羅大倫.中醫(yī)筆記 （感冒的治療）

 

 

 

 

分類：各類疾病的調(diào)理方法

  

   我的老家東北有很多的朝鮮族同胞，他們開的餐館那是非常的火爆的，有的時候都要在門口排隊等著吃，我記得我在中學(xué)的時候，有一次隨著家人到一家朝鮮族的餐館吃飯，席間，上來了烤牛肉，然后還在旁邊放著一個小草筐，里面是擺放得整整齊齊的植物的葉子，服務(wù)員告訴我們，烤好的牛肉，要蘸上作料，然后用這個葉子包著吃。只吃了一口，就暈了，直到今天為止我還是認(rèn)為，這是我吃過的最好吃的東西了，簡直是人間美味啊！那種感覺一直留在我的心里，現(xiàn)在我都覺得沒有什么好吃的東西能夠超過它，那種植物的清香無可比擬。那么，這個葉子是什么呢？原來，它就是蘇葉。這個蘇葉，其實就是食物，是朝鮮族日常食用的一種蔬菜，他們用它制作咸菜，或者是生吃。我當(dāng)時沒有想到，很多年以后，我會學(xué)習(xí)中醫(yī)，然后會使用這個蘇葉給大家調(diào)理身體。蘇葉又叫紫蘇葉，全國幾乎是哪個地方都有，以前我們家的窗前就生長了很多，我知道后，經(jīng)常摘來洗干凈了吃。蘇葉的具體作用是：發(fā)表，散寒，理氣，和營。它性味辛溫，是可以劃歸到“陽”這一類的藥物。                                            

   蘇葉的味道非常的特別，它的里面含有一些揮發(fā)物質(zhì)，比如紫蘇醛等，我們現(xiàn)在也無法搞清楚它的味道是如何合成的，但是這并不妨礙我們品嘗它，并用它來調(diào)理身體。那么，我們都可以怎么用它來養(yǎng)生呢？《本草化義》中說：“紫蘇葉，為發(fā)生之物，辛溫能散，氣薄能通，味薄發(fā)泄，專解肌發(fā)表，療傷風(fēng)傷寒……凡屬表癥，放邪氣出路之要藥也。”這段話說出了蘇葉的一個重要用途。
   我們在生活中，其實每天都會接觸到大量的感冒病毒，我們不要害怕有什么新生的感冒病毒了，其實我們的身體是可以抵抗這些病毒的，每天接觸病毒，也不是每天都感冒，但是，我們?nèi)绻龅搅俗约荷眢w狀況差，同時溫度又變化劇烈的時候，我們的防御系統(tǒng)就會紊亂，比如，我們的防御體系不能立刻緊張起來，處于一個抑制的狀態(tài)。這個時候，我們就說自己受寒了，我們會感到身上發(fā)冷，流清鼻涕，打噴嚏，這都是肌體要防御，但是力不從心的狀態(tài)。這個時候怎么辦呢？就是立刻要動員我們的身體防御體系，振奮體表的機能。我這個時候，就通常用蘇葉，每次三五克就可以了，用開水泡幾分鐘，然后喝下去。沒多久，您就會感覺自己的身上熱了，開始微微出汗，然后感冒的癥狀就開始消失了。

   這是為什么呢？這是因為蘇葉刺激了我們的氣血，使得它們運行正常，產(chǎn)生了足夠的抵抗力，把外邪給控制住了。
但是這里面的要點是，不能把蘇葉長時間地熬，它的揮發(fā)物質(zhì)很起作用，所以通常是用開水泡就可以了，或者是熬開鍋兩三分鐘就可以了。還有一個要點，就是不能空腹服用，這樣元氣不足，無法發(fā)出汗了，一定要在肚子里面有食物的時候，才能采用發(fā)汗的方法來調(diào)理身體。還有一個方法，就是在喝點蘇葉水的同時，也可以弄一盆熱水，然后把剩下的蘇葉水倒入里面，然后泡腳，這樣身體溫暖得會更快的。這樣的方法我告訴了很多人，應(yīng)該說有很多朋友因此受益。我自己也經(jīng)常用，比如哪一天下大雨了，自己在風(fēng)雨中走來，褲子都濕了，鞋里面也都是水，那么我回到家里以后，就會用蘇葉水來泡腳，這樣很快就暖了過來，這是一種保養(yǎng)自己的方法。
有的人，感冒深入以后，變成了熱證，這說明體內(nèi)局部的抵抗增加了，我在這個時候，除了使用連翹、公英等解毒清熱的藥物來控制里熱之外，一般還同時配合一點蘇葉，來清除外寒，也就是保證氣血的運行狀態(tài)，這樣也會很快地起到痊愈的效果?，F(xiàn)在，我在治療感冒的過程中，蘇葉幾乎是每次必用，我自己評價是：效如桴鼓，幾乎沒有失手的時候。
   那么蘇葉還可以做什么呢？原來蘇葉還可以解魚蝦之毒，有的時候，魚蝦螃蟹等食物因為存放等原因，會導(dǎo)致食用的人中毒，這個時候，喝一些蘇葉水，就可以把這些毒給解掉，我估計朝鮮族料理中總是用蘇葉來配合肉類使用，可能也是有這樣的想法的。據(jù)說當(dāng)年中南海的廚師在給毛主席做魚蝦等菜時，也習(xí)慣在菜里面放入一點蘇葉，這個考慮應(yīng)該說是很周全的。另外一個蘇葉的用處是理氣和中，有的時候，我們會因為氣機不暢而感到胸膈不利，那么蘇葉就可以行氣和中，我們可以稍微泡一點蘇葉茶，喝了以后，通常會打幾個呃，就會感覺舒暢多了。日本人就有喝蘇葉茶的習(xí)慣，據(jù)日本人說，這個茶還有治療失眠的作用，我仔細(xì)想，這也有道理，人體的氣機宣暢了，那么就很容易入睡了，不至于煩悶不堪，當(dāng)然也就不會失眠了，但是，這個方法可能服用一兩次不會見效，要堅持幾天。
    蘇葉還有一個妙用，就是可以開肺氣，利小便。這叫“提壺揭蓋法”。清代的《侶山堂類辨》記述名醫(yī)張志聰，治療一個患水腫的病人，又小便不利，已患尿閉數(shù)日。向張志聰求醫(yī)前，病人已看過此病，醫(yī)生們都用“八正散”等利小便方藥醫(yī)治，均無效果。張志聰卻以防風(fēng)、蘇葉、杏仁，各藥等分為劑，水煎后溫服，遂使病人出汗，同時小便即通，水腫也全消。防風(fēng)、蘇葉、杏仁是宣通肺氣的藥，用它來治療水腫、小便不通的疾病，為什么如此奏效呢？ 因為，中醫(yī)認(rèn)為：人的肺在一呼一吸中，也起到了促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。這叫“通調(diào)水道”。張志聰治療這個水腫而小便排不出尿的病人，正是利用了肺通調(diào)水道的功能，而解決急性尿閉的。
   肺通調(diào)水道，給病人治肺的藥，就能醫(yī)好水腫、小便不利的病，還是讓人想不通。對此，醫(yī)者做了個形象的比喻：中國舊式的水壺，壺蓋上有個小孔，如果將小孔塞住，則壺內(nèi)的水就因氣壓的緣故倒不出來了，只要使小孔暢通，就可使水流如注了。在人體內(nèi)，肺的解剖位置最高，肺也象這樣的蓋子。上面的蓋子塞緊了，下面的水液也就出不了體外，從而形成水腫、小便不利之癥。所以，只要宣能肺氣，就能使水液通利。這種治療方法被稱為“提壺揭蓋”之法。
    大家家里面如果有老人，就會難免遇到這種情況，老人的小便不利，那么用這種提壺揭蓋的方法，就可以解決問題，具體的方法是：用蘇葉六克、枇杷葉六克，熬水，開鍋三分鐘即可，然后把這個水當(dāng)茶飲用即可，一般很快小便就會增多，大家可以試試看。
紫蘇這個植物的身上還有幾個部分可以用，比如蘇葉梗，我們叫蘇梗，它的葉子是主發(fā)散的，可以散去風(fēng)寒，而梗則是通的，可以條暢氣機，使得胸中之氣上下交通。蘇梗的另外的作用是理氣安胎，有的孕婦在懷孕以后，嘔吐的厲害，有的人跟我說吐得幾乎無法站立，這個時候就可以用蘇梗來調(diào)理。但是具體的用量，要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。而紫蘇的種子，我們叫蘇子，蘇子的作用是向下的，我們大家可以看到，一個植物它的不同部分，走行的方向是不同的，梗是上下交通的，葉子是發(fā)散的，而種子是向下的。蘇子對于肺氣不能下降，導(dǎo)致的痰涎壅盛效果很好，古代有個方子，叫三子養(yǎng)親湯，方子就是用蘇子、白芥子、萊菔子三個藥組成的，方中選用白芥子溫肺利氣，快膈消痰；紫蘇子降氣行痰，使氣降而痰不逆；萊菔子消食導(dǎo)滯，使氣行則痰行。“三子”系均行氣消痰之品，根據(jù)“以消為補”的原則，合而為用，各逞其長，可使痰消氣順，喘嗽自平。本方用三種果實組方，以治老人喘嗽之疾，并寓“子以養(yǎng)親”之意，原書云：“三士人求治其親，高年咳嗽，氣逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一湯，以為甘旨，名三子養(yǎng)親湯，傳梓四方。”正如吳鶴皋云：“奚痰之有飛霞子此方，為人事親者設(shè)也。”(《醫(yī)方考》)故以“三子養(yǎng)親湯”為名。創(chuàng)立這個方子的韓飛霞是位高人，他是位道家人物，創(chuàng)立的這個方子是個千古名方。當(dāng)老人咳嗽痰多氣逆的時候，大家可以一試。方子是：蘇子六克、炒萊菔子六克、炒白芥子三克，熬水成兩碗，早晚各一碗。

 

