從“胰俞”“胰腑”“胰經”論中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論的繼承與創(chuàng)新

赫增才

（ 河北省巨鹿縣盲人按摩門診，巨鹿 055250）

中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論是針灸臨床與針灸科研的基礎。因此，中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論的繼承改革與創(chuàng)新發(fā)展，對于針灸臨床與針灸科研工作具有十分重要的意義。                              

筆者在學習和研究針灸與按摩治療糖尿病的過程中，提出并論證了“經穴胰俞”、“胰腑”、“手少陽胰經”3個新概念。該項研究填補了三項中醫(yī)基礎理論的空 白：①填補了人體胰腺沒有背俞穴的空白；②填補了中醫(yī)臟象學中沒有胰腺臟腑的空白；③填補了手少陽經沒有臟腑與之相對應的空白。

1  增加新經穴“胰俞”                                                                           

2005年11月，筆者發(fā)現在人體《針灸穴位掛圖》上足太陽膀胱經第8胸椎棘突下旁開1.5寸的部位，即在膈俞穴與肝俞穴之間是一個空缺。于是產生一個想 法：如果把經外奇穴胰俞改稱經穴胰俞，劃歸入十四經穴中，那么將會填補了一項醫(yī)學文獻理論研究領域中的空白。在清代李學川《針灸逢源》增加兩個經穴將近兩 個世紀之后，又增加一個“經穴胰俞”，使經穴總數達到362個。于是，便把自己的想法撰寫成《論十四經穴中的第362個穴位——胰俞》［1］一文，參加了中國針灸學會針灸文獻專業(yè)委員會2006年學術年會。

按照中醫(yī)理論，腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，也是接受針灸按摩的部位。因此，用針灸、按摩的方法刺激胰腺的背俞穴胰俞，就可以增加胰液和胰島 素的分泌。胰島素是人體中唯一能夠降低血糖的激素，它對于人體的消化吸收、血糖的代謝起著決定性的作用。所以，新增加經穴胰俞，無疑是為針灸臨床治療糖尿 病找到了一條重要途徑。

2  把胰腺劃歸六腑取代三焦

隨著現代醫(yī)學對糖尿病的重視和研究，人們逐漸認識到，各種因素造成的胰腺功能失常和胰經病變，或胰腺的胰島細胞分泌胰島素相對或絕對不足，是導致糖尿病的 主要原因。因而，胰腺應該是人體中的一個重要臟腑。筆者認為，在中醫(yī)臟象學中，沒有胰腺的臟腑地位，是祖國醫(yī)學基礎理論的一大缺憾。

古人以三焦涵蓋了現代醫(yī)學中胰腺的功能。《黃帝內經》首先提出了三焦的名稱，作為六腑之一，并敘述了三焦的部位和作用。但是，因對其具體概念論述的不夠明 確，而且《難經》的二十五難和三十八難又提出了三焦“有名無形”之說。所以，引起后世醫(yī)家爭論紛紜。筆者贊同“趙隸華等依據古人解剖中無‘胰腺’一詞，從 《難經·四十二難》的‘脾有散膏半斤’和陳無擇的‘在臍下有脂膜如掌大’之論說，根據胰腺的現代解剖位置及其形恰如散膏，約如手掌大，結合其生理、生化、 病理，認為三焦可能就是胰腺”的論述［2］。筆者在《論十二正經中的第十條經脈——手少陽胰經》一文中提出 了：“把胰腺劃歸六腑，用胰取代三焦”的新觀點。從此，結束了上述千年爭論，使胰腑有名有形；同時，也給三焦的解釋畫上了一個圓滿的句號。然而，三焦雖有 名無形，但在兩千多年的歷史長河中，作為六腑之一，在針灸臨床上也發(fā)揮了不可磨滅的作用。胰腑取代三焦后，仍應繼續(xù)發(fā)揮三焦的重要作用。

3   把手少陽三焦經改稱手少陽胰經

根據針灸界老前輩梅健寒2002年在意大利米蘭國際針灸學術交流會上所提出的“經脈循行等于本經病候分布”；“ 病候分布等于本經腧穴主治”；“腧穴主治等于本經經脈循行”的經絡定理［3］。筆者認為：手少陽三焦經的經脈 循行和治療“三消”即糖尿病的病候分布及腧穴主治是完全一致的，而且和胰腺的背俞穴胰俞治療糖尿病的功能也是完全一致的。因此，筆者認為胰腺應該是手少陽 三焦經的臟腑依托；手少陽三焦經就是胰腺（或稱胰腑）的經脈循行。故而，首先我們應該確立胰腺的臟腑地位，把胰腺劃歸六腑，用胰腑代替三焦；其次，把手少 陽三焦經改稱手少陽胰經，變成胰經的經脈循行。從此，手少陽經就再也不是一個“沒有臟腑依托的純中醫(yī)概念”［4］的空洞一詞了。

綜上所述，這項胰腑、胰經、胰俞穴“三位一體”，從理論意義來說，可為中醫(yī)臟象學和經絡腧穴學的改革創(chuàng)新和重新構建，奠定堅實的基礎；從實踐意義來說，把這一基礎理論應用于臨床，能夠為中醫(yī)治療糖尿病開辟出一條重要途徑。

