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黃 芩

 太行花 2010-11-29

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  為唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi 的根。味苦,性寒。入心、肺、膽、大腸經(jīng)。功能:清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。主治:
壯熱煩渴、肺熱咳嗽、濕熱瀉痢、黃疸、熱淋、吐衄、崩漏、目赤腫痛、胎動不安、癰腫疔瘡。內(nèi)服:煎湯,3~9g;或入丸、散。外用:煎水洗或研末
撒。
【現(xiàn)代研究】
  主要成分:含黃酮類,其中以黃芩甙元(Bai- calein)、黃芩甙(Baicalin)為主要有效成分。并含漢黃芩素(Wogonin)、漢黃芩甙
(Wogonoside)、和黃芩新素(Neobaicalein)等。
  亦含揮發(fā)性成分。揮發(fā)油中含有多種萜類、酸、酮、酚、內(nèi)酯、醛、醚等。其中以苯乙酮(Aceto- phenone)、1-苯基-1,3-丁二酮(1-Phenyl-1, 3-
butanedion)、棕櫚酸(Palmitic acid)、油酸(Oleic acid)等含量較高。
  尚含14種氨基酸,其中脯氨酸(Proline)含量最高,約占80%以及苯甲酸、黃芩酶、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、葡萄糖
(Glucose)、蔗糖(Sucrose)、淀粉等。
藥理作用:
1. 抗病原微生物作用 黃芩有較廣的抗菌譜。 煎劑在試管內(nèi)對痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒感菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、溶
血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌等均有一定程度的抗菌作用。醇提物對腦膜炎球菌及綠膿桿菌亦有效。曾有報道,黃芩對金黃色葡萄球
菌、綠膿桿菌及霍亂弧菌的抑制作用較其他多種中草藥為強。煎劑作喉頭噴霧,對腦膜炎帶菌者亦有效。煎劑對小白鼠實驗性結(jié)核病有效,但對豚鼠則無
效。煎劑與浸膏,對堇色毛癬菌、犬小芽孢菌、奧杜盎小芽胞癬菌等 10 多種皮膚真菌有抗菌效力。體外實驗表明:黃芩煎劑與醇提取物能抑制鉤端螺旋
體,高濃度時有殺滅效果。煎劑與浸劑在試管內(nèi)對流感病毒 PR8 株與亞洲甲型流感病毒有抑制作用,并能減輕小鼠感染病毒后的肺部損傷和延長存活時
間。
  有人認為:漢黃芩甙元在試管內(nèi)對霍亂弧菌與金黃色葡萄球菌有抗菌作用,對傷寒桿菌和痢疾桿菌無效。抑菌試驗結(jié)果表明:黃芩素有顯著的抗菌作
用,而漢黃芩素則抗菌效果不明顯。體內(nèi)試驗證明,較高濃度的黃芩甙元能抑制阿米巴原蟲的生長。炮制方法不同,黃芩的抗菌作用亦不同:生黃芩、冷浸
黃芩對白喉桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等的抑制作用較煮、蒸的黃芩的作用弱;生黃芩、冷浸黃芩、燙黃芩中和白喉毒素的效價,亦比經(jīng)過
蒸、煮的黃芩為低。其原因可能與蒸、煮使酶遭到破壞有關(guān)。
