祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體經(jīng)絡(luò)把人體內(nèi)外各臟腑、組織,器官等緊密地聯(lián)結(jié)在一起,構(gòu)成了一個有機的統(tǒng)一整體.在病理條件下,經(jīng)絡(luò)就成為癥證的反應(yīng)系統(tǒng).而唇系帶位于上唇內(nèi)面的正中,上端與下唇、下端與齒齦相連,是督脈、任脈相會之處(倘若用手將上唇輕輕外翻,唇系帶就可清楚地顯露出來).而會陰也是督脈、任脈相交之地,所以會陰部有了病變,是可以通過經(jīng)脈反映到唇系帶上的。
根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),92%的痔瘺患者其唇系帶上出現(xiàn)點狀和長條形結(jié)節(jié)。它的形態(tài)、大小、部位、顏色、軟硬等,可作為判斷痔的部位、大小、多少及瘺管的深淺等依據(jù)。
為了使患者能及時自我了解病情,現(xiàn)將通過唇系帶診斷痔瘺的方法推薦如下:
觀察痔核的方法:
凡在唇系帶上有點狀結(jié)節(jié)者,表示有痔核。一個小點表示一個痔。若有數(shù)個大小不等的小點就表示有大小不同的痔。小點在唇系帶正中線上者,多是外痔;小點在正中旁,多是內(nèi)痔;小點在唇系帶左側(cè),則表示痔核在肛內(nèi)左側(cè);小點如在唇系帶右側(cè),那就表示痔核在肛內(nèi)右側(cè);小點在唇系帶上面,痔核多靠近肛門12點;若在唇系帶下端,痔核多靠近肛門6點。小點色白而硬,表示痔核生長時間已久;色紅而軟,表示痔核初生或時間較短;小點紅多白少,則表示肛門括約肌松弛或痔核已引起脫肛,往往脫肛與痔核并存。
小點在上為外痔在下為內(nèi)痔在中央為混合痔。
觀察瘺管的方法是:凡在唇系帶上有長條形結(jié)節(jié)者,表示有瘺管存在。長條形的結(jié)節(jié)越靠近唇系帶的中線,則越表示瘺管線靠近肛門外圍;反之,長條形結(jié)節(jié)如果沒有靠近唇系帶的正中線上,而是偏離正中線之外,那就表示瘺道較深。若沿唇系帶上下排列,那則是表示瘺管在肛門周圍。
需要說明的是,混合痔在唇系帶上的表現(xiàn)不甚明顯。有的因先天性唇系帶過短、過長、過薄或后天損傷等情況,也不易鑒別。
1. 挑治:在第7胸椎至腰骶兩側(cè)尋找痔點,背部靠腰三角區(qū),近督脈與帶脈之間,為針帽大小淡黃或淺褐色略高于皮表之丘疹(如合并感染,可呈紅色或淡紅色)。其狀為紅色丘疹,約1個至數(shù)個不等。用粗針逐一挑破,并擠出血珠或粘液。每次選1個痔點,7天左右挑治1次。
痔點診察法
痔點:在腰骶部及上唇系帶處的紅斑及肥大顆粒,其特點是形似丘疹,稍突起于皮面,如針頭或小米粒大,圓形,略帶光澤,顏色可為灰白、棕褐或淡紅色不等,壓之不褪色。越靠近脊柱,意義越大(應(yīng)與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別)痔點檢查法臨床意義有70%以上。
2. 穴位割治:暴露上唇系帶,局部消毒,用止血鉗夾住上唇系帶中部有米粒突起處,用手術(shù)刀迅速作0.3~0.5厘米之半月形切除,隨之用消毒棉球壓于局部止血。
3.耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:肛門、交感、直腸下段、敏感點。
配穴:神門、大腸、肺、皮質(zhì)下。
(二)治法
主穴取3~4穴,配穴酌加1~2穴。以蕓苔子(即油菜子)或王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之膠布上,貼壓所選之耳穴上,反復(fù)捏壓至有疼痛燒灼感,耳廓發(fā)熱潮紅。囑患者自行按壓,每日4~5次。每次一側(cè)耳,兩耳輪替,每隔1~2天換貼1次,10次為一療程。
