一、基金管理

（一）基金籌集

繼續(xù)實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。從2010年開始，新農(nóng)合籌資水平每人每年提高到150元，各級財政對參合農(nóng)民的補助資金為120元/人，其中，中央財政60元，省財政57元，縣財政3元，農(nóng)民個人繳費每人每年30元。年底基本完成參合費收繳工作，個別外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民參合費收繳可延續(xù)到2月底；超過收費截止日的新生兒在出生后一個月內(nèi)交齊自交部分和各級財政配套部分共計150元后，可享受新農(nóng)合政策。

（二）基金分配

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分成兩塊。參合人員繳納的30元之中的24元構(gòu)成家庭賬戶基金，各級財政補助資金及參合人員繳納的6元構(gòu)成住院統(tǒng)籌賬戶基金。

二、補償管理

（一）住院補償

1、住院補償設(shè)置

（1）住院起付線

設(shè)立四級起付線，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為100元，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為300元，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)600元，非定點醫(yī)療機構(gòu)800元。起付線以下為個人自付部分，對參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，可只計算其中最高級別醫(yī)療機構(gòu)的一次起付線。

（2）住院補償比例

同級醫(yī)療機構(gòu)只設(shè)立一個補償比。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為75%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為60%，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為45%，非定點醫(yī)療機構(gòu)為35%。

（3）住院補償封頂線

住院補償封頂線為5萬元，以當(dāng)年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。

（4）實行住院最低補償額

參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用達到起付線后，農(nóng)民最低補償額鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療醫(yī)院為30元，縣級為40元，縣外為50元，如1年內(nèi)多次住院，只能享受1次最低補償額待遇。

　2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助

（1）正常分娩。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)正常分娩補助200元、在縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)正常分娩補助400元。

（2）剖宮產(chǎn)。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，以1800元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用；縣（及縣以上）定點和非定點醫(yī)療機構(gòu)，以2000元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用，按對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)級別的住院補償標(biāo)準(zhǔn)進行補償。

（3）陰道手術(shù)助產(chǎn)。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)陰道手術(shù)助產(chǎn)補助300元、縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)補助400元。

（4）雙胎新農(nóng)合增加補助150元。

3、對參加了商業(yè)保險的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險賠付又要新農(nóng)合補償時，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險公司履行賠付手續(xù)，新農(nóng)合縣級經(jīng)辦機構(gòu)使用商業(yè)保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件和賠付清單原件對參合農(nóng)民進行補償?？h農(nóng)醫(yī)中心與各商業(yè)保險公司簽訂合作協(xié)議，建立良好的信息互通機制，定期將發(fā)票的復(fù)印件與原件核對，確保復(fù)印件的真實性。

（二）門診大病補償

將以下疾病列入門診大病補償范圍，精神病、糖尿病、慢性腎病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、肝硬化。門診大病的補償比為40%，起付線為0元、封頂線為3000元。將惡性腫瘤放療或化療、腎衰透析、血友病輸血（含Ⅷ因子）、器官移植病人在門診特殊治療的醫(yī)藥費用按住院補償標(biāo)準(zhǔn)進行補償