                         標(biāo)簽：中醫(yī) 養(yǎng)生 陰陽 保健 治病 疾病 健康
                               

                                     分類：各類疾病的調(diào)理方法
 

    這幾天連著有幾位朋友問我：中醫(yī)怎么這么復(fù)雜？怎么越聽你講越覺得不敢看中醫(yī)了？還有的朋友，因為我給治療好了病，就問：怎么中醫(yī)這么神？這么快就好了？那么，中醫(yī)復(fù)雜嗎？中醫(yī)神嗎？答案是：中醫(yī)不復(fù)雜，中醫(yī)很簡單。但是，用對了就療效如神，用不對就一點都不神。那么問題又來了：用對、用不對之間的差別到底在哪里呢？我們在看病、養(yǎng)生的過程中怎么來區(qū)別呢？
我的回答是：療效是否好，最關(guān)鍵的一個問題是：要區(qū)分陰陽。我們的老祖宗是十分聰明的，自然界那么復(fù)雜，人體那么復(fù)雜，疾病那么復(fù)雜，怎么分析？我們的老祖宗上來就來了個二分法，直接把事物分為兩大類：陰、陽。這是我們祖先在哲學(xué)思維中的聰明之處，這樣，事物就可以進(jìn)行最簡單的分類了。我拿兩個被我調(diào)理過身體的朋友做例子吧：
   有一次，我到中國國際電視總公司一位Z領(lǐng)導(dǎo)家里作客，剛進(jìn)屋沒多久，他就問我，他們家里有朋友送了很多的蛤蚧，是從東南亞帶回來的，他問我這樣的蛤蚧能否泡酒，總之現(xiàn)在大家對養(yǎng)生都很重視，我就興致頗高地幫助他鑒別起蛤蚧來了，剛聊了幾句，就聽到樓上咳嗽的聲音，然后他的兒子下樓來，當(dāng)時的情景是，一路咳嗽著下樓的。這個小伙子正在讀高中，瘦高的個子，他父親讓他向我問好，他一邊咳嗽，一邊沖我點頭問好。我很詫異，問：“怎么咳嗽得這么厲害？吃藥了嗎？”Z領(lǐng)導(dǎo)告訴我：“該吃的藥都吃了，就是這個咳嗽，總是不好，已經(jīng)有十多天了。”因為我知道嫂子是搞西藥的（她是專業(yè)出身），于是就問她，都吃了什么藥了。回答是阿莫西林已經(jīng)吃了好久了，現(xiàn)在什么都不敢吃了。這時，一家人都看著我，我心里想，反正正好趕上了，就給開個方子吧，于是就要了紙筆，然后問這個小伙子：“有鼻涕嗎？什么顏色的？”小伙子回答：“有，是像水一樣清的。”然后我稍微診斷了一下，心里就有數(shù)了，這是個寒邪留滯的證候，此時，只要稍微用一些溫?zé)岬男嗡幇押斑x出就可以了。于是我就開了方子，大致是：防風(fēng)三克、荊芥三克、紫菀六克、款冬花六克、白前六克、百部三克，四副。然后告訴他們，用橘子皮切一個，熬藥的時候放入。沒想到他們家人性急，說：我們現(xiàn)在就去買藥吧！于是就開著車，載著全家和我馬上去了藥店，買來了四副藥，回來熬藥的時候，還特意讓我看看橘子的個頭，然后就當(dāng)我的面煮了藥。
   治療肺經(jīng)的藥，有個秘訣，那就是量不能大，很多醫(yī)生喜歡開方子每味藥都三十克，實際上有老中醫(yī)傳授過我，說肺經(jīng)藥，要分量清，如果過重，則藥過病所，有過這樣的例子，就是有的醫(yī)生開幾十克一味的藥，治療肺經(jīng)的病，毫無效果，結(jié)果老中醫(yī)原方不動，就是每味藥都換成了三五克的，結(jié)果服用后病立愈。另外就是治療肺經(jīng)病的藥（尤其是宣肺解表的藥），通常要泡一下，浸透，然后熬的時候時間要短，十分鐘一般就可以了，熬時間長了，則味厚入中下焦了。這也是一個訣竅。結(jié)果孩子喝下去藥，我就走了，自己也忙，等到第三天的時候，我在和平街北口的南側(cè)的一個餃子館吃飯，很晚了，記得我當(dāng)時滿身疲憊，突然接到了電話，是Z領(lǐng)導(dǎo)打來的，他告訴我：孩子的藥服用一天后，咳嗽立刻減輕，第二天就基本痊愈了。他說：“看來剩下的藥不用吃了，留著下次咳嗽再服用吧。”我忙解釋，下次咳嗽一定要開新的藥物了，因為病情可能就不同了。Z領(lǐng)導(dǎo)表示，這次見識到中醫(yī)的優(yōu)勢了，果然厲害。后來，他對我非常的信任，我在北京中醫(yī)藥大學(xué)讀博士的時候，他曾經(jīng)多次到學(xué)校來看望我。那天晚上，我的心里似乎也充滿了愉悅的情緒，因為辯證準(zhǔn)確，讓人少遭受了痛苦。正如有句話說的：贈人玫瑰，手留余香。
這個例子里面，我把這個咳嗽確認(rèn)為寒證，用的幾味藥全都是溫藥，所以一絲不悖，結(jié)果療效就是迅速。
   第二個例子，是我的一位老患者，是位老太太，她是我一位同學(xué)的母親，同學(xué)在外地，所以她很多身體的失調(diào)都是找我調(diào)理的，效果不錯，所以對我很是信賴，這次有病，她并未找我，是偶然再通電話的時候，我聽到她有氣無力的，而且咳聲陣陣，忙問怎么了，她回答，說這幾天一直在咳嗽，吃了很多的成藥都沒有控制住，我一聽，立刻問她，咳嗽是否有痰，她回答說有，我又問痰的顏色，她說是黃色的塊狀痰。我這就明白了，但是我給老人調(diào)理身體一直很謹(jǐn)慎，這和年輕人不同，有的年輕人我通過電話就開方子了，但是對老人我一直不敢，因此還是特意跑到了她的家里，診了脈，查了舌象，才敢開方子。我判斷她就是外感導(dǎo)致的肺熱不清，此時就是要清熱利肺。于是就開了方子：雙花九克、連翹十二克、公英九克、魚腥草九克、枇杷葉六克、浙貝九克、杏仁六克、前胡三克。（有點忘記了，大致是這個方子）這個方子里面基本都是涼的藥，完全是針對熱證的。開完了方子，我告訴她，如果服用兩副后不見效果，立刻就去醫(yī)院檢查治療。回來后，我還是很忐忑，不知道老人是否能夠憑借藥力把外邪清掉，結(jié)果是第三天我接到電話，說咳嗽很快就被控制住了，這樣我才放心。然后這個咳嗽就逐步的好了。
   我說這兩個例子，就是想說明，我們祖先的兩分法是很有效的，寒熱，實際上就是陰陽的進(jìn)一步體現(xiàn)，所以我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”在中醫(yī)里面，分析病情的時候，一定要先把大方向定下來，只有這樣，才不至于出大的錯誤，所以明代大家張景岳在他的巨著《景岳全書》的開篇第二篇文章“陰陽篇”中，就說：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。”火神派的掌門人鄭欽安說，看?。?#8220;功夫全在陰陽上打算。”我寫過那么多的古代醫(yī)家，要問我最大的感受是什么，那就是：好的醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷陰陽這個大方向，每次作為配角出現(xiàn)的庸醫(yī)，都是在陰陽這樣的大方向上搞錯了，所以才淪為庸醫(yī)。
現(xiàn)在這樣的情況也有，我不敢說我自己都診斷正確，但是我能夠看到這里面的關(guān)鍵，我當(dāng)時在考博士之前，就是因為在工作中有切身的感受，只要是好的醫(yī)生，一律都是辯證準(zhǔn)確，患者繞著走的醫(yī)生，一定是辨證亂七八糟，所以，我在報考博士的時候選擇了中醫(yī)診斷學(xué)，我覺得要好好的研究這個學(xué)問。我覺得，如果陰陽這樣的大方向搞對了，患者是不會受害的，只能向好的方向發(fā)展，而大方向搞錯了，那么即使你再技巧多端，患者也會受害的?？墒乾F(xiàn)在的情況大家也都知道了，很多醫(yī)生很馬虎，看病匆匆數(shù)語，想都不仔細(xì)想，就開方子，哪有時間細(xì)想陰陽？很多網(wǎng)友都反映這樣的問題，其實我也很矛盾，我一方面致力于宣傳中醫(yī)，很多朋友看了我的宣傳，就去看中醫(yī)，結(jié)果搞得很傷心，說在中醫(yī)院不但損失了金錢，耽誤了病情，最主要是覺得受到了不公正的待遇。前些日子這樣的郵件接得多了，我甚至都有些灰心了，懷疑自己所做的工作到底是有意義嗎？這個問題我想了好幾天。后來我想，能介紹一點就介紹一點吧，團結(jié)有志于精進(jìn)業(yè)務(wù)的好中醫(yī)，大家一起努力吧。
   這次在我的博客里我不再講故事了，還是把一些中醫(yī)的道理告訴大家吧，這樣大家會對自己的身體更有一層了解的。
今天告訴大家的一句話是：陰陽是治病養(yǎng)生的一個最需要注意的問題，只有辨清了陰陽，才能給自己的身體一個健康的保證，否則會適得其反的。

 

                        把病邪從里面趕到外面——表里與陰陽

                           

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                                 分類：各類疾病的調(diào)理方法

   

   前面我們講了陰陽與寒熱的關(guān)系，就是寒熱是陰陽的具體體現(xiàn)，用張景岳的話說是：“寒熱者，陰陽之化也。”但是中醫(yī)辯證講的是八綱，就是陰陽、寒熱、表里、虛實，這是中醫(yī)用來判斷疾病到底在哪里、到底有多強大的四對坐標(biāo)，其中陰陽是總綱，其他的分別是從不同的角度來定位的。下面我們聊聊表里，這兩天遇到的孩子病的比較多，我先舉幾個例子吧。最近有很多孩子身上發(fā)疹子，有個朋友的孩子，這個朋友一天突然來電話，說一歲多的孩子發(fā)燒三天了，問怎么辦？我在電話中問：“吃什么藥了？”回答是，他們帶孩子去看了醫(yī)生，醫(yī)生給開了對乙酰氨基酚來鎮(zhèn)熱，同時開了小兒熱速清口服液，但是服用后發(fā)燒仍然沒有變化。我問小孩子驗血的結(jié)果如何，回答是白細(xì)胞正常。這說明沒有細(xì)菌感染。（實際如果仔細(xì)看的話，應(yīng)該是白細(xì)胞總數(shù)下降，同時淋巴細(xì)胞升高）。但是這個時候，孩子沒有任何的其他表現(xiàn)，我就問，這個病是怎么得的？發(fā)病之前發(fā)生了什么事兒？原來，是孩子的母親休息的時候，帶著孩子到游樂園玩，孩子光著腳玩來著。我明白了，這樣的事情我見過很多了。在中醫(yī)里，人體的表里是分開的，表屬陽，里屬陰，除了這個二分法，中醫(yī)為了更加確定病位，還搞了個三分法，就是把陽分成太陽、陽明、少陽，把陰分為太陰、少陰、厥陰，并且把臟腑和經(jīng)絡(luò)也和他們對應(yīng)，分別是太陽膀胱經(jīng)，陽明胃經(jīng)，少陽膽經(jīng)，太陰脾經(jīng)，少陰腎經(jīng)，厥陰肝經(jīng)。其中太陽膀胱經(jīng)是最外表的一道防護系統(tǒng)，而少陰腎經(jīng)則是里面的最要緊的體統(tǒng)。但是足少陰腎經(jīng)起于足底的涌泉穴，走足跟，然后上行。它和足部的關(guān)系很密切。所以保護腳部很關(guān)鍵，比如我們經(jīng)常按摩一下腳，不但可以流通足少陰腎經(jīng)的氣血，走足部的其他經(jīng)絡(luò)也可以得到保養(yǎng)。同樣，保護足部不遭受寒也很關(guān)鍵，我見過很多的腎炎患者，就是足部保護不利造成的，比如有個小伙子，就是大冬天的時候，穿個單皮鞋，到公園的結(jié)冰的湖面玩，回來后就患了腎炎。

