育兒知識100問
1.什么是圍產(chǎn)期 ------------------------------------------------------------------------------------ 圍產(chǎn)期在我國是指懷孕滿28周(胎兒體重達到或超過1l60克)至產(chǎn)后7整天的這段時期。劃分方法略微有所不同。
這段時期對孕婦和胎兒來說是最危險的時期,很多孕婦可能出現(xiàn)某些并發(fā)癥,威脅著自身及胎兒的安全,影響胎兒的健康成長和發(fā)育。如果早期發(fā)現(xiàn),及時治療,一般可以安全度過這一時期?!?br> 現(xiàn)在我國有比較完善的圍產(chǎn)保健網(wǎng),從母親懷孕到胎兒出生后,直至孩子長大,全部按社區(qū)化管理,有嚴密的監(jiān)測保健措施,使很多胎兒擺脫了死亡的威脅。希望即將做母親的孕婦,與各地區(qū)保健部門的醫(yī)生密切配合,如果打算在某醫(yī)院分娩,就要堅持在這個醫(yī)院進行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,做好自我監(jiān)測,這樣,一個聰明、健康、美麗的寶寶才能得到保證。孩子出生后把圍產(chǎn)保健手冊交到居住地段的保健科或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將會有產(chǎn)后保健醫(yī)生為你服務,直到孩子長大。 2.怎祥計算寶寶的出生日期 妊娠期一般為280天左右,也就是9個月零1周?!?br> 計算寶寶的出生日期有一個公式為:月份+9(或-3),日期+7。 例:末次月經(jīng)來潮日期是1994年4月2日。預產(chǎn)期為:4月+9月=13月,即次年的1月;2日+7日=9日。預產(chǎn)期為1995年1月9日?!?br> 如果月經(jīng)不準確,則可以根據(jù)胎動開始出現(xiàn)的時間計算。第一胎孕婦出現(xiàn)初次胎動的時間大約是18-20周,預產(chǎn)期可能在20-22周后。還可以根據(jù)超聲波對胎兒的測量或量子宮底高度等。利用這些方法在孕末期綜合起來分析,就知道寶寶何時出生。 3.為什么會自然流產(chǎn)
胎兒在子宮內(nèi)尚未發(fā)育到能存活的時期,妊娠就終止了,叫自然流產(chǎn)。妊娠在12周內(nèi)終止者叫早期流產(chǎn);在12-28周內(nèi)終止者叫晚期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)比晚期流產(chǎn)發(fā)生率高?!?br> 引起流產(chǎn)的因素很多?!?br> (1)胎兒和胎盤因素:如果發(fā)育異常,可能出現(xiàn)有胎囊而無胚胎,或胎兒生長發(fā)育障礙,則大多在懷孕早期就流產(chǎn),保胎沒有什么意義?!?br> (2)母體因素:因急、慢性傳染病而導致先兆流產(chǎn)者,最好不保胎,因胎兒的質(zhì)量不很好,待母體所患疾病痊愈后再懷孕更為合適。如果母體生殖器官有某些疾病而不易懷孕時,此次懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn),只要胎兒發(fā)育正常就應盡量保胎,直至分娩?!?br> (3)外來因素:如因過勞、外傷、精神刺激、性交等因素導致先兆流產(chǎn),而胎兒發(fā)育正常者,應盡量保胎。如果是接觸有害物質(zhì),造成慢性中毒而引起先兆流產(chǎn),因胎兒中毒已造成了不良后果,一般不易保住胎,也不應該繼續(xù)保胎?!?br> 先兆流產(chǎn)是否需要保胎,要根據(jù)不同情況進行具體分析,然后再作出決定,這樣比較客觀全面和切實可行。 4.可以對胎兒進行哪些方面的胎教
對胎兒進行胎教的方法很多,通常采用如下方法: (1)給胎兒聽輕松、柔和、悅耳的音樂,注意音量不可過大,節(jié)奏不可過快?!?br> (2)與胎兒“對話”,教些簡單的語言,可以描述一些聲音、光和美的語言,或做簡單的算術題。 (3)輕輕拍打、撫摸胎兒,促進知覺的發(fā)育,使其對觸摸產(chǎn)生反應?!?br> (4)輕輕呼喚他的名字。如果在懷孕6個月就起好名字,經(jīng)常呼喚,孩子出生后對名字的反應會早一些出現(xiàn)?!?br> 值得提醒的是,胎教不是孕婦一個人的事,還需要丈夫及家人的關心幫助。那么丈夫要做些什么呢? 首先應幫助妻子穩(wěn)定情緒,注意自己的言語,不能和妻子吵架,多關心體貼妻子。此外胎兒愛聽爸爸的聲音,胎兒的聽覺更容易接收低頻聲音,丈夫最好能每天定時,特別是睡覺前和妻子一起給胎兒撫摸、對話、唱歌、呼喚他的名字,以盡母育父愛的義務?!?br> 5.孕婦應該怎樣補鈣
孕婦在整個懷孕期間需要40克鈣,其中絕大部分是在懷孕后3個月內(nèi)積聚的。這3個月內(nèi)每天需要補鈣1.2克。牛奶中鈣的含量豐富,1公斤牛奶中含鈣1.2克。發(fā)達國家中人們以牛奶為主食,孕婦基本不缺鈣。我國婦女如每天能吃250一500克牛奶,攝入的鈣量是不足的,但孕婦骨髓中有足夠的鈣貯存,很容易從骨髓中動員出來,同時孕婦對鈣的吸收是增強的,因此,一般懷第一胎的孕婦并不缺鈣,新生兒也不會缺鈣。在孕晚期,有些孕婦出現(xiàn)下肢抽筋,補充鈣可使癥狀消失,一般補鈣的途徑可從以下3方面著手。 (1)每天早、晚喝牛奶各250克,可補鈣約600毫克。 (2)多吃含鈣豐富的食物,如骨頭湯、魚、蝦等?!?br> (3)補充鈣劑,最好是可吸收的鈣劑?!?br> 如果以上(1)、(2)補充足夠,基本不需要補充鈣劑;不愛喝牛奶的孕婦,可以每天補充600毫克容易吸收的鈣劑。 6.孕期用藥對胎兒有哪些影響
孕期的合理用藥愈來愈受到重視。一般來說,生長快速的器官最易受藥物的影響。藥物的作用、劑量大小、通過胎盤的能力都會對胎兒造成不同程度的先天性損害,重者可致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎,給個人、家庭及社會帶來精神和經(jīng)濟負擔?!?br> 孕婦用藥原則: (1)月經(jīng)過期就要警惕有懷孕的可能,此時如有不適,用藥時便需考慮妊娠的因素?!?br> (2)孕期患病如需藥物治療,要在醫(yī)生指導下選擇對胎兒無影響或影響小的藥物,無論是中藥還是西藥,都要在醫(yī)生指導下服用?!?br> (3)病情嚴重,不治療自身難保,此時用藥以保證母體安全為主,孕早、中期可待病情穩(wěn)定后終止妊娠,孕晚期則聽其自然,因妊娠晚期,藥物對胎兒的影響小一些。 7.胎兒在媽媽肚子里呆的時間越長越好嗎
胎兒在媽媽肚子里應該呆280天左右,此時出生的嬰兒是成熟嬰兒,皮膚呈白色微帶粉紅色,表面有一層白色的脂肪,胸部發(fā)育良好。如果超過預產(chǎn)期2周以上仍未分娩稱為過期妊娠。這時的胎兒在子宮內(nèi)就不能再得到足夠的養(yǎng)分了,因為胎盤的功能開始老化(到目前為止,胎盤為什么老化的原因尚不太清楚)。這種胎兒出生后就像小老頭一樣,脂肪少,分娩時也容易造成難產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)缺氧。要避免這種情況的發(fā)生,最主要是定期進行產(chǎn)前檢查,在醫(yī)生密切監(jiān)護下引產(chǎn)。也有些孕婦超過預產(chǎn)期2周以上,經(jīng)醫(yī)生檢查后,無過期妊娠的表現(xiàn),很可能月經(jīng)記得不準或月經(jīng)不規(guī)律,或碰巧排卵和懷孕時間錯后,所以醫(yī)生會詳細詢問月經(jīng)史,是否在停經(jīng)6周就開始有早孕反應,初次胎動時間是否在停經(jīng)18-20周等,以幫助孕婦及醫(yī)生正確判斷?!?br> 總之,胎兒在媽媽肚子里如果呆了280天以上,一定要到醫(yī)院去檢查,不能在家坐等,“瓜熟蒂落”的舊觀念是不可取的 8.什么時候該去醫(yī)院待產(chǎn) 臨近預產(chǎn)期,對孕婦來講,已到了負擔最重的時期,但總要再努力堅持一段時間,很快就會度過難關。此時孕婦應當具有信心,心情愉快,丈夫應給妻子充分的關心和愛護,周圍的人和醫(yī)務人員也必須給予一定的幫助和指導,使之順利分娩。什么時候該去醫(yī)院待產(chǎn)呢?有如下癥狀就應作準備了: (1)宮縮腹痛:如果子宮一陣陣發(fā)硬,并感到疼痛或腰酸,表示分娩快要開始了。這種宮縮腹痛開始時往往不規(guī)律,持續(xù)時間很短,10分鐘甚至半小時1次。此時不要緊張,不必馬上到醫(yī)院,因為這種宮縮有的人持續(xù)1-2小時,有的人也可能要2-3天,有的人夜里腹痛,天一亮又不疼了。在此期間要吃好、休息好,保存體力。宮縮一旦頻繁劇烈有規(guī)律,大約每10分鐘左右一陣,子宮又發(fā)硬,估計是要臨產(chǎn)了,應到醫(yī)院待產(chǎn)?!?br> (2)見紅:陰道流出少量血性分泌物,初產(chǎn)婦可能在24小時要正式臨產(chǎn)。陰道出血量多,鮮紅,比月經(jīng)還多,應馬上去醫(yī)院?!?br> (3)破水:突然陰道流出像尿一樣多的水,帶點腥味,不能自己控制,這是破水。此時無論是否有宮縮都要及時去醫(yī)院,在路上應平臥,因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出,臍帶繞頸可導致胎兒死亡?!?br> 從臨產(chǎn)到分娩,初產(chǎn)婦要經(jīng)歷幾個小時到十幾個小時,經(jīng)產(chǎn)婦要短一些,因此初產(chǎn)婦夜間臨產(chǎn)不必像經(jīng)產(chǎn)婦那樣急于去醫(yī)院,但也不要延誤。 9.