1.     桂枝湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀：發(fā)熱，汗出

2、主要癥狀（太陽(yáng)證）：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛，鼻鳴，鼻塞流清涕

3、可伴隨（津液不足）癥狀：以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等

4、根據(jù)體質(zhì)差異次要癥狀：

肌肉或者關(guān)節(jié)酸痛，或者肌膚麻木不仁；

惡心嘔吐（或者干嘔），或者胃脘不適；

無(wú)汗而困倦乏力。

5、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【?，或者浮弱）

以上的諸多癥狀中，不管如何，都應(yīng)該排除熱證（不管虛熱還是實(shí)火）。

桂枝湯主要用于：

（1）太陽(yáng)中風(fēng)證：頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，脈?。ǜ【?，或者浮弱）。

關(guān)鍵在于“汗出與脈?。ǜ【?，或者浮弱）”。換句話說(shuō)，太陽(yáng)證見(jiàn)到“汗出與脈?。ǜ【?，或者浮弱）”，特別是這里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情況，也包括用藥之后已被發(fā)汗的情況，都可以使用桂枝湯；還有的病人，表現(xiàn)出以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等津液不足癥狀，但就是有太陽(yáng)證，這時(shí)候，不管有沒(méi)有汗出，是不是脈?。ǜ【?，或者浮弱），都使用桂枝湯，不可再發(fā)其汗。

（2）營(yíng)衛(wèi)不和證：（藏?zé)o他?。┌l(fā)熱，自汗出。

此證可以是發(fā)熱，汗出同時(shí)出現(xiàn)（可又先后之后，也可以無(wú)），也可以單獨(dú)出現(xiàn)?？梢允怯袝r(shí)間規(guī)律的，也可以是沒(méi)有時(shí)間規(guī)律的。治療有時(shí)間規(guī)律的營(yíng)衛(wèi)不和證時(shí)，都是“先其時(shí)發(fā)汗”，在發(fā)病的前一個(gè)小時(shí)溫服桂枝湯。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。(12)

太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。(13)

太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。(15)

太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。(16)

太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。(24)

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。(25)

太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。(42)

 

 

太陽(yáng)病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（44）

太陽(yáng)病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。（45）

病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。（53）

病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。（54）

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（56）

傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。（57）

傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。（91）

太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。（95）

傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164）

陽(yáng)明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（234）

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。（240）

太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（276）

下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。（372）

吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）

產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯。（即桂枝湯，方見(jiàn)下利中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一）

 

2.白頭翁湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖锛焙笾?，肛門灼熱感。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）

下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。（373）

白頭翁湯

白頭翁（三兩） 黃柏（三兩） 黃連（三兩） 秦皮（三兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升

 

（虛與實(shí)，相對(duì)而言。陽(yáng)明綱，承氣類為實(shí)，其余方證為虛。實(shí)質(zhì)中，陽(yáng)明綱分為幾類：1、外證類：白虎湯為代表。2、實(shí)證類：承氣為代表。3、濕熱類：黃連阿膠湯、梔子豉湯、葛根芩連湯等為代表。）

3.    桂枝甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺(jué)惕怵感，如有人捕之。

2、主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或憋悶感 ，面色蒼白，耳聾或者耳鳴，胃中悸動(dòng)，按之則舒，嘔吐或者惡心不欲飲食。無(wú)口干口渴，小便清。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤(rùn)，舌苔薄白或苔少，脈緩弱或沉細(xì)，或結(jié)代。

 

[條文薈萃]

發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（64）

桂枝甘草湯

桂枝（去皮，四兩）甘草（炙，二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

 

4.    桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺(jué)惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：煩躁不寧，或者失眠多夢(mèng)，更有甚者癲狂或者驚狂。

2、主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或胸悶感，面色蒼白，無(wú)口干口渴，小便清。或見(jiàn)痰濁證

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤(rùn)，舌苔白厚或者膩，脈浮滑。

 

[條文薈萃]

傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（112）

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（金匱要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六）

太陽(yáng)病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。（114）

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝救逆湯）

【組成】桂枝（去皮）三兩　生姜（切）三兩　甘草（炙）二兩　大棗（擘）十二枚　牡蠣（熬）五兩　蜀漆（洗去腥）三兩　龍骨四兩

【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨。

 

5.  桂枝甘草龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺(jué)惕怵感，如有人捕之；兼有神志?。簾┰瓴粚帲蛘呤叨鄩?mèng)。

2、主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或憋悶感 ，面色蒼白，無(wú)口干口渴，小便清。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤(rùn)，舌苔薄白，脈虛弱。

 

[條文薈萃]

火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（118）

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝（去皮，一兩）甘草（炙，二兩）牡蠣（熬，二兩）龍骨（二兩）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服

 

6. 茯苓桂枝生姜甘草湯（茯苓甘草湯）證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（嘔逆證）： 嘔吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸動(dòng)不安或者振水音；惡心噯氣。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

 

[條文薈萃]

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）

傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。（356）

茯苓甘草湯方（苓桂姜甘湯方）

【組成】茯苓二兩　桂枝（去皮）二兩　甘草（炙）一兩　生姜（切）三兩

【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

 

7. 茯苓澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（嘔逆證+暈動(dòng)證）：胃反，或惡心噯氣，嘔吐頻繁而口渴飲，兼有眩暈，或者頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多淚。

（實(shí)際上可以看作苓桂術(shù)甘湯與茯苓甘草湯的合證）

2、主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

 

[條文薈萃]

胃反，吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。20）

趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七）

茯苓澤瀉湯

茯苓半斤　澤瀉四兩　甘草（炙）二兩　桂枝（去皮）二兩　白術(shù)三兩　生姜（切）四兩

上六味，以水一斗，煮取三升，內(nèi)澤瀉，再煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。

 

8. 小青龍湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咳喘，心下痞滿，痰多稀白明顯。

2、主要癥狀(寒證+水飲證)：（1）寒證：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)，或者水腫。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)病輕證）：惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀見(jiàn)一、兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑或者白膩，脈浮弦或者沉弦，或者滑。

 

[條文薈萃]

傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。（40）

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41）

病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。23）

咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。35）

婦人吐誕沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐誕沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。7）

小青龍湯

麻黃（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三兩） 五味子（半升） 半夏（洗，半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。

 

9. 五苓散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）渴而口燥煩，欲飲水甚至消渴，更有甚者水入則吐（水逆）；（2）吐涎沫而癲癇者，或者吐涎沫而眩暈者。

2、主要癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下動(dòng)，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）或者咳喘，或者小便數(shù)，大便硬，無(wú)所苦，或者上吐下瀉。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈浮，或沉弦，或滑。

 

太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。（71）

發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。（72）

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）

中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）

病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。（141）

本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（156）

太陽(yáng)病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無(wú)所苦也?？视嬎偕倥c之，但以法救之?？收撸宋遘呱?。（244）

霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。31）

脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發(fā)汗，五苓散主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病。5）

渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病。6）

【藥物組成】 豬苓去皮 白術(shù) 茯苓各十八銖 澤瀉一兩六銖 桂枝半兩，去皮            【煎服方法】  上五味，為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲曖水，汗出愈，如法將息。

 

10. 附子粳米湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中切痛而水聲轆轆（雷鳴），惡心嘔吐而納差，乏力，懶言。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋?lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)。

3、可伴隨癥狀：下利而煩渴，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十）

【藥物組成】 附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚                   【煎服方法】 右五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

 

11. 附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：背惡寒或者疼痛，身體痛，手足寒或者發(fā)冷或者麻木不仁，骨節(jié)痛。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋?lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：（1）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言；（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，或者小便數(shù)，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。（304）

少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305）

婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開(kāi)故也，當(dāng)以附子湯溫其藏。（方未見(jiàn)）（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）

【藥物組成】 附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩

【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

12.  防己黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（水氣表證）：肢體腫重或疼重?zé)┰?，小便不利而清。更有甚者腰以下?dāng)腫及陰，四肢難以屈伸。必兼有汗出。

2、主要癥狀（太陽(yáng)病輕證）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，無(wú)口干口渴。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。

 

[條文薈萃]

風(fēng)濕，脈浮身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。(金匱要略。痙濕喝病脈證第二。22)

風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。(金匱要略。水氣病。20)

《外臺(tái)》防已黃芪湯 治風(fēng)水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無(wú)他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸（方見(jiàn)風(fēng)濕中）。(金匱要略。水氣病。附方)

【藥物組成】 防己一兩 甘草半兩（炒） 白朮七錢半 黃芪一兩一分（去蘆）                 【煎服方法】   右剉麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上沖者加桂枝三分，下有陳寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫，令微汗，差。

 

13. 旋覆代赭湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞硬，噫氣不除。

2、主要癥狀(水飲證+胃氣虛證)：（1）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫；(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛，或者頭暈咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

 

[條文薈萃]傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。（161）

【藥物組成】 旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘

 

【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

 

14. 栝樓瞿麥丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

1、特征癥狀：小便不利而腹?jié)M或肢體浮腫，口渴明顯者。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋?lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：胸脅脹滿、短氣或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)。