   我還見過一個老太太，患腎炎，是因為下大雨，鞋里都是水，天還涼，一路走回家，就發(fā)燒了，一檢查，患了腎炎。來電話問發(fā)燒怎么辦的孩子，我判斷其實就是光腳在地上玩，四月北京的天還不是很熱，所以寒涼影響了足少陰腎經(jīng)，造成了抑制的狀態(tài)，就是邪氣潛藏于人體里面的陰經(jīng)，不能發(fā)于陽，就是無法發(fā)到外表，所以這個發(fā)燒一直持續(xù)。所以我告訴她買回來三十克的蘇葉，然后每次用一小把熬水，兌入開水，泡腳。這樣可以保護足少陰腎經(jīng)，使得腎經(jīng)溫暖，振奮人體機能，讓邪氣往外發(fā)。結(jié)果后來情況的發(fā)展很令人意外，等到第二天，孩子突然出了滿身的疹子，同時發(fā)燒立刻退去了。是什么？我分析，這可能是幼兒急疹，這說明孩子的正氣開始足了，所以才能把疹毒給發(fā)出來。也就是說，從里發(fā)到了外，從陰發(fā)到了陽。后來我給他們開了解毒的中藥，同時為了讓家長確認(rèn)孩子的疾病類型，電話建議他們?nèi)貉兴?，他們?nèi)ズ?，醫(yī)生判斷為幼兒急疹，開了一個中成藥，也是解毒的，但是醫(yī)生說發(fā)出的疹子這么多，可能是藥物過敏。這個診斷稍有糊涂，幼兒急疹和過敏是兩種疾病，截然不同，你單看疹子的形態(tài)就可以知道是過敏還是急疹了，怎么可能還是過敏？如果是過敏，怎么不給開抗過敏藥物？這個孩子的急疹，發(fā)出來后，只要慢慢的解毒清熱治療，就會痊愈的。中醫(yī)治病時分層次的，當(dāng)邪氣閉藏在體內(nèi)陰經(jīng)的時候，就要用溫?zé)岬乃幬铮ㄉ踔僚菽_都可以），振奮一下人體的機能，讓它抗病邪外出，然后到了體表，到了陽經(jīng)，再解毒治療。很多人以為這種病就是個溫?zé)嶂?，其實病毒本身并沒有寒熱之分，只是在人體在不同的部位、不同的階段會造成寒熱的表現(xiàn)，我們只需要根據(jù)癥狀調(diào)整就可以，這是中醫(yī)靈活的部分。
   我再舉個例子，北京的年輕人經(jīng)常開車去郊區(qū)玩，這是一種時尚，沒到周末，去郊外的路上都會塞車，有一對夫婦，帶著孩子去郊外玩，去的門頭溝那邊，有山有水的地方，看到了山間的清溪，一家人高興的不得了，孩子就光著腳去趟水，赤腳在山澗里玩了很久，這一天就很快樂地過來了。結(jié)果，在回來以后，孩子很快就發(fā)高燒，沒有精神頭，去醫(yī)院服藥沒有效果。后來電話咨詢我，因為都是朋友，一天給我打了無數(shù)遍電話，我就告訴他，就是孩子在冷水中，傷到了腎經(jīng)，在中醫(yī)里面，這叫太少兩感，就是外面的太陽經(jīng)病了，同時最里面的少陰經(jīng)也病了，都被外邪給侵襲了，其實外邪從人體的體表，如果正常侵入的話，要經(jīng)過三陽經(jīng)，然后進(jìn)入陰經(jīng)，要經(jīng)過太陰，然后才能到達(dá)少陰，但是，因為孩子在冰冷的山澗的水中足部被冰，所以邪氣直中了少陰，這是自己幫助病邪進(jìn)來的。那么這個時候怎么辦？只能從里面往外發(fā)，增加人體的抵抗機能，把邪氣從陰經(jīng)往陽經(jīng)發(fā)，用的方子就是張仲景的麻黃附子細(xì)辛湯，方子里面的附子和細(xì)辛都是溫腎經(jīng)的。結(jié)果孩子最后很快就恢復(fù)了。這個也是個把病邪從里向外發(fā)的例子，從陰經(jīng)給發(fā)到陽經(jīng)，然后宣出體表，這是中醫(yī)治療此種疾病的一個程序。
   因為足少陰腎經(jīng)和足部關(guān)系密切，所以我講了兩個足部受寒的例子，當(dāng)然，還有其他不是足部受寒的例子。有的孩子，并不是足部受寒，但是邪氣也會潛藏在陰經(jīng)，比如，有個孩子，家長反映學(xué)校里很多的孩子都患了“風(fēng)團”這個病，身上起紅色的一團一團的腫塊，一般認(rèn)為這種東西類似蕁麻疹，不傳染吧，但是孩子們確實是在此起彼伏地起，這說明此病是有傳染的可能的，但是不管是什么病，總之是正在這個母親慶幸自己的孩子沒事兒的時候，這個孩子也患上了，于是就找我。當(dāng)時我心里想這個皮損是紅腫熱痛的，應(yīng)該是屬熱，但是孩子的舌質(zhì)顏色卻有些淡，這說明陽氣還有些不足，那么就會在陰經(jīng)會潛藏一些外邪，于是就沒有先開清熱解毒的藥物，而是開了溫?zé)岬乃幬铮诖駣^孩子的陽氣。結(jié)果，只兩服，孩子的皮損就開始增加了很多，這說明什么，這說明孩子自己的正氣開始足了，開始把外邪發(fā)越出來了，這種瘡疹類的疾病，但是外發(fā)則順，內(nèi)閉則留患于未來。此時，我分析應(yīng)該發(fā)越得差不多了，就開始使用解毒的中藥，于是皮損就開始慢慢的消退。這是我常用的方法，就是盡量不留邪于陰經(jīng)，總是盡量把邪氣發(fā)越出體表，發(fā)到陽經(jīng)，這樣才是順治。當(dāng)然，人體表里的問題還有更加復(fù)雜的，有的時候，中醫(yī)的八綱坐標(biāo)會互相結(jié)合，比如里熱，里寒，里實，里虛等，但是總是不外陰陽的變化，因為傳統(tǒng)認(rèn)為，陰陽是可以繼續(xù)分下去，乃至無窮的，比如陰中之陰，陰中之陽，依次下分。而且，我現(xiàn)在講的是外感的疾病，如果是內(nèi)傷病，那么復(fù)雜的情況也會很多，這個以后再聊?？傊?，表里也是對應(yīng)陰陽的，我們調(diào)理身體的時候都要考慮。

                       中醫(yī)該如何看待豬流感

 

                       標(biāo)簽：豬流感 中醫(yī) 養(yǎng)生 瘟疫 健康 防疫
                             
                             分類：各類疾病的調(diào)理方法
  

    最近豬流感搞的大家心里很是擔(dān)憂，這的確是個大事兒，現(xiàn)在天氣漸熱，如果真的流傳起來，我們國家的人口密度又大，也是個養(yǎng)豬大國，所以還真是有一定的風(fēng)險。多朋友問，中醫(yī)對豬流感有辦法嗎？其實，這涉及到了一個中醫(yī)如何處理瘟疫的問題。
    中醫(yī)是如何應(yīng)付瘟疫的呢？其實，在古代，從有中醫(yī)的那天開始，我們就可以認(rèn)為，中醫(yī)一直在和瘟疫斗爭著，比如張仲景寫《傷寒雜病論》時，就可以說是因為傳染病而寫的，而張仲景寫《傷寒雜病論》所參照的模本，就是《傷寒雜病論》的前面的醫(yī)書《輔行訣五臟用藥法要》中，很多方子都是用來治療“天行熱病”的，這個“天行”就是傳染病的意思。而瘟疫，也正是傳染病中比較嚴(yán)重的，傳染性強的，造成的死亡率高的，人類的免疫系統(tǒng)很少遇到過的。那么中醫(yī)是怎么對付瘟疫的呢？我們拿清朝時候的溫病學(xué)家王孟英來說事兒吧，王孟英特別的擅長治療瘧疾，瘧疾是由一種叫瘧原蟲的微生物引起的，古代中醫(yī)對此辦法不多，康熙皇帝患了瘧疾，御醫(yī)們是毫無辦法，最后還是傳教士用秘魯?shù)牟菟幗痣u納霜給治好的?？墒?，王孟英治療瘧疾卻手到病除，各個醫(yī)案利落干脆，成為了中醫(yī)里面一個特殊的現(xiàn)象。王孟英自己說過“四十年來，治瘧無難愈之證”。讓我們來舉個例子吧，有一位張先生也患了瘧疾，這位的癥狀是：寒少熱多，每間隔兩天發(fā)作一次，剛剛發(fā)作兩次，人的身體就感覺消瘦了下來。張先生感覺有些不對頭，就趕快托人把王孟英請到了家里。王孟英來了后，一診脈，也皺起了眉頭，說：“您的脈是弦細(xì)脈，而且脈搏跳得比較快，這是體內(nèi)有熱啊。你的病都在什么時間發(fā)作？”張先生急忙回答：“都在子夜發(fā)作。”王孟英：“還有什么癥狀嗎？我看你的嘴唇有些干??？”
張先生突然想起來了：“是啊，就是口特別的干，總想喝水！”王孟英點點頭：“明白了，你這是足少陰熱瘧啊，這是瘧邪已經(jīng)侵入了腎經(jīng)，（兩發(fā)遽而形消，胡可玩視），只發(fā)作了兩次就突然消瘦了，千萬不要輕視這個病?。?#8221;張先生頓感事態(tài)的嚴(yán)重，忙點頭：“我也知道來者不善啊，所以才急著找您啊，您趕快看看那該怎么辦??？”王孟英：“我這里有對證的藥物，但是有個條件，您答應(yīng)我了，我才給您開方子。”張先生很奇怪，心想這位王孟英還挺怪的啊，開方子還講條件？于是急忙回答：“您說吧，什么條件？我一定答應(yīng)。”王孟英說：“我的條件是，我這方子您服用就可以了，千萬別再找其他的醫(yī)生商量。”張先生很納悶，什么方子，這么神秘啊，于是就忍不住地就問：“為什么呢？”王孟英笑了：“他們一定看我這個方子簡單，說這方子不是治療瘧疾的啊。也一定會給你亂加上些所謂的抗瘧疾的藥物，那樣這個方子就亂了。所以，您就只管自己服用吧，別告訴別人，好嗎？”其實這位張先生早就知道王孟英是高手了，于是欣然同意。王孟英就開了付藥，成份如下：“元參、生地、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龜板、茯苓、石斛、桑葉”。這個方子里面的這幾味藥，主要是用來清熱、滋陰的，沒有一味藥是所謂的抗瘧疾的藥。張先生也早就做好了打硬仗的準(zhǔn)備，立刻喝下了一付藥。喝完一付藥以后，張先生就開始等待著瘧疾的發(fā)作，可是左等右等這個瘧疾也不發(fā)作了，怎么回事兒呢？怎么回事兒，文獻(xiàn)記載“一劑瘧即止”，也就是說，只服用了一次藥，這個瘧疾就好了。然后王孟英又開了點滋陰的藥物善后，這個病就算痊愈了?！ā锻趺嫌⑨t(yī)案瘧門》）
    大家很吃驚吧，是的，這藥只服用了一次，病就好了。可是王孟英治療瘧疾有個特點，就是我們只看見他在根據(jù)患者每個人的身體狀況來開方子，每個人的方子都不相同，但是傳統(tǒng)的據(jù)說可以治療瘧疾的藥物什么：常山、青蒿、柴胡等藥他都幾乎不用，怎么這個病就好了呢？這里面到底有什么樣的秘密呢？原來，這里面竟然隱藏著中醫(yī)治病的一大秘密！要搞清楚這個秘密，我們首先要回答三個問題，第一個是：王孟英是否看到了瘧疾的病原體瘧原蟲？回答是：沒有。雖然我們古代中醫(yī)一直在研究瘧疾是由什么引起的，但是那個時候沒有顯微鏡，所以中醫(yī)始終不知道是什么引起的瘧疾，瘧原蟲的發(fā)現(xiàn)是在王孟英去世以后，在1880年由一個法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，他也因此獲得了諾貝爾獎。第二個問題是：王孟英是否知道瘧疾是由外來的因素引起的？回答是肯定的，王孟英一定知道瘧疾是外來的因素引起的。中醫(yī)雖然沒有找到真正的原因，但是古人一直都知道這是外來的因素，比如明代的醫(yī)學(xué)家張景岳就提出了“瘧邪”是瘧疾的病因。第三個問題是：既然沒有看到瘧原蟲，僅僅知道這是外來的致病因素，在這種模糊的情況下，我們的中醫(yī)是怎么治療這種疾病的？回答是：雖然我們沒有顯微鏡，也看不到瘧原蟲，就像我們今天在開始時也搞不清非典是什么引起的一樣。沒有看到具體的病原體，這是我們古代中醫(yī)的弱勢，但是正是我們看不到它，才逼得我們不去管病原體，而是更重視病原體的作用對象：人體。中醫(yī)認(rèn)為：人體的自我修復(fù)能力是很強的，驅(qū)除病邪的能力也很強，之所以身體自己不再起作用，是身體出了問題，是有什么東西阻礙了我們身體的運轉(zhuǎn)，我們只要把這個東西給拿掉了，把這個問題給調(diào)整好了，那么身體自己就會依靠自己的力量把病邪驅(qū)除出去的。就好像王孟英在治療瘧疾的時候使用的方法，他并不直接使用抗瘧疾的藥物，但是他分析患病的這個人，他看到你陰虛，就給你滋陰，看到你有瘀血，就給你化瘀，看到你陽氣不足，就給你補陽，看到你水濕重，就把你的水濕泄出去，總之是著重調(diào)理你的自身，等你身體運行正常了，自身的抵抗能力上來了，你自己就能夠把外邪抗擊出去了?；蛘哒f，中醫(yī)是看病邪在你的身體上引起了什么反應(yīng)，如果引起了熱證，那么我們就幫助你把這個熱給去掉，保持你的平衡，然后讓你的防御系統(tǒng)能夠正常運轉(zhuǎn)；如果引起了寒證，那么我們會認(rèn)為病邪造成了你身體的抑制，我們就用熱藥，幫助你的身體亢奮起來，組織抵抗。
就像前面例子里的王先生，王孟英根本就沒有管它什么瘧疾，只是看到了這個人陰虛有熱，就給他滋陰，同時清熱，恢復(fù)他的身體，然后他的身體就自己把這個瘧疾給抗擊出去了。
   舉個例子，就好比是你的軍隊面臨外敵，中醫(yī)并不是直接的派兵去幫助你消滅外敵，而是看你自己的部隊有什么問題，給養(yǎng)不夠就補充給養(yǎng)，武器不夠就補充武器，然后讓你依靠自己的部隊，去和敵人作戰(zhàn)，消滅敵人。這是一個以人為本的原則，我不管你病邪是如何千變?nèi)f化的，因為你最后要作用到人的身上，所以我只看你在人體引起什么變化，我調(diào)整這個變化，讓人體擺脫你的影響，自己恢復(fù)抵抗能力，就是這樣一個原則，明白了這個原則，中醫(yī)就不再神秘了，其實就是這么簡單，中醫(yī)更相信的是人自身的能力，這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的那句話“正氣存內(nèi)，邪不可干”。有了這個原則，那我們就可以把瘧疾做為一個代名詞，實際上，即使把瘧疾換成任何一個我們不了解的陌生傳染病，我們的思路都是一樣的。中醫(yī)還有很多治病的原則，但是，以人為本的原則無疑是非常重要的。當(dāng)然，如果我們能夠很快地研究出專門針對病毒的藥物，當(dāng)然也很好，但是直到目前為止，世界上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病毒還是沒有什么好的辦法，而且病毒變異太快，我們研究藥要幾十年的時間，而病毒一夜就開始變異了。所以，中醫(yī)依靠人體自身的防御系統(tǒng)來抗病的思路，是很有意義的。在抗擊非典的過程中，終南山院士采用的大劑量激素的方法，其實也是用激素來提高人體的運轉(zhuǎn)能力，激素并不能殺滅病毒，最終殺滅病毒的，是人體自己。
 