中國針灸學會李維衡會長在中國針灸學會針灸文獻專業(yè)委員會2006年學術年會開幕式曾說：“繼承與創(chuàng)新發(fā)展同等重要。”中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論的繼承改革與創(chuàng)新發(fā)展，是一個宏大而系統(tǒng)的工程。筆者就自己的認識，分述如下：

（1）繼承古代醫(yī)學家留給后人寶貴遺產中的優(yōu)秀部分。研究中醫(yī)基礎理論時，首先是繼承，就是把前人已經掌握的知識學到手，接受過來。其中以五臟六腑、十二 正經和十四經脈中的361個經穴為重中之重。繼承是改革創(chuàng)新和發(fā)展的根本，它的宗旨在于發(fā)揚，取其精華，去其糟粕，把老祖宗留下來的好東西代代相傳。所謂 “取消中醫(yī)”是不可取的。唯一正確的道路，是提倡中西文化相互借鑒、補充和包容。只有民族的，才是世界的；只有繼承好，才能有創(chuàng)新。中醫(yī)辨證體系的研究必 然是建立在繼承基礎之上的創(chuàng)新，僵死是沒有出路的；同樣，用西醫(yī)的模式去改造中醫(yī)也是行不通的。中醫(yī)就是要保持中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學的特色。 

（2）改革我國古代醫(yī)學家留給后人寶貴遺產中的不足之處。回顧上下五千年人類的文明史，中醫(yī)基礎理論和臨床實踐，對于中華民族的健康和繁衍，做出了巨大的貢獻。然而，世界上沒有萬古不變的真理。歷史經過了兩千多年的變遷，時至今日，如果還有人死抱著老祖宗的醫(yī)書，不準后人改動一個字，那就不但是可笑，而且是可悲、可恨的了。

（3） 創(chuàng)新是科學的生命，創(chuàng)新是科學發(fā)現之母，創(chuàng)新也是祖國醫(yī)學基礎理論生命的源泉。創(chuàng)新建立在對人類既有知識繼承的基礎之上。人類經過上萬年的 創(chuàng)造和探索，無數科學家創(chuàng)造了成千上萬項的發(fā)明和發(fā)現成果。對造就我們今天的文明世界，發(fā)揮了極其重要的作用。燦爛的祖國醫(yī)學文化是我們的祖先世代相傳、 不斷創(chuàng)新的結果。我們要發(fā)揚前人勇于創(chuàng)新的光榮傳統(tǒng)，在繼承的基礎上大膽推陳出新。勤勞智慧的中國人民在祖國醫(yī)學基礎理論的創(chuàng)新方面，要有所作為。在這里 借用王啟才秘書長《致中國針灸學會一封公開信》中所說的一句話就是：“在經穴的數目方面，我們完全沒有理由仍舊停留在清朝的361個上，而要解放思想，與 時俱進，敢于做我們應該做的事，不要老是擔心會不會被人認可。如果張仲景、王清任這些古人當初也抱有這種‘怕不會被人認可’的想法的話，那么，燦爛的中醫(yī) 文化就不會有《傷寒論》、《醫(yī)林改錯》這樣的不朽之作，同時也不會有偉大的針灸學的今天！”。

（4）發(fā)展是祖國醫(yī)學適應當今社會前進、時代要求的硬道理，也是中醫(yī)藥事業(yè)和中國針灸走向世界的必由之路。根據科學發(fā)展觀的理念，發(fā)展的關鍵在于創(chuàng)新，突破舊論，獲得新知。科 學技術是人類的共同財富，作為中華醫(yī)學臟腑經絡腧穴理論本身，就是人類生命科學的重大奇跡。人們曾把它譽為中國的“第五大發(fā)明”，說明了中國的中醫(yī)臟腑經 絡腧穴理論備受世人矚目。當今，越來越多的國家都在進行針灸醫(yī)學的學習、運用和研究。作為神奇的針灸技術發(fā)源地的中國，作為炎黃子孫，我們更應該致力于針 灸理論、臨床和實驗科學的攻關。只有努力把中醫(yī)藥事業(yè)在全球發(fā)揚光大，才能彰顯一個有著四大發(fā)明的文明古國和當代負責任大國的風范，才能稱得起中華民族對 人類有所貢獻。因而，中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論的繼承改革與創(chuàng)新發(fā)展具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。

參考文獻

 [1].  赫增才.論14經穴中的第362個穴位——胰俞，[J].中國針灸，2007，27（6）：474

[2].作者佚名.三焦有名有形與有名無形[OL] ，百度·百科   http://baike.baidu.com/view/61215.htm

[3]. 梅健寒，楊玉華．奇經八脈與針灸臨床[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：223

[4]蕭言生.人體經絡使用手冊 [M]，北京：東方出版社，2007：64

（王曉紅發(fā)稿）

——摘自：赫增才．從“胰俞”“胰腑”“胰經”論中醫(yī)臟腑經絡腧穴理論的繼承與創(chuàng)新[J]． 中國•北京 ：中國針灸， 2009年增刊，學術爭鳴：79～80.                             

文章編號:0255—2930(2009)S-0079-02

中圖分類號：R224文獻標志碼：A

本文同時又是第八屆全國針灸科研與臨床研討會暨安徽省針灸學會2009年學術年會應征入編提交參會論文，   安徽•合肥：2009年11月14---18日.

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