3、可伴隨癥狀：或者自下利。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細(xì)無(wú)力。

 

 [條文薈萃]

小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）

 

栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩

 

【煎服方法】 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中溫為知。

 

15. 當(dāng)歸散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（血淤輕證）：腹痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。

2、主要癥狀(陽(yáng)明煩證)：煩滿不得臥，手足發(fā)熱，小便微黃。

3、可伴隨癥狀：（1）水飲輕證：小便不利，胸脅脹滿，或腹?jié)M，或心下痞滿，或者眩暈耳鳴。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可；（2）或者身體怠懶，或者頭暈胸悶，或者口苦，或面色不榮，或者婦人素來(lái)有半產(chǎn)。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

婦人妊娠，宜常服當(dāng)歸散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。9）

當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服，妊娠常服即易產(chǎn)，胎無(wú)疾苦，產(chǎn)后百病悉主之。

 

16. 當(dāng)歸芍藥散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（血淤輕證）：腹中諸疾痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處。婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。

2、主要癥狀(水飲證)：小便不利而肢體浮腫，胸脅脹滿、短氣，或腹?jié)M，或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)，或者眩暈耳鳴。

3、可伴隨癥狀：或者面色不榮，或者少氣乏力，或者腰痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者白厚膩，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

婦人懷娠，腹中休痛，當(dāng)歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十）

婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二）

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩清，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。（金匱要略。水氣病脈證并治第十四）

當(dāng)歸三兩 芍藥一斤 芎藭半斤，一作三兩 茯苓四兩 澤瀉半斤 白朮四兩

上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

17. 炙甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。

2、主要癥狀（表寒證+陽(yáng)明虛熱證）：（1）表寒證：小便清（也有小便黃者），口唇淡白，面部無(wú)華或者青白，無(wú)三陰證。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可；（2）陽(yáng)明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，潮熱盜汗。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細(xì)弱，或者兼有結(jié)代。

 

[條文薈萃]

傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯之。（177）

《千金翼》炙甘草湯（一云復(fù)脈湯）  治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動(dòng)如常，不出百日，危急者十一日死。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。附方）

《外臺(tái)》炙甘草湯 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

炙甘草湯：

甘草（炙，四兩） 生姜（切，三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（去皮，三兩） 阿膠（二兩） 麥門冬（去心，半升） 麻仁（半升） 大棗（擘，三十枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名復(fù)脈湯。

 

18. 溫經(jīng)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥病；（2）月經(jīng)?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。

2、主要癥狀(太陰證+陽(yáng)明虛熱證)：（1）太陰證：平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多；（2）陽(yáng)明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑；或者汗出、惡風(fēng)；或者頭痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，舌苔白或者微黃，脈滑微數(shù)，或者澀。

 

[條文薈萃]

問(wèn)曰：婦人年五十，所病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。9）

溫經(jīng)湯方

吳茱萸（三兩） 當(dāng)歸 川芎 芍藥（各二兩） 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二兩） 半夏（半升） 麥門冬（一升，去心）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)。

19. 當(dāng)歸生姜羊肉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹痛喜溫喜按。

2、主要癥狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細(xì)微弱。

 

[條文薈萃]

寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。18）

病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。（方見(jiàn)痙中）產(chǎn)后腹中疼痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝虛勞不足。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。3）

當(dāng)歸生姜羊肉湯方

當(dāng)歸（三兩） 生姜（五兩） 羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

 

20. 桂枝加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）失精家證：男子失精，女子夢(mèng)交，也包括了精微物質(zhì)長(zhǎng)丟失耗盡者；（2）神志病證：心煩失眠多夢(mèng)，心悸或怔忡，易驚恐，心神不寧（或心神不定）；（3）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗。

（注意：桂枝加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時(shí)候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無(wú)兼有汗出異常證）

2、主要癥狀：少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，無(wú)口干口渴，小便清。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤(rùn)，舌苔薄白或苔少，脈浮大弱或芤。

 

[條文薈萃]

夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六)

夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之(金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六)

 

   桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩

   右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

 

21. 黃土湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：下血，先便后血。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜厥陰證=陽(yáng)明證+太陰證或者少陰證)：（1）陽(yáng)明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多；或者少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄，或者黃白相夾，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力

 

[條文薈萃]

下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。（金匱要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。15）

黃土湯方 （亦主吐血，衄血。）

甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃芩（各三兩） 灶中黃土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

 

22. 柏葉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：吐血不止，伴有煩熱，腹痛。

血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）

2、主要癥狀(太陰證)：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉弱

 

[條文薈萃]

吐血不止者，柏葉湯主之。（金匱要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。14）

柏葉湯方

柏葉 干姜（各三兩） 艾（三把）

上三味，以水五升，取馬通汁一升合煮，取一升，分溫再服。

 

23. 赤小豆當(dāng)歸散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）痔瘡，便血（或者膿血），先血后便，血色鮮紅者；（2）瘡癰成膿者；（3）目赤如鳩眼，視物昏花者。

2、主要癥狀(陽(yáng)明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或者微紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

病者脈數(shù)，無(wú)熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥（一本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當(dāng)歸散主之。（金匱要略。百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治第三。13）

下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。（方見(jiàn)狐惑中）（金匱要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。16）

赤小豆當(dāng)歸散方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 當(dāng)歸三兩

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

 

24. 膠艾湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）吐血，衄血，便血，或者出血傾向；（2）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥??；（3）月經(jīng)?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。

以上血虛癥明顯者。（出血多，面色蒼白，精神萎靡，眩暈心悸）

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：（2）陽(yáng)明虛熱證：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，少苔或者無(wú)苔，脈細(xì)滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。4）

芎歸膠艾湯方

（一方加干姜一兩。胡洽治婦人胞動(dòng)無(wú)干姜。）

川芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當(dāng)歸（各三兩） 芍藥（四兩） 干地黃（六兩）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。

 

25. 厚樸生姜半夏甘草人參湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹部脹滿腹痛，或者兼有惡心嘔吐，或者兼有大便秘結(jié)。

2、主要癥狀(胃氣虛證)口淡不渴，口唇淡白，納差，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉弱。

 

[條文薈萃]

發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。（66）

厚樸生姜半夏甘草人參湯

厚樸（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二兩） 人參（一兩）

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

26. 赤石脂禹余糧湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：久利，利不止，腹痛喜溫喜按。

2、主要癥狀：無(wú)見(jiàn)陰陽(yáng)證。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)微弱。

 

這個(gè)證，很急，危險(xiǎn)，還有個(gè)省略的煩熱的問(wèn)題，主要關(guān)鍵在下焦不固了，所以很直接的就用了這兩味藥，都照顧到。

 

[條文薈萃]

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。（159）

赤石脂禹余糧湯

赤石脂（碎，一斤） 太一禹余糧（碎，一斤）

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

 

27. 桃花湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：便膿血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜溫喜按、口干口渴。

2、主要癥狀(太陰證)口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，或者滑，脈沉細(xì)微弱。

 

[條文薈萃]

少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。（306）

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。（307）

桃花湯

赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末） 干姜（一兩） 粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

 

28. 《千金》葦莖湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咳嗽，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、可伴隨癥狀：或者胸中甲錯(cuò)，或者胸悶氣短

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

《千金》葦莖湯 治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯(cuò)，是為肺癰。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

《千金》葦莖湯：

葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去渣，內(nèi)諸藥，煮取二升，服一升。再服，當(dāng)吐如膿

29. 白頭翁加甘草阿膠湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹痛下?。撗獦颖悖蛘哐?，伴有少氣懶言，面黃乏力。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無(wú)苔，脈沉滑細(xì)數(shù)。

 

[條文薈萃]

產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。10）

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩）

上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。

 

30. ：《千金》三物黃芩湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：四肢酸疼，手足心熱明顯。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅(jiān)老，舌苔黃，或者干燥，或者少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

 

[條文薈萃]

《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。附方）

《千金》三物黃芩湯

黃芩（一兩） 苦參（二兩） 干地黃（四兩）

上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲(chóng)。

 

31. 黃連阿膠湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）吐血，衄血，或者出血傾向；（2）或者癲狂、失眠多夢(mèng)等神志?。唬?）時(shí)下利，伴有純血（膿血樣便）。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，小便黃。

3、可伴隨癥狀：或者面色蒼白，精神萎靡；或者皮膚粗糙伴有脫屑。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅(jiān)老，舌苔黃，或有膩或者干燥，或者少苔、無(wú)苔，脈沉細(xì)數(shù)。

 

[條文薈萃]

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）

黃連阿膠湯

黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（一云三挺，三兩）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；內(nèi)膠烊盡，小冷；內(nèi)雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。小朱鳥(niǎo)湯：治天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時(shí)下利純血如雞鴨肝者（輔行訣）

 

32. 烏梅丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹痛時(shí)作，嘔吐；（2）心胸部煩悶，手足厥冷；（3）腹痛時(shí)作，久利；（4）氣上沖感。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜少陰病=陽(yáng)明證輕證+少陰證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。（3）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄黃，脈沉細(xì)微弱，或者洪數(shù)沉取無(wú)力。