產(chǎn)道分娩對胎兒有好處嗎 產(chǎn)道分娩對胎兒是否有好處,不是絕對的,應當與剖宮產(chǎn)分娩進行比較來看?!?br> 如果臨產(chǎn)期產(chǎn)婦無剖宮產(chǎn)手術特征,因不能忍受分娩的疼痛,要求剖宮產(chǎn),對胎兒來講,此時娩出過快,沒有經(jīng)過產(chǎn)道充分擠壓,出生后肺內(nèi)殘存液體較多,可形成“濕肺”。“濕肺”雖然能在2-4天內(nèi)自愈,但如果并發(fā)感染,可發(fā)生新生兒肺炎。相反,陰道分娩的胎兒經(jīng)過產(chǎn)道充分擠壓,肺內(nèi)殘存液體很少,上述情況較少出現(xiàn)。 10.怎祥才能保證有足夠的乳汁哺喂嬰兒 乳汁的多少與它的產(chǎn)生和排出有關。乳汁的產(chǎn)生是通過泌乳反射來完成的。在腦底部的腦下垂體前葉分泌一種泌乳素,可使乳房的腺體細胞分泌乳汁。嬰兒的吸吮刺激乳頭的神經(jīng)末梢,這個刺激傳到腦下垂體的前葉,產(chǎn)生泌乳素,再經(jīng)過血液輸送到乳房,使乳腺細胞分泌乳汁。吸吮的次數(shù)越多,乳房排空得越好,分泌的乳汁就越多。相反,如果不吸吮乳頭,乳房就會停止泌乳。所以說乳房是一個勤奮的供需器官,需要得越多,供給得就越多?!?br> 產(chǎn)后為了有足夠的乳汁,還需要做到如下幾點: (1)母親要有自信心,精神愉快,放松,不急躁?!?br> (2)按科學的道理哺喂,在產(chǎn)后及早開奶,按嬰兒的需要隨時喂奶,喂奶姿勢要正確?!?br> (3)母親在喂奶期間應保證足夠的營養(yǎng)和合理平衡的膳食,不挑食,不偏食,多喝湯水等;按孩子的生活規(guī)律,盡快與之同步,孩子睡,媽媽也睡,孩子醒了,就作好喂奶的護理,盡量保證休息好。在喂奶過程中,媽媽難免受到環(huán)境、情緒的影響,有時奶量會減少,這叫“暫時母乳不足”。只要堅持母乳喂養(yǎng),讓孩子勤吸吮,很快奶水又會多起來的。 11.新生兒的皮膚為什么會發(fā)黃 在正常的新生兒中常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,即有些新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)皮膚和鞏膜(白眼珠)發(fā)黃,有時會逐日加深,以生后4-6天最為明顯,而后逐漸減輕,一般在生后7-10天內(nèi)自然消退。這種正常新生兒所出現(xiàn)的黃染比較有限,以頭面部為明顯,黃染的程度不重,精神和吃奶都好,體溫正常,大便不發(fā)白,小便不黃染尿布,新生兒這一短暫黃染現(xiàn)象叫作“新生兒期生理性黃疸”。這種黃疸出現(xiàn)是正常現(xiàn)象,不會影響新生兒的健康。那么,新生兒為什么會出現(xiàn)黃疸呢? 這是由于剛出生的新生兒體內(nèi)的紅細胞數(shù)量比成人相對較多,而在新生兒時期紅細胞的壽命短,體內(nèi)紅細胞的破壞就比較多。這些被破壞的紅細胞經(jīng)過一系列的轉變,最后變?yōu)槟懠t素,它就是使新生兒皮膚發(fā)黃的“染料”。與此同時,新生兒肝臟功能不健全,處理膽紅素的能力比較低,不能立即將大量的膽紅素消除,致使膽紅素在血液內(nèi)聚積,出現(xiàn)皮膚黃染,形成“新生兒期生理性黃疸”?!?br> 在新生兒出現(xiàn)黃疸時期,父母應多注意黃疸的變化。如果黃疸出現(xiàn)得早,出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),并且黃疸進展加快,或皮膚黃染嚴重,呈橙黃色,尿液黃染尿布,或出現(xiàn)精神不好,不愛吃奶,哭聲無力時,父母要提高警惕,應馬上送新生兒到醫(yī)院去診治。 12.新生兒“螳螂嘴”、“馬牙”是怎么回事 每個新生兒在口腔的兩側頰部都各有一個較厚的脂肪墊隆起。因個體差異,有的新生兒更為明顯,民間俗稱“螳螂嘴”。舊習俗認為“螳螂嘴”妨礙新生兒吃奶,要把它割掉。實際上這種做法是非常不科學的。應該知道,新生兒頰部的脂肪墊是每一個正常的新生兒所具有的,它不僅不會妨礙新生兒吸奶,反而有助于新生兒的吸吮作用,屬于新生兒的正常生理現(xiàn)象?!?br> 此外,在新生兒的牙路上,有時會看到一些淡黃色凸起的米粒大小顆粒,俗稱“馬牙”。“馬牙”的出現(xiàn)也不是異常現(xiàn)象,它的產(chǎn)生是由于粘液腺管阻塞、上皮細胞堆積而形成的,屬于正常生理現(xiàn)象,一般幾個星期以后就會自行消失。同樣,“馬牙”的存在也不會妨礙吃奶,更不會影響日后乳牙的萌出?!?br> 因此,新生兒的“螳螂嘴”、“馬牙”千萬不能用針挑刀割或用粗布擦拭。因為在新生兒時期,唾液腺的功能尚未發(fā)育成熟,口腔粘膜極為柔嫩,比較干燥,易受破損,加之口腔粘膜血管豐富,所以細菌極易由損傷的粘膜處侵入,發(fā)生感染。輕者局部出血或發(fā)生口腔炎,重者可引起敗血癥,危及新生兒的生命,其后果是極其嚴重的。 13.為什么有的新生女嬰陰道會流血
有的女嬰在生后5-7天時會出現(xiàn)陰道流血,流血量很少,一般可見少量的血性分泌物,常常持續(xù)1-2天,個別新生女嬰可長達3-5天,爾后自然消失。這種新生女嬰陰道流血的現(xiàn)象有點類似于月經(jīng)的流血,故稱這一現(xiàn)象為“假月經(jīng)”。它是新生女嬰的特殊生理現(xiàn)象之一,并非病態(tài)。那么,為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢? 發(fā)生這種現(xiàn)象的原因是由于新生女嬰在出生前體內(nèi)有一定數(shù)量的雌激素,這些雌激素大部分是由母體經(jīng)胎盤傳給胎兒的,另一部分則是由胎兒自身分泌的。胎兒在子宮內(nèi),因受雌激素的影響,生殖道的細胞增殖、充血。降生后,新生女嬰體內(nèi)雌激素的大部分來源突然中斷,雌激素的水平急劇下降,到生后5-7天時已降至極低水平,使生殖道原來增殖、充血的細胞脫落,于是便出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象?!?br> 父母了解了新生女嬰陰道流血是一短暫的生理現(xiàn)象后,遇到這種情況就不會驚慌失措。父母主要應注意觀察流血量的多少,如果陰道流血不多,一般不需要特殊治療,只要加強護理,勤換尿布,尿、便后用潔凈的毛巾和小盆清洗外陰即可。此時注意不宜將新生女嬰放在浴盆中洗澡,以保證局部的清潔衛(wèi)生,防止感染。 14.新生兒乳房腫大正常嗎 新生兒出生后3-5天時,不論男女,有時都可能出現(xiàn)乳房腫大,如同蠶豆或杏核大小,有時還可看到流出少量乳汁樣的淡黃色液體。這些現(xiàn)象常使年輕的父母迷惑不解,深感不安。其實,新生兒出現(xiàn)乳房腫大及泌乳的現(xiàn)象是正常的,父母不必擔心。 新生兒乳房腫大及泌乳的原因是由于在出生前胎兒通過胎盤得到母體給予的相應激素所造成的。如從母體中得到的黃體酮,能刺激新生兒乳房增大充盈;泌乳素可促進新生兒乳房泌乳。新生兒乳房腫大及泌乳都是暫時的生理現(xiàn)象,2-3周后就會自然消失,極少數(shù)要延續(xù)1個月以上?!?br> 但是,有些人由于舊風俗習慣的影響,認為新生兒要擠壓奶頭,特別是女娃娃,如果不擠壓奶頭,日后就是瞎奶頭,將來不能喂奶。這是一種極為錯誤、沒有任何科學根據(jù)的陋習。相反,擠壓奶頭,有可能破壞乳腺功能或造成乳頭的扭曲。同時,擠壓新生兒奶頭還是一種非常危險的做法。局部的擠壓,很容易引起皮膚的破損,除了給新生兒帶來不必要的痛苦外,還可使皮膚表面的細菌乘虛而入,造成新生兒乳房紅腫熱痛,發(fā)生乳腺炎。而新生兒的抵抗力比較差,很有可能引起病菌在全身的擴散,出現(xiàn)敗血癥,危及新生兒的生命?!?br> 新生兒乳房腫大是新生兒時期特有的生理現(xiàn)象,父母不必進行任何處理,尤其是千萬不要熱敷、按摩、擠壓,隨著時間的推移,新生兒腫大的乳房會自行消失。 15.新生兒的體重為什么會暫時下降 ------------------------------------------------------------------------------------ 如果注意觀察新生兒的體重,你就會發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象:新生兒在出生后的頭幾天里,體重不但沒有增長,相反會比出生時的體重有所下降。新生兒出現(xiàn)的這種暫時的體重下降是正常的現(xiàn)象?!?br>
新生兒體重暫時下降的原因是由于他在出生后最初的幾天里睡得多,哺喂少,再加上大便、小便的排泄以及呼吸、皮膚出汗,會丟失較多的水分,這樣便出現(xiàn)了體重下降。在正常情況下,體重下降的程度不會超過出生體重的9%,也就是說,如果新生兒的出生體重是3000克,暫時性的體重下降不會超過270克。如果父母注意在新生兒出生后及時哺乳并給予合理的護理,可以減少體重下降的程度?!?br> 一般新生兒體重下降在出生后3-4天達到最低點,以后逐漸回升。在出生后第7-10天體重應恢復到出生時的重量,以后以每日25-30克的遞增速度不斷增長,到滿月時體重至少比出生時增長500克,高的可達600-800克?!?br> 如果發(fā)現(xiàn)新生兒體重下降的范圍超出正常標準,或者體重恢復正常的時間延遲,父母需要仔細找找原因。如看看喂養(yǎng)是否合理?哺乳量夠不夠?是否按需哺乳?如果是新生兒吃奶不好或患有其它疾病,應及時到醫(yī)院診治。 16.新生兒的睪丸未下降是怎么回事 ------------------------------------------------------------------------------------ 正常男孩出生后,在陰囊左右兩側,都可摸到1個像花生米大小的包塊,這就是睪丸,一共有兩個??墒怯械哪泻⒃诔錾箨幠依餂]有或只有1個睪丸,這是怎么回事呢?
