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頭痛的辯證和治療

 phhzj 2010-11-23
頭痛是一種常見病、多發(fā)病,其患病的病因非常復(fù)雜,引起頭痛的原因也很多,例如:高血壓、心腦血管疾病、高熱、感冒、睡眠不佳、腦血管神經(jīng)痛、腦血管痙攣等等,都可以引起頭痛。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:頭為諸陽之會,又為髓海所在,五臟六腑清陽之氣皆上于頭,滋養(yǎng)人的大腦。其正常的生理活動,有賴于頭部經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的通暢,氣血供應(yīng)的充足,臟腑之間的陰陽平衡。臟腑是維持生命活動的主要器官,當(dāng)臟腑發(fā)生病變,通過經(jīng)絡(luò)的傳遞,必然要影響頭部氣血的供給,導(dǎo)致病理上的頭痛。頭痛的病癥可能有多種類型,但臨床上經(jīng)常發(fā)生頭痛的病因可以歸納為:太陽(膀胱)頭痛、陽明(胃)頭痛、少陽(膽)頭痛、厥陰(肝)頭痛等四種頭痛。據(jù)我多年臨床治療驗證,無論所患的何種頭痛,基本上都不會超出膀胱、膽、胃、肝這四個臟腑的范圍。

一、太陽頭痛 是因膀胱功能失調(diào)而發(fā)生病變在頭部的表癥。膀胱經(jīng)起始頭部的中線,向腦后傳導(dǎo),……到足小趾爪甲的外側(cè)。當(dāng)膀胱功能失調(diào),使傳導(dǎo)功能受阻,就會導(dǎo)致于后腦疼痛,或稱枕骨頭痛。同時,經(jīng)經(jīng)絡(luò)的傳輸途徑,連及到項、背,作用于項背酸痛。因膀胱開闔功能降低,臨床上可表現(xiàn)為,尿頻、尿急、腹痛、腰膝酸軟、健忘、記憶力減退、睡眠不佳、眩暈、耳鳴、氣短(呼氣長,吸氣短)、等癥。
膀胱與腎互為表里,在五行中膀胱主水,心主火,根據(jù)經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當(dāng)膀胱發(fā)生病變,要傳遞到心,會出現(xiàn)心功能失調(diào)的一些病癥。
治療方法:首先調(diào)整腎、膀胱經(jīng)脈,使之陰陽平衡。虛證,可根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則,調(diào)整肺、大腸經(jīng)脈相補(bǔ);實證,可根據(jù)“實則瀉之”的原則,調(diào)整肝、膽經(jīng)脈相瀉。

二、陽明頭痛 是因胃功能失調(diào)而發(fā)生病變在頭部的表癥。胃經(jīng)起始眼部,經(jīng)前額兩側(cè)向胸前傳導(dǎo),……終止于足二趾爪甲的外側(cè)。當(dāng)胃的功能失調(diào),使傳導(dǎo)功能受阻,就會導(dǎo)致于前額疼痛或頭暈。同時,經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳輸?shù)耐緩?,可連及眉棱骨,作用于眉棱骨疼痛。因胃火上炎,痰濁中阻,臨床上可表現(xiàn)為,頭痛昏重、喉中多痰、胸滿痞悶、納呆嘔惡、舌苔白膩、唇口發(fā)干、脈滑等癥。
胃與脾互為表里,在五行中胃為土,腎主水,根據(jù)經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當(dāng)胃發(fā)生病變要傳遞給腎,會出現(xiàn)腎功能失調(diào)的一些病癥。
治療方法:首先調(diào)整脾、胃經(jīng)脈,使之陰陽平衡。虛證,可根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則,調(diào)整脾、胃經(jīng)脈相補(bǔ);實證,可根據(jù)“實則瀉之”的原則,調(diào)整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。