 

 

分類：各類疾病的調(diào)理方法

 

    我在我的第二本書《神醫(yī)這樣看病》里面寫了個故事：在北宋的時候，有一年，宋神宗的九兒子儀國公病了（聽這個名頭很大，感覺像個老頭，實際上還是個流鼻涕的小孩子呢），太醫(yī)們怎么治也治不好，文獻(xiàn)說是“國醫(yī)未能治”。宋神宗的兒子儀國公患的是瘛疭，也就是老百姓常說的“抽風(fēng)”，實際上這個情況會在小兒很多的疾病狀態(tài)下出現(xiàn)，具體這位儀國公小朋友是怎么得的病文獻(xiàn)沒有記載清楚，反正全太醫(yī)院的人都暈了，怎么治療都沒有效果。這時長公主來朝了，文獻(xiàn)說：“長公主朝，因言錢乙起草野，有異能”，她上殿告訴神宗，說我知道個醫(yī)生，雖然人家出身是草野之人，但人家鉆研醫(yī)術(shù)，手段那是十分的高明啊，我的女兒上次病危，就是這位給救活的，陛下您可以把他找來試試。宋神宗一聽：“那就甭等了，還不快宣他進(jìn)宮？來人，宣錢乙進(jìn)宮！”于是，錢乙被召進(jìn)了萬眾矚目的皇宮。到了宮里一看，這位儀國公小朋友果然病得不輕，抽風(fēng)抽得很厲害。錢乙診完病后，告訴侍者：“以溫補脾腎立法，方用黃土湯。”太醫(yī)們一聽傻了，什么？黃土湯？這都挨得上嗎？這個黃土湯是什么方子呢？這黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子，記載在《金匱要略》中，主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導(dǎo)致的便血的病證，是一個溫補脾胃的方子，這怎么看都跟眼前這個抽風(fēng)沒有關(guān)系?。坑谑翘t(yī)們都用懷疑的眼光看著錢乙，心想，這抽風(fēng)時肝經(jīng)的風(fēng)動，你怎么開了個溫補脾陽的方子？那么，治療的結(jié)果如何呢？結(jié)果是，喝完藥后，這位儀國公小朋友的抽風(fēng)，還真就停止了發(fā)作，然后，這個病就好了（進(jìn)黃土湯而愈）。回過頭來講，儀國公小朋友的病好了后，宋神宗這份兒高興啊，他立刻就把錢乙給再次宣進(jìn)了宮里，“神宗皇帝召見，褒諭。”把錢乙大大地稱贊了一番。高興之余，宋神宗斜眼看了一下正在汗流浹背的諸位太醫(yī)們，轉(zhuǎn)身對錢乙綻放出了滿臉的微笑：“愛卿，來，談?wù)勀愕闹委燇w會吧，這個黃土湯，它怎么能治這個病呢？” 宋神宗的言外之意是：給這幫不學(xué)無術(shù)的御醫(yī)們聽聽。錢乙回答道：“回皇上，我的思路是‘以土勝水，木得其平，則風(fēng)自止’。”那么，錢乙的這段話是什么意思呢？這里面有著什么樣的奧秘呢？原來，錢乙在這里，就是借用五行的理論，來說明臟腑之間的關(guān)系，這是我們中醫(yī)的一個特色。中醫(yī)認(rèn)為，肝在五行是屬木的，木的特性是要調(diào)達(dá)疏暢的，如果不調(diào)達(dá)，就會出現(xiàn)風(fēng)動的現(xiàn)象，比如抽風(fēng)、肢體震顫、屈伸不利等情況，那么如何調(diào)達(dá)呢？我們在生活中都知道，要有足夠的水分，如果水不夠，那么木就會出問題了，中醫(yī)說這就是肝陰不足，會產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動的現(xiàn)象，所以此時要滋陰熄風(fēng)。但是，問題也有另外一個方面，給樹澆水澆多了也不行，那就會澇了，此時木也會出現(xiàn)問題，這叫肝木郁陷，錢乙認(rèn)為這位儀國公小朋友的抽風(fēng)就是因為這種情況引起的，現(xiàn)在我們中醫(yī)注意肝陰不足的居多，但是對水濕重導(dǎo)致的肝木郁陷的情況重視不夠，復(fù)習(xí)這些歷史文獻(xiàn)，可以開闊我們治病的思路。因為五行理論認(rèn)為土是克水的，所以他用補土的方法來克制水濕的泛濫，水液正常了以后，依靠水來生發(fā)的木氣也就正常了，這樣抽搐就會停止。錢乙是個偉大的兒科醫(yī)生，他一生刻苦專研小兒病，寫出了能夠見到的首部中醫(yī)兒科專著，確立了兒科的?？频匚唬莾嚎频谋亲?，他對兒童病的論述是十分精辟的。又比如:錢乙把小兒驚風(fēng)分成慢驚風(fēng)和急驚風(fēng)，這個驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病癥，西醫(yī)叫小兒驚厥，臨床上以抽搐、昏迷為主要癥狀，很多疾病都可導(dǎo)致驚風(fēng)，中醫(yī)認(rèn)為，凡是起病急，屬陽屬實者，為急驚風(fēng)，而慢驚風(fēng)大多是因為身體虛損而導(dǎo)致的，一般來勢緩慢，以抽搐為主，但是纏綿難愈。在錢乙之前，是沒有急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)的提法的，正是錢乙，為中醫(yī)兒科開創(chuàng)了一個新的名詞：急驚和慢驚，并且錢乙還對兩者的不同做了詳細(xì)的論述，這都是開創(chuàng)性的工作，直到今天，我們還使用這兩個詞，而且錢乙論述的病因病機、治療原則等都依然適用。錢乙在分析慢驚風(fēng)的時候，他尤其提出，很多孩子是因為脾胃虛弱，導(dǎo)致的抽搐等癥狀，有的孩子還在睡覺的時候眼睛閉合不嚴(yán)，“睡露睛”。這種情況，不能像對待急癥那么治療，應(yīng)該調(diào)理脾胃，脾胃好了，正氣足了，那么這個病就好了。那么，今天這個抽動綜合征到底在古代算是什么病啊，我的觀點，應(yīng)該參照瘛瘲、慢驚風(fēng)來治療，因為這兩個病癥都有抽動這個主癥存在。而錢乙對這些病，主要是用調(diào)理脾胃的方法來治療的?？墒乾F(xiàn)在我們的中醫(yī)丟了很多古人的經(jīng)驗，大家一看到抽搐，就覺得是肝陰不足，就開始滋陰熄風(fēng)，有的確實是陰虛的孩子就痊愈了，但是絕大多數(shù)的孩子是因為身體虛弱，脾胃陽氣不足引起的，結(jié)果是怎么治療都不見效，有的長年累月的吃藥，各大醫(yī)院全都走遍，開的方子大同小異，家長都可以背誦，基本是“鉤藤、天麻、生地、首烏、蜈蚣、全蝎、龍骨、牡蠣……”等等，但是收效都很小，而且最讓人擔(dān)心的是，孩子的身體越來越不好，臉色越來越差，家長無不憂心忡忡，不知出路在哪里。這是我們現(xiàn)在中醫(yī)界的問題，看到抽搐等癥狀，認(rèn)為這是肝風(fēng)內(nèi)動這是對的，但是所有的人立刻就想到，這是肝陰不足，需要滋陰，這就錯了！每個疾病都有陰陽兩種情況，有的是陰虛，有的病就是陽虛，從來沒有只有一個證候的，就像這個世界上有黑夜就有白天，有女人就有男人，有陰就有陽。其實，我們的古代醫(yī)家對這些問題早就思考過，錢乙治療過那么多的患者，連皇帝的兒子都治療了，為什么他們的思路我們不能繼承呢？如果我們現(xiàn)在的醫(yī)生覺得科技發(fā)達(dá)了，我們現(xiàn)代人自己聰明，不看古代的醫(yī)書了，那么，我們會成為丟棄祖宗的寶貝的敗家子的。所以我總是說，要在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展，否則就是捧著金飯碗討飯吃。這個小兒抽動綜合征，我的觀察是：絕大多數(shù)的孩子都是被傷過正氣，有的是在出生時就出現(xiàn)了狀況，大多數(shù)是后來不斷患病，被治療過度造成的，很多孩子現(xiàn)在還伴有呼吸道的癥狀，這說明是正氣不足以抗邪外出。那么怎么辦呢？此時，我們不能一味地鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，不能一味地滋陰，因為此類孩子往往是體內(nèi)水濕過重，陽氣不振，這個和錢乙治療皇子時的情形是一樣的，是肝木被水濕給困住了，這叫肝木郁陷，難以伸展，所以才風(fēng)動，此時應(yīng)該滋補脾陽，就是增加土的含量，這樣水濕被控制了，那么肝木就正常了，也就是錢乙說的：“以土勝水，木得其平，則風(fēng)自止”。舉個例子，有個孩子，是個朋友的小孩，患此病多年，臉部經(jīng)常不停地抽動，我看上去覺得猶如孫悟空的動作，擠眼，擠鼻子，總是坐不住，到處活動，脾氣急躁，孩子身體偏瘦，臉色黃。這個孩子曾經(jīng)找過名醫(yī)很多，是北京一個著名的中醫(yī)院的?？?，家長為了孩子到處看病，我以前只知道這個朋友在帶著孩子總是看病，但是到底是看什么我也不知道，可能朋友的心中認(rèn)為中醫(yī)師分科的，我也不是看小兒病的，所以他一直在找小兒名醫(yī)來著，見過我?guī)酌?，但是都沒有提這個事情，最后，實在是無奈了，就問我對小兒病有心得嗎？我說中醫(yī)其實是不分科的，人是一個整體，怎么能夠人為地分科呢？于是他就帶著孩子來找我了，我看孩子以前吃的藥物，真是很很痛心：藥量重，味數(shù)多，苦寒為主、服用的時間長。小小的孩子，身體哪里受得了呢？我在看了孩子的舌頭后，認(rèn)為孩子是脾胃不足，所以我就對家長說：我們先忘記孩子是什么病，我就來調(diào)理孩子的身體，等身體好了，你會看到，孩子自己會恢復(fù)的。所以我就用調(diào)理脾胃的方法來看了方子，基本是食療的東西，山藥、蓮子肉、薏米、芡實等的，孩子的家長看了很高興，就堅持給孩子吃。這個孩子據(jù)說很愛吃這些東西，因為家長也加入了自己的智慧，給做成了什么糕點的樣子。這個食療的東西，經(jīng)過幾次加減，前后吃了大約四個月，后來再見到孩子的時候，我暗地觀察，覺得孩子已經(jīng)沒有此類毛病了，但是我怕當(dāng)著孩子的面說有損孩子的自尊，就私下對問家長，這個毛病如何了，家長很高興地告訴我，已經(jīng)沒有問題了。其實這不是我高明，只是因為我曾經(jīng)仔細(xì)地看過錢乙的書，在寫《神醫(yī)這樣看病》中錢乙的故事的時候，還整理過錢乙治病的經(jīng)驗，所以一看到患兒，就想到了這些。其實很多治病的思路，古人都想到過，我們中國的古人經(jīng)歷過無數(shù)的疾病，古代的醫(yī)生們?yōu)榱酥尾【热?，曾?jīng)總結(jié)了各種治療思路，但是現(xiàn)在看古書的風(fēng)氣淡了，大家都忙著搞科研，發(fā)論文，所以，很多寶貝也丟了?？墒?，患兒是無辜的，家長是痛苦的，為了讓更多的患兒免受痛苦，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，應(yīng)該虛心向古人學(xué)習(xí)，把祖宗的經(jīng)驗都繼承了，這樣才對得起祖宗，對得起患者，對得起后代啊。否則我們死了以后，會被錢乙老先生打屁股的：我把經(jīng)驗都寫了，為什么你們還不好好學(xué)？我的老師，北京中醫(yī)藥大學(xué)已故著名兒科大師劉弼臣先生也指出過，他說這個病有“脾虛肝亢”的證型，患病原因就是脾虛導(dǎo)致的，此時應(yīng)該扶土抑木，以平肝亢。這就是真正的大家，治病絕對從各個角度都考慮到，不僅僅只是滋陰熄風(fēng)一個思路，可惜的是，老人前不久去世了，令人唏噓。我之所以寫這么多，是因為這幾天有很多的家長，來郵件問我這個問題，他們自己建立了一個群，說全國有很多家長都在為這個病痛苦，言辭懇切，讓人心酸。所以，我在這里寫出這個思路，其實并不一定要我親自開方子了，只要思路清楚了，其實每個醫(yī)生都知道怎么治療的。另外，提醒這些家長，家長的痛苦要掩飾一下，不要經(jīng)常泄露給孩子，我覺得這個病和情志也有很大的關(guān)系，很多孩子都是壓力大，如果家長又把這個病看得很重，整天表現(xiàn)出來，那么孩子也會感受到的，這樣對病情沒有好處，會形成惡性循環(huán)。最好漠視這個病，就當(dāng)什么事情都沒有，這樣才能給孩子一個恢復(fù)的空間，我在看這個病的時候，很多話我基本都不當(dāng)著孩子說，面對孩子的時候，我都是逗他們玩。然后背后問家長，孩子的病情。此事不可不慎?？傊?，此病有陰陽之分，對于陰虛者，就要滋陰熄風(fēng)，對于陽虛者，就要考慮從脾胃的方面來溫陽氣。
                                      