原來,在胎兒時期睪丸的位置是在腹腔的后側,隨著胎兒發(fā)育,兩側睪丸慢慢下降,在胎兒出生前已降入陰囊。在下降的過程中,如果某些因素阻礙了睪丸下降,而導致男嬰出生后陰囊里沒有或只有1個睪丸,醫(yī)學上叫做隱睪?!?br> 父母對患有隱睪的嬰兒,不能掉以輕心,但也不必過于焦急,要密切觀察,定期到醫(yī)院檢查。因為絕大多數(shù)的隱睪在1歲以內(nèi)睪丸仍可自然下降到陰囊內(nèi)。多數(shù)患隱睪的男嬰,睪丸停滯在腹股溝的部位,只有少數(shù)患兒,睪丸停留在腹腔的后側。由于腹腔內(nèi)溫度較高,影響睪丸的正常發(fā)育(34-35℃為適宜溫度),睪丸長時間處于高溫環(huán)境會喪失生殖能力。因此,若到l歲時睪丸仍未下降,應及時去醫(yī)院診治,便于醫(yī)生選擇最佳的手術時間. 17.按時哺乳好還是按需哺乳好 ------------------------------------------------------------------------------------ 長期以來,曾一再強調(diào)嬰兒要按時哺乳,即新生兒2-3小時哺喂1次,較大嬰兒3-4小時哺喂1次,其理論依據(jù)來自早年科學家的實驗。由于過分強調(diào)按時,不少母親常常機械地看著鐘點喂奶,即使孩子想吃而哭鬧,不到時間也不喂奶。這樣會使嬰兒不能及時獲得足夠營養(yǎng)而出現(xiàn)低血糖,同時也不利于母親早“下奶”?!?br>
現(xiàn)代科學研究使人們認識了泌乳的機制,即乳汁的分泌是通過嬰兒吸吮刺激而誘發(fā)的泌乳反射和排乳反射的建立,以及母親體內(nèi)腦下垂體分泌的泌乳素和催產(chǎn)素共同作用的結果,而且吸吮刺激越頻繁、吸吮力越強,泌乳量越多。當今最新觀念是提倡按需哺乳,即不加任何時間限制,完全根據(jù)嬰兒生理需要想吃就喂,母親感到奶脹就給嬰兒哺乳,這樣有利母親早“下奶”和乳汁源源不斷地分泌,以充分滿足新生兒的營養(yǎng)需要。經(jīng)過幾年的實踐,“按需哺乳好”已成為人們的共識。 18.吃母奶的嬰兒還需要喂水或果汁嗎
------------------------------------------------------------------------------------ 現(xiàn)代營養(yǎng)學家的大量研究證明,母乳是嬰兒最完美的天然營養(yǎng)品和飲料,可提供嬰兒所需的全部營養(yǎng),其中包括水和大部分維生素。盡管母乳中的鈣、磷、鐵的含量較牛奶少,但母乳中鐵的生物價值比牛奶高,易于吸收利用,鈣、磷比例適宜,也易于吸收。所以世界衛(wèi)生組織的最新要求,對4個月內(nèi)嬰兒只需母乳,而不必給水和其它飲料,即便在炎熱的夏季,嬰兒從母乳中也能獲得足夠的水分,不必另外補充。即使當嬰兒腹瀉而出現(xiàn)輕度脫水時,只要母親勤給嬰兒喂奶,也足以補充所去失的水分。只有當母親乳汁不足以糾正脫水時,方可在繼續(xù)哺乳的同時,給嬰兒口服補液鹽水或進行靜脈輸液治療。但長期以來,人們常常習慣給4個月以內(nèi)的嬰兒喂水和果汁。以為這樣可給嬰兒補充維生素,卻不知這對嬰兒弊多利少。因為給嬰兒增加了水或其它飲料后,吸吮母乳的量就會減少,尤其用奶瓶和橡皮奶頭后,更會減少嬰兒吸吮母乳的興趣和欲望。而吸母乳的次數(shù)減少,乳房不能充分排空,進而使泌乳量減少,最終導致母乳不足而中斷母乳喂養(yǎng)。此外,用奶瓶喂水還將增加嬰兒被感染的機會,對嬰兒的健康帶來威脅。
19.吃母乳的嬰兒如何補充維生素D ------------------------------------------------------------------------------------ 人體內(nèi)的維生素D主要是通過日光照射而獲得。日光中波長的紫外線能將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3。后者在體內(nèi)可促進鈣、磷的正常代謝和骨骼的形成。如果日曬少,可導致維生素D缺乏性佝僂病,將大大影響嬰兒的正常生長發(fā)育。 新生兒戶外活動少,難以接受紫外線照射;冬春季節(jié)嬰兒多在室內(nèi)活動,接受日照也少,且食物所含維生素有限,故須靠維生素D制劑來補充?!?/div>
但對于吃母乳而又經(jīng)常戶外活動的嬰兒,因能接受日光照射,一般可不必補充維生素D制劑。因為除日照所產(chǎn)生的維生素D外,母乳中所含鈣、磷比例適宜,易于腸道吸收和利用;而且營養(yǎng)學家研究發(fā)現(xiàn),母乳中含有水溶性維生素D硫酸鹽,基本上能滿足嬰兒的生理需要量(每日400國際單位),對預防佝僂病起重要作用。至于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如在冬春季戶外活動少的季節(jié),可給予補充維生素D,劑量每月2.5萬國際單位即可。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有夜驚、睡眠不安、煩躁、哭鬧以及多汗等佝僂病早期癥狀時,也可先給1個月3萬國際單位,1個月后請醫(yī)生檢查確診后再決定治療方案。目前多數(shù)父母已了解維生素D用量過大會造成維生素D中毒癥,只有在兒科醫(yī)生的指導下應用才能受益而無害。
20.嬰兒生病時能喂母乳嗎 ------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒生病時不僅能喂母乳,而且母乳對疾病的治愈和預防營養(yǎng)不良的發(fā)生有著極為重要的意義。嬰兒生病后,往往食欲減退,消化功能低下,加之常因發(fā)熱、腹瀉、嘔吐而增加機體的消耗,若營養(yǎng)補充不足,容易造成營養(yǎng)不良。母乳則最易于嬰兒消化吸收,能提供嬰兒所需的營養(yǎng)和水分,同時母乳含多種抗體,可增加嬰兒機體抵抗力,有助疾病的痊愈?!?br>
在嬰兒生病過程中如能堅持母乳喂養(yǎng),還可使嬰兒心理上得到安慰。在哺乳過程中,嬰兒除獲得營養(yǎng)外,母親的目光、微笑和撫摸,給予他以安全感和精神支持,從而使他心情愉快,病痛折磨減輕,得以盡快康復?!?br> 由于許多疾病初期的其他癥狀,如鼻粘膜充血及分泌物增多,導致鼻塞、呼吸不暢,進而造成吸吮困難,嬰兒常表現(xiàn)為拒乳哭鬧。遇此情況可采取以下措施:①用軟棉簽輕輕卷出鼻腔分泌物。若分泌物過硬,不可強行剝出,可先滴入幾滴奶水或清水,使其變軟再卷出。②可按壓鼻翼兩側鼻唇溝的迎香穴,每日數(shù)次,每次10來下,也能使阻塞的鼻腔通暢。②擠出50-100毫升母乳于小杯中,取帶根蔥白1-2根,洗凈放入奶中蒸5-10分鐘,待聞蔥香味取出,候乳汁放涼后,用小勺喂嬰兒,有解表通竅作用?!?br> 對生病需住院的嬰兒也應提供繼續(xù)哺乳條件,保證嬰兒住院期間堅持母乳喂養(yǎng)。這有利于提高病愈率,促進病兒身體康復。 21.乳母吃藥對嬰兒的健康有影響嗎 ---------------------------------------------------------------------------------- 哺乳期乳母生病應該如何用藥,這是每個母親都關注的問題。不少母親都擔心自己吃藥對寶寶有不良影響,有病也不敢用藥,她們都忽視了自己有病如不治療對孩子會帶來不良的影響。乳母生病要積極治療,這對母子雙方都有利。
哺乳期乳母吃藥對嬰兒是否有影響,取決于藥物的性質(zhì)及其在乳汁中的濃度。乳母服藥后,經(jīng)胃腸道吸收到血循環(huán),其中大約有1%一2%的藥物可轉運到乳汁,其量僅占用藥量的0.025%-1.5%,這一劑量對嬰兒一般不會產(chǎn)生不良作用。只有像異煙肼、滅滴靈和酒精之類,乳母服用后,在乳汁中的含量較高。當乳母必須用這些藥時,應停止哺乳。此外,哺乳期乳母對慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖澉疳類和紅霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素都要慎用,以防止引起嬰兒耳、腎毒性反應和肝臟損害。乳母服用這類藥物后,可推遲哺乳時間,以減少嬰兒的吸收?!?/div> 各種抗癌藥、免疫抑制劑和放射性同位素等極少數(shù)在哺乳期禁用的藥物,如必須應用時,乳母應停止母乳喂養(yǎng)。
綜上所述,母親們可以放心,乳母用藥,除少數(shù)藥物有禁忌外,一般對嬰兒都是安全無害的。
22.在什么情況下不能用母乳喂養(yǎng)
------------------------------------------------------------------------------------ 盡管母乳是嬰兒最理想的天然食品,但對一些有特殊情況的母親和嬰兒卻是不宜進行母乳喂養(yǎng)的。這里主要是指母嬰各方患有某種疾病時,或在疾病的某一時期,考慮到母嬰的健康和安全,不能用母乳喂養(yǎng)。因此,作出選擇和決策前要權衡其利弊,不可簡單地采取凡是有病一概停止哺乳的做法。 母親方面,若遇到以下情況中的一種,則不能進行哺乳:
(1)各種傳染病的急性傳染期,如母親正患各型急性肝炎或活動期肺結核。
(2)患有心血管疾病且合并嚴重功能障礙者,如母親為心臟病患者,心功能在3、4級或伴心力衰竭者;或母親是嚴重腎功能不全患者;或為高血壓、糖尿病伴有重要器官的功能損害的患者。但上述疾病若未并發(fā)重要臟器功能損害時,仍可母乳喂養(yǎng)。 (3)母親為精神病、先天代謝性疾病患者。 (4)母親患病需用有害于嬰兒的藥物治療時,如抗癌藥等,也不宜母乳喂養(yǎng)。 (5)母親孕期或產(chǎn)后有嚴重并發(fā)癥需進行搶救時,應暫?;蜓舆t哺乳??稍诓∏樵试S情況下,由醫(yī)護人員幫助擠奶,以保持泌乳,待母親病愈后再給嬰兒哺乳。 嬰兒方面,有部分嬰兒,如某些先天性畸形的新生兒(唇、腭裂)或早產(chǎn)兒吸吮困難者,可暫不進行母乳喂養(yǎng),而用擠出的母乳以胃管、滴管或小勺進行喂養(yǎng)。只有確診為先天性代謝性疾病的患兒(如苯丙酮尿癥、楓糖血癥和半乳糖血癥),才不宜進行母乳或其它乳類的喂養(yǎng),而必須在醫(yī)生指導下選擇乳類以外的適宜營養(yǎng)品。
23.嬰兒的服裝制作有哪些衛(wèi)生要求 ------------------------------------------------------------------------------------ 初生的寶寶處在快速生長發(fā)育期,活潑好動是突出特點,因此,要求嬰兒服裝寬松、舒適、身體不受約束、穿脫方便為宜。服裝被稱為人體第二層皮膚,對人體臟器和皮膚都起到重要的保護作用。新生兒皮膚角化層薄,易受外力損傷,因此,為新生兒選擇的面料,應是柔軟、吸水性好、白色或淡色的純棉面料或棉制品,不宜用深色的尼龍等化纖面料,以防刺激皮膚而發(fā)生過敏反應或瘙癢。在服裝的做工上,注意邊角、接縫要平展,無硬棱,以免磨損皮膚。否則寶寶的皮膚破損,一旦繼發(fā)感染后,會釀成大禍,引起敗血癥?!?br> 此外,嬰兒服裝存放時不宜接觸樟腦球、滅蟲藥等,尤其嬰兒的內(nèi)衣褲、尿布等更應避免,以防經(jīng)皮膚吸收而中毒。
24.嬰兒穿什么樣式的服裝好
------------------------------------------------------------------------------------ 服裝樣式應按小兒不同月齡、性別和季節(jié)特點,選擇不同樣式。由于嬰兒生長發(fā)育迅速和好動,所穿服裝不應束縛其活動,不得有礙自由呼吸、血液循環(huán)和消化,不應對皮膚有刺激和損害,不能應用腰帶,以防約束胸腹部。因此新生兒服裝樣式要簡單、寬松,易穿、脫。上衣最好是無領小和服,掩襟略寬過中線,大襟在腋前線處系布帶,以便腹部保暖好。后襟較前襟要短l/3,以免尿便污染和浸濕;這種上衣適于新生兒和2-3個月嬰兒。新生兒下身可穿連腳褲套,用松緊搭扣與上衣相聯(lián)。一方面可防止松緊腰帶對胸腹部的束縛,也便于更換尿布,還對下肢有較好的保暖作用,可避免換尿布時下肢受涼。
25.新生兒穿睡袍(袋)有什么好處
------------------------------------------------------------------------------------ 寶寶穿睡袍(袋)的優(yōu)點,首先是能讓寶寶從傳統(tǒng)蠟燭包的捆綁中解脫出來,有一個舒適、寬松的空間任其四肢自由活動,不受約束,而且嬰兒蹬脫不開,不會受涼。若給睡袍設計一個可開合的袖口,這樣在嬰兒清醒時,上肢可從打開的袖口伸出,自由擺動,嬰兒看著能自由活動的雙手很是開心,手指還可觸摸身邊物體,給觸覺以充分刺激,大大有利于智力開發(fā)。寶寶睡眠時,可將上肢收回到睡袍里,關緊袖口使睡袍確實起到保暖作用。總之,睡袍(袋)簡便、易做,好處多,不僅具有“蠟燭包”保暖的優(yōu)點,還能克服其最大缺點和不足。睡袍(袋)不僅對新生兒適用,也適宜較大的嬰幼兒夜間睡眠時使用,避免蹬脫蓋被受涼而引起感冒、氣管炎、肺炎等。父母也不必操心替孩子蓋被,便能保證自己充分睡眠和休息?!?br> 根據(jù)不同季節(jié)可制作單、夾、棉等不同薄厚的睡袍(袋)。
26.如何安排新生兒的居室
------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒從媽媽溫暖恒定的體內(nèi)來到多變的外界環(huán)境中,他們就如同一棵破土而出的幼苗,需要精心細致的保護,要為新生兒安排適宜的居室環(huán)境,促使他們逐漸適應新的外界生活,健康地生長?!?br>
在為新生兒安排居室時,最好選擇朝南向陽、光線充足的房間。室內(nèi)應保持空氣新鮮、清潔衛(wèi)生、冷暖適宜。室溫一般以18-22℃為宜,濕度應保持在50%。 冬季,應保證新生兒居室內(nèi)空氣的新鮮與濕度適宜,要注意定時通風換氣,并可在地面上灑水,或在室內(nèi)掛些濕毛巾以維持室內(nèi)的一定濕度?!?br> 夏季,新生兒的居室要涼爽通風,既要防止中暑,又要避免吹過堂風。新生兒的小床應擺放在不受陽光直射的位置,以免直射的陽光刺激新生兒的眼睛?!?br> 由于新生兒初到人間,對外界病菌的抵抗能力很弱,因而要特別注意室內(nèi)環(huán)境的清潔。每天要用濕潤的掃帚、拖布清掃地面,用干凈的濕布擦拭桌椅、臺面,以減少室內(nèi)的塵土。新生兒居室內(nèi)不能吸煙,并應避免眾多親朋好友的探視,以免造成空氣的污染, 為了給新生兒創(chuàng)造一個祥和的生活環(huán)境,居室周圍應保持安靜,避免嘈雜喧鬧。在新生兒的視線內(nèi)可以布置些色彩鮮艷的圖畫,懸掛一些玩具,播放優(yōu)美、柔和的輕松音樂。 27.在護理新生兒時應注意些什么
------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒時期是人生極特殊的基礎階段。新生兒剛剛脫離母體,周圍環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,但新生兒此時身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟,對環(huán)境變化的適應性差,抗病能力也很低。因此,對新生兒的護理就顯得尤為重要,需要精心細致的看護,給予特殊的照顧。
在護理新生兒時應注意: (1)洗手:這是在護理新生兒時特別需要注意的問題。我們的手常在不知不覺中會沾滿各種各樣的細菌,當接觸新生兒時如不注意洗手,很容易將病菌帶給他,對弱小的嬰兒會造成極大的威脅。因此在護理新生兒前一定要用肥皂、流動水洗手?!?br> (2)保暖:新生兒體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,要重視保持適宜的環(huán)境溫度。經(jīng)常摸摸新生兒的手足,以掌握體溫的變化,及時增減蓋被、衣著,使新生兒體溫保持在正常的范圍內(nèi)。 (3)皮膚保護:新生兒皮膚柔嫩、抵御能力弱。要每日洗澡,更換衣服,以保持皮膚的清潔。尿布濕了應隨時更換,使皮膚處于干燥狀態(tài)。接觸新生兒皮膚的衣物、被褥要柔軟,用毛巾為新生兒清洗時不能搓擦,避免引起皮膚損傷。 (4)用品消毒:新生兒用具應個人專用。如人工喂養(yǎng),奶瓶、奶頭用后要煮沸消毒。衣服、尿布清洗后應該放在通風陽光處曬干?!?br> (5)環(huán)境衛(wèi)生:新生兒居室要溫暖舒適,空氣新鮮。每天要用濕潤的拖布清掃房間,以免塵土飛揚?!?br> (6)預防感染:空氣飛沫的傳播是造成新生兒感染的重要途徑。應盡量減少親戚、朋友的探望;不要面對新生兒咳嗽、談笑或親吻新生兒;患有感冒或各種傳染病的人更不要接觸新生兒 28.怎樣保護新生兒的皮膚 ------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒的皮膚與年長兒有著極大的區(qū)別。新生兒皮膚薄、嬌嫩,當遇到輕微外力或磨擦時,很容易引起損傷和感染。新生兒抵抗力弱,一旦皮膚感染,又極易擴散。因此,做好新生兒的皮膚護理是非常重要的?!?br>
