今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為一般診療費，已合并的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

今天上午，國務(wù)院辦公廳對外發(fā)布的《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》指出上述信息。

收費新規(guī)

掛號費、診查費不再單收費

意見指出，將調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。

其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目中，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，不再單設(shè)藥事服務(wù)費。

意見表示，一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn)可在原來分項收費標(biāo)準(zhǔn)總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

據(jù)意見介紹，具體收費標(biāo)準(zhǔn)全國平均數(shù)為10元左右，各地的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策由各省(區(qū)、市)有關(guān)部門綜合考慮本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本、醫(yī)保承受能力等因素制定。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費及醫(yī)保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先行執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他服務(wù)仍按現(xiàn)有項目和標(biāo)準(zhǔn)收費。

意見指出，對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

衛(wèi)生、價格等相關(guān)部門要制定具體監(jiān)管措施，防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復(fù)收費、分解處方多收費。

收費解讀

零碎收費“打包”收掛號費單或消失

“很多人以為看病掛號時掏的那3塊錢就是掛號費。”今天上午，八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心程淑燕主任說。

在八里莊社區(qū)看病，掛號時須交3元錢。在這3元錢中，實際上包含0.5元的掛號費和2.5元的診療費。

此外，如果病情需要注射，還要單獨收取注射費，例如，最普通的皮下注射，為每人次0.5元。

此次，新措施中所提到的“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費合并為一般診療費”，就是掛號費、診療費和注射費用不再單算，而是合并成“一般診療費”。

這也就是說，病人每次看病時，除藥費、化驗費等項目，這些收費不多又比較零碎的小項將被“打包”，可能看不見掛號費單了。

“社區(qū)醫(yī)院從來就沒有收過藥事服務(wù)費。”針對措施中“不再單設(shè)藥事服務(wù)費”一項，程淑燕主任表示。除社區(qū)醫(yī)院外，大型綜合醫(yī)院的藥事服務(wù)費也在研究中，并未正式實施。 文/記者范維

北京落點

本市擬逐步提高診療費

根據(jù)北京市制定的醫(yī)改方案，本市將有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。其中，將合理降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。

同時，逐步擴大分級定價范圍，合理制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)價格，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理分流。

對此，市醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，現(xiàn)在的醫(yī)療價格確實不合理，一邊是老百姓反映看病貴，另一方面醫(yī)療服務(wù)的價格沒有反映醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。

本市一是要逐步提高醫(yī)療服務(wù)價格，如診療費用等；二是要根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的服務(wù)水平，分類制定價格，而且要逐步拉開價格的差距，沒有差距就起不到引導(dǎo)和分流的作用。

盡管北京醫(yī)改方案中并未出現(xiàn)“藥事服務(wù)費”的字眼兒，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京醫(yī)改中上述措施將進一步體現(xiàn)醫(yī)療人員技術(shù)和勞動價值。不過，在醫(yī)保大幅提高的基礎(chǔ)上，這種醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整并不會對市民產(chǎn)生多大影響。

文/記者李潔