                                   屬陰的藥物——連翹

 

    這兩天,我會把我治療感冒經(jīng)常用的藥物：連翹、金銀花、蒲公英、地丁給大家介紹一下，這四味藥是屬于陰的，是涼藥，我經(jīng)常把他們分在一個小組里，我把它們叫“感冒四味”，其中只有連翹是單純的藥物，其他三味都是藥食同源之物。當(dāng)感冒的階段由外寒變成內(nèi)熱的時候，就開始應(yīng)用這四味藥，效果還真不錯。
   先說這個連翹，話說在河北有個小村莊，位于太行山東麓河北省武安市西部深山區(qū)。從309國道轉(zhuǎn)202省道可達(dá)。距武安市56公里。 這個村子，叫長壽村，長壽村位于海拔1747.5米的摩天嶺腳下，原名艾蒿坪村，因村民少病絕癌，世代長壽，壽命均在85歲以上而得名。摩天嶺物產(chǎn)豐富，茂密的原始次生林中長滿了各種珍貴樹木，有近百公頃野生連翹茶林、黨參、丹參、柴胡、何首烏等200余種中草藥材。因植被茂盛，氣候濕潤，雨水充足，再經(jīng)山上多種藥材根系過濾，滲入地下，形成汩汩甘洌之泉。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民自己制作了一種茶葉，叫做連翹茶。村民說：“連翹茶就長壽村這邊的山上有，旁的三五百里地沒這個東西，就是七八百里地也沒有，這個茶祛火、消毒，你要是頭痛腦熱的，喝兩缸子，不能說馬上就好吧，明兒也差不多了。”村民們從什么時候開始喝這種茶他們已經(jīng)記不清了，不過村民們說這種茶原來不叫連翹茶，村里人管這種茶叫“打老兒茶”。說起“打老兒茶”，還有一個有趣的傳說：有一天，有個“中年”婦女，正在用柳條抽打著一個老頭兒，抽打得老頭兒直喊，過路人問，你為什么要打老人呢，這個婦女說，“我打我兒子。”“什么，這是你兒子，你為什么要打他呢?”“我讓他每天要喝一杯藥茶，他就是不喝，你看現(xiàn)在老成什么樣子，比我還老呢。”村民們用連翹葉子泡茶的習(xí)俗從此延續(xù)了下來。這個“打老兒”的故事在中國版本很多，很多藥物都借這個故事來宣傳，我們只能把它當(dāng)做傳說，但是這個村子的人長壽，確實不爭的事實，中央電視臺曾經(jīng)幾次來拍攝這里，節(jié)目引起了很大的反響。 長壽村西南坡的大山溝里，生長著一溝的連翹樹，甚至有據(jù)說幾百年樹齡的連翹樹長到了手腕粗。每年開春，山民們家家戶戶都會派專人拎著大筐小筐來采摘那些嫩綠的新芽。采摘完畢后要炒茶，炒茶是山民們生活中一個特別認(rèn)真的事，他們把采來的新葉放在大鐵鍋里反復(fù)翻炒，一般要反反復(fù)復(fù)炒上幾遍，炒完了以后再用手揉，揉完了以后再炒，村民說反復(fù)六次，茶葉的油脂才會被炒出來。這樣炒出來的茶，既清香潤澤又可以長久保存。在長壽村的山民家里，大都儲存有幾大口袋的連翹茶。村民們說這些連翹茶相當(dāng)于他們的“糧食”。村民個個都是連翹茶的品茶高手，只要看著茶葉的枝枝葉葉，長壽村的人就能辨別出茶葉是經(jīng)過了幾番焙炒的。待客時，經(jīng)常端上一碗迎客的連翹茶水。那么，這個連翹到底是什么呢？我們?nèi)胨?，用的也是連翹樹的葉子嗎？原來，我們用藥的時候，用的是連翹樹種子的外殼，是個干燥的殼狀物，像個心形的東西，里面還有個心，這叫帶心連翹，以前藥店里有，后來連翹心和連翹變成了兩味藥，我們就只用不帶心的連翹了（目前北京和東北的藥店里賣的都沒有連翹心了），連翹心有清心火的作用，但是我自己做過實驗，有一次我想嘗試一下連翹心的味道，就熬了一點，結(jié)果是味道很怪，入口就想嘔吐，我覺得這個連翹心催吐的作用一定不錯。
這個連翹是我們身體健康的衛(wèi)士，在很多外邪來襲，引起人體的熱證的時候，都會用到，我們一定要了解一二，這樣才對得起人家連翹的辛勞。連翹的性味是苦、涼的，主要的作用是清熱解毒，散結(jié)消腫。用于癰疽，瘰疬，乳癰，丹毒，風(fēng)熱感冒，溫病初起，溫?zé)崛霠I，高熱煩渴，神昏發(fā)斑，熱淋尿閉；現(xiàn)在臨床上常用連翹治療急性風(fēng)熱感冒、癰腫瘡毒、淋巴結(jié)結(jié)核、尿路感染等癥，是雙黃連口服液（成分為：金銀花、黃芩、連翹）、雙黃連粉針劑、清熱解毒口服液、連草解熱口服液、銀翹解毒沖劑等中藥制劑的主要原料。連翹熬出來沒有什么味道，它非常好的一點是，這個藥沒有什么讓人不放心的地方，有的醫(yī)家說如果脾胃不好，不能久服，因為這個藥是涼的，但是在治療感冒的時候，服用幾天是一點問題都沒有的，我的經(jīng)驗這個藥的最大特點是：治病效果好，但是卻很平和，服用后沒有什么不舒服的感覺。民國著名的醫(yī)家張錫純說：“連翹，具升浮宣散之力，流通氣血，治十二經(jīng)血凝氣聚，為瘡家要藥。能透肌解表，清熱逐風(fēng)，又為治風(fēng)熱要藥。”可見評價之高。而《本草化義》這本書說：“連翹，總治三焦諸經(jīng)之火，心肺居上，脾居中州，肝膽居下，一切血結(jié)氣聚，無不調(diào)達(dá)而通暢也。”但來這些醫(yī)家在論述連翹的時候，都給寫了很多的好話，絕不吝嗇筆墨地贊揚連翹。但是不知道大家注意到?jīng)]有，在他們敘述的時候，他們都提到了連翹是能夠“流通氣血”的，這是為什么呢？
原來，連翹除了清熱解毒，最大的作用是能夠把氣血結(jié)聚的部分給疏散開，所謂“散結(jié)”也，這個特點是十分突出的，這也是我為什么會選用連翹來治療感冒的內(nèi)熱狀態(tài)的原因，可能有的朋友注意到了，我選用的幾味藥，金銀花、連翹、公英、地丁，都是治療瘡癰的藥物，為什么呢？原來，我認(rèn)為感冒在開始的時候，是外寒，此時體內(nèi)的抵抗系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為“寒”的狀態(tài)，所以我們要用蘇葉、生姜、蔥白、麻黃、桂枝等溫?zé)嶂帲柰庋?，讓抵抗的體統(tǒng)運轉(zhuǎn)起來。如果此時沒有控制住，那么，外邪繼續(xù)深入，與我們?nèi)梭w的抵抗部隊激戰(zhàn)，造成局部的炎性反應(yīng)，比如在咽喉，在呼吸道粘膜，此即“內(nèi)熱”的狀態(tài)，我把這個情況稱作“潛在的瘡癰狀態(tài)”，此時必須用力道足夠的藥物，幫助身體解決這個局面，否則病邪會繼續(xù)深入，我們用這些解毒散結(jié)的藥物，疏通氣血——使得更多的抵抗部隊能夠參與進(jìn)來，同時清熱解毒——幫助抵抗部隊消滅敵人，使得“潛在的瘡癰”消散，那么這個外邪也就被清除了。但是，必須注意的是：連翹并不是藥食同源之物，它是藥物，所以不能沒事兒用它泡茶來喝，必須是真的有病了，有邪熱入侵，才可以服用的。多說一句，連翹開花的時候，特別的漂亮，和迎春花是幾乎一摸一樣的，很多人都分不清楚，其實所不同的是：連翹的花瓣是四瓣，而迎春花的是六瓣的。那么，我是如何應(yīng)用這個連翹來治療感冒的呢？就是需要大家自己來判斷，在感冒的開始，一般是身上發(fā)冷，鼻涕是清的，但是如果這個階段控制得不好，那么就開始內(nèi)熱了，大家記住了，此時的癥狀是鼻涕開始變黃，身上不那么怕冷了，感覺鼻子出的氣是熱的，嗓子開始感覺有些痛，如果能夠自己看看，就會發(fā)現(xiàn)嗓子發(fā)紅了，這些都是感冒引起的熱證，那么此時，單純用蘇葉就不可以了，要在蘇葉的基礎(chǔ)上，加上連翹十五克、金銀花九克、蒲公英九克、地丁九克，如果嗓子疼，還要加上射干九克、白僵蠶九克。這個藥，在熬的時候，一定要先泡二十分鐘，然后熬開鍋十五分鐘就可以了，閉火的時候下入六克的蘇葉。外寒的時候用蘇葉，在開始轉(zhuǎn)化成熱證的時候，一定要加上我總結(jié)出的這個“感冒四味”，這樣就會很好地把感冒控制住，一般情況下，應(yīng)該一兩天就會解決問題（濕邪引起的感冒除外，這個我會在后面講到）。我就是用這個簡單的方子，每年都使得周圍患感冒的朋友很快地脫離病痛，很少有失手的時候，絕大多數(shù)人連燒都沒有發(fā)起來?？梢赃@么說，感冒其實很復(fù)雜，如果病邪深入，可以引起很多層次的病證，但是如果在開始的時候有效地控制，就可以遠(yuǎn)離嚴(yán)重的病患。
 