 

[條文薈萃]

傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非為蛔厥也。蛔厥者其人當(dāng)吐蛔。令病者靜，而復(fù)時(shí)煩，此為藏寒?；咨先腚?，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利方。（338）

蛔厥者，當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔?；棕收撸瑸趺吠柚髦?。（金匱要略，趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲(chóng)病脈證治第十九。7）

烏梅丸

烏梅（三百枚） 細(xì)辛（六兩） 干姜（十兩） 黃連（十六兩）當(dāng)歸（四兩） 附子（炮，去皮，六兩） 蜀椒（出汗，四兩） 桂枝（去皮，六兩） 人參（六兩） 黃柏（六兩）

上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得。內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

 

33. 小柴胡湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）脈浮細(xì)而嗜臥者；（2）身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，手足溫而渴；（3）腹中急痛；（4）熱入血室；（5）發(fā)潮熱，大便溏，小便自可；（6）不大便而嘔，舌上白胎，小便清者；（7）嘔而發(fā)熱者；（8）發(fā)熱，脈不浮不沉者；（9）諸黃，腹痛而嘔者；（10）大便堅(jiān)，嘔不能食；（12）四肢苦煩熱，頭痛者。

2、主要癥狀(少陽(yáng)證)：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴隨癥狀：或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。（37）

傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（96）

血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。（97）

傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（99）

傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（100）

傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。（101）

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。（103）

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（104）

婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。（144）

傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（149）

陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（229）

陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（230）

陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過(guò)十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無(wú)余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。（231）

本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（266）

嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（379）

傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。（394）

少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也。（263）

少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（264）傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。（265）

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見(jiàn)嘔吐中）（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五。21）

產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，敢當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見(jiàn)嘔吐中）病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。（方見(jiàn)痙中）（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。1）

《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。附方）

小柴胡湯

柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（切，各三兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

 

34. 柴胡桂枝湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：支節(jié)煩疼，心下支結(jié)；或者心腹卒中痛者；或者治療小柴胡湯證與桂枝湯證并見(jiàn)者。

2、主要癥狀(少陽(yáng)證+桂枝湯證)：（1）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。（2）桂枝湯證：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮弦。

 

[條文薈萃]

傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。（146）

《外臺(tái)》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。附方）

柴胡桂枝湯

桂枝 黃芩（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（炙，一兩） 半夏（洗，二合半） 芍藥（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半） 柴胡（四兩）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

35. 柴胡去半夏加栝樓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：口干渴明顯，無(wú)嘔吐者。

2、主要癥狀(少陽(yáng)證)：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。（金匱要略。瘧病脈證并治第四。附方）

柴胡去半夏加栝蔞湯

柴胡（八兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 栝蔞根（四兩） 生姜（二兩） 大棗（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

 

36. 柴胡加芒硝湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：便秘或者干結(jié)潮熱，或者微利潮熱，腹?jié)M腹痛不明顯。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證)：（1）陽(yáng)明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。（104）

柴胡加芒硝湯

柴胡（二兩十六銖） 黃芩（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，一兩） 生姜（切，一兩） 半夏（二十銖，洗。） 大棗（擘，四枚） 芒硝（二兩）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服；不解更作。

 

37. 大柴胡湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：便秘或者干結(jié)，或者兼有腹?jié)M腹痛，或者兼有嘔不止。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證+少陽(yáng)證)：（1）陽(yáng)明證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。（2）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃干燥，脈弦滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。（103）

傷寒，發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165）

傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者，與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（136）

按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。12）

大柴胡湯

柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五兩） 枳實(shí)（炙，四枚）大黃二兩大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

 

38. 四逆散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：四逆，或咳，或悸，或小便不利。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。

3、可伴隨癥狀：或者腹中痛，下利，肛門灼熱。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）

四逆散

甘草（炙） 枳實(shí)（破，水漬，炙干） 柴胡 芍藥

上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

39. 黃芩加半夏生姜湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中痛，干嘔下利，沒(méi)有肛門灼熱感。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）

干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。11）

黃芩加半夏生姜湯

黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，一兩半，一方三兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

 

40. 黃芩湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中痛，下利，肛門灼熱。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證+少陽(yáng)證輕證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，頭目痛，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陽(yáng)證輕證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃薄，或者夾膩，脈弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）

黃芩湯

黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

 

41. 柴胡桂枝干姜湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：小便不利，渴而不嘔，汗出心煩，胸脅滿微結(jié)；或者四肢不溫明顯者。

2、主要癥狀(太陰證+少陽(yáng)證)：（1）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。（2）少陽(yáng)證：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴。

3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）心悸，或者氣上沖感。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者暗紅，舌苔白厚膩，脈沉弦。

 

[條文薈萃]

傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。（147）

柴胡姜桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（金匱要略。瘧病脈證并治第四。附方）

柴胡桂姜湯

柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 干姜（二兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蠣（三兩，熬）甘草（二兩，炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出便愈。

 

42. ：《外臺(tái)》六物黃芩湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：惡心嘔逆，心下痞，而大便下利，四肢不溫明顯者。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證=陽(yáng)明證輕證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄膩，或者黃白相夾而膩，脈沉弱。

 

[條文薈萃]

《外臺(tái)》黃芩湯 治干嘔下利。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。附方）

《外臺(tái)》黃芩湯

治干嘔下利。

黃芩 人參 干姜（各二兩） 桂枝（一兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升）

上六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。

 

43. 甘草瀉心湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞，肢體乏力，少氣懶言，腹瀉頻作，頑谷不化明顯者；或者治療粘膜病變，例如潰瘍病。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證=陽(yáng)明證輕證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄黃膩，或者黃白相夾而膩，脈沉弦。

 

[條文薈萃]

傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見(jiàn)心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（158）

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。（金匱要略。百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治第三。10）

甘草瀉心湯

甘草（炙，四兩） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 半夏（洗，半升） 大棗（擘，十二枚） 黃連（一兩）

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。溫服─升，日三服。

 

44. 生姜瀉心湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞，干噫食臭，腹中雷鳴下利明顯者。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證=陽(yáng)明證輕證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄黃膩，或者黃白相夾而膩，脈沉弦。

 

[條文薈萃]

傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。（157）

生姜瀉心湯

生姜（切，四兩） 甘草（炙，三兩） 人參（三兩） 干姜（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（洗，半升） 黃連（一兩） 大棗（擘，十二枚）

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

 

45. 干姜芩連人參湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：惡心嘔逆，或者食入口即吐，而大便下利明顯者。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證=陽(yáng)明證輕證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，心下痞，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅或者偏紅，舌苔薄黃膩，或者黃白相夾而膩，脈沉弦。

 

[條文薈萃]

傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。（359）

干姜黃連黃芩人參湯

干姜 黃芩 黃連 人參（各三兩）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

 

46. 黃連湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞腹中痛，惡心嘔逆或者惡風(fēng)汗出明顯者。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證=陽(yáng)明證輕證+太陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多。

3、可伴隨癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)尖紅，舌苔薄黃膩，或者黃白相夾而膩，脈弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。（173）

黃連湯

黃連（三兩） 甘草（炙，三兩） 干姜（三兩） 桂枝（去皮，三兩） 人參（二兩） 半夏（洗，半升）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，溫服。晝?nèi)苟?/p>

 

47. 桂枝茯苓丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹痛脅痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處，或者癥病。（2）月經(jīng)病：婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。

2、主要癥狀(瘀血證)①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、可伴隨癥狀：（1）水飲輕證：小便不利，胸脅脹滿，或腹?jié)M，或心下痞滿，或者眩暈耳鳴，或者動(dòng)悸。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可；（2）或者身體怠懶，或者頭暈胸悶，或者口苦，或者精神不安，煩躁，或面色不榮，或者婦人素來(lái)有半產(chǎn)。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡或紫，舌苔薄白或者微黃，脈沉澀。

 

[條文薈萃]

婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎下血者，后斷三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝獲苓丸主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。2）

桂枝茯苓丸：

桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等份。

上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

 

48. 大黃黃連瀉心湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞；或者口苦、口臭、牙痛、目紅赤。

2、主要癥狀(陽(yáng)明證輕證)：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上癥狀，但見(jiàn)兩個(gè)便是。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅(jiān)老，舌苔黃，或有膩或者干燥，脈實(shí)有力滑數(shù)。

           

本方與瀉心湯比較，少了一味黃芩，在煎服法上面，本方是麻沸，分服，瀉心湯是煮取，頓服，可以看見(jiàn)本方的熱較瀉心湯證輕。并且可以治療熱痞。

 

[條文薈萃]

心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（154）

傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164）

大黃黃連瀉心湯

大黃（二兩） 黃連（一兩）

上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓。

 

49. 瀉心湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：吐血，衄血或者出血傾向；或者口苦、口臭、牙痛、目紅赤；或者外科創(chuàng)瘍（建議加入雙花）；或者癲狂、失眠等神志病。

2、主要癥狀(陽(yáng)明熱證)：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或者暗紅堅(jiān)老，舌苔黃，或有膩或者干燥，脈實(shí)有力滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。（金匱要略。驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六。17）

