一、概述：仙靈脾又名淫羊藿，為小蘗科多年生草本植物淫羊藿Epimedium grandiflorum Morr.和箭葉淫羊藿E.sagittatum(S.etZ.)Maxim.或心葉淫羊藿E.brevicornum Maxim.的全草。產(chǎn)于陜西，四川，湖北，山西，廣西等地。中醫(yī)認(rèn)為其味辛甘，性溫，入肝腎二經(jīng)，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕、止咳平喘、益氣強(qiáng)心等功效。仙靈脾喜補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨功效相關(guān)的藥理作用為增強(qiáng)性腺功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、改善陽(yáng)虛證、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、增強(qiáng)造血功能、延緩衰老等作用。淫羊藿還具有強(qiáng)心、降血壓、抗心律失常、抗心肌缺血、增加腦血流量、抗血栓形成、抑菌、抗病毒、抗炎、降血脂、降血糖、抗腫瘤等多種作用。淫羊藿苷和淫羊藿多糖是其主要有效成分。

二、古代書(shū)籍記載：使用最為悠久及藥用來(lái)源種類(lèi)最多的中藥之一，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。?！侗窘?jīng)》記載淫羊藿“主陰痿絕傷，益氣力，強(qiáng)志。”《日華子本草》記載其“治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力，丈夫絕陽(yáng)不起，女子絕陰無(wú)子，筋骨攣急，四肢不任，老人昏髦，中年健礦?！端幮哉摗罚阂嗫蓡斡?，味甘，平。主堅(jiān)筋益骨?！堕_(kāi)寶本草》：味辛，寒，無(wú)毒。堅(jiān)筋骨，消瘰疬，赤癰，下部有瘡洗出蟲(chóng)。《本草綱目》記載仙靈脾“益精氣 ,堅(jiān)筋骨 ,補(bǔ)腰膝 ,強(qiáng)心力”之功效。

《中國(guó)藥典》記載辛、甘，溫，歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕之功效。用于陽(yáng)痿遺精，筋骨萎軟，風(fēng)濕痹痛，麻木拘攣；更年期高血壓。

三、現(xiàn)代藥理研究：

1、促進(jìn)蛋白合成：淫羊藿提取液能提高正常小鼠、氫化考的松致“陽(yáng)虛”模型、羥基脲致“陽(yáng)虛”模型小鼠和試管內(nèi)雞胚DNA合成率，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，巫山淫羊藿和柔毛淫羊藿正丁醇提取物均能使羥基脲(Hu)造成“陽(yáng)虛”模型小鼠血漿中分子物質(zhì)降低、巰基升高，認(rèn)為其可能通過(guò)對(duì)巰基和中分子物質(zhì)的影響發(fā)揮助陽(yáng)作用。

2、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：

①對(duì)免疫器官的影響：淫羊藿多糖(EPS)可使胸腺縮小，使胸腺3H-TdR摻人增加，白介素-2(IL-2)合成增多，胸腺內(nèi)L3T4+ 和Lyt2細(xì)胞數(shù)目減少，且高劑量EPS顯著促進(jìn)F+標(biāo)記細(xì)胞的釋放，而淫羊藿苷無(wú)顯著變化，但其可使胸腺細(xì)胞刺激刀豆球蛋白(ConA)的反應(yīng)來(lái)激活胸腺免疫作用，還可使環(huán)磷酰胺所致免疫低下小鼠及荷瘤(S180)小鼠脾指數(shù)升高。淫羊藿苷明顯增加正常小鼠脾臟重量，促進(jìn)抗原激活的淋巴細(xì)胞增殖，明顯提高脾臟抗體生成水平，使小鼠脾臟溶血斑(PFC)形成數(shù)明顯增加。淫羊藿總黃酮對(duì)大劑量氫化考的松和羥基脲所致免疫功能低下模型小鼠能顯著增強(qiáng)胸腺和脾臟指數(shù)，增加胸腺和脾器官的重量。淫羊藿黃酮和多糖制成的復(fù)合脂質(zhì)體可顯著對(duì)抗“陽(yáng)虛”模型動(dòng)物體重、脾重的降低，提高2種動(dòng)物的RBC-C3b受體花環(huán)和RBC-IC花環(huán)率，改善其調(diào)節(jié)因子的活性，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的免疫活性。