(1)避免損傷:在護理新生兒時,父母的動作要輕柔,指甲要剪得短而光滑,以免接觸新生兒皮膚時發(fā)生意外損傷。所有接觸新生兒皮膚的衣著、被褥、尿布等,都應柔軟舒適,特別是在為新生兒清洗時,不要用毛巾直接用力揉搓皮膚,洗后用干毛巾沾干皮膚,防止由于磨擦引起皮膚破損。此外,在為新生兒保暖時,不能將熱水袋直接貼于皮膚上。洗澡時要注意水溫,避免皮膚燙傷。 (2)清潔干燥:要保護好新生兒的皮膚,很重要的一點就是注意清潔、保持干燥。新生兒最好能每日洗澡、清洗皮膚皺褶處,如耳后、頸下、腋下、大腿根、手心、指(趾)縫間等。大便后要洗凈臀部,保持局部的清潔,同時要保持皮膚的干燥。不要包裹過多,尤其夏季,氣溫高,濕度大,汗液不能及時蒸發(fā),容易長痱子或出現(xiàn)皮膚的糜爛。尿布要及時更換,防止尿、便長時間接觸皮膚而引起尿布疹?!?br> (3)防止感染:新生兒皮膚的抵抗力弱,要防止感染。接觸新生兒時尤其要重視洗手。新生兒的衣服、尿布用后要清洗干凈,曬后換用,避免病菌感染?!?br> (4)加強檢查:每日給新生兒洗澡和換尿布時,仔細檢查新生兒全身的皮膚,以便及時發(fā)現(xiàn)皮膚是否出現(xiàn)皮疹、損傷或其它異常情況。 29.如何為新生兒洗澡 ------------------------------------------------------------------------------------ 在為新生兒洗澡前要做好準備工作,包括準備好清潔的浴盆、洗澡用的小毛巾、浴巾、嬰兒皂、熱水、洗澡后準備更換的衣服、尿布及包被等。洗澡前應把門窗關好,不要有穿堂風。在冬季,室內(nèi)溫度如能達到23-26℃比較適宜。如室內(nèi)溫度達不到這一標準,可用塑料浴帳來保證溫度適宜。父母在洗澡前一定要洗凈雙手,將準備的洗澡水倒入浴盆,水溫一般為40℃左右,父母可以把前臂放在水中試一試,感覺不涼不燙就可以了。
在新生兒臍帶未脫落以前,不能將新生兒放在水里洗澡,以免弄濕臍帶。正確的洗澡方法是將上下身分開洗。洗澡時先用浴巾把新生兒的下身包好,父母用左肘部和腰部夾住新生兒的臀部和兩條腿,并用左手掌托住頭,拇指和中指分別堵住新生兒的耳道,其目的是避免洗澡水流入耳道引起中耳炎。洗時父母用右手拿著小毛巾,先將新生兒的臉洗凈擦干,然后洗頭。洗頭時先將嬰兒皂搓在手上,然后再慢慢輕柔地在新生兒頭上揉洗。洗凈頭后,再分別洗頸下、腋下、前胸、后背、雙臂和手。由于新生兒頸下腋下的皮膚皺褶和手心的皮膚非常容易糜爛破潰,因此在洗澡時要注意清洗。洗完上身后用浴巾包裹,將新生兒的頭部靠在左肘窩,左手握住新生兒的左大腿洗下半身,分別清洗臀部、大腿根、小腿和腳。特別注意清洗臀部和大腿根的皮膚皺褶處。洗完澡后立即用浴巾將水漬沾干,不要用力擦拭,以免損傷皮膚。可用嬰兒爽身粉撤在皮膚皺褶處,并用酒精擦拭肚臍。最后讓新生兒穿上預先準備好的干凈衣服,并用尿布包裹好。整個洗澡過程要動作輕柔迅速,一般5一10分鐘。洗澡后可以給新生兒喂奶,然后讓他舒舒服服睡上一覺?!?br> 新生兒臍帶脫落后就可以在浴盆里洗澡。常常先洗臉和頭,之后在盆底放上一條毛巾,左手握住新生兒左肩,使頭靠在前臂上,右手托住臀部,放入水中的毛巾上,洗澡方法同前。一定要注意水面齊腰部即可,洗澡時要把頭托住,防止頭部滑入水中。 30.怎樣為新生兒換尿布
------------------------------------------------------------------------------------ 初為父母,在為新生兒更換尿布時總是顯得手忙腳亂,不知怎么做好。往往是弄得新生兒不太舒服或糞便污物到處都是,很不衛(wèi)生。這里我們向年輕的父母介紹一下怎樣來為新生兒更換尿布?!?br>
當尿布濕了的時候,要及時給予更換。先將潔凈的尿布準備好,如果新生兒大便了,還要事先準備好洗臀部的溫水和小毛巾。更換時,先掀開尿布的前片,如尿布上僅有尿液,可用左手握住新生兒的腳部,右手將尿布前片干燥處輕輕由前向后擦拭外生殖器部位,將尿液沾干,然后抬起臀部,把尿布撤出。 如有糞便,要將糞便折到尿布里面,取掉后包好放在一邊,爾后用柔軟的衛(wèi)生紙將臀部上的污物擦干凈,再用準備好的小毛巾沾上溫水抹洗臀部。注意應從前向后沖洗,并要將皮膚皺褶處的污物清洗干凈。最后將干凈的尿布放在臀下,包好?!?br> 在新生兒每次喂奶前應先換上干凈的尿布,這樣吃奶后新生兒就能舒舒服服地睡覺了。否則,吃奶后再換尿布,很容易引起新生兒嘔吐。 31.新生兒臀紅怎么辦 ------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒臀紅是因沒有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時間較長,大便、尿液均對皮膚有較強的刺激,加之新生兒皮膚柔嫩,很容易發(fā)生臀紅,局部皮膚可出現(xiàn)紅色小丘疹,嚴重時皮膚糜爛破潰,脫皮流水?!?br> 一旦發(fā)生新生兒臀紅,在治療的同時要做好臀部的護理,這樣才有利于臀紅的盡快恢復。
首先,要注意保持臀部干燥,發(fā)現(xiàn)尿布濕后要及時更換。新生兒的尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品,如舊被單、棉毛衣褲等制作,這不僅柔軟,不損傷新生兒的皮膚,而且透氣性好,新生兒會感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布,因密閉不利濕熱散發(fā),極易發(fā)生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。在炎熱的夏季,室溫較高時可將臀部完全裸露,使新生兒臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)?!?br> 其次,要注意尿布的清潔衛(wèi)生。換下來的尿布一定要清洗干凈。如尿布上有污物時,需選用堿性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多洗幾遍,要將堿性痕跡完全去掉,否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開水燙一下,擰干后放在陽光下晾曬干,以達到消毒滅菌的目的。此外,每次大便后,要用清水洗凈臀部,保持局部的清潔。當皮膚發(fā)紅,特別是破潰時,不要用肥皂清洗,以避免刺激局部?!?br> 臀紅的治療,局部可涂鞣酸軟膏;如皮膚破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進上皮生長。只要在治療的同時注意護理好臀部的皮膚,臀紅很快就會好轉。 32.怎樣保護好新生兒的臍帶 ------------------------------------------------------------------------------------ 臍帶是母親與胎兒聯(lián)系的紐帶,通過臍帶,母親將營養(yǎng)物質(zhì)帶給胎兒,并將廢物排泄。胎兒出生后,臍帶就失去了它的作用。斷臍時僅在新生兒的腹部留下一個臍帶殘端。不能小看這個小小的傷口,當它沒有完全閉死時,臍帶內(nèi)的血管是與新生兒的血液相通的,如果此時沒有注意保護好臍帶,細菌就會乘虛而入,輕則引起臍炎,重則病菌入血,可造成敗血癥而危及新生兒生命。因此,不能忽視對新生兒臍帶的精心護理?!?br>
臍帶被結扎后,一般3-7天就會逐漸干燥脫落。在臍帶未脫落以前,一定要保持臍部的清潔干燥。不要將新生兒直接放入盆內(nèi)洗澡,避免臟水感染臍部;不要將尿布兜在臍上捂住臍部,以免尿液污染。在每天洗澡后,最好用75%酒精擦拭臍帶根部,擦時用手將臍帶輕輕提起,從臍根部呈螺旋動作向四周擦拭,不能盲目地來回亂擦,以免將周圍皮膚上的細菌帶入臍部?!?br> 臍帶脫落后,表面會形成一層痂皮,這層痂也會自然地脫落,父母不要用手去觸摸它。痂皮脫落后局部會有些潮濕或有少許米湯樣分泌物,可用75%酒精涂于臍部。一般不主張涂紫藥水(龍膽紫),原因之一是影響觀察局部的變化情況;二是如果局部有感染,紫藥水(龍膽紫)表面易形成結痂,不利痂下的膿性分泌物外流?!?br> 在護理新生兒臍部時,如發(fā)現(xiàn)臍部紅腫,有膿性分泌物,有臭味或有肉芽生長時,應及時到醫(yī)院就診治療。 33.新生兒為什么有時會睡眠不安 ------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒每天絕大多數(shù)的時間是在睡眠中度過的,在正常情況下新生兒每日約睡20小時左右;但是有時新生兒會出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn),如睡一會兒就醒或哭鬧不睡。父母遇到這種情況時很擔心,因為長此下去,睡眠不足會對新生兒的生長發(fā)育不利,同時也影響父母的休息。父母們常為此而精疲力盡,不知怎么辦才好?!?br>
正常的新生兒有時也會出現(xiàn)睡眠不安,父母要著重尋找引起睡眠不安的原因。看一看是不是母乳量不足,新生兒有沒有吃飽,摸一摸新生兒是否有汗或四肢發(fā)涼,查一查尿布是否濕了或包裹得太緊,使新生兒不舒服。父母可針對不同原因,設法將孩子喂飽,調(diào)節(jié)室溫,包裹適宜,尿布隨時更換。這樣,新生兒就會香甜地睡上一覺?!?br> 此外,環(huán)境的嘈雜驚擾,習慣于拍抱顛晃,日夜睡眠的倒錯,都會影響新生兒的正常睡眠。父母要有意識地進行糾正?!?br> 當新生兒生病時,睡眠不安也是一個信號。如發(fā)熱或身體某一部位發(fā)生病變,新生兒往往睡得不踏實。還有的新生兒由于母親在孕期沒有注意補充鈣劑和維生素D,出生后母親供鈣突然中斷,外源供鈣又一時未能馬上跟上,因而出現(xiàn)新生兒低鈣血癥,早期可表現(xiàn)為煩躁、睡眠不安,經(jīng)醫(yī)生確診后,給予補充鈣劑和維生素D治療,癥狀即可消失?!?br> 34.新生兒哭鬧不安怎么辦