瀉心湯方

大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

 

50. 附子瀉心湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下痞，汗出；或者口苦、口臭、口瘡、牙痛、目紅赤。

2、主要癥狀(厥陰寒熱錯(cuò)雜少陰病=陽(yáng)明證輕證+少陰證)：（1）陽(yáng)明證輕證：心中煩躁，身熱有汗，口干煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，面色潮紅烘熱，小便黃，便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感。以上癥狀，但見(jiàn)一、兩個(gè)便是。（2）少陰證：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄黃，脈沉細(xì)微弱，或者洪數(shù)沉取無(wú)力。

 

本方與瀉心湯比較，多了一味附子，清熱力量減弱，可以看見(jiàn)本方用于瀉心湯證輕證出現(xiàn)陽(yáng)虛者。

 

[條文薈萃]

心下痞而復(fù)惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。（155）

附子瀉心湯

大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 附子（炮，去皮破，別煮取汁，一枚）

上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。

 

51. 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：骨節(jié)疼痛，或者麻木不仁，手足逆冷，遇寒冷陰雨天氣加重，兼有腹?jié)M脅鳴。

2、主要癥狀（寒證）：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴隨癥狀：（1）太陽(yáng)病證：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕；（2）小便不利，或者小便自利，大便硬。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔白，脈浮虛而澀。

 

[條文薈萃]

氣分，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。（《金匱要略。水氣病脈證并治第十四。29》）

師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞；陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散；實(shí)則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。（《金匱要略。水氣病脈證并治第十四。28》）

桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯方

桂枝（三兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 麻黃 細(xì)辛（各二兩） 附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當(dāng)汗出，如蟲(chóng)行皮中即愈。

 

52. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）肢體痹證：身體重，腰中冷或者腰以下冷痛，形如水狀，腹重如帶五千錢；（2）：尿頻。

2、主要癥狀（太陰里寒證）：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多，神疲乏力。

3、可伴隨癥狀：浮腫，或者平時(shí)好發(fā)浮腫，或者小便自利，大便硬。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔白膩，脈沉緩（弱）而澀。

 

[條文薈萃]

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣（一作表）里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（《金匱要略。五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一。16》）

甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

甘草 白術(shù)（各二兩） 干姜 茯苓（各四兩）

上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

 

53. 桃核承氣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹痛脅痛，或者拘急，綿綿作痛，痛有定處，或者癥病。（2）月經(jīng)病：婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊。（3）精神亢奮煩躁或者驚狂不安，胡言亂語(yǔ)，或哭或笑，程度上“其人如狂”。（4）血證。

2、主要癥狀(陽(yáng)明實(shí)熱證+瘀血證)：（1）陽(yáng)明實(shí)熱證：便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃；（2）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、可伴隨癥狀：覺(jué)得體內(nèi)尤其上沖感，或者頭暈頭痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡或紫，舌苔薄白或者黃而干燥少津液，脈沉澀而數(shù)，或者滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）

桃核承氣湯

桃仁（去皮尖，五十個(gè)） 大黃（四兩） 桂枝（去皮，二兩） 甘草（炙，二兩） 芒硝（二兩）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火。先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。

 

54. 抵當(dāng)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）癲狂證 ，程度上“其人發(fā)狂”，或者身黃，小便自利；（2）月經(jīng)?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊；（3）血證；（5）善忘。

2、主要癥狀(陽(yáng)明實(shí)熱證輕證+瘀血證)：（1）陽(yáng)明實(shí)熱證輕證：大便溏而色黑，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，見(jiàn)到一兩個(gè)便可；（2）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡或紫，舌苔薄白或者黃而干燥少津液，脈沉澀結(jié)。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。（124）

太陽(yáng)病，身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無(wú)血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。（125）

陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當(dāng)湯下之。（237）

病人無(wú)表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。（257）

婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者）（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。14）

抵當(dāng)湯方

水蛭（三十個(gè)，熬） 虻蟲(chóng)（三十枚，熬，去翅足） 桃仁（二十個(gè)，去皮尖） 大黃（三兩，酒浸）

上四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。 不下更服。

 

55. 抵當(dāng)丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹痛脅痛，或者拘急，綿綿刺痛，痛有定處，或者癥?。唬?）月經(jīng)?。簨D女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊；（3）血證。

2、主要癥狀(陽(yáng)明實(shí)熱證輕證+瘀血證)：（1）陽(yáng)明實(shí)熱證輕證：大便溏而色黑，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，見(jiàn)到一兩個(gè)便可；（2）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡或紫，舌苔薄白或者黃而干燥少津液，脈沉澀結(jié)

 

[條文薈萃]

傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利；今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。（126）

抵當(dāng)丸

水蛭（熬，二十個(gè)） 虻蟲(chóng)（熬，去翅足，二十個(gè)） 桃仁（去皮尖，二十五個(gè)） 大黃（三兩）

上四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。啐時(shí)，當(dāng)下血；若不下者，更服。

 

56. 下瘀血湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹中或者臍下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定處，或者癥??；（2）月經(jīng)病：婦女經(jīng)閉，或者痛經(jīng)，帶有血塊，或者產(chǎn)后惡露不下或者量少。

2、主要癥狀(陽(yáng)明實(shí)熱證輕證+瘀血證)：（1）陽(yáng)明實(shí)熱證輕證：便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，見(jiàn)到一兩個(gè)便可；（2）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)暗或紫，舌苔薄白或者黃而干燥少津液，脈沉澀結(jié)。

 

[條文薈萃]

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。5）

下瘀血方

大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 蟅蟲(chóng)（二十枚，熬，去足）

上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

 

57. 大黃蟅蟲(chóng)丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：病久者，羸瘦，腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。

2、主要癥狀(陽(yáng)明實(shí)熱證輕證+瘀血證)：（1）陽(yáng)明實(shí)熱證輕證：便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃。以上癥狀，見(jiàn)到一兩個(gè)便可；（2）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)暗或紫，舌苔薄白或者黃而干燥少津液，脈沉細(xì)澀。

 

[條文薈萃]

五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛，大黃蟅蟲(chóng)丸主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。5）

大黃蟅蟲(chóng)丸方

大黃（十分，蒸） 黃芩（二兩） 甘草（三兩） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍藥（四兩） 干地黃（十兩） 干漆（一兩） 虻蟲(chóng)（一升） 水蛭（百枚） 蠐螬（一升） 蟅蟲(chóng)（半升）

上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

 

58. 鱉甲煎丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：癥瘕，結(jié)于脅下，按之有形，推之不動(dòng)，腹?jié)M腹痛不能飲食，或者兼有寒熱往來(lái)者。

2、主要癥狀(瘀血證+厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證+胃氣虛證+水飲證)：

（1）瘀血證：①疼痛：疼痛是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是刺痛、固定不移、拒按、經(jīng)久不愈，常在夜間加劇。②腫塊：外傷出血，可于傷處見(jiàn)青紫色腫塊或觸到腫塊。體內(nèi)臟腑組織發(fā)生瘀血，也在患處多可觸到堅(jiān)硬的腫塊。③出血：出血也是瘀血常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)是血色多紫暗，常夾有血塊。④體征：舌色紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，蜘蛛痣、表淺靜脈怒張或有瘀斑。

（2）厥陰寒熱錯(cuò)雜太陰證（=陽(yáng)明熱證+太陰證）：A、陽(yáng)明實(shí)熱證：便秘或者干結(jié)，腹?jié)M腹痛，拒按或者腹壁有抵觸感，煩躁身熱有汗，譫語(yǔ)煩渴，平時(shí)畏熱喜涼，口干口苦，面色潮紅烘熱，小便黃；或者陽(yáng)明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱。B、太陰證：口淡不渴，口唇淡白，面部無(wú)華，平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多。

（3）胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

（4）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)暗或紫，舌苔黃，脈沉弦澀細(xì)緊。

 

[條文薈萃]

病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈，設(shè)不差，當(dāng)月盡解。如其不差，當(dāng)云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。（金匱要略。瘧病脈證并治第四。2）

鱉甲煎丸：

鱉甲（十二分，炙） 烏扇（三分，燒） 黃芩（三分） 柴胡（六分） 鼠婦（三分，熬） 干姜（三分）大黃（三分） 芍藥（五分） 桂枝（三分） 葶藶（一分，熬） 石葦（三分，去毛） 厚樸（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麥（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人參（一分） 蟅蟲(chóng)（五分，熬） 阿膠（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分，熬） 桃仁（二分） 

上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

 

59. 烏頭湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：肢節(jié)腫痛，不可屈伸，手足厥逆。

2、主要癥狀（寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴隨癥狀：（1）太陽(yáng)病證：惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕；（2）腹中痛，拘急，不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)，使人陰縮。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈沉弦緊。

 

[條文薈萃]

病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。（《金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五。10》）

治腳氣疼痛，不可屈伸。（《金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五。11》）

《外臺(tái)》烏頭湯：治寒疝腹中絞痛，賊風(fēng)入攻五藏，拘急，不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時(shí)，使人陰縮，手足厥逆。（《金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。附方）