  2. 解熱作用 多數(shù)實驗證明:黃芩有解熱作用,其有效成分為黃芩甙元,作用稍強于安替匹林。對于傷寒混合菌苗引起的發(fā)熱兔,口服黃芩煎劑
(2g/kg )或注射 6%黃芩浸劑(4~6ml),有解熱作用。對用酵母人工發(fā)熱兔灌服煎劑、靜脈或腹腔注射黃芩甙亦有解熱效果。
  以后有人用傷寒混合菌苗發(fā)熱兔重復(fù)實驗,大劑量黃芩水煎劑(比上述報道靜脈注射黃芩浸劑之量大4~30倍)口服或肌肉注射均未能證實有解熱作
用,如靜脈注射則有輕微解熱作用,此情況與靜脈注射生理鹽水一樣,這種觀點認為黃芩沒有解熱作用。黃芩提取物對正常家兔無降溫作用。
  鑒于上述報道結(jié)果不一致,因此黃芩是否有解熱性質(zhì),有待進一步研究。
  3. 抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎作用 黃芩甙、黃芩甙元對豚鼠離體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘,均有緩解作用,并與麻黃堿表現(xiàn)協(xié)同。甙元的磷酸
鈉鹽較硫酸鈉鹽作用強。黃芩甙元能抑制離體氣管及回腸對抗原所產(chǎn)生的過敏性收縮反應(yīng)(Schultz-Dale 反應(yīng)),黃芩甙元的抑制作用較強。每天口服黃
芩甙 50mg/kg,連續(xù)一周,對蛋清致敏豚鼠再次吸入抗原引起的變態(tài)反應(yīng)有保護作用,可使其驚厥前時間明顯延長。對豚鼠被動性皮膚過敏反應(yīng)以及豚鼠和
小鼠的被動性全身性變態(tài)反應(yīng),黃芩甙及黃芩甙元均有抑制作用,甙元較甙作用強。黃芩抗變態(tài)反應(yīng)的機制是:由于傷害了肥大細胞的酶激活系統(tǒng)(SHˉ
酶),抑制了過敏性介體的釋放,因而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。離體豚鼠腸實驗表明:黃芩甙元有一定的抗組胺與抗乙酰膽堿作用。這兩種成分不影響抗原抗體的
結(jié)合,但能顯著減少致敏豚鼠肺切片與抗原反應(yīng)時化學(xué)介質(zhì)的釋放量。黃芩能抑制抗原與 IgE 結(jié)合,抑制肥大細胞釋放組胺而成為較好的臨床抗變態(tài)反應(yīng)
劑。
  黃芩甙有類似維生素 P 的作用,能抑制黃疸時毛細血管壁的滲透性增高。黃芩甙和黃芩甙元對低氣壓引起的小白鼠實驗性肺出血有防治作用。
  4. 保肝、利膽、解痙作用 實驗證明:黃芩甙有保肝作用,對四氯化碳引起的小鼠肝損傷有明顯保護作用。黃芩甙在體內(nèi)可水解析出甙元黃芩素和葡
萄糖醛酸,而后者是已知的解毒、保肝藥物。黃芩素也有較弱的解毒作用。
  黃芩甙、黃芩素及黃芩乙醇浸膏均有利膽作用,能使實驗動物膽汁排泄量增加,尤以黃芩素最為明顯。而漢黃芩素則無利膽作用。黃芩甙靜注使結(jié)扎總
輸膽管的家兔在1~6小時內(nèi)膽紅素(較對照組)增高,但24~48小時后則使之降低。
  黃芩酊劑、煎劑對在位狗腸管有明顯的抑制作用。煎劑對離體兔小腸運動有抑制作用。黃芩甙和黃芩素有抗乙酰膽堿作用。酊劑可拮抗毛果蕓香堿引起
的腸管運動增強現(xiàn)象,切斷迷走神經(jīng)后并不影響其作用,說明平滑肌本身可能也有直接松弛作用。用小白鼠小腸段進行解痙的效價測定,漢黃芩素只有弱的
解痙作用,黃芩甙元則無解痙效力。
  5. 對血脂及血糖的作用 黃芩及三黃制劑(黃連:黃芩:大黃為 1:1:1)對正常家兔血清中總膽甾醇/總磷脂之比值無影響,但能降低喂飼膽甾醇 7 周
