陽痿屬于重度的勃起功能障礙（ED）。陽痿一證，在《馬王堆漢墓醫(yī)書》稱之為“不起”，在《內(nèi)經(jīng)》中稱之為“陽痿”、“陽器不用”、“陽器不舉”等。陽痿與肝經(jīng)的關(guān)系較為密切，如《靈樞·經(jīng)脈篇》所云:“肝者，筋之合也，聚于陰器。”中醫(yī)認為肝失疏泄，氣血失調(diào)，經(jīng)脈運行障礙，宗筋難得其養(yǎng)，可發(fā)為陽痿不舉。歐春［8］用四逆散加減，疏肝益腎治療功能性陽痿65例，獲得較好療效。方藥 ：柴胡、枳殼、白芍、桑螵蛸各9 g，制香附6 g，陽起石、淫羊藿、制首烏各15 g，菟絲子、懷牛膝各12 g，偏腎陽虛者加鹿角片、巴戟天等；偏腎陰虛者，去制香附，加熟地黃、枸杞子等；氣虛明顯者，加黃芪、黨參等；兼瘀者，加當歸、紅花等；病程久者，酌加蜈蚣、刺猬皮等。每日1劑，14天為1個療程，連治療 1～4個療程，并且輔以適當?shù)男灾R教育。結(jié)果，近期治愈19例，顯效23例，有效14例，無效9例，總有效率為86.2%。王全都［9］報道用四逆散加味治療陽痿15例，取得滿意療效。

    6  腸易激綜合征　

　　腸易激綜合征（IBS），以大便習慣改變?yōu)橹饕卣?，是最常見的胃腸道功能紊亂性疾患。臨床表現(xiàn)常有痙攣性腹痛（以左下腹多見）和便秘，或有慢性便秘伴間歇發(fā)作的腹瀉。IBS屬中醫(yī)學“腹痛”、“腹瀉”、“便秘”范疇。病機與肝脾失調(diào)有關(guān)。肝失疏泄，肝木乘脾，脾失健運而泄瀉，或因氣機失調(diào)而腹痛，或肝脾氣滯，胃氣不降而便秘。周向陽等［10］以四逆散為主辨證治療腸易激綜合征120例效果較好。治療以四逆散為基礎方，肝氣乘脾而腸鳴泄瀉、水氣俱下者加防風、木香、厚樸；氣機郁滯而便秘難下、腹脅氣脹攻痛者加檳榔、大黃；肝郁脾虛而便溏完谷不化、氣短乏力者加黃芪、黨參等；寒濕阻滯而便溏或下痢純白黏液、四肢不溫者加制附子、炮姜溫中化濕，10天為1個療程。結(jié)果，治療1～4個療程，臨床治愈86例，有效34例。丁向前［11］用四逆散合痛瀉要方治療73例IBS療效滿意。方藥：柴胡、枳殼、白芍、陳皮、白術(shù)、山藥、決明子、香附、茯苓各10 g，甘草3 g。兼見五更泄瀉者酌加吳茱萸、干姜；兼見嘔惡者，佐以半復、生姜；大便秘結(jié)者加全瓜簍、郁李仁以潤腸通便。結(jié)果治愈 51例，占69.9%，顯效 16例，占21.9%，改善4例，占5.5%，無效2例，占2:7%，總有效率為91.8%。方承康［12］報道用四逆散合半夏瀉心湯治療難治性腸易激綜合征取得較好療效。　　其他，戴明等［13］用四逆散治療肋間神經(jīng)痛、淋巴結(jié)腫大、尿路感染、膽囊炎等取得滿意效果。張燕等［14］介紹陳瑞春用四逆散治療梅核氣、胃痛、便秘、膽結(jié)石、乳腺小葉增生、心悸等亦取得滿意效果?！　?四逆散雖然只有柴胡、枳實、芍藥、炙甘草四味藥，但藥少而精，臨床應用廣泛。仲景用治“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者……”等證。從藥理上分析［15］，方中柴胡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱等作用，還能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利膽等作用；枳實有增強小腸平滑肌緊張程度和位相性收縮功能，還有抗炎、鎮(zhèn)靜等作用；芍藥有抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛、解痙等作用；甘草有解痙、抗?jié)兊茸饔?。諸藥合用，能疏肝理脾。本方經(jīng)臨床實踐，效果良好，其應用范圍仍在逐漸擴大。