------------------------------------------------------------------------------------ 哭是新生兒的語言,正常的新生兒每天都會哭上幾回。新生兒正是以哭鬧作為表達及尋求幫助的方式。因此當新生兒哭鬧不安時,父母應及時仔細地觀察,看看新生兒究竟因為什么原因而哭鬧不安?!?br>
正常的新生兒哭鬧不安時,往往可能是口渴了,想吃奶,或是躺久了想讓媽媽抱一抱。當有些不大舒適時,新生兒也會哭鬧一陣,如房間溫度過高,衣著包裹得太熱,尿布濕了,衣服穿得不舒服或有異物的碰壓。當父母滿足了新生兒的要求或調(diào)整了新生兒的不適后,新生兒的哭鬧馬上就會停止,恢復如常?!?br> 新生兒有病時,也常以哭鬧作為一種征兆向我們報告。因此,當新生兒哭鬧不安并精神較差時,要給他試一試體溫是否發(fā)熱;當觸及新生兒某一局部而哭鬧加重時,要細心查看身體各部位有否異常,如臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處最容易發(fā)生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處有否流膿等;當新生兒突然哭鬧,哭聲高而尖,眼神發(fā)呆時,常為腦部病變的跡象;又如新生兒哭鬧不安,并在其安靜時呼吸次數(shù)明顯增快,提示可能是患了新生兒肺炎。 由此可見,父母認真識別新生兒哭鬧的原因是非常重要的。特別是當新生兒出現(xiàn)與往日有明顯的反常表現(xiàn)時,要結合新生兒的精神、吃奶情況及一般表現(xiàn)綜合分析,若考慮哭鬧不安是由疾病引起,應立即送往醫(yī)院診治,不能延誤。 35.怎樣護理生病的新生兒 ------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒剛剛離開母體,生活環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,加之身體各器官的功能尚未發(fā)育完善,抗病能力又很低,對外界環(huán)境變化的適應性也很差,如果護理不當,一旦生病,極易發(fā)生危險?!?br> 在新生兒生病時,有時需要在家庭中進行護理,父母除按日常護理之外,還要給予特殊的關照,特別是要觀察新生兒的病情變化。
護理前一定要認真洗手,房間內(nèi)應溫度適宜,保持空氣新鮮,避免他人接觸新生兒。護理時除按時喂藥外,要趁更換尿布或被污物弄臟的衣服時,摸-摸新生兒小手小腳,粗略掌握體溫的變化,必要時應測量體溫。喂奶時速度要比平時減慢,邊吃邊觀察新生兒吸吮及吃奶量有無變化。同時在護理時要隨時查看新生兒的精神、面色和呼吸情況,與平時有無改變。 如果出現(xiàn)發(fā)熱,體溫>38℃或體溫<35.5℃,表示有嚴重的感染。吃奶時吸吮無力,吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反復嘔吐等,均說明病情有變化。當新生兒應該醒著的時候,卻想睡覺或精神不振,或面色蒼白,口唇發(fā)青,安靜時呼吸次數(shù)每分鐘>60次時,都是病情危重的表現(xiàn)。此時應及時將新生兒送往醫(yī)院治療。不能繼續(xù)留在家中護理,否則會因延誤病情,而導致不良后果,甚至可能危及新生兒的生命。 36.給新生兒喂藥時應注意什么 ------------------------------------------------------------------------------------ 當新生兒生病時,免不了要給他喂藥。新生兒的味覺反射尚未成熟,對各種味道不太敏感,只要父母掌握好喂藥的方法,一般都能比較順利地將藥物喂進?!?br>
在喂藥前首先應查看藥物,核對劑量,以免誤服而發(fā)生危險。如為片劑藥物,應把藥片研成細粉,然后溶化在少許溫開水中,注意溶藥的水不要太多,稀釋即可?!?br> 喂藥時可根據(jù)新生兒的具體情況采取以下方法:①使用滴管。家庭中使用喂魚肝油的滴管,將藥液吸滿后,把管口放在新生兒口腔頰粘膜和牙床間慢慢地點點滴入,要隨著新生兒吞咽的速度緩慢進行。②使用奶瓶。將藥液倒入奶瓶,讓新生兒自己將藥液吸吮進去。但奶瓶容積較大,藥液不免會沾在瓶內(nèi),為保證喂進足夠的藥量,最后應用少許的溫開水洗凈瓶內(nèi),再喂新生兒。②使用小勺。喂藥時新生兒的頭要偏向一側,把裝有藥液的小勺緊貼其嘴角,直接慢慢傾入,要等新生兒把口內(nèi)藥物全部咽下后再喂第二口。速度要慢,喂藥后再喂幾口清水或糖水。 在喂藥時還應注意,如果新生兒發(fā)生嗆咳,應立即停止喂藥,迅速將新生兒抱起輕拍后背,防止藥液嗆入氣管而出現(xiàn)意外窒息。此外,喂藥時不要將藥物和乳汁混在一起喂,因為乳汁和藥物的混合可能會出現(xiàn)凝結現(xiàn)象或降低藥物的治療作用,加之喂奶與喂藥同時進行也影響新生兒的食欲,最好還是單獨喂服藥物. 37.怎樣預防新生兒發(fā)生意外事故 ------------------------------------------------------------------------------------ 父母在看護新生兒時,有時由于一時的粗心大意,往往會給他帶來意想不到的傷害。這里我們提醒父母要在以下幾個方面注意預防新生兒意外事故的發(fā)生:
(1)給新生兒喂奶時:如果新生兒吃奶過急,急促地吞咽,最容易出現(xiàn)嗆奶,奶可以從鼻中噴出,嚴重時可誤吸入氣管,造成窒息。因此,對于吃奶性急的新生兒,母親在哺喂時要注意讓他先吃幾口后,將奶頭拔出,稍停片刻再喂。每次喂奶后應抱起拍背,最好打個嗝后再放下側臥,這樣既減少吐奶的機會,又可避免萬一吐奶吸入氣管而發(fā)生窒息的可能?!?br> (2)給新生兒穿衣時:初次穿的內(nèi)衣褲在穿前要仔細檢查,看看有無異物,有無脫落的線頭,不要忽略這些必要的檢查。一個異物,就有可能會傷害新生兒;一個線頭,就有可能纏繞新生兒的手指、腳趾,影響局部血液循環(huán),造成組織壞死?!?br> (3)給新生兒洗澡時:浴盆內(nèi)要先放冷水再放熱水。洗前父母一定別忘記先用手背試一下水溫,再將新生兒放入盆中,同時注意托住頭,防止滑墜水中?!?br> (4)當新生兒睡眠時:不要將新生兒面部捂嚴,口鼻要充分暴露。特別是有的母親愛摟著新生兒睡覺,熟睡翻身時很容易壓著新生兒而發(fā)生窒息。要格外當心。 (5)當新生兒用藥時:不論是口服藥物還是外用藥,用前一定要仔細查看核對,以免發(fā)生誤服誤用,造成不必要的傷害?!?br> (6)其它:有新生兒的家庭最好不要養(yǎng)小動物,因為小動物不僅攜帶各種病菌傳染新生兒,同時也存在著抓傷咬傷新生兒的可能。 38.嬰兒應在什么時間出牙及應注意些什么 ------------------------------------------------------------------------------------ 牙齒的發(fā)育是骨骼成熟的一個粗略指標。從嬰兒乳牙萌出速度和時間來看,也能反映出嬰兒生長發(fā)育及營養(yǎng)好壞的狀況。有人說牙齒是小兒健康的標志,這句話是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚,與嬰兒的體質(zhì)、營養(yǎng)、性別、地區(qū)及其它因素有一定的關系,往往表現(xiàn)為個體差異比較大,早的4個月就開始出牙,晚的可到10個月,一般大多數(shù)嬰兒多在6-7個月時開始萌出牙齒。
按照不同月齡,嬰兒應出多少顆牙呢?父母可采用下列公式簡單地估算一下:出牙數(shù)(嬰兒)=月齡一(4或6)。例如10個月的嬰兒,乳牙應為4顆或6顆;在1歲時多數(shù)已有6-8顆乳牙;2歲時乳牙應出齊,共為20顆。 出牙基本上是按一定順序進行的,一般是下頜先于上頜,由前至后的順序。最先萌出的常是是下面中間的門齒,然后是上面中間的門齒,以后挨著中間的門齒左右長出。 嬰兒出牙時常在不知不覺中自然萌出。在嬰兒萌牙時期要注意供給各種營養(yǎng)素,特別是與骨骼發(fā)育有關的維生素D、鈣、磷等必需的營養(yǎng)成分。為此,嬰兒飲食應多樣化,可給予蛋類、肉泥、魚泥、菜泥、果泥以保證營養(yǎng),同時注意補充鈣劑和維生素D。此外,有些嬰兒在乳牙萌出前,可出現(xiàn)局部癢癢、流口水等現(xiàn)象,這是正常的,不需要處理。但此時可以有意識地給嬰兒一些餅干之類的硬食物,讓他磨磨牙,可促進乳牙的萌出?!?br> 假如10個月仍未出牙,父母也不用過于擔心,只要嬰兒身體健康,沒有什么疾病,到1歲時才出第1顆牙不算什么問題。但是,如果1歲后仍末萌出第一顆牙或沒有任何出牙的跡象,就要考慮是否營養(yǎng)素的供給缺乏或因佝僂病等疾病而有礙乳牙萌出。 39.什么時候顱囟該閉合了 ------------------------------------------------------------------------------------ 顱囟是幾塊顱骨相交接而形成的間隙。嬰兒主要有兩個顱囟,即前囟和后囟。前囟位于顱頂部,它是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時前囟對邊中點連線約1.5-2厘米大小,在出生后數(shù)月它隨著頭圍的增長而變大,6個月以后逐漸骨化而變小。正常健康小兒一般在1一1.5歲時就閉合了。后囟位于腦后枕部,是兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙。出生時就很小或接近閉合,出生后1個半月就應完全閉合,最晚2—4個月也就閉合了?!?br>