后家兔的此種比值,亦能降低切除甲狀腺家兔的血清中總膽甾醇/總磷脂之比。黃芩的黃酮類成分對乙醇誘導(dǎo)的高脂血癥大鼠,有顯著的降血脂作用。黃芩
甙元和黃芩甙能顯著降低大鼠肝組織膽固醇和甘油三酯濃度。實驗表明:黃芩對大鼠脂肪組織的脂解有抑制作用,其黃酮類成分對腎上腺素能的α-受體,β-
受體和多巴胺受體都有效應(yīng),漢黃芩甙元和黃芩甙元顯著抑制腎上腺素的脂解作用,漢黃芩甙元、黃芩甙元和黃芩甙顯著抑制去甲腎上腺素的脂解作用,黃
芩甙顯著抑制多巴胺的脂解作用。
  黃芩能抑制從葡萄糖合成脂肪。能使血糖輕度上升。
  6. 降壓、利尿、鎮(zhèn)靜作用 黃芩酊劑、浸劑、煎劑、醇或水提取物、黃芩甙對麻醉犬、貓、兔靜脈注射、肌肉注射或灌胃,均能引起降壓作用。浸
劑、酊劑分別口服,能使正常及慢性腎性高血壓犬或神經(jīng)性高血壓犬的血壓降低。黃芩的降壓原理:①一般認為是直接擴張血管,如用黃芩酊灌流離體兔耳
血管、離體兔后肢血管、腎血管均見擴張;②也可能作用于血管感受器,反射地引起降壓,如用黃芩酊灌流保留神經(jīng)的離體兔耳,當(dāng)灌流量增加時,全身血
壓也同時略有下降。
  水提取物、醇提取物、黃芩甙、黃芩甙元及漢黃芩甙元靜脈注射可使麻醉兔尿量增多。黃芩煎劑及浸劑對貓和犬均有明顯的利尿作用。給犬靜脈注射黃
芩甙 10~20mg/kg,可見明顯的利尿作用。在急性利尿?qū)嶒炛?,黃芩甙元作用最強,漢黃芩素次之,黃芩甙較差。正常家兔口服黃芩醇提取物或正常小鼠腹
腔注射黃芩甙與黃芩甙元均有利尿作用。
  臨床和動物實驗證明:黃芩有鎮(zhèn)靜作用,其鎮(zhèn)靜作用可能與加強皮層抑制過程有關(guān)。黃芩甙能抑制小白鼠的自發(fā)活動,作用強度與劑量有關(guān),黃芩煎劑
可使小鼠陽性條件反射的形成減慢,建立條件反射所需強化次數(shù)增加。這種鎮(zhèn)靜作用可能是高血壓患者服用黃芩制劑后自覺癥狀顯著好轉(zhuǎn)的原因之一。
  7. 其他作用 黃芩根莖的酊劑靜脈注射,對士的寧中毒的蛙、貓、狗,可消除強直性痙攣的癥狀,并使動物免于死亡。黃芩甙、葡萄糖醛酸可降低小
鼠士的寧中毒死亡率,前者 10mg 就能提高其半數(shù)致死量約 2.5 倍。從測定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量,以葡萄糖醛酸組含量較高,黃芩甙次之,黃
芩甙元最低。
  豚鼠離體主動脈、肺動脈,氣管及右心房上的實驗證實:黃芩甙可競爭性拮抗腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺收縮主動脈和肺動脈的作用;拮抗異丙
基腎上腺素舒張氣管、增加右心房自發(fā)頻率的作用。
  黃芩有抗氧化作用,能顯著抑制過氧化脂質(zhì)的形成,其主要成分是黃芩甙、黃芩甙元、漢黃芩甙元-7-糖甙、黃芩新素。黃芩對酶促和非酶促兩個途徑
生成過氧化脂質(zhì)均有顯著的抑制作用,是一種很有前途的臨床抗氧化劑。
  黃芩能調(diào)節(jié)cAMP水平,尤其是特異地升高肺和支氣管的cAMP水平。黃芩對前列腺素的代謝有較廣泛的影響,黃芩水提取物對前列腺素生物合成有抑制作
用。
【臨床運用】
臨床報道:
1. 治療慢性氣管炎 取黃芩500g,甘草250g,加水煎煮2次,得煎液1 500ml;另取生石灰500g,加冷開水5 000ml,攪拌浸泡靜置24小時,取上清液 4