烏頭湯方 ：

麻黃、芍藥 、黃芪各三兩 甘草（炙）三兩，川烏五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭）

上五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去渣，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合，不知，盡服之。

 

60. 麻黃加術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：肢體骨節(jié)疼煩，遇寒冷陰雨天氣加重。

2、主要癥狀（麻黃湯證）：發(fā)熱無(wú)汗，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕，小便清口淡不渴，口唇淡白者。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔白而膩，脈浮緊。

 

[條文薈萃]

濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。（《金匱要略。痙濕喝病脈證第二。20》）

麻黃加術(shù)湯：

麻黃（去節(jié)）三兩，桂枝（去皮）二兩，甘草（炙）一兩，杏仁（去皮）七十個(gè)，白術(shù)四兩。

上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去渣，溫服八合，復(fù)取微似汗。

 

61. 麻杏薏甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：肢體骨節(jié)熱疼。

2、主要癥狀（陽(yáng)明實(shí)熱證）：發(fā)熱汗出，日晡所劇，心煩，小便黃。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)病證）：惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅或者淡紅，舌苔白膩而微黃或者薄黃，脈浮數(shù)或者滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。（《金匱要略。痙濕喝病脈證第二。21》）

麻黃杏仁薏苡甘草湯：

麻黃（去節(jié)，湯泡）半兩，杏仁（去皮尖，炒）十個(gè)，薏苡仁半兩，甘草（炙）一兩。

上剉麻豆大，每服四錢，水一盞半，煮八分，去渣，溫服，有微汗，避風(fēng)。

 

62. 桂枝芍藥知母湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：肢節(jié)腫痛，腫處伴有燒灼感，兼有頭眩短氣，欲吐。

2、主要癥狀（寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴隨癥狀：（1）太陽(yáng)病證：惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕；（2）心煩，或者口渴欲飲水，或者身體瘦弱。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩而微黃或者薄黃，脈浮數(shù)或者沉弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。（《金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五。8》）

桂枝芍藥知母湯：

桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風(fēng)四兩，附子（炮）二兩。

上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

 

63. 烏頭桂枝湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：寒疝腹中痛，肢節(jié)腫痛，不可屈伸，手足厥逆，身疼痛。

2、主要癥狀（寒證+桂枝湯證）：（1）寒證：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者；（2）桂枝湯證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈浮弦緊。

 

[條文薈萃]

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。（《金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。19）

烏頭桂枝湯：

烏頭

上一味，以蜜二升，煎減半，去渣，以桂枝湯五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，復(fù)加至五合，其知者，如醉狀，得吐者，為中病。

 

64. 大烏頭煎證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：寒疝，腹繞臍痛，手足厥逆。

2、主要癥狀（少陰亡陽(yáng)證）：主要為汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，氣息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈沉弦緊。

 

[條文薈萃]

腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。繞臍痛，若發(fā)則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。（《金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。17）

大烏頭煎：

烏頭大者（熬，去皮，不 咀）五枚。

上以水三升，煮取一升，去渣，內(nèi)蜜二升，煎令水盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合，不差明日再服，不可日再服。

 

65. 當(dāng)歸四逆湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證）：四肢或者頭面部厥寒疼痛，甚至青紫、發(fā)紺。

2、主要癥狀（表寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)下利、但欲寐。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)病輕證）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔薄白，脈微而澀，或者有浮，或弦。

 

[條文薈萃]

手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。（351）

當(dāng)歸四逆湯：

當(dāng)歸（三兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 細(xì)辛（三兩） 甘草（炙，二兩） 通草（二兩） 大棗（擘，二十五枚。一法，十二枚）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

66. 栝蔞薤白半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹證）：胸背刺痛，塞悶短氣（或者喘氣）不能平臥，小便正常。

2、主要癥狀（痰濁證）：咯吐痰涎明顯，量多色白，或心下痞滿，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者咳喘，則痛甚，或者頭暈、心悸，或者咽喉不利，或者口唇發(fā)紺。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲滑。

 

[條文薈萃]

胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。4）

栝蔞薤白半夏湯：

栝蔞實(shí)（搗）一枚，薤白三兩，半夏半升，白酒一斗。

上四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。

 

67. 黃芪桂枝五物湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（肢體痹證—血痹證）：肢體麻木疼痛，或者活動(dòng)不利，酸痛。

2、主要癥狀（表寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)下利、但欲寐。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)病輕證）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔薄白，脈微而澀緩，關(guān)上微，尺中小緊，或者有浮，或弦。

 

[條文薈萃]

血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。2）

問(wèn)曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽(yáng)氣，令脈和，緊去則愈。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。1）

黃芪桂枝五物湯：

黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。

上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

 

68. 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：惡心嘔吐涎沫，或者胃脘疼痛（冷痛），或者腹痛，或者頭痛。

2、主要癥狀（表寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)下利、但欲寐。

3、可伴隨癥狀：（1）太陽(yáng)病輕證：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）肢體痹證：四肢或者頭面部厥寒疼痛，甚至青紫、發(fā)紺。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或暗淡，舌苔薄白，脈微而澀，或者有浮，或弦。

 

[條文薈萃]

若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。（352）

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：

當(dāng)歸（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙，二兩） 通草（二兩）

桂枝（去皮，三兩） 細(xì)辛（三兩） 生姜（切，半斤） 吳茱萸（二升） 大棗（擘，二十五枚）

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。（一方，酒水各四升。）

 

69. 枳實(shí)薤白桂枝湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹證）：胸痛，短氣，胸脅腹部脹滿明顯。

2、主要癥狀（痰濁證）：可有咯吐痰涎，量多色白，但是心下痞滿明顯，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者咳喘，則痛甚，或者頭暈、心悸，或者咽喉不利，或者口唇發(fā)紺。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲滑。

 

[條文薈萃]

胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之；人湯亦主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。5）

枳實(shí)薤白桂枝湯：

枳實(shí)四枚，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝一兩，栝樓實(shí)（搗）一枚。

上五味，以水五升，先煮枳實(shí)、厚樸取三升，去渣，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。

 

70. 桂枝生姜枳實(shí)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹證）：胸中氣塞（胸悶）或者胸痛，短氣（或者喘氣），可見(jiàn)嘔吐呃逆，或者氣上沖感。小便正常。

2、主要癥狀（痰濁證）：心下痞滿，納呆。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦，或滑。

 

[條文薈萃]

心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。8）

桂枝生姜枳實(shí)湯:

桂枝三兩，生姜三兩，枳實(shí)五枚。

上三味，以水六升，煎取三升，分溫三服。

 

71. ：《千金》葦莖湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咳嗽，胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。

2、主要癥狀(陽(yáng)明虛熱證)：身熱有汗，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱，小便黃。

3、可伴隨癥狀：或者胸中甲錯(cuò)，或者胸悶氣短

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔黃，或者黃膩，脈滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

《千金》葦莖湯 治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯(cuò)，是為肺癰。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

《千金》葦莖湯：

葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去渣，內(nèi)諸藥，煮取二升，服一升。再服，當(dāng)吐如膿。

 

72. 烏頭赤石脂丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹危證）：真心痛，心痛徹背，背痛徹心

2、主要癥狀（少陰亡陽(yáng)證）：主要為汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，氣息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。

3、可伴隨癥狀：或者咳喘，則痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脈拘急，或者咽喉不利，或者口唇發(fā)紺。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈微若絕。

 

[條文薈萃]

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。9）

烏頭赤石脂丸：

蜀椒一兩，附子半兩，干姜一兩，赤石脂一兩，烏頭（炮）一分。

上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服。

 

73. 黃芪建中湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）腹中痛，喜溫喜按，同時(shí)伴有倦怠乏力，或者惡風(fēng)寒，或者汗出明顯；（2）萎黃證，或者黃疸而小便自利者。

2、主要癥狀（表寒證+陽(yáng)明虛熱證）：（1）表寒證：咽干口燥不欲飲水或者少飲水，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)三陰證；（2）陽(yáng)明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細(xì)弱。

 

[條文薈萃]

虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。14）

男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五）

小建中湯：

桂枝（三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 芍藥（六兩） 生姜（切，三兩） 膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

黃芪建中湯：

于小建中湯加黃芪一兩半，余依上法。氣短腹?jié)M者加生姜；腹?jié)M者去棗加茯苓一兩半，及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。

 

74. 大建中湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：胸腹部寒痛，喜溫喜按，多數(shù)呈陳發(fā)發(fā)作加重，痛甚時(shí)不能按，多伴有惡心嘔吐，不能飲食。

2、主要癥狀（太陰證+胃氣虛證）：（1）太陰證：平素可有腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，口內(nèi)清涎沫多。(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：手足厥逆。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，苔白或者膩或者滑，脈沉弦或者沉緊。

 

[條文薈萃]

心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見(jiàn)有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十。14）

大建中湯：

蜀椒（炒去汗）二合，干姜四兩，人參二兩。

上三味，以水四升，煮取二升，去渣，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜，溫覆之。

 

75. 小建中湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中痛，喜溫喜按；心悸或者心下悸；出血證；失精家。