顱囟隨著年齡的增長,腦發(fā)育和顱骨發(fā)育而閉合。顱囟閉合的變化主要反映顱骨的骨化過程。如果過早閉合,可造成小頭畸形,從而影響大腦發(fā)育,這樣的小兒往往智力發(fā)育較差。如晚閉,常見于佝僂病,是由于小兒缺乏維生素D,導致骨骼鈣化的異常而出現(xiàn)顱囟晚閉。還有腦積水的小兒,因腦部疾病引起腦脊液的增加,可因顱內(nèi)積液的膨脹使得顱囟不能閉合,腦積水也嚴重影響小兒的腦發(fā)育,可造成呆傻。 40.嬰兒睡眠時間多長才合適 ------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒的睡眠與健康有著密切的關系。嬰兒疲勞時,需經(jīng)過充足的睡眠之后,才能解除疲勞,才能吃得好,玩得好,長得好。在嬰兒時期,每天應睡幾次,睡多長時間,對安排嬰兒的生活和習慣的培養(yǎng)都是非常重要的?!?br>
我們知道,嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)是在不斷接受外界環(huán)境的各種刺激而逐漸發(fā)展起來的。從小注意合理安排嬰兒的睡眠、活動,逐漸形成長期定時有規(guī)律的習慣,使大腦的有關區(qū)域對外界的這種習慣形成條件反射,從而為小兒生活規(guī)律的培養(yǎng)奠定良好的基礎,對嬰兒的生長發(fā)育是有利的。 在嬰兒期,掌握睡眠時間的長短,主要根據(jù)不同月齡嬰兒生理、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和消化功能的特點來安排。月齡越大,白天睡眠次數(shù)及時間越少,但仍應注意到要保證充足的睡眠時間,以利嬰兒的生長。父母可根據(jù)自己嬰兒的具體情況,靈活安排睡眠的次數(shù)和時間。 41.嬰兒為什么容易流口水 ------------------------------------------------------------------------------------ 新生兒由于唾液腺及神經(jīng)反射功能尚未完全發(fā)育成熟,唾液分泌量很少,不會流出口水來。在出生4個月以后,嬰兒的唾液腺發(fā)育逐漸趨于成熟,唾液分泌增加,4-6個月的嬰兒大約每天可分泌唾液200毫升左右。但是,此時嬰兒的口腔相對較淺,吞咽功能沒有發(fā)育完善,閉唇和吞咽的動作不協(xié)調(diào),不會調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,所以容易出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象?!?br>
特別在4個月以后,嬰兒開始出牙了。出牙時的神經(jīng)刺激,開始學習咀嚼,都會促使唾液的分泌明顯增加,常常表現(xiàn)為嬰兒的下巴不停地流著口水、圍嘴濕透的現(xiàn)象,父母為此很煩惱。其實,這是一種正常的現(xiàn)象,我們將這一年齡階段流口水的現(xiàn)象稱為“生理性流涎”。當嬰兒逐漸長大,吞咽功能進一步協(xié)調(diào)完善時,流口水就會減少,個別嬰兒可能會流的時間稍長些,但大多數(shù)2歲以后就不再流口水了。只有當嬰兒患咽喉疾病、口腔潰瘍或皰疹時,才會出現(xiàn)口水增加。醫(yī)治痊愈后,流口水現(xiàn)象就會消失?!?br> 42.嬰兒什么時候能坐 ------------------------------------------------------------------------------------ 能夠自由地抬頭是嬰兒獨坐的先決條件。滿月的嬰兒當被扶至坐位時,常常頭向前垂,背始終是彎彎的,直不起來。3個月的嬰兒被扶坐時,頭能抬起一會兒。5個月的嬰兒被扶成坐位時,頭就穩(wěn)多了。到了6個月,嬰兒能在較硬的木板床上獨坐一會兒,但有時兩手還要在前面支撐著,否則就會左右搖晃。此時,坐在嬰兒車里已不成問題。7-8個月時,嬰兒不用手支撐也可坐得穩(wěn)穩(wěn)當當了。9個月時,能獨坐10分鐘,兩只手可以自由玩耍,拿取玩具,身體前傾時不會跌倒。10個月時,身體向兩邊傾斜也不會跌倒,并能由坐位改成俯臥,或由俯臥變成坐位。11個月的嬰兒已經(jīng)坐得很穩(wěn),可以隨意將身體向兩側轉動。
嬰兒躺在小床上眼能看到的、手能抓摸到的只是一個很小范圍,坐起來卻不同了,他的視野擴大了,手能接觸的東西也多了。父母可以根據(jù)不同月齡嬰兒動作發(fā)育特點,幫助嬰兒練習坐。但在他們還不能坐穩(wěn)時,不要使他們長時間處于坐位。 43.怎樣訓練嬰兒學習爬行
------------------------------------------------------------------------------------ 爬行這個訓練項目是父母最容易忽略的,但它對提高嬰兒全身的協(xié)調(diào)性非常關鍵,因此無論哪一個嬰兒均應在相應的月齡進行這個訓練。
一般的訓練方法是這樣:嬰兒6個月以后,應經(jīng)常讓他俯臥(趴著),在他面前放個玩具逗引他,使他有一個向前爬的意識。開始時他不會爬,父母可用手頂住他的腳,促使他的腳向后用力蹬,這樣他就能向前挪動一點。在學習爬行的最初,首先要求嬰兒的雙臂及肩部要有一定的支撐力,沒有支撐力就不能爬行。隨后他的雙臂和肩能夠調(diào)換重心,在他向前爬時,身體的重心能從一側上肢移至另一側。其次,要求嬰兒的腿應縮到腹部下面,這時我們看到的嬰兒是手和膝蓋著床,這時的爬才能叫真正的爬。當嬰兒手膝著床爬有困難時,父母可用兩手輕輕托起孩子的胸脯和肚子,幫助他的手和膝蓋著床,然后再向前稍微送一下,讓他有一個爬的感覺。不斷地練習俯臥,反復鍛煉雙臂、雙腿的力量及重心的移動,嬰兒很快就能學會爬。當然,不是會爬幾步就行了,還應繼續(xù)鍛煉嬰兒爬的速度。訓練爬速需要大一點的場地,光使用床面就不夠了。可買幾塊地毯鋪在地上,或者讓嬰兒穿厚一點的褲子在地板上隨便爬,這對嬰兒非常有好處?!?br> 訓練小嬰兒爬行,就等于訓練他全身運動的協(xié)調(diào)性和靈活性。隨著爬的進展,嬰兒就能轉到跪、轉移重心和站立,然后很快就能學會行走了。 44.嬰兒什么時候會站 ------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒運動功能的發(fā)育是循序漸進的,同時,與肌肉的發(fā)育,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有著密切的關系。嬰兒在經(jīng)歷了抬頭、坐、翻身、爬行等運動發(fā)育的過程,慢慢過渡到要開始學習站立了?!?br>
嬰兒腰部和下肢運動功能的發(fā)育是站立的基礎。在新生兒時期,扶其直立時,下肢僅稍能負重,可出現(xiàn)踏步樣反射。至嬰兒3-4個月時,扶他站立后,往往膝關節(jié)和髖部呈屈曲狀,顯得無力。只有到5-6個月時,用手支撐著嬰兒的腋下,讓其站立時,下肢能夠負重,并能上下跳動。8個月時,嬰兒才能較好地支持身體,攙扶時能站立片刻,背、腰、臀部也能伸直了。一般在9-10個月時,嬰兒就能獨自站立了?!?br> 父母應抓住嬰兒運動發(fā)育的時機,在此階段幫助和訓練嬰兒站立。站立不僅僅是運動功能的發(fā)育,同時也能促進嬰兒的智力發(fā)展。當嬰兒站起來了,視野就更加廣闊,看得多了,摸得多了,新奇的探索會使嬰兒增加更多的嘗試,有利于嬰兒的成長?!?br> 訓練嬰兒站立時,要由易到難逐漸進行。剛開始時,可用雙手支持在嬰兒的腋下,讓其練習站立。在比較穩(wěn)定后,可讓嬰兒扶著床欄站立。慢慢地嬰兒就能很穩(wěn)地扶欄而立,并能自如地站起坐下或坐下站起。經(jīng)過一段時間鍛煉,嬰兒就能較好地掌握重心,最后脫離欄桿獨立站立了。 在嬰兒剛開始學站時,父母應注意給予保護,同時要注意檢查床欄,防止發(fā)生摔傷、墜床等意外事故。 45.怎樣教嬰兒學走路 ------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒開始蹣跚學步了。這時,父母不要伯孩子摔倒,要鼓勵大膽的進行嘗試?!?br> 行走是靠兩條腿交替向前邁進,每走一步都需要變換重心才能步伐穩(wěn)健。嬰兒初學走路,往往就是在摸索如何掌握好重心來協(xié)調(diào)行走的步伐。