淫羊藿提取物可改善5／6腎切除慢性腎功能衰竭大鼠細(xì)胞免疫功能，并降低大鼠的死亡率 。對(duì)7／8腎切除慢性腎衰的大鼠模型具有免疫調(diào)節(jié)作用，能明顯減輕其腎組織學(xué)改變和減少細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生。

②對(duì)巨噬細(xì)胞的作用：淫羊藿EPS、TFE及ICA均可提高小鼠Mφ吞噬能力，其中EPS可增強(qiáng)脾臟淋巴細(xì)胞對(duì)SRBC免疫小鼠的自發(fā)細(xì)胞毒作用，對(duì)巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞免疫功能具有增強(qiáng)作用。TFE可增強(qiáng)氫化考的松和羥基脲所致免疫功能低下模型小鼠炭廓清指數(shù)，顯著拮抗環(huán)磷酰胺所致小鼠血清溶血素抗體的生成水平，降低遲發(fā)型超敏反應(yīng)強(qiáng)度，且證明免疫調(diào)節(jié)作用與其對(duì)TH／TS比值的調(diào)節(jié)作用有關(guān)，TFE可顯著增加小鼠纖溶活性.ICA與細(xì)胞酯多糖(10ug／mL)協(xié)同作用能促進(jìn)IL-1、TNF產(chǎn)生，有明顯激活巨噬細(xì)胞的作用。

③對(duì)T、B細(xì)胞的影響：研究表明，EPS對(duì)小鼠胸腺細(xì)胞有促進(jìn)3H-TdR摻入作用，促進(jìn)T、B細(xì)胞增殖，具有絲分裂原樣作用，可促進(jìn)腹腔內(nèi)超適劑量免疫(SOI)誘導(dǎo)的Ts細(xì)胞產(chǎn)生，而ICA對(duì)Ts細(xì)胞的產(chǎn)生有減弱作用。淫羊藿總黃酮對(duì)人體T細(xì)胞免疫和B細(xì)胞免疫功能均有明顯的增強(qiáng)作用，其與2個(gè)補(bǔ)腎復(fù)方都能夠降低T細(xì)胞凋亡率，并對(duì)促凋亡及抗凋亡基因群進(jìn)行適度的調(diào)整。柔毛淫羊藿甲醇提取液可抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，在體外可強(qiáng)烈抑制小鼠淋巴細(xì)胞對(duì)刀豆蛋白(ConA)、脂多糖(LPS)的增殖反應(yīng)和混合淋巴細(xì)胞(MLR)的反應(yīng)，延長(zhǎng)C BL種系新生鼠心臟移植的存活率 。

④對(duì)免疫因子的作用：淫羊藿多糖能使小鼠胸腺和脾臟細(xì)胞合成IL-2增多 ，有誘生干擾素 (IFN)的作用。對(duì)人外周血單核細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的活性有顯著的劑量依賴(lài)關(guān)系l舶j，低劑量明顯增強(qiáng)正常人外周血單個(gè)核細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的作用，高劑量表現(xiàn)為抑制，它不能直接誘導(dǎo)IL-2的產(chǎn)生，而是促進(jìn)P}IA(植物血凝血素)誘導(dǎo)IL-2的產(chǎn)生，可能是其改變了T細(xì)胞對(duì)PHA的反應(yīng)。而淫羊藿苷可協(xié)同PHA誘導(dǎo)扁桃體單個(gè)核細(xì)胞產(chǎn)生IL-2，IL-3，IL-6?？商岣弑馓殷w單個(gè)核細(xì)胞NK、LAK細(xì)胞殺傷活性，還可顯著促進(jìn)刀豆球蛋白誘導(dǎo)小鼠脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生集落刺激因子(CSF)樣活性。丁氏等證明其多糖可提高給小鼠疊氮胸苷致外周白細(xì)胞數(shù)目、骨髓造血干細(xì)胞和粒單系疽細(xì)胞數(shù)目、脾淋巴細(xì)胞增殖和產(chǎn)生IL-2的能力顯著降低，促進(jìn)骨髓造血。淫羊藿能有效改善皮質(zhì)酮對(duì)丘腦一垂體一腎上腺一胸腺(HPAT)HPAT軸形態(tài)與功能的抑制作用。