000ml。將煎液緩緩加入石灰水中,邊加邊攪拌,至pH 呈7~8為止。每次20~25ml,日服3次。治療35例,臨床治愈2例,顯效16例。對單純型療效較好。
〔甘肅衛(wèi)生通訊 1972;(3):34〕
  2. 治療高血壓病 將黃芩制成20%的酊劑,每次5~10ml,日服3次。治療51例,服藥前血壓均在180/100mmHg(23.94/13.3kPa)以上,服藥1~12月后血
壓下降20/10mmHg(2.66/1.33kPa)以上者占70%以上。一般臨床癥狀也隨之消失或減輕。據(jù)觀察,本藥雖經(jīng)較長時間服用,仍能發(fā)揮繼續(xù)降壓作用。無明顯
副作用。〔上海中醫(yī)藥雜志 1956;(1):22〕
  3. 治療腎炎、腎盂腎炎 用黃芩提取物制成5%黃芩素注射液,每次肌注100~200mg(兒童減半),每日2次。共治20例,治療期間除配合臥床休息、低
鹽飲食外,均未兼用其他藥物。結(jié)果急性腎炎11例,治愈(臨床癥狀完全消失,復(fù)查尿液兩次以上均正常)6例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀完全消失,復(fù)查尿液僅有
少量紅、白細胞)5例;腎盂腎炎9例,治愈、好轉(zhuǎn)(標(biāo)準(zhǔn)同上)各4例,1例用藥10天無變化。療程最長17.5天,最短7天,平均12.5天。治愈病例臨床癥狀
的消失時間平均為9天,尿檢恢復(fù)正常時間平均為15.6天。黃芩治療腎病所以奏效,可能與其具有抗菌、降血壓、利水等作用有關(guān)?!采綎|醫(yī)學(xué) 1972;(7
):16〕
  4. 預(yù)防猩紅熱 黃芩9g,水煎分2~3次內(nèi)服,每日1劑。連服3天。在猩紅熱流行期間用此方藥觀察1577例,預(yù)防效果較好?!仓胁菟幫ㄓ崱?972;
(3):35〕
  5. 治療流行性腦脊髓膜炎 用20%黃芩煎劑喉頭噴霧,每次2ml(含生藥 0.4g)。觀察209例,全部有效?!仓嗅t(yī)雜志 1960;(6):20〕
  6. 治療急性菌痢 黃芩、訶子等量,以明礬沉淀法提制成粉。每次2g,日服4次,小兒酌減。對癥治療:失水者補液,高熱者配合解熱劑。治療100
例,平均2.5天癥狀消失,3.3天大便鏡檢正常,4.3天大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,5.3天臨床治愈?!残箩t(yī)學(xué) 1972;(8):31〕
  7. 治療鉤端螺旋體病 取黃芩、銀花、連翹等量,分別制成黃芩素及銀花、連翹浸膏,混合制成片劑,每片重0.5g,相當(dāng)于生藥3.7g。每次10~15
片,6小時服1次,小兒酌減。治療65例,其中一個地區(qū)收治59例,治愈58例;另一地區(qū)收治6例,失敗4例,療效差異甚大,原因有待研究。有效病例服藥
后,開始降溫時間平均為7.5小時,體溫恢復(fù)正常時間平均為1.8天,臨床癥狀和體征大多在2~5天內(nèi)減輕或消失。以對中、輕度病人療效較好,退熱較快;
對重度晚期病人退熱較慢,療效較差。服藥期間未見嚴重毒性反應(yīng),僅少數(shù)病例有輕度惡心、嘔吐及腹瀉現(xiàn)象,停藥后即可消失?!仓胁菟幯芯抠Y料 
1971;(6):22〕
  8. 治療局部急性炎癥 黃芩、黃連、黃柏各 10g,水煎取汁,敷料浸藥汁外敷,每次1小時,日 3~4次。治療手術(shù)切口周圍炎72例,有效率94%;靜
