賀氏三通法治療下肢靜脈曲張46例                         

                王桂玲 謝新才 指導(dǎo):賀普仁(北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科,北京100010)

    賀氏針灸三通法是著名針灸學(xué)家賀普仁教授提出的針灸治療疚病的3種基本方法,即微通法,溫通法,強(qiáng)通法.筆者運用賀氏針灸三通法治療靜脈曲張46例.取得較好療效,現(xiàn)報告如下

    1臨床資料 46例病人均為近2年在特需門診采集的病例其中男6例,女4.例;年齡最小34歲,最大68歲,平均51歲;病程最短3年,最長30年.患者常感下肢酸脹 疼痛,行走時間長或站立久時便覺癥狀加重查體主要是外形的改變,大隱靜脈曲張的患者,肢體外形表現(xiàn)主要是蜿蜒,擴(kuò)張而突出于皮膚的靜脈,大多出現(xiàn)于小腿的 前內(nèi)側(cè)和后面;小隱靜脈受累時,曲張的靜脈往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至躁的外側(cè)和足背,而小腿上部未見靜脈曲張.

    2治療方法 采用微通法(毫針刺法),溫通法(火針),強(qiáng)通法(點刺放血)相結(jié)合的治法.治療中首先溫通法,強(qiáng)通法合而用之,取靜脈曲張部位為阿是穴,將直徑0. 5 mm,長5 cm的鎢錳合金火針的前中段燒紅,對準(zhǔn)穴位,速刺疾出,刺破曲張的靜脈;對靜脈曲張較重者,用止血帶截扎曲張靜脈的上部,用火針點刺放血后,松開止血帶, 勿需干棉球按壓,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭針孔.之后用微通法,以毫針刺血海,進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或平補(bǔ)平瀉,得氣后留針20分鐘.每次治療中三法合 用,每周治療2次,4次為一療程,1個療程后觀察效果.囑患者保持局部清潔,針后24小時內(nèi)不要洗浴,避免針孔感染.

    3治療結(jié)果 經(jīng)用上述方法治療后,其中40例痊愈,患肢靜脈曲張消失,無腫脹疼痛等不適;4例好轉(zhuǎn),患肢靜脈不再怒張,但時有腫脹疼痛感;2例無效,患肢靜脈仍明顯曲張,行走時腫脹疼痛癥狀同前.總有效率95.6%.

   4典型病例 劉XX,女,40歲,于2002年3月27日就診主訴:左下肢靜脈曲張近8年.癥見小腿后面靜脈遷曲隆起,高于皮膚,伴左卜肢脹痛,乏力,站命_及行走時 癥狀加重.舌質(zhì)暗淡,苔自,脈沉.V4醫(yī)診斷為左下肢靜脈曲張.中醫(yī)診斷為筋聚,辨證為氣滯血All按)述方法先用火針點刺病灶冉用毫針針刺血海.共治療 3次,靜脈曲張已消失,皮膚顏色明顯變淺,無腫脹疼痛感隨訪1年無復(fù)發(fā)

    5體會 賀老認(rèn)為疾病的病理機(jī)制多由于"氣滯",在針灸治療方面提出了"法用三通,通為其本".所謂通法,就是針對各種疾病的病機(jī)經(jīng)脈不通,利用針灸的不同治療手 段,來激發(fā)人體的正氣恢復(fù),迫邪外出,繼而使經(jīng)脈暢通,氣血調(diào)和,從而治愈疾病.三通法即微通法,溫通法,強(qiáng)通法.微通法是毫針針刺的針法,溫通法是以火 針和艾灸為主的刺灸方法,強(qiáng)通法是刺絡(luò)放血療法.賀老認(rèn)為,對于一些疑難雜癥,非火針而不能奏效火針,占代又稱"蟠針",能夠激發(fā)局部經(jīng)氣,增加人體陽 氣,從而消除疾病,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)靜脈曲張,中醫(yī)稱之為筋聚.靜脈壁軟弱,靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起靜脈曲張的主要原因.其表現(xiàn)主要為下肢淺 靜脈蜿蜒擴(kuò)張遷曲,癥狀重者可出現(xiàn)腫脹,皮膚色素沉著,皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至出現(xiàn)濕疹和潰瘍.西醫(yī)一般采取穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張的靜脈處于萎 癟狀態(tài),或直接采用手術(shù)治療.中醫(yī)認(rèn)為本病是因長久站立或行走,下肢氣血不能暢達(dá)，于是血行緩慢,脈絡(luò)滯塞不通所致,其病機(jī)多為氣滯血瘀,.火針點刺曲張 的靜脈,可直接使惡血出盡,祛痛而生新,促使新血生成,血脈暢通,臨床效果頗佳.賀老曾用下棱針放血治療靜脈曲張.取得明顯療效,但近年廣泛應(yīng)用火針放血 治療此病,將溫通法與強(qiáng)通法有機(jī)結(jié)合,發(fā)現(xiàn)其療效更為顯著,可使療程明顯縮短,大大減少患者痛苦.賀氏不通法治療下肢靜脈曲張,操作簡單,患者痛苦小,且 療效顯著,不易復(fù)發(fā),值得推廣.