從王老吉事件說起

 

   有網(wǎng)友問王老吉的事情，我隨便聊聊。王老吉事件回顧：今年4月，浙江省杭州市一位消費者稱“長期飲用王老吉涼茶以后出現(xiàn)胃潰瘍”， 要起訴王老吉。準(zhǔn)備起訴方：疑為王老吉在涼茶中添加了一種容易導(dǎo)致“胃寒”的中藥夏枯草，而此中藥并未列入衛(wèi)生部公布的、允許食用的中藥材名單之列。衛(wèi)生部：關(guān)于王老吉涼茶的問題，因為《食品安全法》已有規(guī)定，既是食品又是藥品的名單是衛(wèi)生部公布的，衛(wèi)生部以前也發(fā)布過這樣的名單，的確王老吉涼茶中的有些成分和原料不包括在內(nèi)。據(jù)了解，即將頒布和執(zhí)行的《食品安全法》規(guī)定：“按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)的目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定、公布。”而王老吉涼茶中所含的夏枯草等成分尚未列入允許添加范圍。中醫(yī)專家：中醫(yī)專家李銀濤博士近日在接受媒體采訪時表示，拿“夏枯草”涼茶做賣點，這樣做不利于人體健康。中醫(yī)上所說的“涼”是指生物化學(xué)作用，并非純粹物理意義，每個人身體素質(zhì)不一樣，夏枯草屬于寒涼之物，“濕氣”重、脾胃虛弱的人或患風(fēng)濕的人喝了，就容易造成腹瀉甚至加重病情。王老吉廠商觀點：王老吉生產(chǎn)商加多寶書面回復(fù)稱，其生產(chǎn)的紅色罐裝王老吉是“植物飲料”，已獲衛(wèi)生部門頒發(fā)的許可證，屬于普通食品。長期飲用不會對消費者造成危害，也不需要在產(chǎn)品的外包裝上標(biāo)注“不適宜人群”。但在回復(fù)中，加多寶并沒有就所用中草藥原材料是否存在毒性做出說明。壇友觀點：1、王老吉涼茶以中草藥為原料,主要有夏枯草、仙草、金銀花、蛋花、布渣葉、菊花、甘草等。是藥三分毒，王老吉應(yīng)該在包裝說明上注明適應(yīng)人群和不適人群。2、某些特殊人群，本來不可以接觸一些寒性的食品，自己應(yīng)該有這樣的分辨能力。3、衛(wèi)生部發(fā)布的可以添加的中藥名單，是否應(yīng)該更具體和廣泛些？世界在變，研究技術(shù)在進(jìn)步，名單還是一成不變？4、更多的廣東網(wǎng)友對王老吉品牌持支持態(tài)度，認(rèn)為涼茶是廣東特有的一種飲品，即使胃寒者，也都經(jīng)常喝不同的涼茶，他們認(rèn)為拿這個不在衛(wèi)生部允許名單的夏枯草來說事，有點嘩眾取寵的味道。以上內(nèi)容為引用。那么，夏枯草是否可以做為食品添加原料呢？
    其實李銀濤博士提供的思路是正確的，任何中藥，既然叫“藥”，就都有其偏性的，這和食物是兩個概念，比如薏苡仁，我們叫薏米，本來這就是食物，是糧食的一種，是可以食用的，雖然我們中醫(yī)說它也沒跑出藥物的范疇，也可以用來做為治病的利器，但是它是藥食同源的東西中偏向于食物的，它也有偏性，比如它有點涼，所以即使它是那么的平和，一個好的中醫(yī)，開方子的時候都要考慮患者是否能夠承受，如果體內(nèi)有寒，我們都會換個藥，或者配合點溫?zé)岬陌胂牡葋砥胶庖幌隆＿@樣看來，夏枯草就有點過分了，因為這不是個食物，本來就是藥物，夏枯草這個藥物的藥性是苦、辛，寒，以前有醫(yī)家說它不應(yīng)該是寒的，比如朱丹溪，但是從臨床應(yīng)用來看，確實應(yīng)該是苦寒的藥物。夏枯草的主要治療作用有三個：①清火明目：治目赤腫痛、頭痛。②清肝火、降血壓：治高血壓病。③散結(jié)消腫：治瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛。這個藥物每到夏至的時候就枯萎了，所以叫夏枯草。多說幾句，在中藥里面，還有個藥和它正好相反，那就是半夏，半夏正好是在夏至的時候開始生長，所謂“夏至到,鹿角解,蟬始鳴,半夏生,木槿榮”，夏枯草補厥陰之血脈，散郁火之蘊結(jié)，安神以定魂?！夺t(yī)學(xué)秘旨》云：“蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。”夏枯草配半夏，二藥相使，順應(yīng)陰陽，而“陰陽違和，二氣不交”，臟腑氣血失和，是失眠發(fā)病之關(guān)鍵。所以，有人用這兩味藥治療精神萎靡，夜難入眠，甚則通宵達(dá)旦，心煩易怒，易驚易夢，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，證屬郁火內(nèi)擾，陽不交陰的失眠，據(jù)說效果還不錯。我們再說回來，夏枯草這個藥物是很涼的，在臨床中，我的確遇到過服用夏枯草后就開始胃口難受的人，這是因為有的人脾胃虛寒，如果自己貿(mào)然服用了夏枯草，會傷到脾胃的陽氣。所以，我們了解中醫(yī)，一定要時時刻刻記住中醫(yī)的原則，就是所有的事物，都要從陰陽兩個方面來劃分，任何藥物，是都有偏性的，人參是好東西，可是如果用到了有熱的人的身上，那么就是毒害他的毒藥，大黃是很嚇人的東西，可是如果有熱結(jié)的人，那么它就是救命的藥物，所以中醫(yī)就是在借助藥物的偏性，來糾正人體出現(xiàn)的陰陽失衡，當(dāng)人體有熱的時候，當(dāng)然可以喝王老吉，可以用夏枯草，但是如果沒有熱象，而是虛寒的體制，陽氣本來就不足了，此時如果再讓他服用苦寒的藥物，那就是在做壞事情。在王老吉的方子里面，有幾味藥是我不了解的，比如仙草、布渣葉，但是從剩下的幾味藥物來看，這些都是清熱解毒的藥物，是治療實熱的，甚至連虛熱的人都不應(yīng)該服用。中醫(yī)的熱，分為實熱和虛熱，這個大家要知道，實熱是指因為外感或者內(nèi)傷等原因引起的過剩的發(fā)熱，一般都有邪氣在內(nèi)作祟，比如感冒發(fā)高燒了，這就是實熱，此時人體的功能極度亢奮，發(fā)熱，又比如說，有的人工作壓力無比的大，心肝之火很旺，這也是實熱，像這種實熱，可以用金銀花、夏枯草等來治療調(diào)整。但是還有虛熱，比如腎陰虛引起的陰虛發(fā)熱，這是一種虛火，我打個比喻，就好像是機器，因為潤滑油不夠了，結(jié)果機器摩擦，很快機器就熱得冒煙了，這就是虛熱，這種虛熱，加上潤滑油就可以了，我們中醫(yī)治療，此時并不能去解毒清熱，而是用滋陰的方法，那么很快這個火就下去了。比如，我舉個例子，有一次，一個女孩子讓我看粉刺，當(dāng)時大家在吃飯，我很匆忙的看了她的舌頭，觀察不夠，只是看到舌質(zhì)紅了，沒有更加仔細(xì)地分析（沒有診脈），這就犯了錯誤了，結(jié)果認(rèn)為她的身體是濕熱導(dǎo)致的粉刺，所以就開了清熱解毒利濕的中藥，開了五副，結(jié)果過了大約半個月，她又遇到我了，告訴我一點都沒有效果，我仔細(xì)一看她，嚇了一跳，我甚至覺得比以前更重了，她說喝了五副以后就停了，但是一直是這樣了，結(jié)果慚愧不已，渾身出了很多的汗——自責(zé)的，看來看病不能有一絲的馬虎，這次，我又仔細(xì)地對她進(jìn)行了診斷，看到她的舌質(zhì)是很嫩的，舌苔并沒有實熱的老黃等跡象，又診了脈，是弦細(xì)的脈象，這說明她是陰虛的，所以立刻開了滋陰的方子，一個清熱解毒的藥物沒有用，都是生地、麥冬等滋陰的藥物，也是五副，還好，這個女孩子還是很信任我（或者是她當(dāng)時很著急，想要快點改善），就服用了，結(jié)果五副下去，粉刺就減輕了很多。但是估計她此時也心有余悸了，所以覺得這樣已經(jīng)很好了，就沒有繼續(xù)服藥下去。現(xiàn)在我看到她，臉上還有一點，但是她都避而不談這個事情了。這個事情我一直慚愧，認(rèn)為自己的一個失誤，導(dǎo)致一個患者對中醫(yī)失去了信心。至今我把此事引為教訓(xùn)，讓自己警醒。所以，對于這個虛火，老百姓也管它叫“上火”，但是此時顯然“上火就喝王老吉”是不對的。此時不能用清熱解毒的藥物，要用滋陰的。醫(yī)學(xué)是個復(fù)雜的事情，不能用廣告語來操作，“上火”實際是身體出了問題了，不會用一個飲料就不分寒熱、不分虛實全部都解決了，如果這樣，就犯了那些“偽火神派”的錯誤，本來人家真正的火神派是講究辨證論治的，但是到了他們那里，就變成全部的患者都給用附子肉桂，而在這里，又變成了全部的消費者都給用夏枯草。還有人說，我們廣東一直都是服用這個東西的，的確，人的體質(zhì)是有地域性的，比如廣東多濕熱，東北多干燥等，我曾經(jīng)遇到個老中醫(yī)，說我治療胃病，全部都用一個方子，還沒有不見效的，我拿來方子一看，全部都是溫?zé)岬乃幬?，為什么他會說都有效呢？原來他是吉林的老中醫(yī)，那里很冷，所以因寒冷而患胃病的很多，這給了他一個錯覺，就是這個溫?zé)岬姆阶幽苤委熕械奈竿矗墒侨绻搅藦V東，可就要犯錯誤了。在江南，胃痛因陰虛導(dǎo)致的不少，濕熱的也很多，這就是地域性不同的。而廣東天氣濕熱，所以人體感受的濕熱之邪多，歷史上形成了用苦寒的飲料也不足為奇，但是，現(xiàn)在的生活可是和古代不同了啊，現(xiàn)在南方到處是空調(diào)，一到夏天，電網(wǎng)都緊張得要命，記得我母親有一次去新加坡回來后，告訴我，在新加坡行醫(yī)，夏天時候要開很多的溫?zé)岬乃幬铮热缏辄S湯證很多，因為每個房間里都冷得像冬天一樣，這就是情況和古代不同了啊，大家不要以為還是濕熱居多，其實虛寒也多。 
    著名的老中醫(yī)李可，之前很想知道他在山西用了很多附子肉桂，不知道在廣東是否也能夠用，結(jié)果自己親自去了廣東，然后有一次他說，他發(fā)現(xiàn)其實廣東應(yīng)用附子的機會極多，和內(nèi)陸幾乎沒有差別，原來現(xiàn)在的廣東人的未必也都是濕熱了！所以，我為什么要這么仔細(xì)的講陰陽呢？就是現(xiàn)在問題很多，我一聽到廣告說：“胃痛，就吃XXX”、“嗓子痛，就吃XXX”、“感冒，就吃XXX”這樣的話，我就害怕，因為這樣這些東西是違反中醫(yī)的最基本的定律的。這些病最起碼都會分成寒熱（陰陽）兩類的，甚至還會更加復(fù)雜，如果這樣拿來就吃，至少有一半的人是吃錯了的，這個錯誤很大啊。