2、主要癥狀（表寒證+陽(yáng)明虛熱證）：（1）表寒證：咽干口燥不欲飲水或者少飲水，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)三陰證；（2）陽(yáng)明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈細(xì)數(shù)而弱，或者弦數(shù)。

 

[條文薈萃]

傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。（100）

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）

虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。13）

婦人腹中痛，小建中湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。18）

小建中湯：

桂枝（三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 芍藥（六兩） 生姜（切，三兩） 膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

 

76. 防己地黃湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休。

2、主要癥狀（太陽(yáng)輕病+陽(yáng)明虛熱證）：（1）太陽(yáng)病輕證：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可；（2）陽(yáng)明虛熱證：小便黃，心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、舌苔脈象：舌紅少苔，脈輕取浮而沉取細(xì)數(shù)。

 

[條文薈萃]

防己地黃湯 治病如狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮。（金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五。附方）

防己地黃湯：

防己一分，桂枝三分，防風(fēng)三分，甘草二分。

上四味，以酒一杯漬一宿，絞取汁，生地黃二斤，（口父）咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁和，分再服。

 

77. ：《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中刺痛不止，吸吸少氣或苦少腹中急、攣痛引腰，不能食飲，虛羸不足。

2、主要癥狀（表寒證+陽(yáng)明虛熱證）：（1）表寒證：咽干口燥不欲飲水或者少飲水，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)三陰證；（2）陽(yáng)明虛熱證：心中煩躁，咽干口燥，失眠多夢(mèng)，四肢酸疼，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯輕證）：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡而嫩、有光澤，苔薄白或者薄黃，脈沉細(xì)而弱。

 

[條文薈萃]

《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，攣痛引腰者，不能食飲。產(chǎn)后一月日，得服四五劑為善，令人強(qiáng)壯宜。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。附方）

《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯：

當(dāng)歸四兩，桂枝三兩，芍藥六兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚。

上六味，以水一斗，煎取三升，分溫三服，一日令盡。

 

78. 薏苡附子散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）胸痹證：胸痛，時(shí)緩時(shí)急，急時(shí)劇痛，緩時(shí)如常人；（2）肢體痹證：肢體關(guān)節(jié)冷痛或者煩痛，或沉重屈伸不利，麻木不仁。

2、主要癥狀（少陰證）：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、可伴隨癥狀：或者咳喘，則痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脈拘急，或者咽喉不利，或者口唇發(fā)紺。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)暗淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲滑。

 

[條文薈萃]

胸痹緩急者，薏苡附子散主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。7）

薏苡附子散：

薏苡仁十五兩，大附子（炮）十枚。

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

 

79. 栝蔞薤白白酒湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹證）：胸中氣塞（胸悶）或者胸背痛，短氣（或者喘氣），小便正常。

2、主要癥狀（痰濁證）：可有咯吐痰涎，量多色白，或心下痞滿，納呆。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲，關(guān)緊數(shù)。

 

[條文薈萃]

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。3）

栝蔞薤白白酒湯：

栝蔞實(shí)（搗）一枚，薤白半升，白酒七升。

上三味，同煮，取二升，分溫再服。

 

80. 桂枝加大黃湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

特征癥狀：腹?jié)M大實(shí)痛，便秘，拒按

主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，小便清

舌苔脈象：苔白厚，脈弦數(shù)或弦而有力

 

[條文薈萃]

本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 （279）

桂枝加大黃湯方

桂枝（去皮，三兩） 大黃（二兩） 芍藥（六兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

——《傷寒論*辨太陰病脈證并治》

 

81. 赤丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹中切痛，惡心嘔吐，心悸而四肢厥冷。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋?lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M而水聲轆轆或心下痞滿。

3、可伴隨癥狀：或者自下利，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

寒氣厥逆，赤丸主之。（金匱要略。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十）

赤丸方：

茯苓四兩，半夏（洗，一方用桂）四兩，烏頭（炮）二兩，細(xì)辛一兩。

上四味，末之，內(nèi)真朱為色。煉蜜丸如麻子大，先食酒下三丸，日再夜一服，不知稍增之，以知為度。

 

82. 半夏散及湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部不紅，可見(jiàn)微紅。

2、主要癥狀（表寒證）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部無(wú)華，無(wú)下利、但欲寐。

3、可伴隨癥狀：（1）太陽(yáng)病輕證：發(fā)熱，惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）或者喉中痰涎，或者聲音嘶啞，或者嘔吐、呃逆、心悸。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔薄白或滑，脈浮，或緩，或沉弦。

 

[條文薈萃]

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（313）

半夏散及湯方：

半夏（洗） 桂枝 甘草（炙）

上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

 

83. 半夏厚樸湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咽中如有炙臠，吐之不出，咽之不下，隨精神刺激變化，或者咳嗽氣喘。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者眩暈咯吐痰涎，或者精神憂郁，少食。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。5）

（《千金》謂：“胸滿，心下堅(jiān)，咽中拈拈如有炙臠，吐之不出，吞之不下。”）

半夏厚樸湯方:

半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，干蘇葉二兩。

上五味，以水七升，煎取四升，分溫四服，日三夜一服。

 

84. 半夏干姜散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：干嘔，吐逆，吐涎沫，多有自利。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉遲弦。

 

[條文薈萃]

干嘔，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。20）

半夏干姜散方:

半夏、干姜各等份。

上兩味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半煎取七合，頓服之。

 

85. ：《千金》生姜甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

2、主要癥狀(痰濁證+胃氣虛證)：（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩或者滑，脈沉弦遲澀。

 

[條文薈萃]

《千金》生姜甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。附方）

《千金》生姜甘草湯方：

生姜五兩，人參三兩，甘草四兩，大棗十五枚

上四味，以水七升，煎取三升，分溫三服。

 

86. 橘皮竹茹湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：嘔噦，或者咳喘，手足厥，心煩口干。

2、主要癥狀(痰濁證+胃氣虛證)：（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：或者口苦口臭，或者胃脘部灼痛，或者小便微黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃或膩，脈沉或者弦滑，兼有微數(shù)。

 

[條文薈萃]

噦逆者，橘皮竹茹湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。23）

 

 

 

 

87. 橘皮湯方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：干嘔，噦，手足厥。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者便秘，或者四肢乏力。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉遲或者弦滑。

 

[條文薈萃]

干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。22）

 

 

 

 

88. 苦酒湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見(jiàn)化膿，或者咽中潰瘍。

2、主要癥狀：（1）陽(yáng)明輕證：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）痰濁證：咯吐白色粘稠痰，或者胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒。

3、可伴隨癥狀：或者聲音嘶啞，不能言語(yǔ)。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮滑數(shù)。

 

[條文薈萃]

少陰病，咽中傷生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之。（312）

苦酒湯：

半夏（洗，破如棗核，十四枚） 雞子（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中，一枚）

上二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三劑。

 

89. 豬膚湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見(jiàn)化膿，下利。

2、主要癥狀（陽(yáng)明證）：小便黃，心中煩躁，口燥渴，自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱，盜汗。

3、可伴隨癥狀(水飲輕證)：胸滿、短氣，或脘痞不舒。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

 

[條文薈萃]

少陰病，下痢，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。（310）

豬膚湯：

豬膚（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫，分六服。

 

 

90. 桔梗湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咽痛或者不適感，咽部紅腫，可見(jiàn)化膿，或者胸痛咯吐膿痰，痰黃稠。

2、主要癥狀（陽(yáng)明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、可伴隨癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或紅，舌苔薄黃或膩，脈浮數(shù)或弦。

 

[條文薈萃]

少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。（311）

咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不喝，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。（金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七。12）

桔梗湯方∶

      桔梗（一兩） 甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服

 

91. 干姜半夏人參丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：嘔吐呃逆不止，飲食不得下咽而渴，心下痞硬，多有自下利。

2、主要癥狀(痰濁證+胃氣虛證)：（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、可伴隨癥狀：或者胃脘冷痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

 

[條文薈萃]

妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。（金匱要略。婦人妊娠病脈證并治第二十。6）

 

 

 

 

92. 生姜半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：胸中似喘不端，似嘔不嘔，似噦不噦，心中煩亂（徹心中憤憤然無(wú)奈）。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者身黃、目黃而小便不黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

病人胸中似喘不端，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無(wú)奈者，生姜半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。21）

 

 

 

93.  大半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：胃反不受食，食入即吐，心下痞硬，大便干燥或者秘結(jié)。

2、主要癥狀(痰濁證+胃氣虛證)：（1）痰濁證：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆；(2)胃氣虛證：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦遲澀。

 

[條文薈萃]

胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。16）

脈弦者虛也，胃氣無(wú)余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?。寒在于上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。4）

趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七）

（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐?！锻馀_(tái)》云：治嘔心下痞硬者）

 

 

 

 

94. 小半夏加茯苓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：嘔吐呃逆，飲食不得下咽，眩暈，悸動(dòng)。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者小便不利而下利。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩滑，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。30）

先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。41）

 

 

 

 