脈炎24例,有效率91.6%;乳腺炎28例,有效率64%;其他炎癥88例,有效率93%。〔湖北中醫(yī)雜志 1985;(1):36〕
  9. 治療小兒急性呼吸道感染 用50%黃芩煎液,1歲以下每天6ml,1歲以上8~10ml,5歲以上酌加,皆分3次服。用此法治療急性上呼吸道感染51例,
急性支氣管炎11例,急性扁桃體炎1例,治療后體溫降至正常,癥狀消失者51例,無效12例。體溫多在3天內(nèi)恢復(fù)正常,癥狀消失多為4天。〔江西醫(yī)藥 
1961;(11):16〕
  10. 治療小兒菌痢 黃芩、黃連、黃柏等量研末。1歲以內(nèi)每次用1g,2~3歲用2g,4歲以上用3g。用生理鹽水30~40ml 調(diào)制后保留灌腸,每日1次,病
情嚴重者每日2次。治療期間節(jié)制飲食。治療140例,治愈112例(2~68天),無效28例。〔浙江中醫(yī)雜志 1989;24(3):114〕
  11. 治療麥粒腫 忍冬花20g,黃芩20g(對腎炎及腎功能不全者忍冬花用量不宜過大,慢性胃炎患者慎用黃芩)。水煎分2次內(nèi)服,每日1劑。治療 150
例,一般服1~2劑即愈,少數(shù)服藥3劑痊愈?!采綎|醫(yī)藥 1989;29(11 ):22〕
方劑選用:
1. 治療少陽頭痛及太陽頭痛,不拘偏正:片黃芩,酒浸透,曬干為末。每服一錢,茶、酒任下。(《蘭室秘藏》小清空膏)
  2. 治療眉眶痛,屬風(fēng)熱與痰:黃芩(酒浸,炒)、白芷。上為末,茶清調(diào)二錢。(《丹溪心法》)
  3. 治療吐血衄血,或發(fā)或止,皆心臟積熱所致:黃芩一兩(去心中黑腐),搗細羅為散。每服三錢,以水一中盞,煎至六分。不計時候,和滓溫服。
(《太平圣惠方》黃芩散)
  4. 治療淋癥,亦主下血:黃芩四兩,細切,以水五升,煮取二升,分三服。(《千金翼方》)
  5. 治療崩中下血:黃芩,為細末。每服一錢,燒秤錘淬酒調(diào)下。(《本事方》)
  6. 安胎:白術(shù)、黃芩、炒曲。上為末,粥丸,服。(《丹溪心法》)
  7. 治療小兒心熱驚啼:黃芩(去黑心)、人參各一分。搗羅為散。每服一字匕,竹葉湯調(diào)下,不拘時候服。(《圣濟總錄》黃芩散)
配伍效用:
黃芩配伍白芍、木香 黃芩清熱燥濕;白芍緩急止痛;木香行氣止痛。三者相伍,有清熱燥濕、斂陰和營、行氣止痛之功效,用于治療濕熱所致發(fā)熱、腹
痛、瀉下、里急后重等癥。
黃芩配伍白術(shù) 黃芩苦寒,清熱瀉火以安胎;白術(shù)甘溫,補中益氣、健脾燥濕以安胎。二者配伍,清補結(jié)合,有清熱燥濕、健脾安胎之功效,用于治療濕熱
內(nèi)蘊伴脾虛引起之妊娠惡阻、胎動不安以及習(xí)慣性流產(chǎn)等。
黃芩配伍貝母 二者皆為苦寒之品。黃芩清熱燥濕瀉火,擅清肺火;貝母開郁散結(jié)、泄熱潤肺,善潤肺燥。二者伍用,共奏清熱潤肺、化痰止咳之功效,用
于治療痰火郁肺之咳痰黃稠、咯吐膿血者。
  黃芩配伍滑石、白蔻仁 黃芩清熱燥濕;滑石清熱利濕;白蔻仁行氣化濕。三者伍用,有清熱燥濕、行氣化濕、利濕之功效,用于治療濕溫所致的發(fā)
熱、胸悶、口渴不欲飲之癥。
  黃芩配伍黃連 二者皆為苦寒清熱之品。但黃芩擅清肺熱與大腸之火;黃連則長于清心胃實熱、除濕散郁。二者伍用,其清熱燥濕、瀉火解毒之功效更
著,用于治療上、中焦邪熱熾盛所致之高熱頭痛、目赤腫痛、牙齦腫脹、口舌生瘡、癰腫疔毒以及濕熱蘊結(jié)腸道之發(fā)熱口渴、泄瀉下痢、肛門灼熱等癥。
