一、取穴原則

選取適當?shù)奈遢斞?，是配穴處方的主要?nèi)容之一，五輸六十六穴中，每個穴的特性、主治功能亦各不相同，可根據(jù)這些差異，用子午流注學說開穴而選取一定的輸穴作為主穴進行針刺，其具體的取穴原則有以下三種形式：

1、近部取穴

這一方法是根據(jù)一切腧穴主治作用的一個共同特性一近治作用的特點而提出來的，其選穴的原則為：選取疚病所在的部位及臨近部位的腧穴。但是，這種方法用在子午流注納干法上，應用范圍十分有限，因為子午流注納干法所開的六十六個腧穴，全部位丁四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下，所以其適應的病證，亦是位丁-四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的局部病證。如膝關(guān)節(jié)痛，可選用足三里，陽凌泉穴進行針刺治療。手腕痛可選用支溝，陽溪穴進行針刺治療。

2、遠部取穴

這一方法是根據(jù)十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律——遠治作用這一特點而提出來的。其選穴原則為：在人體的十二經(jīng)所屬的腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部的病證(近部取穴)，而且還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔部位的臟腑組織器官的病證。而子午流注納干法的腧穴應用亦是其四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的115個腧穴中的66個腧穴，即五輸穴。約占四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下所有腧穴的1／2多一點。這一方法，在子午流注納干法中最為方便，亦最為常用，其應用亦有以下三種形式：

①本經(jīng)取穴：取病變經(jīng)脈上的輸穴進行針刺。如肺病，可取尺澤、魚際、太淵、胃病可取足三里、內(nèi)庭等。

②他經(jīng)取穴：即在相表里的經(jīng)脈上取穴進行針刺。如以肺病而言，不但可取尺澤魚際、太淵。而且還可以取與其相表里的經(jīng)脈大腸經(jīng)上的輸穴，合谷穴進行針刺。以胃病而言，不但可取足三里、內(nèi)庭穴。還可以取與其相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺。

③在相關(guān)經(jīng)脈上取穴。如仍以胃病而言，不但可取本經(jīng)的足三里，內(nèi)庭穴，以及表里穴脾經(jīng)的公孫穴，而且還可以取與其相關(guān)經(jīng)脈的輸穴進行針刺，如手厥陰心包絡(luò)的輸穴內(nèi)關(guān)穴。雨如，以面部疚患而言，可取合谷穴以收其而口，目赤腫痛，可取行間穴，以瀉其肝火

3、隨證取穴又稱對癥取穴，辨證取穴。

這一原則是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及輸穴的特性，主治功能不同而提出來的。如前之所言，近部取穴和遠部取穴適應于病變性質(zhì)明確，部位確定的疾患，但臨床上有許多疾患，難以明確其病變性質(zhì)及病變部位，如失眠多夢，盜汗等對于這一類兩不明確的疾患，可川本法隨證取穴。如失眠多夢，可取手少陰心經(jīng)的輸穴神門穴及足少陰腎經(jīng)的輸穴太溪穴。盜汗可取手陽明人腸經(jīng)的原穴合谷穴和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴復溜穴等。

二、配穴方法

1、常用《針灸學》中的配穴法，共五種。

①本經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變，就取某臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺，如胃有病，可取足三里、內(nèi)庭穴進行針刺治療。

②表里經(jīng)配穴法：即某臟腑經(jīng)脈發(fā)生病變除取本臟腑經(jīng)脈上的輸穴進行針刺外，還可以取與本經(jīng)臟腑經(jīng)脈相表里的臟腑經(jīng)脈上輸穴進行針刺。如仍以胃病而言，如前之所言，除取足二里、內(nèi)庭穴外，還可以取與胃經(jīng)相表里的經(jīng)脈脾經(jīng)上的輸穴公孫穴進行針刺，再如腎病，除取腎經(jīng)輸穴外，還可以取與。腎經(jīng)相表里的經(jīng)脈膀胱經(jīng)上的輸穴進行針刺，如《靈樞》中言：  “邪在腎，則病骨病……可取涌泉、昆侖”，

③上下配穴法：一般《針灸學》中對上下位置的劃分方法，是以腰為界，腰以上者為上部腧穴，腰以F這者為下部腧穴。而在子午流注納干法中的上下配穴法，不同于一般的《針灸學》中上下部的劃分方法。在納干法中，對上下位置的劃分方法，是以上、下肢肘、膝關(guān)節(jié)為基準，上肢的肘關(guān)節(jié)以下的輸穴為上部輸穴，下肢的膝關(guān)節(jié)以下的輸穴為下部輸穴。具體應用，仍以胃病而言，其配穴，上部可取內(nèi)關(guān)穴，下部可取足三里、內(nèi)庭穴，等

④前后配穴法：前以胸腹言，  后以背腰言。具體用法見后述的俞募配穴法，此略。⑤左右配穴法：以納干法而言，可選取左右兩上、下肢的五輸穴進行針刺的一種配穴法方法，具體應用如下：

A、左右同名穴，同時選用。這是一種最為常用的針刺配穴方法。以左右同名穴同時應朋，以加強其穴之間的協(xié)同作用。如胃火牙痛，可取雙側(cè)合谷、內(nèi)庭穴，再配以雙側(cè)的下關(guān)、頰車穴進行治療。