三、少陽頭痛 是因膽功能失調(diào)而發(fā)生病變在頭部的表癥。膽經(jīng)起始頭部的一側(cè),經(jīng)耳前額骨上緣向下傳導(dǎo),……到足四趾爪甲的外側(cè)。當(dāng)膽的功能失調(diào),使傳導(dǎo)功能受阻,就會導(dǎo)致于頭的一側(cè)顳點痛,或稱之為偏頭痛。同時,經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳輸?shù)耐緩?,連及到右后背,作用于右后背疼痛。因膽汁上逆,臨床上可表現(xiàn)為,口苦、嘔吐、腹部脹滿、兩肋脹痛、眼部干澀、消化不良等癥。
膽與肝互為表里,在五行中膽主木,脾主土,根據(jù)經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當(dāng)膽發(fā)生病變要傳遞給脾,會出現(xiàn)脾功能失調(diào)的一些病癥。
治療方法:首先調(diào)整肝、膽經(jīng)脈,使之陰陽平衡。虛證,調(diào)整腎膀胱經(jīng)脈,使之陰陽平衡。虛證,可根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則,調(diào)整肺、大腸經(jīng)脈相補(bǔ);實證,可根據(jù)實則瀉之的原則,調(diào)整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。

四、厥陰頭痛 是因肝功能失調(diào)而發(fā)生病變在頭部的表癥。肝經(jīng)起始于肋間,上行至頭頂,……終止于足二趾爪甲的外側(cè)。當(dāng)肝的功能失調(diào),使傳導(dǎo)功能受阻,就會導(dǎo)致于頭頂疼痛。同時,經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳輸途徑,可牽引到頭角,作用于頭角疼痛。因肝火上逆,臨床上可表現(xiàn)為,步履不穩(wěn)、眼睛干澀、兩肋脹滿、目眩耳鳴、心煩口苦、舌質(zhì)紅、脈弦等癥,在五行中肝為木,脾為土,根據(jù)經(jīng)脈的傳遞關(guān)系,當(dāng)肝發(fā)生病變要傳遞給脾,會出現(xiàn)脾功能失調(diào)的一些表癥。

治療方法:首先調(diào)整肝、膽經(jīng)脈,使之陰陽平衡。虛證,可根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則,調(diào)整腎、膀胱經(jīng)脈相補(bǔ);實證,可根據(jù)“實則瀉之”的原則,調(diào)整心包、三焦、小腸經(jīng)脈相瀉。
頭部是人體經(jīng)絡(luò)分布最多、而且最為集中的部位,十二條經(jīng)絡(luò)的陽經(jīng)都匯聚于頭部,為其提供營養(yǎng)物質(zhì),當(dāng)其功能失調(diào)時,就會直接影響到頭部的健康。頭部疼痛是臟腑、組織器官發(fā)生病變的“信號”,是臟腑發(fā)生病變的表象,絕不能“頭痛治頭,腳痛治腳”。當(dāng)頭部的一些部位出現(xiàn)疼痛時,要正確地判斷患病所在的臟腑,以及病癥的各種變化,然后,辯證論治,對癥治療。臟腑是維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),無論所患的何種頭痛,無論屬于那種類型的頭痛,都應(yīng)該在臟腑上查找患病的病因,如若不然頭痛的治療,必將成為“無源之水,無本之木”,耽擱治療的最佳時間而加重病情。
多年來在臨床治療中,我運用中醫(yī)的外治法    經(jīng)絡(luò)調(diào)整法,治療多種類型患有頭痛的病例,治療后一般可立見功效,均取得較好的療效。