95. 小半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：嘔吐呃逆，飲食不得下咽，口不渴。

2、主要癥狀(痰濁證)：胸脅脹滿、短氣，或脘痞不舒，納呆。

3、可伴隨癥狀：或者下利，或者身黃、目黃而小便不黃。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白厚膩，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。28）

黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。（金匱要略。黃疸病脈證并治第十五。20）

諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。（金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治第十七。12）

 

 

 

 

96. 枳實(shí)芍藥散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：腹或者脅部脹滿而痛。

2、主要癥狀(煩證)：煩滿不得臥，小便微黃。

3、可伴隨癥狀：或者煩躁易怒，或者腹脹納少，或者腹痛則瀉，瀉后痛減，或大便略干結(jié)難解，或者婦人少腹痛，惡露不盡。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白或者微黃，脈沉或者弦滑。

 

[條文薈萃]

產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。4）

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。（金匱要略。婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一。5）

 

 

 

 

97. 金匱腎氣丸證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）消渴證：小便多，口渴明顯者；（2）水飲證：小便不利，胸脅脹滿、短氣，少腹不仁，腰酸或者腰痛，或可見(jiàn)到心下痞滿、心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)、或眩暈；（3）肢體萎痹證：四肢萎軟無(wú)力，或者麻木不仁。

2、主要癥狀(少陰病)：素來(lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感。

3、可伴隨癥狀：或者自下利，或者便秘。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉緊或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（金匱要略。血痹虛勞病脈證并治第六。15）

夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之（方見(jiàn)上）；腎氣丸亦主之（方見(jiàn)腳氣中）。（金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。17）

男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之（方見(jiàn)腳氣中）。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三。4）

問(wèn)曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二。19）

崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。（金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五。附方）

 

 

 

 

98. 豬苓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）水飲證：嘔吐或者咳喘，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭面、肢體浮腫。（2）淋證：發(fā)熱或者見(jiàn)有灑淅惡寒，小便不利（尿頻、尿急），血尿，小便淋漓澀痛。（以熱淋或者血淋多見(jiàn)）

2、主要癥狀（陽(yáng)明輕證）：小便黃，心中煩躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人參湯證），自汗出，不惡寒，反惡熱，手足心熱。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

3、可伴隨癥狀：便秘或者腹瀉。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，舌苔滑，脈浮數(shù)，或滑。

 

[條文薈萃]

陽(yáng)明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語(yǔ)。若加燒針，必怵惕煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。 若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（223）

陽(yáng)明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。（224）

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。（319）

脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三）

豬苓湯：

豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石（碎，各一兩）

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服。

 

99. 防己茯苓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：四肢浮腫，甚者四肢聶聶動(dòng)，或者身體困重，兼有手足麻木不仁或者發(fā)涼，汗出。

2、主要癥狀（水飲證）：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)，或者頭暈。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑或者厚膩，脈浮，或沉弦。

 

[條文薈萃]

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防已茯苓湯主之。（金匱要略。水氣病。22）

師曰：病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗；正水，其脈沉遲，外證自喘；石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。（金匱要略。水氣病。1）

太陽(yáng)病，脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風(fēng)水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之?？识粣汉撸藶槠に?。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗，痛在骨節(jié)?？榷?，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發(fā)汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。（金匱要略。水氣病。4）

 

 

 

 

100. 真武湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：心下悸，頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，腹痛。四者其中之一。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰?。核貋?lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯輕證：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。（2）或者咳喘，或者嘔吐，或者小便數(shù)，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腰痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）

真武湯：

茯苓 芍藥 生姜（切，各三兩） 白術(shù)（二兩） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

    上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合。日三服。

 

 

101. 茯苓四逆湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：口渴煩躁而納差，乏力，少氣懶言。

2、主要癥狀(少陰病+水飲證)：（1）少陰病：素來(lái)怕冷，以胸背部尤甚，常常自覺(jué)困倦感；（2）水飲證：小便不利，或者胸脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿，或心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)。

3、可伴隨癥狀：或者頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，或者小便不利，而下利，或者腹痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體胖大，舌苔白滑，脈沉或者微細(xì)無(wú)力。

 

[條文薈萃]

發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。（69）

茯苓四逆湯：

茯苓（四兩）人參（一兩） 附子（生用，去皮，破八片，一枚） 甘草（炙，二兩） 干姜（一兩半）

 

102. 芪芍桂酒湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（水氣表證）：身體腫重，如有物在皮中狀。

2、主要癥狀（里熱輕證）：汗出，口干口渴，小便黃。

3、可伴隨癥狀：出黃汗，色如黃柏汁（有陽(yáng)黃之癥），或腹?jié)M；或者太陽(yáng)輕證：發(fā)熱惡風(fēng)寒，鼻鳴，鼻塞流清涕（以上癥狀，見(jiàn)一兩者即是）。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或紅，舌苔黃，脈沉。

 

[條文薈萃]

問(wèn)曰：黃汗之為病，身體腫（一作重），發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如藥汁，脈自沉，何從得為之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。

　　　　　黃芪芍桂苦酒湯方

　　黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩

　　右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒額代苦酒）。

 

103. 桂枝去芍藥加皂莢湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（痰濁寒證）：咳喘不能平臥，咳吐涎沫，色白而多，胸膈痞滿。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出，發(fā)熱惡風(fēng)寒、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈浮滑或緩滑。

 

[條文薈萃]

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。

　　桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢二枚（去皮子炙焦）

　　右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服

 

104. 茯苓桂枝五味甘草湯（苓桂味甘湯）證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）咳嗽逆證：咳嗽、氣喘，咯痰清稀。（2）沖氣證：氣從小腹上沖胸咽，因復(fù)下流陰股，其面翕熱如醉狀，時(shí)復(fù)冒。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟、胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀：（1）桂枝湯證輕癥：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可；（2）或者多唾口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮；或者寸脈沉，尺脈微。

 

[條文薈萃]

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時(shí)復(fù)冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。（金匱要略。痰飲咳嗽病。32）

桂苓五味甘草湯方

　　茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

　　右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三溫服

 

105. 苓甘五味姜辛湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（咳嗽逆證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸，或眩冒。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

 

[條文薈萃]

沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜、細(xì)辛，以治其咳滿。（金匱要略。痰飲咳嗽病。37）

苓甘五味姜辛湯方

　　茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味半升

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三

 

106. 苓甘五味姜辛半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（咳嗽+嘔逆證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，眩暈嘔吐，嘔吐白痰。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，或心悸。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或者白膩，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

 

[條文薈萃]

咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏，以去其水。（金匱要略。痰飲咳嗽病。38）

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方

　　茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

 

107. 苓甘五味姜辛夏杏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（咳喘逆證+水腫證或肢痹證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，頭面、肢體浮腫或者肢體厥冷，疼痛。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，嘔吐白痰，或心悸。

3、可伴隨癥狀：或者口燥，但不飲水。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦。

 

[條文薈萃]

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人逐痹，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。（金匱要略。痰飲咳嗽病。39）

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

　　茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

　　右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半開(kāi)，日三。

 

108. 苓甘五味姜辛夏杏大黃湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（咳喘逆證+胃熱證）：咳嗽、氣喘，胸脅脹滿明顯，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，或者黃白相間，面色紅，大便難（干結(jié)）。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，嘔吐白痰，或心悸，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或者肢體厥冷，疼痛。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或者有微黃色，或白膩而兼有黃色，脈略數(shù)，沉緊或沉滑，或脈弦。

 

[條文薈萃]

若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。40）

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

　　茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

　　右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

 

109. 外臺(tái)》茯苓飲證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胃虛證）：心下痞滿，納差，乏力，少氣懶言。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或眩暈嘔吐，可見(jiàn)有嘔吐白痰，或心悸，或者頭面、肢體浮腫。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉虛弱。

 

[條文薈萃]

治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食。消痰氣，令能食。（金匱要略。痰飲咳嗽病。附方）

《外臺(tái)》茯苓飲

　　茯苓 人參 白術(shù)各三兩 枳實(shí)二兩 橘皮二兩半 生姜四兩

　　右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進(jìn)之

 

110. 茯苓杏仁甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（胸痹證）：胸中氣塞（胸悶），短氣（或者喘氣），可有咳嗽，咯吐涎沫。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，胃脘部脹滿或胃腸間水聲轆轆，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

 

[條文薈萃]

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。（金匱要略。胸痹心痛短氣病。6）

茯苓杏仁甘草湯方

　　茯苓三兩 杏仁五十個(gè) 甘草一兩

　　右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服（不差，更服

 

111. 枳術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（水痞重證）：（1）自覺(jué)癥狀：心下痞脹或疼痛，身重納差；（2）腹診：視見(jiàn)腹大滿，其形狀可見(jiàn)，按之心下痞堅(jiān)，大如盤狀，邊界清楚。

2、主要癥狀（水飲證）：胃腸間水聲轆轆，或呃逆噫氣，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

 

[條文薈萃]

心下堅(jiān)大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。（金匱要略。水氣病。30）

枳術(shù)湯方

　　枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩

　　右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也

 

112. 澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（冒眩證）：頭暈?zāi)垦?，甚至視物旋轉(zhuǎn)，如坐舟車之中，甚者可有嘔吐，見(jiàn)有嘔吐白痰。