⑤對(duì)體液免疫的影響：淫羊藿提取液、總黃酮、淫羊藿苷均可提高綿羊血紅細(xì)胞(SRBC)免疫小鼠的血清溶血素抗體生成水平 ，淫羊藿多糖可影響初次再次體液免疫應(yīng)答反應(yīng)。

3、心腦血管系統(tǒng)的作用：研究表明：淫羊藿總黃酮能明顯地拮抗異丙腎上腺素(ISO)對(duì)心房肌的正性肌力和正性頻率的作用，其對(duì)心肌的作用是選擇性阻斷心肌的β1受體；而對(duì)氣管β2受體和心肌血管平滑肌α受體無(wú)阻斷作用。淫羊藿苷對(duì)增殖血管平滑肌細(xì)胞有促進(jìn)凋亡作用。王敏等報(bào)道,淫羊藿苷能顯著增加家兔和狗腦血流量，降低腦血管阻力，強(qiáng)度弱于罌粟堿，但其作用時(shí)間較罌粟堿長(zhǎng)。淫羊藿苷還可擴(kuò)張血管平滑肌而增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦血流量，保護(hù)腦缺血損傷，其機(jī)理是抑制血管平滑肌細(xì)胞的Ca2+ 內(nèi)流。對(duì)離體兔胸主動(dòng)脈擴(kuò)血管作用的機(jī)制可能與鈣通道阻滯作用有關(guān)。其總黃酮同樣對(duì)腦缺血有保護(hù)作用。淫羊藿可抑制阻斷兔雙側(cè)頸總動(dòng)脈引起的血壓升高，但不能阻斷去甲狀腺素的升壓作用，說(shuō)明淫羊藿苷通過(guò)對(duì)冠脈血管、股動(dòng)脈血管及腦血管的擴(kuò)張作用，而達(dá)到降壓目的。淫羊藿煎劑、淫羊藿多糖、淫羊藿粗黃酮均能促進(jìn)正常大鼠經(jīng)致聚劑誘導(dǎo)的血小板聚集，多糖是促進(jìn)血小板經(jīng)ADP誘導(dǎo)聚集作用的主要成分，但本身并無(wú)誘導(dǎo)血小板聚集作用。它們都能顯著降低家兔中、低切變率下的全血粘度，減小粘附及降低紅細(xì)胞聚集性 ，而且淫羊藿總黃酮能顯著抑制家兔血小板的聚集，顯著增強(qiáng)凝血酶原活性，促進(jìn)纖溶酶原活性(PA)。

4 、抗衰老：淫羊藿總黃酮對(duì)半乳糖衰老模型小鼠、巫山淫羊藿多糖多相脂質(zhì)體對(duì)老齡動(dòng)物都有明顯提高SOD活性，減少心肝組織過(guò)氧化脂質(zhì)形成，減少心肝等組織的脂褐素形成的作用.淫羊藿多糖和總黃酮復(fù)合物能提高老齡雄性大鼠下丘腦中單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平，抑制膽堿脂酶活性。淫羊藿提取液對(duì)慶大霉素所致腎損傷具保護(hù)作用，還可抑制血中肌酐和尿素氮水平的升高，抑制腎皮質(zhì)過(guò)氧化物的產(chǎn)生及減輕谷胱甘肽的耗竭，其機(jī)制可能與抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用有關(guān)。進(jìn)一步采取紅細(xì)胞溶血、腦勻漿脂質(zhì)過(guò)氧化、DNA損傷抑制的生物測(cè)定法及化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生自由基抑制的化學(xué)測(cè)定法、鄰苯三酚自氧化等方法都證明淫羊藿有明顯的抗氧化和自由基清除活性。

5、對(duì)生殖系統(tǒng)的作用：淫羊藿及其炮制品均有雌、雄性激素樣作用，能明顯提高性肌能增加性器官重量，提高性激素分泌量。對(duì)離體培養(yǎng)的大鼠睪丸間質(zhì)(Leydig)細(xì)胞淫羊藿苷能明顯促進(jìn)睪酮(Ts)的基礎(chǔ)分泌和cAMP的生成，為治療性機(jī)能障礙奠定了內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)。淫羊藿對(duì)糖皮質(zhì)激素所致“陽(yáng)虛癥”有明顯的改善作用，對(duì)氫化考的松所致“腎陽(yáng)虛”模型睪丸酮及雌二醇水平的增加，改善雄性動(dòng)物性腺的損害。對(duì)卵泡顆粒細(xì)胞分泌雌二醇有直接刺激作用，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌皮質(zhì)酮。另外,促進(jìn)小鼠血清內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO，可能是淫羊藿治療陽(yáng)痿的作用機(jī)制之一。

