黃芪丸
        明·金禮蒙《醫(yī)方類聚》正方

 

        黃芪（銼）、人參（去蘆頭）、石斛（去根銼）、桂心、肉蓯蓉（酒浸一宿刮去皺炙干）、鹿茸（去毛涂酥炙令微黃）、菟絲子（酒浸三日曝干別研為末）、陽(yáng)起石（酒煮半日細(xì)研水飛）、熟干地黃、杜仲（去粗皮炙微黃銼）、鐘乳粉、白茯苓、狗脊、赤石脂（細(xì)研）、山茱萸、薯蕷、附子（炮裂去皮臍）、五味子、蛇床子、萆薢（銼）、巴戟、白術(shù)、續(xù)斷、澤瀉。

        右件藥，各一兩，搗羅為末，入陽(yáng)起石，研令勻，煉蜜和搗五七百杵，丸如梧桐子大。每日空腹，以溫酒下三十丸，晚食前再服，漸加至五十丸。治男子五勞七傷，風(fēng)虛羸瘦，腰痛膝冷，陰盛陽(yáng)虛，身力衰殘。久服令人五臟內(nèi)實(shí)，肌膚外充，面色紅光，返老為少。

        [按語(yǔ)]方中主藥為黃芪，味甘性微溫，入肺、脾二經(jīng)，藥用有生黃芪、炙黃芪兩種，據(jù)《本草備要》記載：黃芪“生用固表，無(wú)汗能發(fā)，有汗能止，溫分肉，實(shí)腠理，瀉陰火，解肌熱；炙用補(bǔ)中，益元?dú)?，溫三焦，壯脾胃。生血、生肌、排膿?nèi)托，瘡癰圣藥。痘癥不起，陽(yáng)虛無(wú)熱者宜之。”目前臨床上主要作為補(bǔ)中益氣、益衛(wèi)固表、利水消腫、排膿生肌藥使用。黃芪的補(bǔ)益強(qiáng)壯功能不僅早已為人們所認(rèn)識(shí)，而且也已為現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí)。據(jù)研究，黃芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、粘液質(zhì)、氨基酸、膽堿、甜菜堿、葉酸等多種有效成分。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，黃芪能擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，使受損傷的肌肉組織細(xì)胞恢復(fù)活力，對(duì)冠狀動(dòng)脈血管也有擴(kuò)張作用；并能使動(dòng)物的動(dòng)情周期延長(zhǎng)；還可防止肝糖元的減少，有保護(hù)肝作用。黃芪還有降血糖、降血壓及中等程度的利尿作用；通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明，黃芪有改善腎功能、降尿蛋白作用。因黃芪含有葉酸，故有抗貧血作用。近來(lái)有人觀察了黃芪對(duì)人胚肺二倍體細(xì)胞生長(zhǎng)的影響，結(jié)果表明黃芪能提高人體的免疫功能，減緩人胚肺二倍體細(xì)胞自然衰老過(guò)程，使細(xì)胞壽命達(dá)98代，對(duì)照組則為61至66代，約使細(xì)胞壽命延長(zhǎng)1/3。方中更用人參、白術(shù)、白茯苓以加強(qiáng)其補(bǔ)中益氣功能。

 

        方中熟干地黃、山茱萸、山藥、五味子以滋腎強(qiáng)精；鹿茸、肉蓯蓉、蛇床子、菟絲子、巴戟天、附子、桂心、陽(yáng)起石、鐘乳粉以溫腎助陽(yáng)；杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。

        狗脊，又名強(qiáng)膂、扶筋、百枝、狗青、扶蓋、茍脊，為蚌殼蕨科多年生樹蕨金毛狗脊的根莖，味苦甘性溫，入肝腎二經(jīng)，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱其“主腰背強(qiáng)，關(guān)機(jī)緩急，周痹寒濕膝痛，頗利老人。”《本草綱目》謂之能“強(qiáng)肝腎，健骨，治風(fēng)虛。”《本草正義》說(shuō)它“能溫養(yǎng)肝腎，通調(diào)百脈，強(qiáng)腰膝，堅(jiān)脊骨，利關(guān)節(jié)，而驅(qū)痹著，起萎廢，又能固攝沖帶，堅(jiān)強(qiáng)督任，療治女子經(jīng)帶淋露，功效甚寵，誠(chéng)虛弱衰老恒用之品。且溫而不燥，走而不泄，尤為有利無(wú)弊，頗有溫和中正氣象。”目前臨床上主要作為補(bǔ)肝腎、除風(fēng)濕、健腰腳、利關(guān)節(jié)使用。

 

        萆薢，目前臨床上雖主要作為祛風(fēng)利濕藥使用，但古人認(rèn)為它也有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨的作用。如《日華子本草》說(shuō)它能“補(bǔ)水臟、堅(jiān)筋骨”；《本草通玄》也說(shuō)：“萆薢，胃與肝藥也。搜風(fēng)去濕，補(bǔ)腎強(qiáng)筋”。在此方中用之加強(qiáng)杜仲、續(xù)斷的補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。

 

        澤瀉功能清熱利濕，此方用之一方面是加強(qiáng)杜仲、續(xù)斷、萆薢等藥的強(qiáng)筋壯骨功能，另一方面是加強(qiáng)諸滋腎強(qiáng)精藥的作用。石斛養(yǎng)陰生津；赤石脂固澀精氣。

 

        本方藥功能益脾腎，重在滋精助陽(yáng)，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)壯筋骨，適宜中老年人陰陽(yáng)、氣血虧虛、身體贏弱、腰膝冷痛、下肢痿弱、遺精白濁、婦女帶下者服用；凡屬熱證者均當(dāng)禁服。