| 格列美脲膠囊 |
| 曾用名 |
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| 英文名 |
GLIMEPIRIDE CAPSULES |
| 拼音名 |
GELIEMEINIAO JIAONANG |
| 藥品類(lèi)別 |
胰島素及其他影響血糖藥 |
| 性狀 |
本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。 |
| 藥理毒理 |
本品為第二代磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β 細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) |
本品口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用對(duì)本品的吸收無(wú)明顯影響，服后2～3 小時(shí)達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時(shí)，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450 氧化物代謝成無(wú)降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。 |
| 適應(yīng)癥 |
2型糖尿病。 |
| 用法用量 |
遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開(kāi)始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò) 2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后，劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg。 |
| 不良反應(yīng) |
1．低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報(bào)道，發(fā)生率為2%。 2．消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見(jiàn)。 3．有個(gè)別病例報(bào)道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。 4．皮膚過(guò)敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見(jiàn)。 5．其他：頭痛、乏力、頭暈少見(jiàn)。 |
| 禁忌癥 |
1．已知對(duì)格列美脲有過(guò)敏史者禁用。 2．糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療 3．孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。 |
| 注意事項(xiàng) |
1．病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。 2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3．避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 |
懷孕及哺乳期間禁用。 |
| 兒童用藥 |
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| 老年患者用藥 |
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| 藥物相互作用 |
1．與水楊酸類(lèi)，磺胺類(lèi)，保泰松類(lèi)，抗結(jié)核病藥，四環(huán)素類(lèi)，單胺氧化酶抑制劑，β 受體阻滯劑，氯霉素，香豆素類(lèi)和環(huán)磷酰胺等合用可增強(qiáng)本品作用。 2．氯丙嗪，擬交感神經(jīng)藥，皮質(zhì)激素類(lèi)，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。 3．本品可以減弱病人對(duì)酒精的耐受力，而酒精亦可能加強(qiáng)藥物的降血糖作用。 |
| 藥物過(guò)量 |
過(guò)量服用，患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。 |
| 貯藏 |
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| 包裝 |
2mg |
| 有效期 |
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