。如果是浮脈和數(shù)脈同時(shí)出現(xiàn)，是表熱外浮。如果是沉脈和數(shù)脈同時(shí)出現(xiàn)，是邪熱內(nèi)蘊(yùn)。有火的人，可不要吃麻、辣、燒烤一類的東西，要多吃清淡，多喝開水。

如果一息跳動(dòng)不到四至，象三至或者更少，是“遲脈”，說明體內(nèi)有寒，象胃、小腹、關(guān)節(jié)等經(jīng)常發(fā)生疼痛，婦女還可能造成痛經(jīng)。所以，要特別注意及時(shí)診治?？梢远喑愿邿崃?、營養(yǎng)豐富的食物。

醫(yī)生是用三個(gè)手指診脈。正常無病的人，應(yīng)該在三個(gè)手指下面（也就是在“寸、關(guān)、尺”三個(gè)部位）都有感覺。但是，有的病人只有在關(guān)脈（也就是中指）的部位感覺明顯，而其他兩個(gè)手指下面不明顯，或者說，不充盈，這就是“短脈”。

短脈比較復(fù)雜。有的短脈跳動(dòng)有力。多是因?yàn)槭撤e、痰積等原因造成的氣結(jié)。有的短脈跳動(dòng)無力，是因?yàn)殚L期有病，陽氣虛弱。不管短脈是出現(xiàn)有力還是無力，都應(yīng)該及時(shí)治療，不可只用點(diǎn)食療應(yīng)付。

長脈正相反，是在寸、關(guān)、尺以外的地方還能摸著脈跳。有的甚至超過腕橫紋，到了手掌上還可以摸著脈跳。

長脈患者往往是陽毒郁積過甚而長有瘡、癤、疔的患者、癲癇患者。但是，也有另一種情況：年過七十，面色紅潤，身體健壯者，也有可能出現(xiàn)長脈。那我恭喜您，年老體健的長脈是長壽脈，您一定還有很長的福壽。

我上面講了最常見的八種脈，它們是浮脈、沉脈、虛脈、實(shí)脈、數(shù)脈、遲脈、長脈、短脈。您學(xué)會(huì)了嗎？如果感覺自己確實(shí)懂了，你要多多實(shí)踐，為病人摸脈，體會(huì)什么病會(huì)出現(xiàn)什么脈。還要給沒病的人摸脈，知道正常人的脈是什么樣的。最后，你可以告訴別人：“我會(huì)摸脈了”！

為了便于記憶，我再把我的著作《德勝脈經(jīng)》中的“八要脈歌”奉送給你：

八要脈歌

浮脈皮上求 沉脈肉里頭 數(shù)脈跳的快 遲脈慢悠悠

虛脈應(yīng)無力 實(shí)脈力撞手 長脈超尺寸 短脈關(guān)中湊

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