嬰兒一般在10個月后,經(jīng)過扶欄的站立已能扶著床欄橫步走了。這時怎樣來教嬰兒學走路呢? 首先,在嬰兒初學走路時,為防止摔倒,應選擇活動范圍大,地面平,沒有障礙物的地方學步。如冬季在室內(nèi)學步,要特別注意避開煤爐、暖氣片和室內(nèi)銳利有棱角的東西,防止發(fā)生意外。同時要給嬰兒穿合適的鞋和輕便的服裝,以利活動行走。 其次,初學時,可讓嬰兒在學步車里學習行走,當步子邁得比較穩(wěn)時,父母可拉住嬰兒的雙手或單手讓他學邁步,也可在嬰兒的后方扶住腋下或用毛巾拉著,讓他向前走。鍛煉一個時期后,嬰兒慢慢就能開始獨立的嘗試,父母可站在面前,鼓勵他向前走。初次,他可能會步態(tài)蹣跚,向前傾著,跌跌撞撞撲向你的懷中,收不住腳,這是很正常的表現(xiàn),因為重心還沒有掌握好。這時父母要繼續(xù)幫助他練習,讓他大膽地走第二次、第三次。漸漸地熟能生巧,會越走越穩(wěn),越走越遠,用不了多長時間,就能獨立行走了。1歲多時已能走得比較穩(wěn)了?!?br> 此外,在嬰兒學步時,父母應注意不能急于求成,更不能因怕摔就不練習了。要根據(jù)自己孩子的具體情況靈活施教。初學時應每天安排時間陪著學步,并注意保護,這樣有利于嬰兒更快學會走路。 46.嬰兒最愛聽什么聲音
------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒當然最愛聽媽媽的聲音。早在媽媽肚子里的時候就天天聽著媽媽心臟的搏動聲,伴著媽媽充滿憧憬的歌聲成長,這可是有血緣關系的。出生后也是媽媽第一個與寶寶說話。在以后的養(yǎng)育過程中,媽媽無微不至地照顧他,無論是喂奶,還是換尿布、洗澡,媽媽都會輕聲地與他說話、逗笑。逐漸地,孩子與母親產(chǎn)生了感情聯(lián)結——依戀。嬰兒只要聽到媽媽的聲音,就會高興,感到安全和滿足,因為他最喜歡聽到媽媽的聲音。我們在日常生活中會經(jīng)常看到,當小兒哭鬧時,只要他最親愛的媽媽一叫他,他很快就會停止哭聲,轉頭去找他的媽媽。可見,嬰兒多么喜歡媽媽的聲音。
因此,媽媽應多和孩子說活、唱歌、逗笑,使嬰兒情緒愉快,產(chǎn)生和發(fā)展健康的依戀,促進心理的正常發(fā)育,同時促進語言理解能力的發(fā)展,為語言的表達打下基礎。 當媽媽忙于家務活,暫時沒時間陪孩子玩時,可將對他說的話、歌謠以及唱的歌用錄音機錄下來,當你走開時,把錄音機打開放在他身邊,也可以起一定的作用。但最好還是媽媽面對面地與嬰兒說話、交流。 47.嬰兒不愛發(fā)聲是否有問題 ------------------------------------------------------------------------------------ 一個正常的嬰兒,在生理上、心理上都滿足的時候,他可以安靜地自己玩,但時常也很活躍,不斷地發(fā)出各種各樣的聲音?!?br>
如果嬰兒不愛發(fā)音,甚至很少發(fā)音,這樣就不好了。因為發(fā)音是嬰兒語言發(fā)育的最初階段,2-3個月的嬰兒已能發(fā)出喉音“啊——”、“依——”、“嗚——”等;6個月開始出現(xiàn)輔音,如b、p、m;以后唇音與元音結合,形成“Papa”、“mama”的音節(jié)。8-9個月以后,在小兒無意識發(fā)音的基礎上,可逐漸教他將發(fā)的音與具體的人或物聯(lián)系起來,最后發(fā)展到有意識地表達。如果嬰兒不愛發(fā)音的話,以上過程就無法順利進行?!?br> 發(fā)現(xiàn)嬰兒不愛發(fā)音,就要注意觀察他其它方面的發(fā)育是否與同齡兒一致,最好請保健醫(yī)生做一下全面的發(fā)育檢查。如果孩子的聽力、運動能力、語言的理解能力、模仿能力及其它方面的發(fā)育均正常,那么強化語言環(huán)境的任務就在于父母了。多跟孩子說話,無論是喂飯、換衣服、洗澡,還是做其它任何事情,都要簡單、生動地描述你在干什么。此外,輕聲發(fā)出嬰兒喜歡的音,逗引他高興;模仿他發(fā)過的音,誘導他與你“對話”??梢詮脑糸_始,逐漸過渡到輔音,最后拼出音節(jié)。通過以上訓練,嬰兒很快就能發(fā)出很多音節(jié),為以后學說話奠定基礎。 48.怎樣教嬰兒有意識地稱呼人
------------------------------------------------------------------------------------ 7-8個月的嬰兒會發(fā)出不少音節(jié),如ba、da、ga、ma等,但所有這些音都是孩子無意識地發(fā)出的。在此階段應如何教孩子有意識地稱呼人呢?
嬰兒有意識地叫人、說話,是在理解的基礎上進行的。當孩子發(fā)出“mama”的音節(jié)時,首先趕快重復孩子的發(fā)音,然后立即與實際人物相聯(lián)系,如指著媽媽說:“這是媽媽。”經(jīng)常不斷地說,將詞與人物反復聯(lián)系,使孩子逐漸形成印象:“mama”就是抱自己、親自己的媽媽。當你問他:“媽媽在哪里”孩子就會轉頭找媽媽了。這時,離孩子張口有意識地叫媽媽就為期不遠了?!?br> 嬰兒學說話的初期確實顯得很困難,有時教1-2個月也未見有多大成效。,父母在此階段往往非常著急:“他怎么還不說話”其實,你所教給他的內(nèi)容,已經(jīng)作為信息全部儲存在他的腦海中了,只是時機未成熟。因此,父母應不厭其煩地對孩子說話,教孩子認識家里所有的人,認識各種各樣的物體及名稱。一旦孩子的“理解”與“表達”溝通,那他就不只是有意識地說1個字了,而是很快發(fā)展到說2個字、10個字,甚至100個字。 49.嬰兒認生怎么辦 ------------------------------------------------------------------------------------ 嬰兒從4個月起就能認母親,6個月開始認生,8-12個月認生達高峰,以后逐漸減弱。多數(shù)8個月以后的嬰兒,見到生人都有些拘謹或驚慌失措;有的嬰兒尤為嚴重,見到生人就哭。父母對這樣嚴重認生的孩子總是頭疼:“沒出息,怎么見不得人”。其實,認生是嬰兒發(fā)育過程的一種社會化表現(xiàn)。小嬰兒在母親和家人的精心照料下,產(chǎn)生了一種依戀之情,只要在母親或家人身旁就覺得安全。而生人的出現(xiàn)打破了原有的格局,嬰兒就會出現(xiàn)焦慮,甚至恐懼。認生的程度(即對恐懼的耐受力),與嬰兒的先天素質(zhì)有關。性格內(nèi)向、膽子比較小的嬰兒,認生較嚴重;而性格外向、樂于交往的嬰兒,認生較輕?!?br>
對嬰兒認生的表現(xiàn)不能斥責,否則會加重他的緊張與恐懼。我們常常采用“系統(tǒng)脫敏”這一心理療法來克服嬰兒的膽小、認生的行為。具體做法是:先由媽媽抱著讓孩子在遠處觀望生人,然后離得近一點讓他與生人接觸,以后逐漸增加強度,鼓勵他與生人相處,慢慢地使他的焦慮或恐懼程度降低。家里來了陌生人,不要讓他一開始就抱或親孩子,而應在相互交談,嬰兒與他熟悉之后再親熱,以免引起不必要的恐慌。隨年齡的增長,小兒獨立能力的發(fā)展,社會適應能力增強,認生的現(xiàn)象會很快好轉?!?br> 50.嬰兒總愛拿東西住口里放怎么辦
------------------------------------------------------------------------------------ 過了半歲,嬰兒學會坐了,他的視野比躺著的時候開闊了許多。隨著視野的擴大,他的雙手也開始活躍起來,到處抓東西。但令人奇怪的是,孩子總喜歡把抓到的東西放進口中吮一吮、舔一舔、咬一咬。愛清潔的父母總是著急地拿下玩具對孩子說:“太臟了,不要放到嘴里!”可愛的小寶寶才不理那一套呢!抓住另一個玩具照樣放到口中。父母們憂心仲仲:“孩子總愛把玩具放到嘴里怎么辦?”
其實,如果知道了嬰兒在這個年齡為什么喜歡把玩具放入口中,那么可能就不會像現(xiàn)在這樣擔心了。孩子的發(fā)育遵循頭尾規(guī)律,即從頭部開始,向腳發(fā)展。運動的發(fā)育規(guī)律是這樣,感知覺的發(fā)育也是如此。6-8個月的小兒,正值探索事物的萌芽期,當他抓到一個東西時,除了看一看,敲一敲,他總是馬上把物體放入嘴里,通過吮、舔、咬等方式來嘗試,來探索。這是他在這個時期非常重要的一種探索方式。在探索的同時,嬰兒還能獲得無比的欣慰?!?br> 年輕的父母們了解嬰兒的這種發(fā)育行為,恐怕就不會太阻撓孩子的探索活動了。不過應該注意的是,玩具應經(jīng)常清洗干凈,以免因不衛(wèi)生而引起腸道疾病;有毒的或有危險的玩具不要讓孩子往嘴里放,比如上了漆的積木、有銳邊的鐵制玩具汽車等。 |
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