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一位病人四天不大便，痛苦不堪，服用了不少中西藥物，都不見 效。后來去找一位老中醫(yī)，老中醫(yī)見其有咳嗽之證，思量片刻，便采 用治肺之宣利肺氣法，兩服藥就解除了病人之苦。后來病人登門感謝 時說，服藥之后，腹中如有氣轉(zhuǎn)，大便即下，暢快淋漓，而且，咳嗽 之證亦去。病人問醫(yī)生，所處之方并無大黃、芒硝、郁李仁之類通便 之藥，何以神效？老中醫(yī)笑言：便秘治肺實乃開上竅、通下竅之“提 壺揭蓋”是也。 原來，“提壺揭蓋”是中醫(yī)下病上取的巧妙實踐。這一實踐方法 的定名其實是來自生活實際。舊式茶壺上面都有一個蓋子，蓋子上面 都有一個小孔，當(dāng)壺里面裝滿了水，用手指將小孔堵住，水就不能從 壺嘴里流出來。當(dāng)手指松開，壺里面的水就可以流出來?，F(xiàn)在在農(nóng)村 還是可以看到這樣的茶壺。這個道理其實很多人都知道。就是一個氣 壓的問題。中醫(yī)形象地認(rèn)為，人體就像一個大茶壺，肺就是茶壺的蓋 子，壺嘴就是下竅。當(dāng)肺的功能失常，則好比蓋子的小孔被堵住了， 下竅就不通利。因此，最初的“提壺揭蓋”是治療小便不利甚至點滴 不出以及水腫之證。后來又依此法治療大便不通。 為什么治肺可以通調(diào)二便？這與肺的功能是密不可分的。中醫(yī)認(rèn) 為，肺與大腸相配屬、相表里。他們之間通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，即手 太陰肺經(jīng)絡(luò)大腸、手陽明大腸經(jīng)絡(luò)肺來聯(lián)系的。因此，大腸的傳導(dǎo)功 能依賴于肺氣的清肅下降。肺氣清肅下降，大腸之氣隨之而降，從而 糟粕能下、能出。如果肺失肅降，則大腸之氣亦失下降，導(dǎo)致了大便 秘結(jié)。若肺陰虧虛，津液不布大腸，導(dǎo)致大腸失卻滋潤，亦可導(dǎo)致便 秘，養(yǎng)陰潤肺、調(diào)暢肺氣亦可解除便秘。因此，《醫(yī)經(jīng)精義》點明“ 是以理大便必須調(diào)肺氣也。” 回歸到本義，通過治肺來治小便不通也有深意。中醫(yī)認(rèn)為，肺主 行水，通調(diào)水道，推動水液的輸布和排泄。肺氣肅降，將機(jī)體代謝后 的水液下行到腎，經(jīng)腎和膀胱作用后，生成尿液排出體外，保持小便 的通利。如果肺功能失常，行水失職，則水道不通，小便不出。而且， 行水失職也使大腸失去水分的潤滑，從而影響到大腸的功能，導(dǎo)致便 秘。 因此，不論是小便不通利還是大便秘結(jié)，?？梢栽诜紊险业讲≈?br>根。由于肺屬上焦，中醫(yī)認(rèn)為治上焦如羽，當(dāng)用輕浮品，故臨床上少 量輕投蘇葉、枇杷葉、桔梗、荊介、防風(fēng)、獨活、白芷、浮萍、杏仁、 前胡之屬來“提壺揭蓋”，亦可運用桑白皮、白芥子等宣肺之品來“ 調(diào)肺揭蓋”。 像老年人的小便不利，臨床常規(guī)使用利尿藥，常適得其反，使用 補(bǔ)中益氣湯益氣利尿、“提壺揭蓋”，數(shù)劑即可安病。此外，對于西 醫(yī)乏效的頑固性便秘此法也是功效卓越。 “便秘治肺”、“提壺揭蓋”是中醫(yī)臨床的妙法，其原理其實也 很簡單。除此之外，中醫(yī)還有運用“逆流挽舟”治療泄瀉、“增水行 舟”治療腸燥便秘、“釜底抽薪”治療高熱便秘、“揚(yáng)湯止沸”治療 表證發(fā)熱（內(nèi)有郁熱）、“引火歸源”治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及失眠、 “斬關(guān)奪隘”治療臌脹……由此，我們可以看出，中醫(yī)之所以治病能 夠達(dá)到“妙手回春”之境界，與其不拘泥于一方一法，不被表面現(xiàn)象 所迷惑等有著密切關(guān)系。而且，中醫(yī)擅長巧妙地從生活現(xiàn)象中抽取精 華、提煉規(guī)律來指導(dǎo)臨床，這也深刻地體現(xiàn)了中醫(yī)“天人一體觀”、“ 自然與人體密不可分”之整體觀念。 |
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