  黃芩炭配伍生地、白茅根 黃芩炭清熱止血;生地、白茅根清熱涼血。三者伍用,有清熱涼血止血之功效,用于治療熱邪熾盛、迫血妄行之各種出血癥
狀。
黃芩配伍知母 黃芩清熱瀉火解毒;知母清熱除煩滋陰。二者伍用,有清熱瀉火、解毒生津之功效,用于治療肺熱所出現(xiàn)的高熱煩躁、咽喉疼痛、口渴、咳
吐黃痰以及肺熱下移大腸之大便秘結(jié)等癥。
【注意事項】
  宜忌:清熱多用生黃芩,安胎多用炒制品;清上焦熱可用酒黃芩;止血則多用黃芩炭。本品苦寒傷中,故脾胃虛寒、少食、便溏者忌用。
  “脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛而少腹痛,血虛腹痛,脾虛泄瀉,腎虛溏瀉,脾虛水腫,血枯經(jīng)閉,氣虛小水不利,肺受寒邪咳喘
及血虛胎不安,陰虛淋露,法并禁用。”(《本草經(jīng)疏》)
  毒副作用:小鼠腹腔注射黃芩甙的半數(shù)致死量為3.018g/kg。小鼠皮下注射的致死量為:醇提物6g/kg、黃芩甙6g/kg、漢黃芩素4g/kg。
  黃芩制劑口服毒性很小,靜脈注射毒性稍大。兔口服煎劑 10g/kg,醇提取液靜脈注射 2g/kg,僅呈活動減弱,無一例死亡。靜脈注射黃芩浸劑
2g/kg,亦可使兔產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用,但 8~12 小時后死亡;如靜脈注射 1g/kg,則只有鎮(zhèn)靜作用,不致死亡。黃芩浸劑4g/kg 給狗灌胃8周,亦未見任
何毒性反應(yīng)。兔靜脈注射黃芩甙15mg/kg 出現(xiàn)不安和呼吸急促,1小時后有顯著鎮(zhèn)靜催眠作用,所試4只兔皆于48小時內(nèi)死亡。黃芩提取物肌肉及靜脈注射,
可使正常家兔白細胞總數(shù)短時間內(nèi)顯著降低。
  臨床應(yīng)用本品,黃芩粗制劑口服、黃芩甙或黃芩注射給藥,除個別病人有胃部不適和腹瀉外,余無明顯不良反應(yīng)。黃芩銀花注射液眼內(nèi)注射,局部有脹
痛感,可加適量普魯卡因緩解之。
【醫(yī)家論藥】
  “黃芩,其性清肅,所以除邪;味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與濕熱也,黃疸、腸澼、泄痢,皆濕熱勝之病也,折其本,則
諸病自瘳矣??嗪艹凉駸?,所以小腸利而水自逐,源清則流潔也。血閉者,實熱在血分,即熱入血室,令人經(jīng)閉不通,濕熱解,則榮氣清而自行也。惡瘡
疽蝕者,血熱則留結(jié),而為癰腫潰爛也;火瘍者,火氣傷血也,涼血除熱,則自愈也。”(《本草經(jīng)疏》)
  “黃芩,治肺中濕熱,療上熱目中腫赤,淤血壅盛,必用之藥。泄肺中火邪上逆于膈上,補膀胱之寒水不足,乃滋其化源?!吨髦蚊卦E》云,其用有
九:瀉肺經(jīng)熱,一也;夏月須用,二也;上焦及皮膚風(fēng)熱,三也;去諸熱,四也;婦人產(chǎn)后,養(yǎng)陰退陽,五也;利胸中氣,六也;消膈上痰,七也;除上焦
熱及脾濕,八也;安胎,九也。單制,雙制,不制,分上中下也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除,肺苦氣上逆,急食苦以泄之,正謂此也。”(《醫(yī)
學(xué)啟源》)
  “黃芩中枯者名枯芩,條細者名條芩,一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮,專瀉肺胃上焦之火,主治胸中逆氣,膈上熱痰,咳嗽喘急,目赤齒痛,吐衄失
