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9.小建中湯:溫中散寒。虛勞里急。癥見腹中時(shí)痛,喜溫喜

 閑品落花 2011-02-27
9.小建中湯(張仲景)  溫中散寒。
  (《傷寒論》)
  【歌訣】
            小建中湯芍藥多   桂姜甘草大棗和
            更加飴糖補(bǔ)中臟   虛勞腹冷服之瘥①
            增入黃芪名亦爾   表虛身痛效無(wú)過(guò)
            又有建中十四味   陰斑勞損起沉疴②
            十全大補(bǔ)加附子   麥夏蓯蓉仔細(xì)哦③
  【詞解】①瘥:瘥(chài)音猜。病愈。
 ?、陴?疴(kē),音苛。病。沉疴:重病。
  ③哦:哦(é),音鵝。吟詠。
  【組成】  芍藥六兩(l8克)  桂枝三兩(9克)  炙甘草二兩
〔6克)生姜三兩(9克)大棗十二枚(4枚)  飴糖一升(3O克)
  【用法】  水煎服。
  【功用】  溫中補(bǔ)虛,和里緩急。
  【主治】  虛勞里急。癥見腹中時(shí)痛,喜溫喜按,舌淡苔
白,脈細(xì)弦:或虛勞而心中動(dòng)悸,虛煩不寧,面色無(wú)華,或
手足煩熱,咽干口燥。
  【方析】  本方所治諸虛,皆以脾胃虛寒,陰陽(yáng)兩虛,為
其主證。脾胃為后天之本,營(yíng)衛(wèi)氣血由此化生,中焦虛寒,
化源不足,血不養(yǎng)心,故虛煩心悸;營(yíng)衛(wèi)不和,則虛勞發(fā)
熱。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,調(diào)和陰陽(yáng)。方中重用飴糖,補(bǔ)脾益氣,
和里緩急,為君藥。白芍酸甘益陰,養(yǎng)血緩急,較桂枝湯中
加倍使用;桂枝辛甘化陽(yáng),溫陽(yáng)祛寒,共為臣藥。生姜溫胃
止嘔,大棗補(bǔ)脾養(yǎng)血,合用調(diào)營(yíng)衛(wèi),共為佐藥。炙甘草既助
飴糖配桂枝辛甘養(yǎng)陽(yáng),又合芍藥酸甘化陰,并可調(diào)和諸藥,
為使藥。本方具有平補(bǔ)陰陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),建立中氣的作用,
故名建中。
  按:本方在(方劑學(xué))多歸屬溫里劑,而就本方君藥重
用飴糖而論,其作用在于補(bǔ)脾益氣,調(diào)和陰陽(yáng)。而桂枝、生
姜二味溫中之力不如干姜,故將其歸為補(bǔ)益劑確有其道理。
  【附方】  (1)黃芪建中湯(《金匱要略》) 小建中湯加
黃芪—兩半(4克),水煎服。
  功用:溫中補(bǔ)氣,和里緩急。
  主治:虛勞里急,諸不足。
  (2)十四味建中湯(《太平惠民和劑局方》)由人參白
術(shù)  茯苓  炙甘草  熟地黃  白芍  當(dāng)歸  川芎  炙黃芪
肉桂  附子  半夏  麥冬  蓯蓉14味組成,各等分研成細(xì)
末,每次三錢(9克),加生姜3片、大棗1枚,水煎溫服。
  功用: 補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽(yáng)。
  主治: 陰證發(fā)斑。癥見手足胸背等部位出現(xiàn)稀疏淡紅色
斑點(diǎn),高出皮膚,如蚊蟲叮咬狀。

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