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腎癌早期最易被忽視的三個(gè)信號(hào)

 師德量 2010-12-14

腎癌早期最易被忽視的三個(gè)信號(hào)

(2010-11)


    腎癌無(wú)論體積大小,約20%的患者早期可無(wú)任何癥狀,只是在普查和因其他原因作體格檢查或B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發(fā)癌灶很小,無(wú)泌尿系或腎內(nèi)癥狀,卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者腋下、腹部腫塊,為找原發(fā)病灶才發(fā)現(xiàn)為腎癌。正是因?yàn)檫@些特點(diǎn),腎癌的早期信號(hào)也就可表現(xiàn)在泌尿系以外的癥狀和腎內(nèi)性癥狀兩個(gè)方面:

  泌尿系以外的癥狀 40%的患者只表現(xiàn)一般癥狀,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘等。約50%~75%的患者表現(xiàn)出一般泌尿系以外的癥狀,如發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等;這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早,如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2~6個(gè)月。因此,作為腎癌的初期警號(hào),凡是有這些癥狀的患者,都不應(yīng)該忘記檢查泌尿系,不要忘記腎癌也可有泌尿系以外的癥狀。

  腎內(nèi)性癥狀 腎癌具有血尿、疼痛和腫塊三大癥狀。若三項(xiàng)齊全,病程已多屬晚期;一般在較早階段,只有其中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)。

  三大癥狀具體表現(xiàn)為:

  血尿

  多為驟然發(fā)生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他癥狀。約70%的腎癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿。這種血尿往往是間歇性的,可自行停止,但會(huì)反復(fù)多次發(fā)作。如能在第一次血尿時(shí)就引起注意,及早就醫(yī),就可獲得早期診斷。

  腰痛

  約50%的患者會(huì)出現(xiàn)腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周?chē)窠?jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛,易被誤認(rèn)為腎及輸尿管結(jié)石。

  腰部包塊

  腎癌病灶增大到相當(dāng)程度可從腰部或上腹部摸到(或見(jiàn)到)包塊。約20%~30%的患者會(huì)有此癥狀。在取側(cè)臥位時(shí)包塊較易摸到,有時(shí)還可看到包塊隨呼吸上下移動(dòng)。若包塊與周?chē)M織黏連,則包塊固定,不能推動(dòng),那就屬于晚期了。

  上述腎癌的初期警號(hào),顯得多種多樣,而且多是一般性癥狀,要待病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)泌尿系癥狀。因此,早期發(fā)現(xiàn)并診斷出腎癌取決于人們對(duì)該癌癥的高度警惕性。凡40歲以上男女,當(dāng)有上述警號(hào)出現(xiàn)時(shí),不要忘記將泌尿系的檢查也包括在內(nèi),以排除腎癌的可能性。

  腎癌是最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤,約占腎臟腫瘤的75% 。腎癌多發(fā)生在40~60歲,兒童患者少見(jiàn);男女之比為2。5 :1。腎癌可發(fā)生在腎臟的任何部位,以發(fā)生在腎上居多,常為單個(gè)生長(zhǎng),生長(zhǎng)快慢不一,腫塊大小不一。腎癌的另一特點(diǎn)是容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、會(huì)陰及四肢的軟組織等。

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