如:有一次我在運用電腦打字的時候,突然間感到前額部有些不舒服,同時伴有嘔吐感,身體活動時有些乏力。這時老伴叫我吃晚飯,我半開玩笑的說:不行了!我有病了!快來看看我的脈象如何,是什么病在作怪?實際上是想考驗一下老伴診病的水平。老伴診過我的脈后對我說:你的脈象好象為脾、胃脈虛,病因應(yīng)在脾胃,可能是你的脾、胃有病了。我接著說:你對病因判斷的非常準(zhǔn)確,前額疼痛即使不用診脈,也能判斷出病在脾、胃,這是脾胃患病在面部的一種表象,是臨床上的基本規(guī)律。接著我又說:現(xiàn)在我就開始治療,調(diào)整脾、胃經(jīng)絡(luò)后你再診脈,判斷治療后的病情。于是,運用經(jīng)絡(luò)法治療,首先調(diào)整脾、胃經(jīng),然后,根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則,再調(diào)整心包、三焦、小腸經(jīng)。治療后讓老伴再次診脈,診脈后對我說:你的脈象正常了。我對老伴說:從治療一開始,因氣血的運行流暢了,頭部的感覺就輕松多了。根據(jù)自我治療的親身體會驗證,只要根據(jù)頭痛的部位,完全可以判斷出患病的病因,然后調(diào)整病因所屬的經(jīng)絡(luò),就可以恢復(fù)患病臟腑的功能,立即消除病痛。

又如,一名韓國的樸女士,54歲,多年患有頭暈,曾多次去醫(yī)院檢查,都因病因不清而無法得到正確的治療,頭暈時只能用止痛藥頂一會,病癥時好時壞。
經(jīng)介紹來我處治療。來診的病人我一般不先問病情,都是根據(jù)診脈中脈象和脈形的變化,邊診脈,邊問病情,邊確定病因。經(jīng)診脈,樸女士的脾胃脈虛,余脈平,唇紅而干澀。根據(jù)脈象和表證,初步明確了所患的病因。于是我問樸女士,你頭痛的位置是不是在前額處?答:是在前額。我說:你的這種病癥做出準(zhǔn)確的判斷非常簡單,只要根據(jù)頭暈的位置,即可判斷患病的病因。前額是胃的經(jīng)絡(luò)通過的部位,因長期脾胃不好,胃氣上逆導(dǎo)致前額痛,是病在脾胃。醫(yī)院之所以對病因判斷不清,是因為頭暈并不是器質(zhì)性的病變,或者說是功能上的失調(diào),所以,用任何儀器都無法做出準(zhǔn)確判斷。診脈是中國臨床醫(yī)學(xué)上診病的一大特點,只要三個指端在腕關(guān)節(jié)上一搭脈,根據(jù)脈搏動的狀態(tài),對病癥就能做出正確的判斷。頭暈并不是什么難癥,只是一種常見的病癥,不僅不難判斷,而且治療起來也很簡單。于是運用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法治療,治療后頭暈立即好轉(zhuǎn),僅經(jīng)過幾
天的治療,頭暈就痊愈了。治愈后樸女士稱贊說:多年的病癥幾天就治好了,中國的醫(yī)學(xué)真是神奇!

又如,我女兒同事馬女士,四十二歲,多年來經(jīng)?;加蓄^痛,頭痛的位置一般在上眼眶部,頭痛時眼睛不敢睜開,只覺得天旋地轉(zhuǎn),血管一彎一彎的痛,并有嘔吐感。這種病癥好像有規(guī)律似的,一年準(zhǔn)犯一次,經(jīng)醫(yī)院多次檢查,均結(jié)論為神經(jīng)性頭痛。頭痛時無論服用什么藥物,都沒有止痛作用,只能依靠止痛片維持,到后來服用止痛片就無濟(jì)于事了,頭痛時只能臥床休息。

