燥咳特點(diǎn) 喉癢咳嗽 干咳無(wú)痰

　　中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任醫(yī)師張紓難教授對(duì)記者表示，人體的肺臟是一個(gè)特殊的器官，喜歡濕潤(rùn)的環(huán)境，對(duì)干燥比較敏感，所以在秋天容易出現(xiàn)咳嗽的情況。在這個(gè)季節(jié)，常常是許多平時(shí)不咳嗽的患者，也會(huì)經(jīng)常咳嗽，而且是喉癢咳嗽，干咳無(wú)痰。這是因?yàn)橛捎谌狈λ值臐駶?rùn)，秋季常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通過(guò)口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺。因此，秋天的咳嗽，多以燥性咳嗽為主。 也被俗稱為“秋季燥咳”。

          燥咳分類 秋天咳嗽涼熱有別

　　秋天的燥咳，有溫燥與涼燥之分。一般以中秋節(jié)為界線，中秋以前有暑熱的余氣，故多見(jiàn)于溫燥；中秋之后，秋風(fēng)漸緊，寒涼漸重，故多出現(xiàn)涼燥。

　　溫燥咳嗽是燥而偏熱的類型，常見(jiàn)癥狀有干咳無(wú)痰，或者有少量黏痰，不易咳出，甚至可見(jiàn)痰中帶血，兼有咽喉腫痛，皮膚和口鼻干燥，口渴心煩，舌邊尖紅，苔薄黃而干。初發(fā)病時(shí)，還可有發(fā)熱和輕微怕冷的感覺(jué)。

　　涼燥咳嗽則是燥而偏寒的類型，病發(fā)時(shí)怕冷，發(fā)熱很輕，頭痛鼻塞，咽喉發(fā)癢或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。

　　燥咳治療 兩種咳嗽用藥不同

　　由于秋季燥咳的分類不同，因此，在治療方法上也是有所不同的。

　　溫燥：溫燥一般發(fā)生在初秋，此時(shí)天氣還比較熱。溫燥的癥狀有咳嗽少痰，不易咳出，咽干鼻燥等特點(diǎn)。因此，在治療上主要是疏風(fēng)清熱，潤(rùn)肺止咳。常見(jiàn)的方劑有桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮)。

　　涼燥：涼燥一般發(fā)生在深秋，此時(shí)的天氣已經(jīng)比較涼了。其癥狀往往容易與感冒混淆，如頭痛、惡寒、發(fā)熱，但無(wú)汗無(wú)痰。其治療思路為疏散風(fēng)寒，潤(rùn)肺止咳。常用的方劑有杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)?！　∽蛱欤瑥埣傠y教授告訴記者：“由于只是咳嗽，很多患者都不當(dāng)回事，認(rèn)為吃點(diǎn)止咳藥就行了。其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的，而且這些燥咳患者很容易被誤診，結(jié)果造成投錯(cuò)醫(yī)、用錯(cuò)藥的現(xiàn)象，以致反而造成極其嚴(yán)重的后果。”張紓難說(shuō)，秋天咳嗽要因癥施藥，不能簡(jiǎn)單地遵照以往傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。

　　三個(gè)誤區(qū)

　　誤區(qū)1 服用傳統(tǒng)止咳藥

　　錯(cuò)誤方法：傳統(tǒng)的止咳藥一般分為兩種：一是可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用；二是末梢性的止咳藥，常用的有復(fù)方甘草合劑，各種止咳糖漿，口服后，能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而達(dá)到止咳作用。

        危害：張教授指出，用止咳藥來(lái)止咳，治標(biāo)不治本，往往會(huì)掩蓋病人的癥狀，以至于耽誤治療。

　　誤區(qū)2 自服潤(rùn)喉片

　　錯(cuò)誤方法：秋季咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛，這時(shí)就會(huì)自服潤(rùn)喉片。 認(rèn)為潤(rùn)喉片能緩解喉嚨干燥的癥狀。

　　危害：雖然潤(rùn)喉片一般起到清熱解毒、消炎殺菌、潤(rùn)喉止痛的作用，但主要用來(lái)治療咽喉炎、扁桃體炎等咽喉疾病，它能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛?？墒窃诟稍锾鞖饨?jīng)常含服，會(huì)使黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，加重病情。

　　誤區(qū)3 被誤診為感冒

　　錯(cuò)誤方法：從臨床上看，燥咳被誤診為感冒的幾率很高，很多人自以為是感冒，于是就服用感冒藥來(lái)治療。

　　危害：秋咳屬于秋天的燥邪侵犯人體所致，還只屬于一種外感的疾病，如果不及時(shí)治療，甚至還用一些不相干的感冒藥、抗生素等，這會(huì)逐漸損耗人體正氣，病情就會(huì)由外感轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽，使得病人的病程延長(zhǎng)，病情更加嚴(yán)重，治療起來(lái)更麻煩。

　　實(shí)用處方

　　秘方1 止咳 湯藥＋中成藥

　　對(duì)于川貝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成藥是否能治療秋咳的問(wèn)題，張教授指出，這些藥物有潤(rùn)肺止咳的功能，的確有一定的療效，但中藥講究個(gè)體化治療，用藥要因人而異，秋咳嚴(yán)重時(shí)，還是最好接受湯藥治療。病情穩(wěn)定后可以用中成藥穩(wěn)定療效。

　　秘方2 治療 千萬(wàn)別發(fā)汗

　　治療燥咳，千萬(wàn)不可用發(fā)汗的藥物。因?yàn)閺闹嗅t(yī)理論來(lái)說(shuō)，燥傷陰津，人體因?yàn)榻蛞喝鄙?，肺部干燥才?huì)發(fā)病。如果用發(fā)汗的藥物，體內(nèi)的津液會(huì)嚴(yán)重?fù)p失，不但不會(huì)有治療效果，反而會(huì)加重病情。這也是燥咳病人不能自行服用感冒藥物的一個(gè)主要原因。

　　秘方3 預(yù)防 吃養(yǎng)肺水果

　　對(duì)于容易燥咳的人，要多喝水，多吃一些潤(rùn)肺的瓜果和食物，如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜，或用它們熬湯后服用。如目前正是秋梨上市，每天吃1-2個(gè)，可養(yǎng)肺潤(rùn)燥、潤(rùn)腸通便、預(yù)防咳嗽。此外，金橘有很好的止咳作用，每天可食3次，每次5-6顆，也有藥效。另外，吸煙和飲酒也是導(dǎo)致燥咳的因素，要盡早戒煙，少喝酒。