①痔點挑治:一般在第7胸椎棘突平面,一直到第2骶椎平面,棘突兩側(cè)至腋后線的范圍內(nèi)尋找痔點。痔點有如下特征:形如丘疹,稍突起于皮面,如針頭或小米粒大,圓形,略帶光澤,顏色可為灰白,棕褐或淡紅色不等,壓之不褪色。痔點與痣、毛囊炎、色斑等有明顯的區(qū)別。背部有時可出現(xiàn)兩三個痔點,應(yīng)選用其明顯的一個,且痔點越靠近脊柱,越靠下,效果越好。
②穴位挑治:可選用腎俞、大腸俞、長強等穴位。
③區(qū)域挑治:根據(jù)實踐經(jīng)驗,挑治對肛門疾患,越靠近腰部選點,效果越好。在治療的具體操作中,為了減少找痔點的困難,可在第3腰椎至第2骶椎之間左右旁開1~1.5寸的縱行線上,任選一點挑治,其療效也很好。
囑患者取側(cè)臥位,局部碘伏消毒,用2%利多卡因注射小皮丘,用三棱針挑斷反應(yīng)點皮下絲樣纖維組織十余條,少量出血,再用創(chuàng)可帖帖上防感染即可,若療效不明顯,一周后可再行挑治。
如反應(yīng)點不明顯者,則選用穴位注射法。用復(fù)方丹參注射液2ml,在雙上肢曲澤與太淵穴的連線上,用拇指交替按壓力量均勻,發(fā)現(xiàn)有變色(白色或暗紅色)或者輕度凹陷,特別疼痛的點,即為所取穴位,痔瘡穴,取5ml注射器,6.5#注射針頭吸取復(fù)方丹參注射液2ml,常規(guī)消毒,針刺痔瘡達肌層,略加捻轉(zhuǎn),待有酸麻脹感向上傳導(dǎo)回抽無血后,緩慢注射藥物,每穴1ml,每日1次,5次為1個療程。伴有嵌頓、局部、周圍水腫者可加用25%硫酸鎂溶液局部濕敷,2次/d,至水腫消失止。若療效不明顯,一周后可再行挑治。
其注意事項與其他手術(shù)療法無本質(zhì)區(qū)別。
痔瘡生于肛門之內(nèi)外與任督二脈有密切的聯(lián)系,督脈起于長強從脊里上經(jīng)風(fēng)府越而會終于上唇系齦交穴之處,任脈起于會陰上至元際,循腹里上關(guān)元,至咽喉間終于唇之承漿。[2]故肛門的痔瘡患者多在“齦交穴“處有白色小點或者不規(guī)則的小結(jié)節(jié),又名“痔瘡結(jié)節(jié)”,約有1/4-1/2米粒大小,色略白或者與黏膜相同;長期下血者,結(jié)節(jié)多為紅或紫點,有的為長短不齊的小肉刺;患病時間越長則表現(xiàn)越明顯,如結(jié)節(jié)在系帶近上唇端則多為外痔,中央或略下多為混合痔,下端則為內(nèi)痔。針刺齦交穴可通經(jīng)絡(luò)、行血氣、調(diào)和陰陽、疏通督脈與帶脈,調(diào)節(jié)機體的機能,改變局部的血液循環(huán),減輕盆腔壓力,使靜脈叢暢順,促進病灶吸收而達到治愈的目的
痔瘡一罐除
1.患者暴露背部,俯臥床上,在第七胸椎以下,骶部以上,兩側(cè)腋后線之間的范圍內(nèi)尋找痔點,痔點呈圓形或橢圓形,稍突出于皮膚,針尖大小,略帶色素多呈灰色,暗紅色,綜紅色或淡紅色,壓之不褪色,痔點不明顯時可用手掌在背摩擦,痔點多變紅色,如找到數(shù)個,以靠近下部為準(zhǔn),如找不到,可取大腸腧穴或周圍壓痛點,為針挑點,用碘酒,酒精常規(guī)消毒,三棱針挑破痔點皮膚,針的方向與脊柱平行,使創(chuàng)口長約0.5厘米,深約0.2-0.5厘米,可挑出白色透明纖維樣物(狀如細麻線)將其挑盡為好,用拔火罐在挑過的痔點上拔出瘀血,時間大約10分鐘,起罐后清除淤血,在挑口上覆蓋消毒棉,并創(chuàng)口帖固定即可.
2.療后一般不用藥物,如遇肛周炎腫,炎性外痔,血栓外痔,可用解毒消熱,活血消腫中草藥熏洗2-3天.
外用方:皮硝50克,大薊30克,石蒜30克.
紅花20克,苦參30克,大黃30克.
煎藥熏洗坐浴,每次30分鐘,多數(shù)患者1周內(nèi)炎癥消退,痔核萎縮,出血停:尤其在急性發(fā)作期效果更為明顯,一般治療1次即可痊愈,若未愈者可隔10天再治療1次.
注意,治療當(dāng)日應(yīng)避免重體力勞動及洗浴,10日內(nèi)勿食刺激性食物,孕婦禁用.
3.曾治265例,1次治愈218例,2次治愈,34例,3例無效(因在痔瘡未發(fā)時治療之故)5例治愈后因食過多辛辣之物而復(fù)發(fā),乃以上治療后治愈.治愈率98.86%.