 

屬于陰的藥物——蒲公英

 

    小時候，在園子里玩的時候，最開心的是在草地上見到了一個毛茸茸的絨球，這個絨球上面滿是羽毛一樣的小降落傘，我們此時會摘下它，然后猛的一吹，那些降落傘就會向遠(yuǎn)方飄去。記得當(dāng)時有個電影叫《巴山夜雨》，講“四人幫”（一個過去的犯罪團伙）迫害知識分子的，里面有首童音唱的歌，歌詞我現(xiàn)在還大約記得，是：“我是一顆蒲公英的種子，誰也不知道我的快樂和悲傷，爸爸媽媽給了我一把小傘，讓我在天地間自由的飄蕩。”每當(dāng)我們看到蒲公英的種子向遠(yuǎn)方飄去，就會想，他離開了爸爸媽媽，會到哪里去生根呢？是的，我們這次就講蒲公英，我當(dāng)時完全沒有意識到，這個有著小降落傘的植物會是治病的利器。蒲公英：有著充滿朝氣的黃色花朵，花語是“停不了的愛”。先引用一個關(guān)于蒲公英名字來歷的傳說：“相傳在很久很久以前，有個十六歲的大姑娘患了乳癰，乳房又紅又腫，疼痛難忍。但她羞于開口，只好強忍著。這事被她母親知道了。當(dāng)時是封建社會，她母親又缺乏知識，從未聽說過大姑娘會患乳癰，以為女兒做了什么見不得人的事。姑娘見母親懷疑自己的貞節(jié)，又羞又氣，更無臉見人，便橫下一條心，在夜晚偷偷逃出家園投河自盡。事有湊巧，當(dāng)時河邊有一漁船，上有一個蒲姓老公和女兒小英正在月光下撒網(wǎng)捕魚。他們救起了姑娘，問清了投河的根由。第二天，小英按照父親的指點，從山上挖了一種好草，翠綠的披針形葉，上被白色絲狀毛，邊緣呈鋸齒狀，頂端長著一個松散的白絨球。風(fēng)一吹，就分離開來，飄浮空中，活象一個個降落傘。小英采回了這種小草，洗凈后搗爛成泥，敷在姑娘的乳癰上，不幾天就霍然而愈。以后，姑娘將這草帶回家園栽種。為了紀(jì)念漁家父女，便叫這種野草為蒲公英，簡稱公英。”其實，中藥的名字的來歷確實是很難考證的，往往都是老百姓這么叫，時間長了，就固定了下來，到底有沒有這樣的故事，誰都說不清楚。蒲公英開始時的名字還有“鳧公英《千金方》”、“仆公英《千金翼方》”、“蒲公草《唐本草》”等，這說明在唐朝的時候，它的名字還在變化，而民間直到今天為止，它的名字還是多的難以計數(shù)。那么，蒲公英到底是治療什么的呢？原來，蒲公英是性味苦甘，寒，入肝、胃經(jīng)，能夠清熱解毒，利尿散結(jié)。是一味屬于陰的藥物。
   我在治療感冒屬于里熱證的時候，經(jīng)常把金銀花、地丁、連翹和蒲公英一起用，解毒清熱的效果非常之好?！侗静菪戮帯穼ζ压⒌脑u價很高，它說：“蒲公英，至賤而有大功，借世人不知用之。陽明之火，每至燎原，用白虎湯以瀉火，未免太傷胃氣。蓋胃中之火盛，由于胃中土衰也，瀉火而土愈衰矣。故用白虎湯以瀉胃火，乃一時之權(quán)益，而不可恃之為經(jīng)久也。蒲公英亦瀉胃火之藥，但其氣甚平，既能瀉火，又不損土，可以長服久服而無礙。凡系陽明之火起者，俱可大劑服之，火退而胃氣自生。但其瀉火之力甚微，必須多用，一兩，少亦五、六錢，始可散邪輔正耳?；騿?，蒲公英瀉火，止瀉陽明之火，不識各經(jīng)之火，亦可盡消之乎?曰，火之最烈者，無過陽明之焰，陽明之火降，而各經(jīng)余火無不盡消。蒲公英雖非各經(jīng)之藥，而各經(jīng)之火，見蒲公英而盡伏，即謂蒲公英能消各經(jīng)之火，亦無不可也?；騿?，蒲公英與金銀花，同是消癰化瘍之物，二物畢竟孰勝?夫蒲公英止入陽明、太陰二經(jīng)，而金銀花則無經(jīng)不入，蒲公英不可與金銀花同于功用也。然金銀花得蒲公英而其功更大。”這段論述，是對蒲公英的功用的最好的總結(jié)，其實在苦寒的藥物中，我的體會，最令人放心的，就是蒲公英了，有很多藥物，多服用一點，脾胃虛弱的人，就會感覺受不了，而蒲公英則比較安全，只要適當(dāng)服用，不會導(dǎo)致胃腸的虛寒。所以在遇到脾胃虛弱的人的時候，如果需要清熱，我會降低其他解毒藥物的比例，適當(dāng)?shù)亩嗉右稽c蒲公英，這樣就比較安全了。蒲公英入藥的一個主要作用，在《本草求真》說的明白：“蒲公英，入陽明胃、厥陰肝，涼血解熱，故乳癰、乳巖為首重焉。緣乳頭屬肝，乳房屬胃，乳癰、乳巖，多因熱盛血滯，用此直入二經(jīng)，外敷散腫臻效，內(nèi)消須同夏枯、貝母、連翹、自英等藥同治。”其實早在唐代，蒲公英最早出現(xiàn)的時候，就是以擅長治療乳癰聞名的，到今天為止，很多治療乳癰的方子，還是都少不了這味藥。乳癰，是生于乳房部的癰，一般發(fā)生在婦女的哺乳期的，叫外吹乳，過去認(rèn)為是孩子含著母親的乳頭入睡，熱氣熏蒸而成，有的時候發(fā)展劇烈，會導(dǎo)致嚴(yán)重的感染癥狀，很是痛苦，此時欲哺乳不得，疼痛難忍，是臨床的常見疾病，此時如果在方子里面使用蒲公英，則會很快的消除癥狀，解除病痛。除了在藥用的時候使用蒲公英，其實，蒲公英是很好吃的野菜，是一個最普遍的藥食同源之物，我在小的時候，家里就經(jīng)常到野地里去挖蒲公英，然后回來清洗干凈，蘸著醬吃，非常的好吃，有的地方蒲公英還可以用來包餃子。但是大家千萬別認(rèn)為蒲公英就是我們中國人吃，其實外國人吃的更厲害，比如我們國家現(xiàn)在引進(jìn)的法國品種——法國厚葉蒲公英，其品質(zhì)就非常的好，生產(chǎn)性能和生物產(chǎn)量是我國野生蒲公英的8倍-10倍。這個東西在他們那個國家里也是作為菜來吃的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，蒲公英植物體中含特有的蒲公英醇、蒲公英素以及膽堿、有機酸、菊糖、葡萄糖、維生素、胡蘿卜素等多種健康營養(yǎng)的活性成分，同時含有豐富的微量元素，其鈣的含量為番石榴的2.2倍、刺梨的3.2倍，鐵的含量為刺梨的4倍，更重要的是其中富含具有很強生理活性的硒元素Se。因此，蒲公英具有十分重要的營養(yǎng)學(xué)價值。國家衛(wèi)生部將蒲公英列入藥食兩用的品種。
    日本近幾年也十分重視開發(fā)蒲公英，而且頗有成效。目前日本市場上流行的一種功能性飲料，就是用蒲公英作原料制成的。日本還用蒲公英制成醬湯、花酒等系列保健食品，將蒲公英直接作蔬菜食用亦十分盛行。在歐洲，從中世紀(jì)開始，就用蒲公英的花釀酒，后來這個技術(shù)又被帶到了美國，據(jù)報道，美國肯塔基州有位叫瑪莎·布徹的老太太，已經(jīng)一百零八歲了，卻還能勞動干活，她說她的長壽秘訣，就是每天喝一杯蒲公英酒，這個配方是她家里祖?zhèn)鞯?，代代飲用，結(jié)果都很長壽，曾祖和父親母親都是一百多歲，她的妹妹也九十多歲了，聯(lián)想到我們中國曾經(jīng)有記載說蒲公英可以使得“須發(fā)返黑”的情況，我們分析蒲公英里面確實可能存在一些尚不被人知的奧秘?？磥?，“藥食同源”不僅僅是在中國有啊，在歐美國家也是存在的。看來，無論東方西方，只要是對人體有益的東西，我們是都喜歡的。蒲公英是我治療感冒出現(xiàn)了咽痛、痰黃、鼻子出熱氣、發(fā)熱等癥狀的時候常用的藥物，一般和連翹、金銀花、地丁配合使用（嗓子疼痛加上射干九克、僵蠶九克），各用九克左右，熬水服用，在水熬開鍋的時候再放入六克的蘇葉，效果非常的好。一般很快可以控制感冒。
    有一次，我到家門口的藥店去逛逛——習(xí)慣，別的人喜歡逛商場，我喜歡逛藥店，進(jìn)去以后，我就開始看看各個柜臺的藥物，這個時候，藥店的老板，一位中年婦女和我打招呼，結(jié)果我一聽她說話，嚇了一跳，原來鼻子的聲音嚴(yán)重失常，神色憔悴，一問，原來患了嚴(yán)重的流感，已經(jīng)打了幾天的抗生素了，我實在是覺得奇怪，就問她，你自己這里有這么多的草藥，怎么不用呢？原來，她的藥師實在是搞不懂她是患的風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒——這都是教材編寫錯誤導(dǎo)致的惡果，結(jié)果一直不敢下藥，于是我就對她說，風(fēng)寒和風(fēng)熱只是感冒的不同階段，不是存在著兩個感冒品種，我說：“我就直接給你抓藥了。”于是，我就走進(jìn)柜臺，拉開一個個藥斗子，直接用手給她抓藥，這是我在家鄉(xiāng)的時候習(xí)慣了的，那時候我如果是給熟悉的人抓藥，幾乎不用秤桿來量，手一抓，基本多少分量就都知道了。這個時候，就給她抓了雙花、公英等藥，然后告訴她熬藥最后的時候再下一點的蘇葉。結(jié)果，過了幾天我再去逛，就看到了老板的笑臉，她說：“您抓的藥還真管事兒，第二天就基本好了。”“真管事兒”是老北京對中醫(yī)效果好的習(xí)慣說法，每次我聽到這個“真管事兒”的時候，都會覺得這是對我們中醫(yī)的肯定。其實，中藥自己就在那里擺著，即使是藥店老板和它那么近，如果不知道怎么用，它就不管事兒，如果我們知道怎么用了，它就“真管事兒。

濕氣引起的感冒也分陰陽

 