一天晨起,馬女士突發(fā)頭痛,其癥狀幾天不見好轉(zhuǎn),來我處診治。經(jīng)診脈為:脾脈浮而大,余脈為平,這種脈象的病因來于胃。病因確診后,根據(jù)經(jīng)絡(luò)調(diào)整法,首先調(diào)整脾、胃經(jīng),使之陰陽平衡,然后,根據(jù)”虛則補(bǔ)之”的原則,又調(diào)整了心包、三焦、小腸經(jīng),治療后略有好轉(zhuǎn),休息一會后,再次診脈,仍然為脾胃脈虛,脈搏趨于和緩,病情有一定程度的緩解,接著又繼續(xù)調(diào)整了脾胃等經(jīng)絡(luò),治療后癥狀明顯減輕,下午病情恢復(fù)到正常工作狀態(tài)。僅此一次治療,頭痛就得了有效的控制,如此看來,頭痛并不是難治的病癥,而是對病因判斷有誤,或者治療方法不當(dāng)?shù)脑省?br>
從馬女士頭痛治療的過程看,一般不存在什么神經(jīng)性頭痛,在機(jī)體中起到連接和傳輸作用的經(jīng)脈,是依靠神經(jīng)的傳導(dǎo)進(jìn)行的,都?xì)w屬一定的臟腑,因此,沒有獨立的神經(jīng)痛之說。無論頭部哪個方位頭痛,都是來至一定臟腑而發(fā)生的病變,是經(jīng)脈受阻,氣血運行不暢,氣滯血瘀,造成頭部經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)失調(diào)所致。頭痛的判斷有兩個方面的條件:一是患病位置  馬女士頭痛在眼眶、眉棱骨、前額等部位痛,這些部位均為胃經(jīng)通過的部位,由于胃發(fā)生病變,使這些部位的氣血循環(huán)受阻;二是脈象  脈象是臟腑氣血運行狀態(tài)的反應(yīng)點,無論哪一臟哪一腑,發(fā)生的病變都會在脈象上無疑的反映出來。

又如,出租車司機(jī),四十五歲,患頭痛(偏頭痛、枕骨頭痛)十八年,用藥十八年。曾多方求醫(yī)均沒有結(jié)論,每次頭痛復(fù)發(fā),只能依靠正痛片維持,除此沒有其他路可走,基本上兩三個小時服藥一次,即使是晚上也不
放過,如若不然疼痛難忍,兜里始終揣著藥以備萬一,真是度日如年。來診前又一次去醫(yī)院檢查,病情診斷毫無進(jìn)展,只是白血球、紅血球均低于正常值。

到我處就診后,經(jīng)診脈為肝腎脈虛,余脈平,病因在肝和腎。偏頭痛的病因在膽,枕骨頭痛的病因在膀胱。中醫(yī)診治堅持以五臟為主,六腑為輔的原則,因此,偏頭痛的病因以肝為主,以膽為輔;枕骨頭痛的病因以腎為主,以膀胱為輔。

治療前我對這位患者說,治療后必須要停藥,藥的毒素對你的機(jī)體(肝臟)侵蝕的太深了,如果不停藥的話,很有可能誘發(fā)白血病。于是根據(jù)經(jīng)絡(luò)調(diào)整法的治療原則,治療到第二天,就可以不吃藥了。治療已經(jīng)一個多月了,在這個期間患有幾次頭痛,基本上沒有吃藥。
   
十幾年來,經(jīng)過多例頭痛的臨床證實:絕大多數(shù)來診的患者,來診后經(jīng)診脈后確診的病因,以及根據(jù)頭痛位置判斷的病因,兩者是一致的,這充分說明太陽頭痛,陽明頭痛……等等這四種頭痛,是諸多頭痛的真正病因,也就是說無論是什么性質(zhì)的頭痛,其病因都脫離這四種病因,這是在長期臨床實踐中,摸索出來的一條基本規(guī)律。
因此,來診頭痛的患者一般不需診脈,只要根據(jù)所患頭痛的位置,即可判斷頭痛患病的病因,只要按患病部位所屬的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療,就能立即止痛,使病情得到有效的抑制?;加蓄^痛的患者,如果具備一些簡單的經(jīng)絡(luò)知識,自己完全可以為自己治療。這些年來,采用這種治療方法治療各類頭痛, 立見功效,履試屢驗。

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