血,發(fā)斑發(fā)黃,痘疹瘡毒,以其大能涼膈也。其條芩體重主降,專瀉大腸下焦之火,主治大便閉結(jié),小便淋濁,小腹急脹,腸紅痢疾,血熱崩中,胎漏下
血,挾熱腹痛,譫語狂言,以其能清大腸也。”(《藥品化義》)
  “清肌退熱,柴胡最佳,然無黃芩不能涼肌達表。上焦之火,山梔可降,然舍黃芩不能上清頭目。……所以方脈科以之清肌退熱,瘡瘍科以之解毒生
肌,光明科以之散熱明目,婦女科以之安胎理經(jīng),此蓋諸科半表半里之首劑也。”(《本草匯言》)
  “昔人以柴胡去熱不及黃芩,蓋柴胡專主少陽往來寒熱,少陽為樞,非柴胡不能宣通中外;黃芩專主陽明蒸熱,陽明居中,非黃芩不能開泄蘊著,一主
風(fēng)木客邪,一主濕土蘊著,詎可混論。芩雖苦寒,畢竟治標(biāo)之藥,惟軀殼熱者宜之,若陰虛伏熱,虛陽發(fā)露,可輕試乎?其條實者兼行沖脈,治血熱妄行,
古方有一味子芩丸,治女人血熱,經(jīng)水暴下不止者,最效。”(《本經(jīng)逢原》)
  “柴胡退熱不及黃芩,柴胡苦以發(fā)之,散火之標(biāo),黃芩寒以勝熱,折火之本。”(《本草害利》)
  “黃芩,得厚樸、黃連止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子;得黃芪、白蘞、赤小豆療鼠瘺。”(《藥對》)
  “黃芩得酒上行,得豬膽汁除肝膽熱,得柴胡退寒熱,得芍藥治下痢,得桑白皮瀉肺火,得白術(shù)安胎。”(《本草綱目》)
  “黃芩味苦性寒??荻笳咻p飄上升以清肺,肺清則痰自理矣;實而細者沉重下降以利便,便利則腸澼自去。酒炒則肝熱可除,而肝膽火熄;生用則實
熱堪投,而腹痛斯愈。”(《本草求真》)
  “黃芩,主治諸經(jīng)實熱。中枯而飄者,瀉肺火,清痰利氣;細實而堅者,瀉大腸火,養(yǎng)陰退陽。又枯者除寒濕,去熱于肌表;堅者滋化源,退熱于膀
胱。見柴胡則寒,為少陽之妙劑;君白術(shù)則和,乃安胎之圣藥。若以豬膽炒之,又能瀉肝膽之火也;如以麥冬汁浸之,又能潤肺家之燥也。酒炒則清頭目,
鹽制則利腎邪。大都治熱宜寒,泄實宜苦。黃芩氣味寒苦,必真有黃芩癥,而后可用。”(《藥鑒》)
  附注:黃芩亦稱淡黃芩,簡稱淡芩。習(xí)慣將中心空而發(fā)黑、外表呈黃棕色、頗似腐木的老根稱為枯黃芩或枯芩,亦稱片黃芩或片芩;將中實色青、外呈
黃色的細條嫩根稱為子黃芩或子芩,亦稱條黃芩或條芩,嫩黃芩或嫩芩。一般入藥以子芩、嫩芩為佳。黃芩生用清熱瀉火之力較強。歷代醫(yī)家認為,枯芩因
中空體輕性浮,入手太陰經(jīng),功偏于清瀉肺火,解肌表之熱,如九味羌活湯即可選用本品配伍;子芩則內(nèi)實堅重性沉,入手陽明經(jīng),功偏于瀉大腸下焦之
火,常用于熱痢泄瀉,如《傷寒論》黃芩湯則宜選子芩配伍。
  炒黃芩系黃芩片用文火炒至表面微焦為度入藥者。黃芩炒后擅入血分,常用于下焦有熱、胎動不安等證;又可減其寒性,以免苦寒伐胃,素體脾虛胃弱
者,也可酌情用之。酒炒黃芩系黃芩片噴淋黃酒拌勻,用文火微炒晾干入藥者,簡稱酒芩。酒能助藥力上行,黃芩酒制后清除上焦?jié)駸嶂υ鰪?,如《丹?br>心法》用酒炒黃芩配伍白芷,清茶調(diào)服,以療風(fēng)熱有痰之眉眶作痛。黃芩炭是黃芩片用武火炒至表面焦褐色、邊緣帶黑色存性為度入藥者,亦稱焦黃芩。既
可清熱,又可止血,臨床常用于熱迫血溢之咳血、便血、崩漏下血及胎動漏血等證。
 
 

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