總有朋友問我：為什么你總是寫感冒？難道你只會治療感冒？是啊，我為什么總是寫感冒呢？原來，這源于我在學(xué)醫(yī)之初的切身經(jīng)歷。我老家住在東北，天氣經(jīng)常冷，每到流感季節(jié)，整個城市我估計會有幾十萬人患感冒，總是身邊到處有人感冒，走在商場里，鼻子聲重的人隨處可見，醫(yī)院的打點滴的地方要排隊等候。我當(dāng)時很困惑，難道沒有人管這樣的事情嗎？（說這話得罪有關(guān)部門了），不過確實沒有人出來，說此時該怎么辦，這使得我深受刺激，一直到今天，我都記得這種憤恨的情緒，這導(dǎo)致后來在非典一開始發(fā)作，我就直接打電話（現(xiàn)在想太不懂辦事程序了），然后發(fā)傳真給國家疾控中心，告訴他們要用五運六氣來分析這個病情，當(dāng)時大家對這個非典還沒有那么重視，更沒有考慮中醫(yī)的建議，結(jié)果我打電話問，傳真收到了嗎？回答是收到了，然后就沒有了下文?，F(xiàn)在國家對疫情的措施我覺得已經(jīng)很成熟了，和非典初期相比不可同日而語。話說回來，當(dāng)時看到流感肆虐，我很著急，于是我又找了一位著名的《傷寒論》的專家（那個時候我還是學(xué)生，現(xiàn)在想來很多管閑事了），希望能研究流感給政府提供資訊，結(jié)果老專家笑笑，不置可否。最令我顏面盡失的是，當(dāng)我自己感冒的時候，我也很迷惑，開始感冒了，我就拿著教科書開始分析，自己是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，結(jié)果等到感冒好了，也沒有分析出來。大家可不要小瞧這個感冒啊，其實人類醫(yī)學(xué)史上，最霸道的敵人就是感冒了，因為感冒死亡的人數(shù)是傳染病中最多的，感冒病毒的變異速度之快，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了疫苗的研制速度——病毒是一夜之間就變異，疫苗的研制速度大家就都知道了。臨床上，感冒可以引起很多嚴(yán)重的疾病，比如心肌炎、腎炎等，因為人體和感冒病毒斗爭的代謝產(chǎn)物會隨著血液行走，最后停留在上述部位，導(dǎo)致這些疾病。有的時候，感冒并不直接導(dǎo)致死亡，但是如果身體有其他疾病，感冒則會使得病情異常復(fù)雜，最后導(dǎo)致死亡。在經(jīng)歷了很長時間的思考后，我覺得，醫(yī)學(xué)工作者，首先要知道如何治療感冒，這是第一步功課，然后才有資格去治療其他的疾病，甚至我會這樣說：別輕視感冒這個小病，一個醫(yī)生，真的能夠把感冒處理好，就很不錯了。
    那么，中醫(yī)是怎么認(rèn)識這些外來的疾病的呢？傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，世界上有六種邪氣，叫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，這些邪氣侵入人體，就導(dǎo)致了疾病，包括感冒。這種說法對嗎？這六種邪氣里面，除了濕邪我們可以看到，是有形之邪以外，其他的都看不到，對中醫(yī)質(zhì)疑的人總是說：“寒邪是什么？你拿出來我看看，分析一下？”其實，這里面真正的道理是，世界上的邪氣是可以分析的，比如感冒病毒，它就是感冒病毒，它本身并不帶有寒熱的性質(zhì)，民國的醫(yī)生祝味菊說邪氣就分兩種：有機之邪和無機之邪，有機之邪會繁殖，如感冒病毒，無機之邪不會繁殖，如砒霜。那么，為什么我們會把風(fēng)寒暑濕燥火說成是邪氣呢？原來，古人不擅長化學(xué)分析，對真正的病原體了解不夠，所以他們采取了一個聰明的方法，就是我漠視你，我只是分析到底是什么原因，導(dǎo)致了你發(fā)病，這個原因是什么，我只把疾病和這個原因?qū)?yīng)，這樣也就控制你的發(fā)作了。所以，這六種邪氣我們古代稱它為六淫，意思是：這六種東西本來是大自然的正?，F(xiàn)象，叫六氣，但是如果過分了（淫是過分的意思），就會造成人體也相應(yīng)地失調(diào)，病邪就來了，因此我們只要控制這六淫就可以了，如果我們通過改變這六淫，使得身體正常運轉(zhuǎn)了，那么你自己就把外邪給清除了。那么中醫(yī)治療這種病的思路就是，我分析你每個人，看你身體到底受什么因素影響了，是處于寒的狀態(tài)，還是熱的狀態(tài)，然后我調(diào)整就可以了，我相信你的自身能力，等你自己恢復(fù)了運轉(zhuǎn)，那么就把外邪清除了。
    有的人問，這么做不麻煩嗎？要分析每個人的狀態(tài)？其實，這也是古人聰明的地方（不知道是否是誤打誤撞至此的），如果您分析病毒那邊，病毒整天變異，那才真是累呢，估計您永遠(yuǎn)也趕不上，而中醫(yī)相當(dāng)于以逸待勞，反正人體就是這么幾種反應(yīng)，你病毒變異去吧，累死你，我不去理會你，我只看最后你病毒和環(huán)境在我的身體產(chǎn)生了這幾種反應(yīng)中的哪種，然后調(diào)整就是了。這種變化，是環(huán)境、病毒、人體自身素質(zhì)的綜合影響結(jié)果，古人就給分成了幾類。所以，中醫(yī)是以這幾種分類，來應(yīng)付病毒的千變?nèi)f化，所以以簡馭繁也。下面我用濕這個因素來做例子。
    濕氣從哪里來？從大自然來，從我們自己的體內(nèi)來。大自然濕氣重了，比如桑拿天，比如說江南水鄉(xiāng)，整個的環(huán)境濕氣都重，這也導(dǎo)致人體出現(xiàn)相應(yīng)的變化。我們體內(nèi)的濕氣來源很多，有的人無度地飲茶，有的人吃的太肥甘厚膩了，導(dǎo)致脾胃不能運化，都會產(chǎn)生濕氣，有時陽氣不足，也導(dǎo)致濕氣無以化去——本來喝的水不多，但是代謝得更少，這也是導(dǎo)致內(nèi)濕的原因。
但是，大家記住，濕氣本身并不是感冒的病原體，我們稱濕氣為邪氣，但是濕氣本身并不直接導(dǎo)致感冒，只有濕氣使得你的身體運轉(zhuǎn)異常了，那么，感冒病毒就來了，最終使得你感冒了。各位需要了解的是：濕是六淫中唯一的有形之邪，其他的四淫都可以和濕結(jié)合，比如暑濕，寒濕，濕熱，風(fēng)濕，只有燥和濕相反，所以沒有結(jié)合。本來是“濕為陰邪，非溫不化”的，但是這么一結(jié)合，濕就也出來寒熱了。
    所以，在治療濕氣引起的感冒的時候，也是要分陰陽的，這個分陰陽的思路大家要記住，這是中醫(yī)的原則。如果寒氣和濕氣結(jié)合，導(dǎo)致人體紊亂，那么人體會出現(xiàn)舌苔白厚，身體發(fā)冷，頭暈頭重像戴著帽子，胸悶，最明顯的，是脾胃往往出現(xiàn)問題，有腹痛、欲嘔，腹瀉等問題，此時感冒病毒也及時的加入了進(jìn)來。這就形成了我們通常說的寒濕感冒（如果脾胃癥狀嚴(yán)重，我們也稱呼為胃腸型感冒）。

   此時怎么治療呢？不用去想辦法殺滅感冒病毒，其實到今天為止西醫(yī)也沒辦法殺滅它，怎么辦？我們就是去把寒濕去掉就可以了。這種感冒證候，大家記住，越是打抗生素就越重，很多人患此病發(fā)燒，打點滴，是高燒不退。怎么辦呢？老祖宗為我們找出了方法，在宋朝的《太平惠民和劑局方》中，有個藿香正氣散，就是治療這個病的。舉個例子，我有個朋友的妻子，是位演員，突然有一天給我打電話，說他們夫妻兩人一起去南方旅游，結(jié)果我朋友旅游后轉(zhuǎn)飛機去了別處，她自己回來了，回到家里就開始瀉肚子，同時發(fā)燒，非常的難受，一個人害怕得不得了，怕突然病重，問我怎么辦，是否需要去醫(yī)院點滴？我當(dāng)時在電話里分析了一下她的情況，然后問她，還能行動嗎？她說還可以，于是我就讓她下樓去買了藿香正氣軟膠囊，然后開始服用，第二天早晨告訴我消息。結(jié)果第二天，她告訴我已經(jīng)基本沒有問題了。
    這里面，有個使用藿香正氣的訣竅，就是如果這個人瀉肚子，那么最好服用藿香正氣丸或者軟膠囊，因為這樣藥力可以偏下；如果是嘔吐，最好服用藿香正氣水，因為這樣藥力偏上，如果吐瀉，則兩者都用，這是我在應(yīng)用中得到的體會。這樣的例子很多，我身邊的朋友很是受益，后來我看很多人自己都學(xué)會識別寒濕導(dǎo)致的感冒了。這種寒濕感冒，在旅游的時候最容易發(fā)生，比如去了大山里面，寒濕都重，就容易出現(xiàn)此種病癥。

    另外的一種是濕熱感冒，這一般是夏天的桑拿天搞的，南方也比較多。此時的癥狀，往往也是發(fā)燒，頭暈，如同帶著帽子，有時也微微發(fā)冷，經(jīng)常怕風(fēng)，胸悶，尿不多，黃，最明顯的指證是舌苔滿布，有的時候還是淡淡的黃色。
此時，我們的治療原則也是去濕，同時清熱，但是記住不能用解毒的藥物，我的“感冒四味”此時不能應(yīng)用，基本上濕氣不除，解毒是沒有大的用處的。這個時候，我們要用吳鞠通的三仁湯，我在《神醫(yī)這樣看病》中吳鞠通的故事里寫了這個方子的應(yīng)用，其實這個方子一點殺滅感冒病毒的東西都沒有，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁，這三仁，加上半夏，竹葉，厚樸，通草，這幾味藥，如果舌苔黃，也可以少少的加入黃芩，黃連，但是一定要少量，三、五克就可以了。這個方子里的三仁都是去濕的，其中杏仁開肺氣，中醫(yī)認(rèn)為肺為水之上源，白蔻仁開中焦之氣，薏苡仁邪下焦水濕。水濕一去，則身體自己就開始恢復(fù)了。據(jù)我的體會，這種感冒用三仁湯以后，恢復(fù)得也極其迅速，往往是一兩天就可以解決問題了。這種濕氣引起人體的紊亂，導(dǎo)致感冒病毒的入侵，希望大家能夠記住，自己感冒的時候，看看天氣的情況，想想發(fā)病原因，則會心里有譜了。
    在這次全球流感之前，我看中央電視臺請了北京協(xié)和醫(yī)院還有301醫(yī)院的三位大專家談?wù)摳忻?，其中的兩位說：“感冒就是回家多喝水，然后休息七天，自己就好了。人家美國也是這樣做的。”我還把這個事情寫進(jìn)書里面了，結(jié)果余音未落，就發(fā)生了甲型H1N1流感，美國也沒敢讓患者回家喝七天的水。我看我們的政府也沒敢像這些大專家那樣大意。其實，我一直建議西醫(yī)多了解一下中醫(yī)，我們的老祖宗很聰明，早就總結(jié)了很多有用的思路，現(xiàn)在疫情還是很緊急，北京剛剛又確診了一例甲型H1N1流感患者，這位從加拿大回來后，和朋友在飯店聚會，然后上周五做地鐵十號線走了很遠(yuǎn)，估計流感病毒已經(jīng)很多人都接觸了，但是并沒有整個車廂的人都發(fā)病，為什么？因為有正氣在，我們自己把這個病毒給殺滅了。我的老祖宗很重視人體自己的能力，治病的思路就是幫助我們身體清除障礙，然后讓他自己去抗敵，這應(yīng)該是對付這種感冒的一個好的思路。
前幾天，有個雜志采訪我，我用一上午的時間把這個道理和他們講了，今天再寫一遍，希望有更多的人了解。
到這里，一般感冒的寒熱階段，和特殊的濕氣感冒，我都介紹完全了，一般情況下，大家如果理解了，就自己也可以控制感冒這個小病了。下面我會給大家介紹如何調(diào)理咳嗽的。