6、抗腫瘤作用：淫羊藿苷可以提高兒童或成人扁桃體單核細(xì)胞NK殺傷活性，可以協(xié)同IL-2提高LAK細(xì)胞對(duì)K562和HL-60細(xì)胞的殺傷活性，且呈劑量依賴(lài)關(guān)系。淫羊藿苷對(duì)HL-60、H7402,WEHI3瘤細(xì)胞株增殖有抑制作用;對(duì)HL-60細(xì)胞有誘導(dǎo)分化作用，且淫羊藿苷作用后的HL-60細(xì)胞有向成熟粒細(xì)胞分化的趨勢(shì)，使HL-60細(xì)胞內(nèi)的cAMP／cGMP比值升高。進(jìn)一步研究表明：ICA能顯著抑制HL-60細(xì)胞端粒酶活性，且端粒酶活性下降與細(xì)胞表面粒細(xì)胞分化抗原CD1lb表達(dá)率呈負(fù)相關(guān)；誘導(dǎo)HL-60細(xì)胞向粒細(xì)胞方向分化；改變HL-60細(xì)胞周期各時(shí)相的分布，表現(xiàn)為G0／G1期細(xì)胞逐漸增多，S期細(xì)胞逐漸減少；上調(diào)分化相關(guān)基因p21、下調(diào)增殖相關(guān)基因c-myc基因mRNA和蛋白表達(dá)水平。淫羊藿次苷Ⅱ?qū)θ吮茄拾㎏B細(xì)胞、白血病K562細(xì)胞、HL-60細(xì)胞均有較好的抗癌活性。毛海婷等研究表明：淫羊藿苷可提高人高轉(zhuǎn)移肺癌細(xì)胞(PG)膜流動(dòng)性，增加膜表面HLA—ABC抗原的表達(dá)，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的抗原性。這種直接抑癌作用較弱，但卻能影響PG細(xì)胞周期的時(shí)相分布，使s期縮短，提高cAMP／cGMP比值，同時(shí)降低PG細(xì)胞對(duì)胞外基質(zhì)的粘附性及侵襲、運(yùn)動(dòng)能力，從而逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性表現(xiàn)。淫羊藿苷(ICA)和濟(jì)南假單胞菌制劑(PJA)聯(lián)合用藥，可明顯降低PG細(xì)胞對(duì)層粘連蛋白基質(zhì)的粘附率，且對(duì)粘附、運(yùn)動(dòng)、侵襲能力的抑制作用均為單純相加效果，提示其對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移多個(gè)步驟的抑制而發(fā)揮抗轉(zhuǎn)移作用，且兩藥有明顯的相加作用.

8、防治骨質(zhì)疏松的作用：淫羊藿水提液可使去睪丸SD大鼠脛骨近端骨小梁的骨吸收率、類(lèi)骨質(zhì)周長(zhǎng)降低，而骨形成率和礦化沉積率增加；淫羊藿黃酮磷脂復(fù)合物可有效改善背側(cè)行完整雙側(cè)卵巢摘除術(shù)骨質(zhì)疏松癥大鼠的骨密度，提高血中的E2，降低IL一6的水平。淫羊藿水提液能顯著抑制羥基脲致“陽(yáng)虛”模型骨吸收率，對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、醋酸潑尼松所致的骨質(zhì)疏松癥有顯著促進(jìn)骨形成的作用。淫羊藿總黃酮可使維A酸結(jié)合低鈣飼料誘導(dǎo)大鼠形成骨質(zhì)疏松癥，提高血清和股骨Ca、P含量，對(duì)新生大鼠顱骨成骨細(xì)胞有促進(jìn)增殖和分化的作用。 9、對(duì)血糖的作用：實(shí)驗(yàn)性高血糖大鼠ig淫羊藿提取液100mg/kg，有明顯降血糖作用，可持續(xù)60min以上。