2、主要癥狀（水飲證）：胸脅脹滿，腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆，小便不利。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑或白膩，脈沉弦，或滑。

 

[條文薈萃]

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。25）

澤瀉湯方

　　澤瀉五兩 白術(shù)二兩

　　右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

 

113. 葵子茯苓散證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（淋證）：灑淅惡寒，小便不利（尿頻、尿急），起即頭眩。

2、主要癥狀（水飲證）：心下脹滿或胃腸間水聲轆轆，身重。

3、可伴隨癥狀：口燥，但不飲水，或飲水不多。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉弦，或滑。

 

[條文薈萃]

妊娠有水氣，身重，小便不利。灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。（金匱要略。婦人妊娠病。8）

葵子茯苓散方

　　葵子一斤 茯苓三兩

　　右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈

 

114. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（暈動(dòng)證）：起則眩暈，平臥則已；頭暈眼花，不耐久視，久視則昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多淚；氣上沖胸，短氣胸悶；身為振振搖，平素?zé)o畏寒者。

2、主要癥狀（水飲證）：腹部柔軟而胸脅脹滿，或胃腸間水聲轆轆，小便不利，或浮腫傾向，痰多色白清稀，或心悸。

3、可伴隨癥狀（桂枝湯證輕癥）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見(jiàn)一兩個(gè)即可。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，或舌體半大，舌苔白滑，脈沉緊或沉滑，或脈弦，或兼浮。

 

[條文薈萃]

傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。（67）

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。16）

夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（金匱要略。痰飲咳嗽病。17）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯

茯苓（四兩） 桂枝（去皮，三兩） 白術(shù) 甘草（炙，各二兩）

     上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

 

115. 桂枝去芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

特征癥狀：脈促，胸滿

主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，小便清

舌苔脈象：苔白薄

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。  （22）

桂枝去芍藥湯

桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚）

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。

若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

 

116. 桂枝去芍藥加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

特征癥狀：惡寒，脈微

主要癥狀（太陽(yáng)證）：胸滿，自汗，小便清

舌苔脈象：苔白薄

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，下之后，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 （22）

桂枝去芍藥湯

桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

117. 桂枝加葛根湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：項(xiàng)背拘急不利

2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴隨癥狀：（1）津液不足證：以“血”代汗（血證），大便干結(jié)等；

（2）太陽(yáng)證：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?/p>

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。 （14）

桂枝加葛根湯

葛根（四兩） 桂枝（去皮，三兩） 芍藥（三兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 

上七味；以水一斗，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

 

118. 桂枝加厚樸杏仁湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：咳嗽，喘息

2、主要癥狀：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴隨癥狀（太陽(yáng)證）：惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，身體疼痛，鼻鳴，鼻塞流清涕。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈?。ǜ【彛蛘吒∪酰?/p>

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。  （43）

桂枝加厚樸杏子湯

桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 芍藥（三兩） 大棗（擘，十二枚）厚樸（炙，去皮，二兩）杏仁（五十枚，去皮尖）

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

 

119. 桂枝加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）冷汗，汗出不止；（2）身體疼痛或者四肢拘攣，小便難。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、可伴隨癥狀(少陰證)：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。

4、舌苔脈象：舌苔薄白，脈弱浮大，或沉遲。

若是桂枝湯證見(jiàn)有少陰證者，此為太陽(yáng)少陰?。ㄉ訇幫庾C），此時(shí)方用桂枝加附子湯。其與麻黃附子細(xì)辛湯的區(qū)別在于有無(wú)汗出。

 

[條文薈萃]

太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 （21）

桂枝加附子湯

桂枝（去皮，三兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙，三兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加附子，將息如前法。

 

120. 桂枝新加湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

（1）、特征癥狀：身體疼痛。

（2）、主要癥狀：痞滿、食欲不振、頭昏、乏力，小便清。

（3）、可伴有癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕。

（4）、舌苔脈象：舌苔薄白，沉遲。

 

[條文薈萃]

發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 （62）

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

桂枝（去皮，三兩） 芍藥（四兩） 甘草（炙，二兩） 人參（三兩） 大棗（擘，十二枚） 生姜（四兩）

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥生姜人參。

 

121. 桂枝加桂湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，痛苦不堪。

2、主要癥狀（桂枝湯證）：汗出惡風(fēng)、頭痛或者頭暈，鼻鳴，鼻塞流清涕，小便清

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑。

 

[條文薈萃]

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。  （117）

桂枝加桂湯

桂枝（去皮，五兩） 芍藥（三兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。

 

122. 奔豚湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（氣沖證）： 氣從少腹上沖胸咽，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，痛苦不堪。

2、主要癥狀（少陽(yáng)證）：胸痛煩悶，胸脅脹悶，噫逆嘔呃，急躁易怒，寒熱往來(lái)，口苦咽干

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡或紅，舌苔白黃或微黃，脈弦或弦數(shù)

 

[條文薈萃]

奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草 芎窮　當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

 

123. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（水飲停胃證）：心下滿微痛，或者胃腸間水聲轆轆，小便不利但色不黃，無(wú)汗。

2、主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。

3、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白滑，脈浮緩。

 

[條文薈萃]

服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之。  （28）

桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯

桂枝（三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切） 白術(shù) 茯苓（各三兩） 大棗（擘，十二枚）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。

 

124. 柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀：（1）神志病證：失眠多夢(mèng)，心悸或怔忡或煩驚，易驚恐，心神不寧（或心神不定），譫語(yǔ)，或者表情漠然 ；（2）汗出異常證：盜汗、自汗、半身出汗；（3）水氣證：小便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者。

（注意：柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時(shí)候往往已經(jīng)出現(xiàn)了神志病證；神志病證或可或無(wú)兼有汗出異常證；有時(shí)神志病可與水氣病同見(jiàn)）

2、主要癥狀（少陽(yáng)證）：往來(lái)寒熱，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聾、耳鳴；

3、可伴隨癥狀：（1）陽(yáng)明俯實(shí)輕證：便秘而無(wú)承氣湯證，小便時(shí)黃；（2）失精家證：男子失精，女子夢(mèng)交，也包括了精微物質(zhì)長(zhǎng)丟失耗盡者；

4、舌苔脈象：舌質(zhì)紅，或濕潤(rùn)，舌苔薄黃少津或苔厚黃膩，脈弦數(shù)，或沉緊。

 

[條文薈萃]

傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語(yǔ)、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。  （107）

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡（四兩） 龍骨 黃芩 生姜（切） 鉛丹 人參 桂枝（去皮） 茯苓（各一兩半） 半夏（洗，二合半）大黃（二兩） 牡蠣（熬，一兩半） 大棗（擘，六枚）

上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云柴胡湯，今加龍骨等。

 

125. 桂枝加芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

特征癥狀：腹?jié)M時(shí)痛，下利，喜按

主要癥狀（太陽(yáng)證）：發(fā)熱，惡寒，或者惡風(fēng)，自汗，口不渴，小便清

舌苔脈象：舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦細(xì)或弦而無(wú)力

 

[條文薈萃]

本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 （279）

桂枝加芍藥湯方

桂枝（去皮，三兩） 芍藥（六兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 生姜（切，三兩）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。

 

126. 桂枝加黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（水氣表證）：兩脛自冷，身體腫重或疼重?zé)┰?，身?rùn)動(dòng)，如有物在皮中狀，小便不利；

2、主要癥狀（桂枝湯證）：發(fā)熱汗出，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，無(wú)口干口渴。

3、可伴隨癥狀：腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰髖弛痛；出黃汗；黃疸而色晦暗；或腹?jié)M?；蛘呤骋押钩?，身常暮盜汗。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮緩或弱。

 

[條文薈萃]

黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)；發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身膶，膶即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。  《金匱要略*水氣病脈證并治第十四》

諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見(jiàn)水氣病中。）      《金匱要略*黃疸病脈證并治第十五》

桂枝加黃芪湯方

桂枝 芍藥（各二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 黃芪（二兩）

上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫復(fù)取微汗，若不汗更服。

 

127. 苓桂棗甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn)

 

1、特征癥狀（沖逆證）： 感覺(jué)氣從少腹上沖，呈發(fā)作性，腹中無(wú)形質(zhì)可查，一般無(wú)“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感。

2、主要癥狀：臍下悸動(dòng)，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病機(jī)在于臍下水飲欲上沖，大量茯苓利水，因?yàn)樵跅l文中提到，發(fā)汗后，就是說(shuō)明可能兼太陽(yáng)表證。在臨床中也可能不見(jiàn)太陽(yáng)表證。臍下水飲欲上沖，有小腹部悸動(dòng)不安。）

3、可伴隨癥狀：眩暈、嘔吐、心悸，或者太陽(yáng)輕證，如汗出惡風(fēng)，鼻鳴，鼻塞流清涕，脈浮其中一二個(gè)癥狀。

4、舌苔脈象：舌質(zhì)淡，舌苔白滑。

[條文薈萃]

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 （65）

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法∶取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

                                               （ 未完，待續(xù)。）